के तपाईंलाई असह्य काँध दुखाइ छ? सायद तपाईं आफ्नो हात उठाउने, कपाल कोर्ने वा माथिल्लो तलाको केही उठाउने जस्ता साधारण कामहरू गर्न संघर्ष गरिरहनुभएको छ। यदि मानक उपचारहरूले पनि दुखाइ कम भएन भने, तपाईंको डाक्टरले काँध प्रतिस्थापन शल्यक्रिया सिफारिस गरेको हुन सक्छ। आज, हामी यस्तै, तर अलि फरक, शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई 'रिभर्स शोल्डर रिप्लेसमेन्ट' भनिन्छ।
यो 'रिभर्स' काँध प्रतिस्थापन के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया पनि हो। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई "रिभर्स टोटल शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी" भन्छन्। यस शल्यक्रियामा, सर्जनले तपाईंको प्राकृतिक, क्षतिग्रस्त काँधको जोर्नी हटाउँछन् र यसलाई धातु र प्लास्टिकबाट बनेको कृत्रिम जोर्नी "प्रोस्थेसिस" ले प्रतिस्थापन गर्छन्।
अब हेरौं किन यसलाई 'उल्टो' भनिन्छ।
हाम्रो काँधको जोर्नीलाई बल भएको कपको रूपमा सोच्नुहोस्। काँधको जोर्नी सामान्यतया तपाईंको काँधको हड्डीको कप जस्तो भाग (स्क्यापुला) (ग्लेनॉइड) र तपाईंको माथिल्लो पाखुराको हड्डीको बल जस्तो भाग (ह्युमरस) (टाउको) मिलेर बनेको हुन्छ।
'रिभर्स' शल्यक्रियामा, यसको विपरीत हुन्छ। सर्जनले बल र कपको स्थान परिवर्तन गर्छन्। शल्यक्रिया पछि, बललाई काँधको हड्डी (स्क्यापुला) बाट बाहिर निकालिन्छ र कपलाई माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) मा फिट गर्न बनाइन्छ। अर्को शब्दमा, सामान्य कन्फिगरेसन पूर्ण रूपमा उल्टो हुन्छ।
किन यसरी 'रिभर्स' सर्जरी गरिन्छ? यो कसको लागि उपयुक्त छ?
यो 'रिभर्स' शल्यक्रिया विशेष स्वास्थ्य अवस्था भएका व्यक्तिहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ जो नियमित काँध प्रतिस्थापन शल्यक्रिया गर्न सक्दैनन्। यदि तपाईंलाई आफ्नो काँधमा गम्भीर दुखाइ छ वा तपाईंको हात चलाउन गाह्रो छ भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले औषधि र शारीरिक थेरापी जस्ता चीजहरू प्रयास गर्नेछन्। यदि यी काम गर्दैनन् भने मात्र शल्यक्रियालाई विचार गरिनेछ।
विशेष गरी, यदि तपाईंलाई काँधको जोर्नीको गठिया र निम्न मध्ये एक वा बढी अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले यो 'उल्टो' शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्छन्।
| स्वास्थ्य स्थिति | सरल व्याख्या |
|---|---|
| गम्भीर रूपमा च्यातिएको `(रोटेटर कफ)` टिस्यु | काँध वरिपरिका मांसपेशी र तन्तुहरूमा गम्भीर क्षति जसले हात उठाउन मद्दत गर्दछ। यो क्षतिले सामान्य जोर्नी प्रतिस्थापन गर्दा स्थिरता कायम राख्न असम्भव बनाउँछ। |
| काँध भाँचिएको | काँधको जोर्नीको गम्भीर भाँचिएको। |
| पुरानो विस्थापन | यदि काँधको जोर्नी बारम्बार विस्थापित हुन्छ भने, वरपरका तन्तुहरू कमजोर हुन्छन् र सामान्य शल्यक्रिया सफल हुँदैन। |
| हड्डीहरूमा गम्भीर क्षति | यदि जोर्नीका हड्डीहरू गठिया वा अन्य रोगका कारण जीर्ण भएका छन् र गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएका छन् भने। |
| जोर्नीमा क्यान्सर वा अन्य ट्युमरहरू | यदि काँधको जोर्नी वरिपरि ट्युमरका कारण हड्डीहरू क्षतिग्रस्त भएका छन् भने। |
यस्ता अवस्थामा, काँध वरपरका मांसपेशी र तन्तुहरू कमजोर हुन्छन्, त्यसैले परम्परागत काँध प्रतिस्थापनले आवश्यक स्थिरता प्रदान गर्न सक्दैन। यद्यपि, 'रिभर्स' विधिमा बल र सकेट साटेर, हात उठाउन फरक मांसपेशी समूह (उदाहरणका लागि, डेल्टोइड मांसपेशी) प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले जोर्नीलाई राम्रो स्थिरता प्रदान गर्दछ र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्दछ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई राम्रोसँग तयारी गर्नेछन्। यसमा समावेश हुन सक्छ:
- दाँतको जाँच: शल्यक्रिया पछि संक्रमणको जोखिम कम गर्न यो महत्त्वपूर्ण छ।
- पूर्ण शारीरिक परीक्षण: तपाईं शल्यक्रिया गर्न पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न हेर्नुहोस्।
- ECG परीक्षण: आफ्नो मुटुको स्वास्थ्य जाँच गर्नुहोस्।
- रगत परीक्षण: आफ्नो रगतको स्थिति र अन्य कुराहरू जान्नुहोस्।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: काँधको एक्स-रे, एमआरआई, वा सिटी स्क्यानले जोर्नीको अवस्था राम्रोसँग मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (प्रिस्क्रिप्शन र ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारक र भिटामिन दुवै) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि केही औषधिहरू बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन कहिले खान र पिउन बन्द गर्ने भन्ने बारेमा पनि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सल्लाह दिनेछन्। सामान्यतया, शल्यक्रियाको ८ घण्टा अघि तपाईंले खान र पिउन बन्द गर्नुपर्नेछ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई कुनै पनि पीडा महसुस नहुने गरी एनेस्थेसिया दिइनेछ। एनेस्थेसियालोजिस्टले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउनको लागि औषधि दिनेछन् (सामान्य एनेस्थेसिया) वा तपाईंको काँध वरपरको क्षेत्रलाई मात्र सुन्न पार्ने (क्षेत्रीय एनेस्थेसिया)।
शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले निम्न चरणहरू पालना गर्छन्:
१. तपाईंको काँध नजिकैको छालामा सानो चिरा लगाइनेछ।
२. क्षतिग्रस्त कार्टिलेज र हड्डीका टुक्राहरू जोर्नीबाट हटाइन्छ।
३. कृत्रिम अंग घुसाइन्छ।
४. धातुको बललाई काँधको हड्डी (स्क्यापुला) मा पेच गरिन्छ। सकेटलाई माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) मा घुसाइन्छ।
५. नयाँ जोर्नी राम्ररी तयार पारिएको छ, र चिरा टाँका लगाएर बन्द गरिएको छ।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ, तर यो समय तपाईंको जोर्नीमा भएको क्षतिको मात्रामा निर्भर गर्दै फरक हुन सक्छ।
यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?
यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको काँधमा हुने गम्भीर दुखाइ र कडापन धेरै कम हुनु हो। तपाईं शल्यक्रिया अघि भन्दा राम्रोसँग आफ्नो हात प्रयोग गर्न र उठाउन सक्नुहुन्छ। साथै, नियमित काँधको शल्यक्रिया गर्न नसक्नेहरूका लागि यो राम्रो समाधान हो।
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।
- रगत जम्नु
- रक्तनलीहरूमा क्षति
- इम्प्लान्ट वरिपरिको हड्डी भाँचिएको
- शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा वा जोर्नी भित्र संक्रमण
- स्नायु क्षति
- प्रत्यारोपित कृत्रिम जोर्नीको समयपूर्व खुकुलो हुनु वा बिग्रनु
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ, जहाँ चिकित्सा कर्मचारीहरूले एनेस्थेसियाको प्रभाव कम नभएसम्म तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछन्। तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। वा तपाईंलाई एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।
पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६ महिना लाग्न सक्छ।
- सुरुका केही हप्ता: तपाईंले स्लिङ लगाउनु पर्नेछ।
- दुखाइ व्यवस्थापन: आवश्यक परेमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार दुखाइ निवारक र अन्य औषधिहरू (NSAIDs) प्रयोग गर्नुपर्छ।
- शारीरिक उपचार: केही हप्ता पछि, तपाईंले एक भौतिक चिकित्सकलाई भेट्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको काँधको मांसपेशी बलियो बनाउन र तपाईंको गतिशीलताको दायरा बढाउन व्यायामहरू सिकाउनुहुनेछ। छिटो निको हुनको लागि यी अभ्यासहरू सही तरिकाले गर्नु आवश्यक छ।
- प्रतिबन्धहरू:तपाईंले केही महिनासम्म तौल उठाउने र खेल खेल्ने कामबाट बच्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले अनुमति दिएपछि, तपाईं बिस्तारै आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
यो शल्यक्रिया कति समयसम्म रहन्छ?
यी कृत्रिम जोर्नीहरू लामो समयसम्म टिक्छन्, प्रायः १५ वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म कुनै समस्या बिना नै। धेरै मानिसहरूले यो प्रत्यारोपित जोर्नी आफ्नो बाँकी जीवनभर प्रयोग गर्न सक्छन्।
शल्यक्रिया पछि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने
शल्यक्रिया पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई छातीमा गम्भीर दुखाइ वा सास फेर्न गाह्रो भयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| ध्यान दिनुपर्ने चेतावनी संकेतहरू | |
|---|---|
| • काटेको ठाउँबाट रगत बग्नु | • छाती दुख्ने |
| • १०१ फरेनहाइट (३९ सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो आउनु | • सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु) |
| • दुखाइ कम गर्ने औषधि खाँदा पनि कम नहुने गम्भीर पीडा | • हात वा नाडीमा नयाँ वा बढ्दो दुखाइ |
| • संक्रमणका लक्षणहरू: चिराबाट पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्कनु, सुन्निने, रङ्गिन हुनु, गन्ध आउनु, वा असामान्य रूपमा तातो महसुस हुनु। | |
घर लैजाने सन्देश
- 'रिभर्स शोल्डर रिप्लेसमेन्ट' भनेको गम्भीर रोटेटर कफ क्षति वा अन्य विशेष कारणले नियमित काँधको शल्यक्रिया गर्न नसक्ने व्यक्तिहरूमा गरिने एक विशेष शल्यक्रिया हो।
- यस शल्यक्रियामा, काँधको जोर्नीको बल र सकेटलाई पुन: स्थान दिइन्छ, जसले गर्दा हात विभिन्न मांसपेशीहरू प्रयोग गरेर चल्न सक्छ।
- यसले तपाईंको गम्भीर पीडा कम गर्नेछ र तपाईंको दैनिक गतिविधिहरू पीडा बिना गर्न मद्दत गर्नेछ।
- पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्छ, र शारीरिक थेरापी र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- शल्यक्रिया पछि यदि तपाईंले कुनै असामान्य लक्षणहरू (विशेष गरी संक्रमणको संकेत, गम्भीर दुखाइ) अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्