के तपाईंलाई पनि रुमेटोइड गठिया छ? छाला मुनि देखा पर्ने यी गाँठाहरू (रुमेटोइड नोड्युलहरू) बारे जानौं।

यदि तपाईंलाई रुमेटोइड गठिया छ भने, के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो कुहिना र घुँडा जस्ता ठाउँहरूमा छाला मुनि सानो गाँठो वा गाँठो देख्नुभएको छ? केही मानिसहरू यी देख्दा अलिकति डराउँछन्, सोच्छन्, "के यो केहि गम्भीर छ?" तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यी सामान्यतया खतरनाक हुँदैनन्। आज हामी रुमेटोइड गठियासँग आउने यी विशेष गाँठोहरूको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई रुमेटोइड नोड्युल भनिन्छ।

यी रुमेटोइड नोड्युलहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रुमेटोइड नोड्युलहरू साना गाँठाहरू हुन् जुन छाला मुनि वा कहिलेकाहीं शरीर भित्र विकसित हुन्छन् जब तपाईंलाई रुमेटोइड गठिया (RA) हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी 'नोड्युल' लाई सामान्यतया एक इन्च (लगभग ३ मिलिमिटर) भन्दा सानो गाँठो भनेर बुझाउँछौं।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी गाँठाहरू क्यान्सरयुक्त (सौम्य) छैनन्। यी गाँठाहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई क्यान्सर भएको वा भविष्यमा क्यान्सर हुने भन्ने होइन। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

यी गाँठाहरू एकसाथ जम्मा भएका कोषहरूको समूहबाट बनेका हुन्छन्। यसको अर्थ:

• मृत छाला कोषहरू
• फाइब्रिन कोषहरू (यी एक बलियो प्रोटिन हुन् जसले रगत जम्न मद्दत गर्दछ)
• तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा भडकाऊ कोशिकाहरू

यी कोषहरू मिलेर त्यो सानो डल्लो जस्तो डल्लो बनाउँछन्।

यी गाँठाहरू शरीरको कुन भागमा प्रायः देखा पर्छन्?

यी बम्पहरू सामान्यतया तपाईंले आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा सबैभन्दा बढी प्रयोग गर्ने र बारम्बार तनावको अधीनमा रहेका जोर्नीहरूको वरिपरि बन्छन्। आउनुहोस्, तिनीहरू देख्न सकिने सबैभन्दा सामान्य र कम सामान्य ठाउँहरू हेरौं।

हातमा यी गाँठाहरू कस्तो लाग्छ? के कुनै दुखाइ छ?

जब तपाईंले यी गाँठाहरू छुनु हुन्छ, केही गाँठाहरू कडा महसुस हुन सक्छन्, छालामुनि अड्किएको सानो ढुङ्गा जस्तै । अरूहरू अलि नरम महसुस हुन सक्छन्, तनावको बल जस्तै, र तिनीहरूलाई कुचल्न सकिन्छ जस्तो लाग्न सक्छ ।

आकारको हिसाबले, यी पेन्सिल इरेजर जत्तिकै सानो गाँठोदेखि लिएर, धेरै कम मात्रामा, कम्प्युटर माउस जत्तिकै ठूला गाँठोसम्म हुन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी गाँठाहरू सामान्यतया पीडारहित हुन्छन्। यद्यपि, गाँठाको वरिपरिको भागमा थिच्दा तपाईंलाई पीडा र कोमलता महसुस हुन सक्छ। यदि गाँठा जोर्नीको नजिक छ जहाँ तपाईंको गठिया पहिले नै गम्भीर छ भने यो कोमलता बढी देखिन सक्छ।

तपाईंको शरीर भित्र, जस्तै तपाईंको फोक्सो, आँखा, वा भोकल कर्डमा विकास हुने गाँठोहरू तपाईंले महसुस गर्न सक्नुहुन्न। तिनीहरू प्रायः एक्स-रे वा अन्य कारणले गरिएको आँखा परीक्षणको क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्छन्।

यी रुमेटोइड नोड्युलहरू किन बन्छन्?

जुन कुराले तपाईंलाई रुमेटोइड गठिया हुन्छ, त्यसैकारण यी गाँठाहरू पनि बन्छन्। अर्थात्, यो तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा भएको अटोइम्यून प्रतिक्रियाको कारणले हुन्छ।

तर RA भएका सबैलाई यी गाँठाहरू हुँदैनन्। डाक्टरहरूको अनुमान छ कि RA का २५% देखि ४०% बिरामीहरूमा यी गाँठाहरू हुन सक्छन्। र १% भन्दा कम मानिसहरूमा फोक्सो र आँखा जस्ता ठाउँहरूमा गाँठाहरू हुन्छन्।

RA मा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्छ, जसले गर्दा सूजन हुन्छ। यो सूजनले जोर्नीहरू सुन्निन्छन् र दुखाइ हुन्छ। जब प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक सक्रिय हुन्छ, यसले शरीरका अन्य तन्तुहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं सिकर्मी वा टाइपिस्ट हुनुहुन्छ। तपाईंको हात र औंलाहरू सधैं प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई RA छ भने, तपाईंको बारम्बार प्रयोग हुने जोर्नीहरू वरिपरि यी गाँठाहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

रगतमा रुमेटोइड फ्याक्टर वा सीसीपी एन्टिबडीको उच्च स्तर भएका व्यक्तिहरूमा यी गाँठाहरू हुने जोखिम बढी हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले साधारण रगत परीक्षणद्वारा यी मापन गर्न सक्छन्।

यी गाँठागुठीहरू हटाउने उपचार के के हुन्?

कहिलेकाहीँ यी गाँठाहरूलाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तिनीहरू आफैं बन्न र हराउन सक्छन्, जसरी RA लक्षणहरू केही दिनमा देखा पर्न सक्छन् र केही दिनमा कम हुन सक्छन्।

गाँठो कति समयसम्म रहन्छ भन्ने कुरा यो कहाँ बन्छ, तपाईंको RA को चरण र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।

यद्यपि, यदि बम्पहरू पीडादायी छन् भने, आफैं नजानुहोस्, वा यदि तिनीहरूको उपस्थितिले तपाईंको आत्मविश्वासलाई असर गरिरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले उपचार लेख्नेछन्।

सामान्यतया प्रयोग हुने उपचारहरू:

• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: यी एक प्रकारको औषधि हुन् जसले सूजन कम गर्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई गाँठोको छेउमा कोर्टिसोनको सुई दिन सक्छन्।
• DMARDs (रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-र्युमेटिक औषधिहरू): यी औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको अत्यधिक सक्रियतालाई नियन्त्रण गर्छन् र शरीरमा सूजन कम गर्छन्।
• NSAIDs: यी दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू पनि हुन् जसले सूजन कम गर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सही प्रकार सिफारिस गर्नेछन्।
• मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू: यी कृत्रिम रूपमा बनाइएका एन्टिबडीहरू हुन्। तिनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियमित गर्न मद्दत गर्छन्। एउटा उदाहरण रितुक्सिमाब इंजेक्शन हो।

के यी गाँठाहरू शल्यक्रिया गरेर हटाउन आवश्यक छ?

शल्यक्रिया सामान्यतया आवश्यक पर्दैन, तर तपाईंको डाक्टरले निम्न अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्:

• यदि गाँठो शरीर भित्रको कुनै अंगमा वा नजिकै छ, र यो आफैं हराएको छैन भने।
• यदि गाँठो आकारमा धेरै ठूलो छ भने।
• अन्य उपचारहरू गर्दा पनि गाँठो हटेन भने।
• यदि यी गाँठागुँठीहरूले अंग प्रयोग गर्न वा दैनिक क्रियाकलापहरू गर्न गाह्रो बनाउँछ भने (जस्तै, यदि तपाईं लगातार कुनै चीजमा ठोक्किनुहुन्छ भने)।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो छालामा वा मुनि कुनै नयाँ परिवर्तन, गाँठो, वा गाँठो देख्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउन निश्चित हुनुहोस्।

यदि तपाईं पहिले नै RA को उपचार गराइरहनुभएको छ र तपाईंको औषधिले पहिले जस्तो राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन जस्तो लाग्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई पनि यसबारे बताउनुहोस्।

छालामा नयाँ गाँठो देख्दा अचम्म लाग्नु र अलिकति डराउनु सामान्य हो। तर राम्रो खबर यो हो कि रुमेटोइड नोड्युलहरू सामान्यतया हानिरहित हुन्छन् र प्रायः उपचार बिना नै जान्छन्। उपचार आवश्यक भए पनि, यो धेरैजसो उही उपचार हो जुन तपाईंले पहिले नै RA को लागि प्रयोग गरिरहनुभएको छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कुनै पनि नयाँ गाँठो डाक्टरद्वारा जाँच गराउनु हो। यो रुमेटोइड गाँठो हो वा अरू केहि हो भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि सबैभन्दा सुरक्षित तरिका हो।

साथै, यदि यी गाँठाहरूले तपाईंको दैनिक गतिविधि वा शौकमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ, वा यदि तपाईं आफ्नो उपस्थितिको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, यस बारेमा पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई तिनीहरूलाई कम गर्ने वा हटाउने विकल्पहरू बताउनुहुनेछ।