के तपाईंको स्नायुमा यस्तो ट्युमर विकास हुन सक्छ? 'श्वानोमा' बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै 'श्वानोमा' शब्द सुन्नुभएको छ? यो तपाईंको लागि नयाँ शब्द हुन सक्छ। यो वास्तवमा हाम्रो स्नायु प्रणालीमा बन्ने एक प्रकारको ट्युमर हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सधैं खतरनाक हुँदैन। यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

'श्वानोमा' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो 'श्वान कोषहरू' हाम्रो शरीरमा 'श्वान कोषहरू' बाट विकसित हुने ट्युमर हो। अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ कि यी 'श्वान कोषहरू' के हुन्, हैन? यी हाम्रो 'परिधीय स्नायु प्रणाली' का कोषहरू हुन्, अर्थात्, मस्तिष्क र मेरुदण्डबाट फैलिएका स्नायु तन्तुहरूको वरिपरि आवरण बनाउने एक प्रकारको कोष हो। यो बिजुलीको तार वरिपरि प्लास्टिकको आवरण जस्तै हो। यी कोषहरूले हाम्रा स्नायुहरूलाई सुरक्षित राख्छन् र स्नायु सन्देशहरूलाई छिटो यात्रा गर्न मद्दत गर्छन्। त्यसैले यी 'श्वान कोषहरू' ले 'श्वान कोषहरू' भनिने यी ट्युमरहरू विकास गर्छन्।

धेरैजसो समय, लगभग ९०% समय, यी 'श्वानोमा' सौम्य हुन्छन् । यसको अर्थ तिनीहरू शरीरभरि फैलिँदैनन्, एकै ठाउँमा रहन्छन्। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा, तिनीहरू घातक हुन सक्छन् । यदि त्यसो भयो भने, तपाईंले अलि बढी सावधान रहनु आवश्यक छ। यी ट्युमरहरू सामान्यतया धेरै बिस्तारै बढ्छन् ।

यी ट्युमरहरू शरीरको कुनै पनि भागमा, जहाँ पनि नसाहरू छन्, विकास गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, यी हाम्रो मस्तिष्कबाट कानसम्म जाने नसाहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छन्। यसलाई 'भेस्टिबुलर स्क्वानोमा' वा 'अकौस्टिक न्यूरोमा' पनि भनिन्छ। घातक स्क्वानोमाले प्रायः खुट्टाको 'साइयाटिक नर्भ', पाखुराको 'ब्रेकियल प्लेक्सस' र ढाडको तल्लो भागमा 'सेक्रल प्लेक्सस' लाई असर गर्छ।

श्व्यानोमालाई कहिलेकाहीं न्यूरिलेमोमा वा न्यूरोमा भनिन्छ। यदि तिनीहरू क्यान्सरग्रस्त छन् भने, तिनीहरूलाई नरम तन्तु सार्कोमा पनि भन्न सकिन्छ।

सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, ९०% समय, यो 'श्वानोमा' एउटा ट्युमरको रूपमा मात्र उपस्थित हुन्छ।

'Vestibular Schwannoma' भनेको के हो?

हामीले पहिले नै भेस्टिबुलर स्क्वानोमाको बारेमा थोरै कुरा गरिसकेका छौं। यो एक प्रकारको स्क्वानोमा हो जुन कान भित्रका नसाहरूमा सुरु हुन्छ जुन हाम्रो श्रवणशक्ति र सन्तुलनको लागि जिम्मेवार हुन्छन्। यो सामान्यतया क्यान्सरयुक्त पनि हुँदैन, र यो बिस्तारै बढ्छ।

यद्यपि, यो ट्युमर बढ्दै जाँदा, यसले श्रवणशक्ति र सन्तुलनसँग सम्बन्धित स्नायुहरूमा दबाब दिन थाल्छ। त्यतिबेला:

• प्रभावित कानमा सुन्ने क्षमता बिस्तारै कम हुन थाल्छ ।
• टिनिटस भनेको कानमा बज्ने (घण्टा बज्ने...जस्तो आवाज) हो ।
• कहिलेकाहींचक्कर लागे जस्तो लाग्छ।

के 'स्वानोमा' ब्रेन ट्युमर हो?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि के यो 'श्वान्नोमा' सधैं ब्रेन ट्युमर हो। वास्तवमा, त्यस्तो होइन। यो मस्तिष्क भित्र वा टाउकोमा विकास हुन सक्छ, तर यो शरीरको अन्य कुनै पनि स्नायुमा पनि विकास हुन सक्छ। किनभने, हामीले भनेझैं, यी 'श्वान कोषहरू' बाट बनेका हुन्छन्, र ती कोषहरू हाम्रो 'परिधीय स्नायु प्रणाली' मा हुन्छन्, अर्थात्, मस्तिष्कबाट शरीरको बाँकी भागमा जाने स्नायुहरूमा।

यद्यपि, हामीले कुरा गरेको सबैभन्दा सामान्य प्रकार, जसलाई 'भेस्टिबुलर स्वान्नोमा' भनिन्छ, लाई ब्रेन ट्युमर मानिन्छ ।

कसलाई स्वान्नोमा हुन्छ?

यी 'श्वानोमा' प्रायः ५० देखि ६० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा विकास हुने गर्छन्। साना बच्चाहरूमा यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

स्वस्थ व्यक्तिहरूमा प्रायः श्व्यानोमा अनियमित रूपमा विकास हुन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, श्व्यानोमा न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप २ (NF2) , श्व्यानोमाटोसिस , वा कार्नी कम्प्लेक्स जस्ता आनुवंशिक अवस्थाहरूको कारणले पनि विकास हुन सक्छ। यी आनुवंशिक अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा एक भन्दा बढी श्व्यानोमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

स्वान्नोमा कति सामान्य छ?

श्वान्नोमा एक धेरै दुर्लभ ट्युमर हो। कल्पना गर्नुहोस्, अमेरिका जस्तो देशमा पनि, प्रत्येक वर्ष दुई लाख भन्दा कम मानिसहरू यो रोगबाट प्रभावित हुन्छन्। गैर-क्यान्सरयुक्त (सौम्य) श्वान्नोमाहरू मध्ये केवल ६०% 'भेस्टिबुलर श्वान्नोमा' हुन् जुन हामीले पहिले उल्लेख गरेका थियौं।

श्वान्नोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

यी स्वान्नोमाहरू धेरै बिस्तारै बढ्ने भएकाले , वर्षौंसम्म कुनै लक्षण नदेखिन सक्छन्। साथै, यी ट्युमरहरू शरीरका विभिन्न भागहरूमा विकास हुन सक्ने भएकाले, लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छन् । केही मानिसहरूमा धेरै लक्षणहरू हुन सक्छन्, र ती धेरै हल्का हुन सक्छन्, जबकि अरू गम्भीर हुन सक्छन्।

यहाँ केही सामान्य लक्षणहरू छन्:

• देखिने गाँठो वा ट्युमर । यसलाई छुँदा वा थिच्दा अलि पीडादायी महसुस हुन सक्छ।
• सुन्न महसुस हुनु।
• मांसपेशी कमजोरी ।
• यो कमिलाहरू घस्रिरहेको वा पिन र सुई जस्तो महसुस हुन्छ (डाक्टरहरूले यसलाई 'प्यारेस्थेसिया' पनि भन्छन्)।
• जलेको, डंकेको, वा छुरा प्रहार गरेको जस्तो महसुस हुने तीव्र दुखाइ ।

महत्त्वपूर्ण: यी लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छन्, त्यसैले यदि तपाईंलाई यस्तो केहि छ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

ट्युमरको स्थान अनुसार लक्षणहरू कसरी फरक हुन्छन्

• भेस्टिबुलर स्वान्नोमाहामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो भएकाहरूलाई श्रवणशक्ति र सन्तुलन समस्याहरू अनुभव हुन सक्छन्, र कानमा घण्टी बज्ने (टिनिटस) पनि अनुभव हुन सक्छ।
• यदि यी ट्युमरहरू तपाईंको अनुहारको स्नायुमा बने भने, यसले तपाईंको निल्ने, आँखा चलाउने र स्वाद लिने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। तपाईंले आफ्नो अनुहारको एक छेउ प्रयोग गर्ने क्षमता पनि गुमाउन सक्नुहुन्छ (अनुहारको पक्षाघात) ।
• यदि खुट्टाको साइयाटिक नर्भमा स्क्वानोमा विकास भयो भने, यसले ढाड दुख्ने र हर्निएटेड डिस्क जस्तै खुट्टामा फैलिने दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।

श्वान्नोमा के कारणले हुन्छ?

वास्तवमा, धेरैजसो समय, श्वाननोमाको सही कारण अज्ञात हुन्छ । केवल ९०% केसहरू छिटपुट रूपमा हुन्छन्।

यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, कार्नी कम्प्लेक्स, न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप २ (NF2), र श्व्यानोमेटोसिस जस्ता आनुवंशिक अवस्थाहरूको कारणले पनि श्व्यानोमास विकास हुन सक्छ। आनुवंशिक अध्ययनहरूले देखाएको छ कि हाम्रो क्रोमोजोम २२ मा रहेको NF2 जीन श्व्यानोमासको विकासको लागि जिम्मेवार मुख्य कारक हो।

श्वान्नोमा कसरी निदान गरिन्छ?

यी ट्युमरहरू बिस्तारै बढ्ने भएकाले, लक्षणहरू देखिनुभन्दा वर्षौंसम्म पनि तिनीहरू उपस्थित रहन सक्छन्। त्यसैले निदान प्राप्त गर्न केही समय लाग्न सक्छ । यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले केही परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्। कहिलेकाहीँ, अर्को कारणले गरिएको स्क्यानको क्रममा संयोगवश ट्युमर फेला पर्छ।

श्व्यानोमा पत्ता लगाउन मद्दत गर्ने इमेजिङ परीक्षणहरू हुन्:

• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान : यो पीडारहित परीक्षण हो। यसले शरीर भित्रका अंगहरू र संरचनाहरूको धेरै स्पष्ट तस्वीरहरू लिन ठूलो चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ। यो श्वाननोमा पत्ता लगाउन र निदान गर्नको लागि उत्तम परीक्षण हो ।
• सीटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान : यसले शरीर भित्रका संरचनाहरूको तस्बिर लिन एक्स-रे र कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान : यसले शरीर भित्रका अंगहरू वा नरम तन्तुहरूको प्रत्यक्ष तस्बिर वा भिडियो लिन उच्च-फ्रिक्वेन्सी ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। डाक्टरहरूले छाला मुनि श्व्यानोमा पत्ता लगाउन यसको प्रयोग गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले यो साँच्चै श्व्यानोमा वा क्यान्सर भएको निश्चित गर्न बायोप्सी पनि गर्न सक्छन्। यसमा सुई प्रयोग गरेर गाँठोको सानो नमूना लिनु समावेश छ। एक रोग विशेषज्ञअर्थात्, एक विशेषज्ञ डाक्टर जसले यसरी तन्तु नमूनाहरूको जाँच गर्छन्, यस नमूनामा भएका कोषहरूलाई माइक्रोस्कोपमुनि हेर्छन्, र त्यसपछि यो कस्तो प्रकारको ट्युमर हो भनेर पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू गर्छन्।

श्वानोमाको उपचार कसरी गरिन्छ?

श्व्यानोमाको उपचार ट्युमर कहाँ छ, कति छिटो बढिरहेको छ, र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको लक्षणहरू जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ ।

त्यहाँ धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• अवलोकन/हेर्नुहोस् र पर्खनुहोस् : यदि ट्युमर क्यान्सरयुक्त (सौम्य) छैन, धेरै बिस्तारै बढिरहेको छ, र तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् वा धेरै कम छन् भने, तपाईंको डाक्टरले उपचारको सट्टा नजिकबाट अवलोकन गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यसको मतलब तिनीहरूले ट्युमर ठूलो हुँदै गइरहेको छ वा नयाँ लक्षणहरू देखा परेका छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि तपाईंलाई बारम्बार स्क्यान गर्नेछन्। यद्यपि, यदि यो ठूलो भयो वा तपाईंलाई पछि लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूले उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्।
• शल्यक्रिया : यदि ट्युमर धेरै छिटो बढिरहेको छ, यदि यसले तपाईंलाई लक्षणहरूले सताइरहेको छ, वा यदि यसले अन्य समस्याहरू निम्त्याइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले यसलाई हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। सामान्यतया, सम्पूर्ण ट्युमर हटाइन्छ, तर कहिलेकाहीँ, ट्युमरको स्थानको आधारमा, सर्जनले ट्युमरको केही भाग मात्र हटाउन सक्षम हुन सक्छ। श्व्यानोमा स्नायु वरिपरि आवरणमा बन्छन्, त्यसैले शल्यक्रिया प्रायः स्नायुलाई क्षति नगरी गर्न सकिन्छ । यद्यपि, भेस्टिबुलर श्व्यानोमाको शल्यक्रिया पछि श्रवणशक्ति गुम्ने जोखिम बढी हुन्छ ।
• विकिरण थेरापी : यसले स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी (SRS) जस्ता विशेष प्रविधिहरू प्रयोग गर्दछ जसले गर्दा ट्युमरलाई धेरै सटीक रूपमा केन्द्रित विकिरण किरणहरू पठाएर नष्ट गरिन्छ। यदि ट्युमर महत्त्वपूर्ण रक्तनली वा स्नायुहरूको नजिक छ भने , शल्यक्रियाबाट हुन सक्ने जटिलताहरूबाट बच्न तपाईंको डाक्टरले यस प्रकारको विकिरण थेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्।

यसको अतिरिक्त , घातक श्वाननोमाको लागि इम्युनोथेरापी र केमोथेरापी औषधिहरू पनि प्रयोग गरिन्छ।

के स्वान्नोमा रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, यी 'श्वानोमा' लाई रोक्ने हाल कुनै उपाय छैन । धेरैजसो समय, तिनीहरू अनियमित रूपमा विकसित हुन्छन्, कुनै ज्ञात कारण बिना। लगभग १०% केसहरू निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग जोडिएका हुन्छन्, जसले गर्दा मानिसहरूलाई यी ट्युमरहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप २ (NF2), श्व्यानोमेटोसिस, वा कार्नी कम्प्लेक्स भएको पत्ता लागेको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् । तपाईंलाई पनि यो अवस्था छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि उहाँले आनुवंशिक परामर्श सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

श्वान्नोमा रोगको सम्भावना कस्तो छ?

यो स्वान्नोमा रोग हो।रोगको पूर्वानुमान, अर्थात्, रोगले तपाईंलाई दीर्घकालीन रूपमा कसरी असर गर्नेछ, धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• शरीरमा ट्युमर कहाँ छ ।
• ट्युमर कति ठूलो छ।
• यदि शल्यक्रिया गरिएको थियो भने, ट्युमरको कति भाग हटाइएको थियो ।
• ट्युमर क्यान्सरयुक्त (घातक) होस् वा सौम्य (सौम्य) ।

सामान्यतया, श्व्यानोमाको सम्भावना राम्रो हुन्छ । धेरैजसो अवस्थामा, यदि ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाइयो भने, यो फेरि बढ्न सक्दैन ।

यस 'श्वानोमा' का कारण हुन सक्ने धेरैजसो जटिलताहरू ट्युमर हटाउने शल्यक्रिया पछि हुन्छन्। शल्यक्रिया पछि निम्न जटिलताहरू निम्त्याउने सम्भावना विशेष गरी हुन्छ:

• यदि ट्युमर धेरै ठूलो छ भने ।
• यदि ट्युमर शरीरको गहिराइमा छ भने ।
• यदि ट्युमर तपाईंको हातको तीन मुख्य स्नायुहरू मध्ये एक , अल्नार स्नायुमा सुरु भएको छ भने।

श्वान्नोमाको बारेमा कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई श्व्यानोमा भएको निदान गरिएको छ भने, नयाँ लक्षणहरू देखा परे पनि वा तपाईंको अवस्थित लक्षणहरू बिग्रिए पनि , तपाईंको श्व्यानोमा कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंको डाक्टरले उपचार बिना नै ट्युमर अवलोकन गर्न सिफारिस गर्नुभएको छ भने, तपाईंले वर्षमा कम्तिमा एक पटक जाँचको लागि उसलाई भेट्नुपर्छ । त्यसपछि उसले ट्युमरको वृद्धि र अवस्था निगरानी गर्न इमेजिङ परीक्षणहरू (जस्तै MRI) गर्न सक्छ।

ट्युमर भएको थाहा पाउँदा डराउनु सामान्य हो। तर खुसीको कुरा के छ भने श्व्यानोमा एक प्रकारको ट्युमर हो जुन सामान्यतया क्यान्सर हुँदैन र बिस्तारै बढ्छ । तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ। यो केवल ट्युमरको अवलोकन, शल्यक्रियाद्वारा हटाउने, वा अरू केहि हुन सक्छ। जे भए पनि प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस् । तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं यहाँ छन्।

घर लैजाने सन्देश

ठिक छ, अब तपाईंलाई हामीले के कुरा गरिरहेका छौं भन्ने बारेमा राम्रो जानकारी छ, स्वान्नोमा। यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• श्वाननोमा भनेको स्नायुहरूलाई घेर्ने श्वान कोषहरूबाट विकसित हुने ट्युमर हो। धेरैजसो समय, यी क्यान्सरजन्य हुँदैनन् ।
• यी धेरै बिस्तारै बढ्छन् , त्यसैले कहिलेकाहीं लक्षणहरू देखाउन वर्षौं लाग्न सक्छ।
• शरीरमा ट्युमर कहाँ छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू धेरै फरक हुन्छन् । उदाहरणका लागि, श्रवणशक्तिमा कमी, कानमा घण्टी बज्ने, सुन्निने, दुख्ने र मांसपेशी कमजोर हुने हुन सक्छ।
• यिनीहरूलाई बढ्न देऊ।यसको सही कारण प्रायः अज्ञात हुन्छ, तर यो निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग जोडिएको हुन सक्छ ।
• यी पत्ता लगाउने मुख्य र उत्तम तरिका एमआरआई स्क्यान हो।
• उपचारमा ट्युमरको अवलोकन, शल्यक्रियाद्वारा हटाउने, वा विकिरण थेरापी समावेश हुन सक्छ। उपचार ट्युमरको प्रकार र स्थानमा निर्भर गर्दछ।
• चिन्ता नगर्नुहोस् , श्वान्नोमा प्रायः राम्रोसँग व्यवस्थित र निको हुने अवस्था हो। यदि तपाईंसँग कुनै चिन्ता वा प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

` श्वान्नोमा, न्युरोमा,श्वान कोषहरू, भेस्टिबुलरश्वान्नोमा, स्नायु प्रणाली, गैर-क्यान्सरयुक्त ट्यूमर, एमआरआई स्क्यान