के तपाईं कहिल्यै लडेर, आफ्नो काँधमा साह्रै जोडले ठोक्किनुभएको छ, र सोच्नुभएको छ, "हे भगवान, मेरो काँध बिग्रियो!"? यो तपाईंले सोचेजस्तो 'विस्थापन' नहुन सक्छ, तर 'छुट्टिएको काँध' हुन सक्छ। त्यो फरक कथा हो। आज, हामी छुट्टिएको काँध के हो, यो किन हुन्छ, लक्षणहरू के हुन्, यसको उपचार कसरी गर्ने, र यो फेरि हुनबाट रोक्नको लागि तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।
'छुट्टिएको काँध' भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, छुट्टिएको काँध भनेको तपाईंको काँधको एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोर्नीमा हुने अवस्था हो। यो जोर्नी त्यो ठाउँ हो जहाँ तपाईंको कलरबोन, क्लेभिकल , तपाईंको काँधको ब्लेडको माथिल्लो भाग, एक्रोमियनसँग मिल्छ। यसलाई पुल जस्तै सोच्नुहोस्।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो तपाईंको काँधको मुख्य बल-एन्ड-सकेट जोइन्टमा भएको चोट होइन। त्यहाँ कुनै समस्या छैन। यहाँ के भइरहेको छ भने क्लाभिकल र एक्रोमियन बीचको लिगामेन्टहरू - जोइन्टलाई एकसाथ राख्ने ब्यान्डहरू - तन्काइएका वा च्यातिएका छन् । जब यो हुन्छ, कलरबोन र काँधको ब्लेड बीचको जडान खुकुलो हुन्छ, र दुई अलग हुन वा अलग हुन थाल्छन्। त्यसैले यसलाई काँधको विभाजन भनिन्छ। केही मानिसहरू यसलाई AC जोइन्ट सेपरेसन पनि भन्छन्।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
यो तपाईंले सोचेभन्दा धेरै सामान्य छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि काँधमा हुने चोटपटकमध्ये ४०% जति एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोर्नीको चोटपटकका कारणले हुन्छ! यो विशेष गरी फुटबल, ल्याक्रोस र हक्की जस्ता टक्कर खेल खेल्ने मानिसहरूमा सामान्य छ। यी खेलहरूमा हुने सबै चोटपटकको ९% एसी जोर्नी सेपरेसनको कारण हो।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
काँधको विस्थापनका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यो चोटपटकको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूलाई हल्का दुखाइ मात्र हुन सक्छ, जबकि अरूलाई गम्भीर दुखाइ र अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्। हेर्नुहोस् यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै छ भने:
- काँधको ठीक माथिल्लो भागमा दुखाइ: जहाँ कलरबोन समाप्त हुन्छ।
- काँधको माथिल्लो भागमा गाँठो जस्तो देखिने गाँठो: यो धेरैजसो मानिसहरूको लागि सबैभन्दा स्पष्ट संकेत हो। जब लिगामेन्टहरू च्यातिन्छन्, जसले गर्दा तपाईंको पाखुराको भारले काँधको ब्लेड तल खस्छ तब यस्तो हुन्छ। त्यसपछि क्लेभिकलको माथिल्लो भाग फुल्छ। यो सानो गाँठो जस्तो देखिन्छ।
- काँध राम्ररी चलाउन नसक्ने: हात उठाउन वा घुमाउन गाह्रो हुन सक्छ।
- थिच्दा सुन्निने र दुख्ने: हात दुख्ने र सुन्निएको महसुस हुन सक्छ।
- चोटपटक: कहिलेकाहीँ यो नीलो हुन सक्छ र चोट लागेको देखिन सक्छ।
काँधको यस्तो विभाजन किन हुन्छ?
प्रायः, यो काँधको पछाडि सिधै खसेको कारणले हुन्छ।यदि लड्दा धेरै गाह्रो भयो भने, लिगामेन्टहरू च्यातिन सक्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं आफ्नो बाइकबाट लड्नुभयो, वा तपाईं खुड्किलामा चिप्लनुभयो र तपाईंको काँधमा चोट लाग्यो, वा खेल खेल्दा कसैलाई ठक्कर दिनुभयो र तपाईंको काँधमा चोट लाग्यो।
उदाहरणका लागि, यदि कुनै फुटबल खेलाडीले बल समात्न डाइभ गर्छ र उसको काँधको पछाडि ठोक्किन्छ र चिप्लन्छ भने, उसको हात थिचिन सक्छ र यस प्रकारको चोटपटक लाग्न सक्छ। यो कार दुर्घटनामा पनि हुन सक्छ।
यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
उपचार पछि धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको भए तापनि, कहिलेकाहीं गाँठो रहिरहन सक्छ। साथै, केही मानिसहरूलाई निरन्तर दुखाइ हुन सक्छ, यद्यपि यो सानो चोट जस्तो लाग्न सक्छ। यो हड्डीहरू एकअर्कामा रगड्दा, गठिया, वा काँधको जोर्नीमा हड्डीहरू बीचको कुशनको रूपमा काम गर्ने कार्टिलेजमा क्षतिको कारणले हुन सक्छ।
डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको हालका लक्षणहरू र यो कसरी भयो भनेर सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। डाक्टरले तपाईंलाई हातमा सानो तौल समात्न भन्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले यसो गर्नुभयो भने, तपाईंले कलरबोन माथितिर निस्किएको देख्न सक्नुहुन्छ, जसले चोटपटक पुष्टि गर्न मद्दत गर्नेछ।
विकारको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, डाक्टरले केही इमेजिङ परीक्षणहरू पनि आदेश दिन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:
- काँधको एक्स-रे
- अल्ट्रासाउन्ड जाँच
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षण
यी परीक्षणहरूको क्रममा तपाईंलाई आफ्नो हातमा तौल समात्न पनि भनिन सक्छ, ताकि छविहरूमा चोटपटक स्पष्ट रूपमा देख्न सकियोस्।
यी परीक्षणहरू पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अर्थोपेडिक सर्जनकहाँ पठाउन सक्छन्। यो विशेषज्ञले तपाईंको काँधको विस्थापनको गम्भीरता निर्धारण गर्न सक्छन्। तिनीहरूले AC जोर्नीको चोटपटकको रकवुड वर्गीकरण भनिने वर्गीकरण प्रणाली प्रयोग गर्छन्। यसले चोटलाई प्रकार I (AC लिगामेन्टमा सानो क्षति, जहाँ जोर्नी अझै अक्षुण्ण छ) देखि प्रकार VI (लिगामेन्टको पूर्ण च्यातिएको, जहाँ जोर्नी पूर्ण रूपमा अलग गरिएको छ) मा वर्गीकृत गर्दछ। यो वर्गीकरणले उपचार, शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन, उपचार कति लामो समयसम्म रहनेछ, र दीर्घकालीन प्रभावहरू के हुनेछन् भनेर निर्धारण गर्नेछ।
काँध छुट्याउने विभिन्न ग्रेडहरू
काँधको विस्थापन सामान्यदेखि धेरै गम्भीरसम्म हुन सक्छ। डाक्टरहरूले चोटपटकको हद र कति लिगामेन्टहरू क्षतिग्रस्त छन् भन्ने आधारमा यी "एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोर्नी" विस्थापनहरूलाई वर्गीकृत गर्छन्। पहिले उल्लेख गरिएको "रकवुड वर्गीकरण" सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ। यसको केही विवरणहरू हेरौं:
- प्रकार I:यस अवस्थामा, तपाईंको एक्रोमियोक्लाभिकुलर (AC) लिगामेन्टहरू थोरै तन्किएका वा च्यातिएका हुन सक्छन्। यद्यपि, तपाईंको क्ल्याभिकललाई स्थिर बनाउन मद्दत गर्ने अन्य लिगामेन्टहरू, कोराकोक्लाभिकुलर (CC) लिगामेन्टहरू क्षतिग्रस्त छैनन्। तपाईंलाई केही सुन्निने र कोमलता हुन सक्छ। यो केही हप्तामा आफैं हट्नेछ।
- प्रकार II: यहाँ तपाईंको AC लिगामेन्टहरू पूर्ण रूपमा च्यातिएका छन्, र तपाईंको CC लिगामेन्टहरू तन्किएका छन् वा थोरै च्यातिएका छन्। हल्का कसिलोपनको साथमा उल्लेखनीय सुन्निने हुन सक्छ।
- प्रकार III: यस अवस्थामा, AC लिगामेन्ट र CC लिगामेन्ट दुवै पूर्ण रूपमा च्यातिएका हुन्छन्। तपाईंको AC जोइन्ट ठूलो गाँठो जस्तो देखिन सक्छ र धेरै सुन्निएको हुन सक्छ। CC जोइन्ट थिच्दा पनि धेरै पीडादायी हुन सक्छ।
- प्रकार IV: यो त्यो ठाउँ हो जहाँ लिगामेन्ट च्यातिएको हुन्छ, जसले गर्दा तपाईंको कलरबोन पछाडि धकेलिन्छ र एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोर्नी पछाडि अड्किन्छ। यो बढी गम्भीर चोट हो र शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- प्रकार V: लिगामेन्ट च्यातिएको हुन्छ, र क्ल्याभिकल (क्ल्याभिकल हड्डी) को अन्त्य एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोर्नी माथिको मांसपेशीमा तानिन्छ। यो पनि गम्भीर छ र शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- प्रकार VI: लिगामेन्ट च्यातिएको छ, र क्ल्याभिकल तल धकेलिएको छ र कोराकोइड मुनि फसेको छ, जुन तपाईंको काँधको ब्लेडको भाग हो। यो एक धेरै दुर्लभ तर धेरै गम्भीर अवस्था हो। शल्यक्रिया आवश्यक छ।
यो कसरी उपचार गरिन्छ?
खुशीको खबर यो हो कि धेरैजसो मानिसहरू शल्यक्रिया बिना नै दुई देखि बाह्र हप्ता भित्र काँधको दुखाइबाट निको हुन सक्छन्। गैर-शल्यक्रिया उपचारहरूमा समावेश छन्:
- स्लिङ प्रयोग गर्नु: यसले काँध निको नभएसम्म एकै ठाउँमा राख्न मद्दत गर्छ।
- आइस प्याक र दुखाइ निवारक: तपाईंको डाक्टरले दुखाइ कम गर्न NSAIDs (ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) , जस्तै इबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन , वा एस्पिरिन वा एसिटामिनोफेन सिफारिस गर्न सक्छन्।
- शारीरिक थेरापी वा व्यायाम कार्यक्रम: तपाईंको काँध निको भएपछि, यसले तपाईंको काँधको मांसपेशी र लिगामेन्टहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, पुनर्वास कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो अर्थोपेडिक विशेषज्ञबाट स्वीकृति लिनुपर्छ।
- चोट निको भएको ८ देखि १२ हप्तासम्म तौल उठाउनबाट बच्नुहोस्।
केही गम्भीर अवस्थाहरूमा (जस्तै रकवुड ग्रेड IV, V, र VI), वा यदि गैर-शल्यक्रिया उपचारले इच्छित परिणाम प्रदान गर्दैन भने, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। यदि तपाईंको औंलाहरू सुन्न छन्, चिसो महसुस हुन्छ, हातको मांसपेशी कमजोर हुन्छ, वा काँधमा गम्भीर विकृति हुन्छ भने, यसले अझ गम्भीर अवस्थालाई संकेत गर्दछ। शल्यक्रिया उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:
- क्लाभिकलको छेउ काट्ने: यसले यसलाई काँधको ब्लेड छुनेबाट रोक्नेछ।
- च्यातिएको लिगामेन्टलाई गोलीगाँठोको हड्डीको तल्लो भागमा पुन: जोड्ने: यो शल्यक्रिया चोट लागेको लामो समय पछि पनि गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि चोट लामो समयदेखि चलिरहेको छ भने, लिगामेन्टहरू पुनर्निर्माण गर्न ग्राफ्ट टिस्यु आवश्यक पर्न सक्छ।
के काँध छुट्टिनबाट बच्न सकिन्छ?
काँधको विस्थापनलाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै निश्चित उपाय छैन। यद्यपि, काँधमा चोटपटक लाग्ने जोखिम बढाउने केही कारकहरू बारे सचेत हुनु उपयोगी हुन सक्छ। यस्ता कुराहरूले तपाईंको काँधलाई जोखिममा पार्न सक्छ:
- काँध प्रयोग गरेर दोहोरिने चालहरू ।
- बुढ्यौली ।
- काँधको अत्यधिक प्रयोग वा तनाव, विशेष गरी ६५ वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा ।
- शारीरिक श्रम ।
- अन्य व्यक्तिहरूसँग वा जमिनमा ठोक्किने खेलहरूमा भाग लिने।
- दुर्घटना र लडाइँ ।
यदि मेरो काँध विस्थापित भएको छ भने म के आशा गर्न सक्छु?
विशेष गरी यदि चोट गम्भीर छ भने, तपाईंले दुखाइ र सुन्निने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि धेरैजसो एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोर्नी चोटपटकको लागि रोगको निदान सामान्यतया राम्रो हुन्छ।
धेरैजसो काँधको विस्थापनको उपचार शल्यक्रिया बिना नै गरिन्छ। सानो काँधको विस्थापनबाट निको हुने समय केही दिनदेखि छ हप्ताभन्दा कम समयसम्म हुन सक्छ । चोटपटकको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईं तीन महिना भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुपर्छ।
तर यदि तपाईंलाई आफ्नो काँध छुट्याउन शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, निको हुने समय लामो हुन सक्छ। तपाईंले छ हप्तासम्म आफ्नो काँध प्रयोग गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। बिस्तारै सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन लगभग छ महिना लाग्न सक्छ।
म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? के घरमा गर्न सकिने कुनै व्यायामहरू छन्?
हो, त्यस्ता व्यायामहरू छन् जसले तपाईंको काँधलाई छिटो निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, कुनै पनि काँधको व्यायाम सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो अर्थोपेडिक सर्जनसँग कुरा गर्नुपर्छ। उहाँले भनेअनुसार र उहाँले भनेअनुसार सुरु गर्नुहोस्।
गतिको दायरा अभ्यासहरू
यी अभ्यासहरूले तपाईंको जोर्नीहरूमा गतिशीलता कायम राख्न र तपाईंको काँधको मांसपेशी र टेन्डनहरूलाई लचिलो राख्न मद्दत गर्नेछ। यी अभ्यासहरू दिनमा एक वा दुई पटक लगभग पाँच मिनेटको लागि गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
- पेन्डुलम स्ट्रेच:
- आफ्नो काँधको मांसपेशीलाई आराम दिनुहोस्।
- बसिरहेको बेला वा उभिरहेको बेला, आफ्नो घाइते हातलाई आफ्नो शरीरको नजिक, सिधा तल ल्याउनुहोस्।
- आफ्नो हात अगाडि पछाडि हल्लाउनुहोस्, त्यसपछि छेउदेखि छेउसम्म। त्यसपछि, आफ्नो हातले स-साना घेराहरू कोर्नुहोस्।
- पहिलो तीन देखि सात दिनसम्म तौल नगरी यो गर्नुहोस्। त्यसपछि बिस्तारै प्रति हप्ता १-२ पाउण्ड (०.५-१ किलोग्राम) तौल थप्नुहोस्। समयसँगै, तपाईं वृत्तको व्यास बिस्तारै बढाउन सक्नुहुन्छ।
- पर्खाल चढ्ने:
- आफ्नो असल हात प्रयोग गर्नुहोस् र आफ्नो अशक्त हात भित्तामा टाँस्नुहोस्।
- अब आफ्नो औंलाहरू प्रयोग गरेर बिस्तारै भित्ता माथि सर्नुहोस् (जस्तै माकुरा भित्ता माथि सर्छ)।
- यसलाई थोरै मद्दत गर्न आफ्नो अर्को हात र शरीर प्रयोग गर्नुहोस्।
- यसलाई लगभग ३० सेकेन्डसम्म होल्ड गर्नुहोस् र त्यसपछि आराम गर्नुहोस्।
- यो लगभग चार पटक गर्नुहोस्, प्रत्येक पटक अलि माथि जाने प्रयास गर्नुहोस्।
मांसपेशी बलियो बनाउने अभ्यासहरू
यी अभ्यासहरूले तपाईंको काँधका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र थप चोटपटक लाग्नबाट रोक्न मद्दत गर्नेछन्। पेन्डुलम स्ट्रेच सुरु गरेको एक वा दुई हप्ता पछि तपाईं सामान्यतया यी अभ्यासहरू सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यसको उदाहरण स्क्यापुलर स्क्विज हो। दिनमा दुई देखि तीन पटक यी अभ्यासहरू गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
- स्क्यापुलर निचोड:
- आफ्नो ढाडको बलले सुत्नुहोस्, घुँडा मोडेर र खुट्टा भुइँमा समतल पारेर।
- आफ्नो हात सिधा बाहिर निकाल्नुहोस्, हत्केलाहरू माथितिर फर्काउनुहोस्, र आफ्नो छेउबाट लगभग ६-१२ इन्च (१५-३० सेन्टिमिटर) टाढा राख्नुहोस्।
- अब आफ्नो काँधको ब्लेडलाई तल र एकसाथ थिच्नुहोस् (मेरुदण्डको बीचमा)। यस बिन्दुमा, तपाईंको तल्लो ढाड भुइँमा थिच्नु पर्छ।
- पाँच सेकेन्डसम्म होल्ड गर्नुहोस्, त्यसपछि आराम गर्नुहोस्। यो २० पटक गर्नुहोस्।
- आफ्नो घाँटीलाई आरामदायी राख्नुहोस् र काँधहरू नउठानुहोस्। तपाईंले आफ्नो काँधको ब्लेड बीचको मांसपेशीहरू कसिएको महसुस गर्नुपर्छ।
काँधको विस्थापनको बारेमा कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
काँधमा चोट लागेपछि, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा तपाईंले निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ:
- कडा दुखाइ।
- हात वा औंलाहरूमा कमजोरी।
- यदि तपाईंको औंलाहरू सुन्निएका छन् वा चिसो महसुस भइरहेको छ भने।
- यदि तपाईंको हात सामान्य रूपमा सार्न गाह्रो छ भने।
- यदि यो तपाईंको काँधमा गाँठो जस्तो देखिन्छ र यो विकृत देखिन्छ भने।
सम्झनुहोस्: यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, घरमै आफैं औषधि नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
यदि तपाईंको काँध विस्थापित भएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:
- मेरो काँधको विभाजन कस्तो प्रकार वा ग्रेडको छ?
- तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
- मलाई निको हुन मद्दत गर्न घरमा के गर्न सक्छु?
- यो विकारबाट निको हुन कति समय लाग्छ?
- मेरो काँध फेरि बिग्रनबाट रोक्न म के गर्न सक्छु?
'छुट्टिएको काँध' र 'डिस्लोकेटेड काँध' बीच के भिन्नता छ?
यो त्यस्तो कुरा हो जसको बारेमा धेरै मानिसहरू अलमल्लमा पर्छन्। यी दुई राम्रा छन्!
- छुट्टिएको काँध: यो तपाईंको एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोर्नीमा हुने लिगामेन्टको चोट हो। यो त्यहीँ हो जहाँ तपाईंको कलरबोन (क्लाभिकल) तपाईंको काँधको ब्लेड (एक्रोमियन) को माथिल्लो भागमा मिल्छ।
- काँध विच्छेद: यो तपाईंको ग्लेनोह्युमरल जोर्नीमा हुन्छ। त्यहीँ तपाईंको माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) काँधको सकेटसँग जोडिन्छ। यो तब हुन्छ जब पाखुराको हड्डीको बल जस्तो भाग जोर्नीबाट बाहिर निस्कन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'छुट्टिएको काँध' मा काँधको हड्डी माथि आउँछ, जबकि 'विस्थापित काँध' मा सम्पूर्ण काँधको जोर्नी बाहिर आउँछ।
अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
काँधको विस्थापन भनेको काँधको चोट हो जसले दुखाइ र सुन्निन सक्छ। यी मध्ये धेरैजसो चोटहरू सामान्य भए पनि, केही गम्भीर हुन सक्छन् र शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यो खेलाडीहरूलाई मात्र होइन, जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, जो काँधमा लडेका छन् वा अन्य दुर्घटनामा परेका छन्।
यदि तपाईंलाई यस्तो भयो भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आराम गर्नु र आफ्नो काँधमा तनाव नदिनु हो। यो केही दिनमा आफैं निको हुन सक्छ। तर, यदि त्यसो भएन भने, के गलत छ भनेर पत्ता लगाउन निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंले चाँडै सही उपचार पाउनुभयो भने, तपाईं चाँडै निको हुन र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ!
` काँध छुट्टिनु, एसी जोर्नी, काँधमा चोटपटक, काँध दुख्नु, लिगामेन्ट च्यात्नु, खेलकुदमा चोटपटक, शारीरिक उपचार











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्