के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो भएको महसुस हुन्छ, छाती साँघुरिँदै गएको जस्तो महसुस हुन्छ, वा सिँढी चढ्दा वा अलि कडा काम गर्दा बेहोस महसुस हुन्छ? यी लक्षणहरू देखिनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। मुख्य कारणहरू मध्ये एक मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुनु हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई 'हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी' भन्छौं। त्यसैले, जब यो अवस्था औषधिले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ, त्यहाँ डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने विशेष शल्यक्रिया हुन्छ। आज हामी 'सेप्टल माइएक्टोमी' नामक शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मुटुको पर्खाल बाक्लो हुनुको अर्थ के हो?
हाम्रो मुटु एउटा अचम्मको अंग हो। यो चार कोठा भएको सानो घर जस्तै हो। त्यहाँ दुई माथिल्लो कोठा (एट्रिया) र दुई तल्लो कोठा (चेम्बर) छन्। यी तलका दुई मुख्य कोठाहरू, अर्थात्, दायाँ र बायाँ कोठाहरू, बीचमा बाक्लो पर्खालले छुट्याएका छन्। मांसपेशीहरूले बनेको यो पर्खाललाई हामी 'सेप्टम' भन्छौं।
'हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी' भनिने अवस्थामा, यो सेप्टमको मांसपेशी अत्यधिक बाक्लो हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंको घरको दुई कोठा छुट्याउने भित्ता अचानक सुन्नियो र एउटा कोठा भित्रतिर धकेल्यो भने के हुन्छ। यहाँ त्यस्तै भइरहेको छ। यो बाक्लो पर्खाल भित्रतिर धकेल्छ, विशेष गरी बायाँ भेन्ट्रिकलमा, मुख्य कक्ष जसले शरीरमा रगत पम्प गर्छ।
त्यसपछि, मुटुबाट रगत निस्कने बाटो अवरुद्ध हुन्छ। यसकारण, मुटुले शरीरको बाँकी भागमा रगत पम्प गर्न सामान्य भन्दा बढी दबाबमा काम गर्नुपर्छ। यही कारणले गर्दा हामीले पहिले कुरा गरेका लक्षणहरू, जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुने र छाती दुख्ने, देखा पर्न थाल्छन्। यो अवस्था केही मानिसहरूमा जन्मजात हुन सक्छ, वा यो जीवनको पछिल्ला समयमा विकास हुन सक्छ।
सेप्टल माइएक्टोमी सर्जरी कसलाई चाहिन्छ?
यो अवस्था भएका सबैलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले पहिले औषधिद्वारा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्नेछन्। यद्यपि, केही अवस्थामा, शल्यक्रिया नै उत्तम समाधान हो।
- औषधिले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न नसक्नेहरूका लागि: यदि छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने र चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरूलाई औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रियालाई विचार गर्न सक्छन्।
- धेरै बाक्लो मुटुको पर्खाल (सेप्टम) भएकाहरूका लागि: केही मानिसहरूमा कम लक्षणहरू भए तापनि, यदि सेप्टम धेरै बाक्लो छ र रक्त प्रवाहमा उल्लेखनीय अवरोध निम्त्याउँछ भने यो शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ।
- गर्भवती हुने आशा राख्ने महिलाहरूको लागि:यदि यो अवस्था भएको महिला गर्भवती हुने आशामा छिन् भने, लक्षणहरू धेरै गम्भीर नभए पनि, कहिलेकाहीं यो शल्यक्रिया गर्न सल्लाह दिइन्छ। गर्भावस्थामा मुटुमा दबाब बढ्ने भएकोले, यो अवरोध चाँडै हटाउनु सुरक्षित हुन्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ?
शल्यक्रिया गर्नुअघि, डाक्टरले तपाईंको मुटुको अवस्थाको राम्ररी जाँच गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। शल्यक्रियालाई सकेसम्म सुरक्षित र सफलतापूर्वक गर्न आवश्यक पर्ने सबै जानकारी प्राप्त गर्न यी परीक्षणहरू गरिन्छन्।
| परीक्षण | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो किन गर्ने? |
|---|---|
| रगत परीक्षण | शरीरको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्नुहोस् र अन्य कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्। |
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) | मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्नुहोस् र मुटुको धड्कनको लय बारे जान्नुहोस्। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) | मुटुको भिडियो खिच्नुहोस् र मुटुको कक्ष, भल्भ र भित्ताहरूको मोटाई सही रूपमा नाप्नुहोस्। |
| कार्डियक एमआरआई | मुटुको धेरै स्पष्ट, विस्तृत तस्बिरहरू लिनुहोस् र बाक्लो मांसपेशी क्षेत्र पहिचान गर्नुहोस्। |
| कार्डियक क्याथेटराइजेशन | मुटु भित्रको चाप र रक्तनलीहरूमा कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर जाँच गर्न रक्तनलीबाट एउटा सानो नली मुटुमा पुर्याइन्छ। |
थप रूपमा, यदि तपाईं रगत पातलो गर्ने जस्ता कुनै पनि औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियाको केही दिन अघि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्नुहुनेछ।यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया अघि छोड्दा तपाईंको स्वास्थ्यलाभमा धेरै मद्दत मिल्नेछ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
यो ओपन-हार्ट सर्जरी हो। तर आजको प्रविधिको साथ, यी धेरै सफलतापूर्वक र सुरक्षित रूपमा गरिन्छ।
१. एनेस्थेसिया: पहिला, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन, र तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुनेछ।
२. शल्यक्रिया: शल्यचिकित्सकले छातीको बीचमा, दुबै छेउको छातीको हड्डी (स्टर्नम) मार्फत, मुटुसम्म पुग्नको लागि चिरा बनाउँछन्।
३. मुटु-फोक्सो मेसिन: त्यसपछि, तपाईंलाई 'मुटु-फोक्सो मेसिन' मा जडान गरिनेछ। यो मेसिनले शल्यक्रियाको समयमा तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्नेछ।
४. मांसपेशी हटाउने: त्यसपछि, सर्जनले अनावश्यक रूपमा बाक्लो भएको सेप्टमको मांसपेशी भागलाई सावधानीपूर्वक काट्छन् र हटाउँछन्। यसले अवरुद्ध रक्त प्रवाहलाई फेरि खोल्छ।
५. अन्त्य: त्यसपछि तपाईंलाई मुटु-फोक्सोको मेसिनबाट विच्छेद गरिन्छ, तपाईंको स्टर्नमलाई पुन: स्थान दिइन्छ, र छातीको चीरालाई घुलनशील टाँकाहरूद्वारा बन्द गरिन्छ।
यो सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया तीन देखि चार घण्टा लाग्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सिधै सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा भर्ना गरिनेछ। त्यहाँ, डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। तपाईंको मूत्र क्याथेटर वा छातीको पानी एक वा दुई दिनको लागि राख्न सकिन्छ, तर तिनीहरूको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।
लगभग दुई दिनमा, भौतिक चिकित्सकको सहयोगमा, तपाईं ओछ्यानबाट उठ्न र अलिअलि हिँड्न सुरु गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। धेरैजसो मानिसहरू पाँच दिनभन्दा कम समय अस्पतालमा बस्छन्। घर गएपछि केही समय थकान महसुस हुनु सामान्य हो। केही हप्ता भित्रै तपाईंले आफ्नो सामान्य शक्ति पुन: प्राप्त गर्नुहुनेछ।
यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदा र धेरै कम जोखिमहरू छन्।
| मुख्य फाइदाहरू | सम्भावित जोखिमहरू |
|---|---|
| छाती दुख्ने (एनजाइना) र सास फेर्न गाह्रो हुने (डिस्प्निया) जस्ता लक्षणहरू लगभग पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्। | मुटु वा फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु। |
| मुटुलाई नथकाई काम गर्न सक्षम हुनु। | एट्रियल फाइब्रिलेसन (मुटुको लय विकार)। |
| जीवनभर सामान्य, स्वस्थ व्यक्ति जस्तै बाँच्ने क्षमता। | मुटुको विद्युतीय संकेतहरूमा अवरोध (मुटुको अवरोध)। |
यी जोखिमहरू सबैमा लागू हुँदैनन्। विशेष गरी, अन्य मुटु रोग भएका व्यक्तिहरू, धूम्रपान गर्नेहरू र ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूमा जोखिम थोरै बढ्न सक्छ। तर समग्रमा, सेप्टल माइएक्टोमी एक धेरै उच्च सफलता दर (९४% भन्दा बढी) भएको शल्यक्रिया हो।
शल्यक्रिया पछि मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
घर गएपछि, यदि तपाईंलाई जटिलताको कुनै संकेत देखा पर्यो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- घाउसँग सम्बन्धित समस्याहरू: यदि शल्यक्रियाको घाउ वरपरको क्षेत्र अत्यधिक रातो, सुन्निएको वा तातो महसुस भएको छ भने।
- ज्वरो: यदि तपाईंलाई थर्मामिटरमा ३८ सेल्सियस (१००.४ फरेनहाइट) भन्दा बढी ज्वरो आएको छ भने।
- तौल बढ्नु: यदि तपाईंको तौल एक हप्ता भित्र अचानक २.५ किलोग्राम (५ पाउण्ड) भन्दा बढी बढ्यो भने (यो तरल पदार्थ अवधारणको संकेत हुन सक्छ)।
यदि तपाईंले यस्तो केहि अनुभव गर्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन, तर तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- 'सेप्टल माइएक्टोमी' 'हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी' को लागि गरिने ओपन-हार्ट सर्जरी हो, जुन रोगमा मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुन्छ।
- यो शल्यक्रिया सामान्यतया ती व्यक्तिहरूमा गरिन्छ जसका लक्षणहरू औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
- शल्यक्रियामा मुटुमा रक्तप्रवाहमा बाधा पुर्याउने बाक्लो मांसपेशी तन्तु हटाउने काम समावेश छ।
- यो एकदमै सफल शल्यक्रिया हो, र शल्यक्रिया पछि लक्षणहरूबाट धेरै राहत मिल्छ।
- यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भए पनि, नतिजा धेरै राम्रो छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको शल्यक्रिया अघि र पछि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु हो।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्