Skip to main content

के हामीलाई डाक्टरले दिएको यो औषधिको बारेमा थाहा हुनुपर्छ, एक मिर्गौला रोगी? (सेभेलामर कार्बोनेट)

के हामीलाई डाक्टरले दिएको यो औषधिको बारेमा थाहा हुनुपर्छ, एक मिर्गौला रोगी? (सेभेलामर कार्बोनेट)

के तपाईं दीर्घकालीन मिर्गौला रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ? र के तपाईं डायलाइसिस गराइरहनुभएको छ? त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको रगतमा फस्फेटको स्तर नियन्त्रण गर्नु कति महत्त्वपूर्ण छ भनेर बताएको हुनुपर्छ। त्यसैले, यो फस्फेटको स्तर नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूले प्रायः सिफारिस गर्ने औषधिहरू मध्ये एक हो सेभलामर। आज, हामी यो औषधि, यसले शरीरमा के गर्छ, यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने, र के कुरामा सावधानी अपनाउने भन्ने बारे संक्षिप्त कुरा गर्नेछौं।

सेभेलमर भनेको के हो? यसले वास्तवमा के गर्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सेभेलमर एउटा विशेष औषधि हो जसले हाम्रो आन्द्रामा फस्फेटलाई बाँध्छ। यसलाई स्पन्ज जस्तै सोच्नुहोस्। यो औषधिले हामीले खाने खानामा रहेको फस्फेटलाई हाम्रो शरीरमा अवशोषित हुनुभन्दा पहिले नै बाँध्छ। त्यसपछि, बाँधिएको फस्फेट दिसामा शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि तपाईंले यो फस्फेटलाई अवशोषित गर्न किन बन्द गर्नुपर्छ। यहाँ किन छ। जब तपाईंको मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा जम्मा हुने अतिरिक्त फस्फेटलाई हटाउन सक्दैनन्। त्यसपछि तपाईंको रगतमा फस्फेटको स्तर खतरनाक रूपमा उच्च हुन सक्छ। यसले तपाईंको हड्डीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ, मुटु रोग निम्त्याउन सक्छ र अन्य गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यो औषधिले त्यो जोखिम कम गर्न काम गर्छ।

यो औषधि सेवन गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो औषधि दिनु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा पूर्ण रूपमा जानकार हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई तल दिइएका कुनै पनि अवस्थाहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन नबिर्सनुहोस्

  • यदि तपाईंलाई कब्जियत छ भने (किनकि यो औषधिले कहिलेकाहीं यसलाई अझ खराब बनाउन सक्छ)।
  • यदि तपाईंको आन्द्रामा अवरोध छ वा पेट वा आन्द्राको अन्य समस्या छ भने।
  • यदि तपाईंलाई सेभलामर वा अन्य कुनै औषधि, खाना, वा रङबाट एलर्जी भएको छ भने।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने।

यी कुराहरू पहिले नै बताएमा, डाक्टरलाई तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त र सुरक्षित उपचार दिन सजिलो हुनेछ।

मैले औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

यस औषधिबाट अधिकतम लाभ लिनको लागि, यसलाई सही रूपमा प्रयोग गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

  • खानासँगै लिनुहोस्: यो एक औषधि हो जुन खानासँगै लिनुपर्छ। यसरी, तपाईंले खानामा रहेको फस्फेटलाई राम्ररी अवशोषित गर्न सक्नुहुन्छ।
  • राम्रोसँग हल्लाउनुहोस्: यदि यो तपाईंलाई तरल पदार्थ (मौखिक निलम्बन) को रूपमा दिइन्छ भने, प्रयोग गर्नु अघि बोतललाई राम्रोसँग हल्लाउन नबिर्सनुहोस्।
  • अन्य औषधिहरूसँग अन्तर राख्नुहोस्:यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं अन्य औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले तिनीहरू बीच धेरै घण्टाको अन्तराल छोड्नुपर्ने हुन सक्छ। सेभलामरले अन्य औषधिहरूको अवशोषणमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस् र कति समयसम्म अन्तराल छोड्न आवश्यक छ भनेर सोध्नुहोस्।
  • समयमै लिनुहोस्: तपाईंको डाक्टरले तोकेको खुराक ठीकसँग लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरको सल्लाह बिना खुराक नबढाउनुहोस् वा औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्ने?

यदि तपाईंले खुराक लिन बिर्सनुभयो भने, सम्झने बित्तिकै लिनुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा आफ्नो अर्को खुराक लिनुहोस्। कुनै पनि कारणले एकै पटक दुई खुराक नलिनुहोस्।

यदि मैले धेरै औषधि खाएँ भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले धेरै औषधि खानुभएको छ भने, आत्तिनु पर्दैन। तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। वा सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।

यस औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू (औषधि अन्तरक्रिया)

सेभलामरले केही अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। यसको अर्थ यसले ती औषधिहरूले काम गर्ने तरिकामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। तल केही औषधिहरू दिइएका छन् जसले यससँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।

औषधिको प्रकार नोट
सिप्रोफ्लोक्सासिन एन्टिबायोटिक
साइक्लोस्पोरिन रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई दबाउने औषधि
माइकोफेनोलेट रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई दबाउने औषधि
लेभोथाइरोक्सिन थाइराइड हर्मोनको औषधि
ट्याक्रोलिमस रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई दबाउने औषधि

यो पूर्ण सूची होइन, त्यसैले तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन, हर्बल उपचार र हर्बल चिया सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि सेवन गर्दा के कस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, सेभेलमरले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, सबैलाई यो लाग्दैन। यी मध्ये केही गम्भीर हुन सक्छन् र सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ। केही त्यति गम्भीर हुँदैनन्।

साइड इफेक्टको प्रकार विवरण
यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
एलर्जी प्रतिक्रियाहरू छालामा दाग, चिलाउने, अनुहार, ओठ वा जिब्रो सुन्निने।
कब्जियत गम्भीर वा नयाँ सुरु भएको कब्जियत।
यदि यी लक्षणहरू रहिरहन्छन् वा कष्टकर छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
पखाला पेट फुल्ने।
ग्यास हावा चुहावट।
वाकवाकी र बान्ता पेट दुख्ने, बान्ता हुने।
पेट दुख्ने पेट दुख्ने।

यदि तपाईंले यस सूचीमा नभएका अन्य कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तिनीहरूको बारेमा पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईंले अरू के कुराको चिन्ता गर्नुपर्छ?

  • नियमित जाँच: आफ्नो डाक्टरको अपोइन्टमेन्टमा जान निश्चित हुनुहोस्। आफ्नो प्रगति हेर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
  • रगत परीक्षण: यो औषधि लिँदा, तपाईंको फस्फेट स्तर र अन्य कुराहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न भनिन सक्छ। तिनीहरूलाई नछोड्नुहोस्।
  • भिटामिन: यो औषधिले केही भिटामिनहरूको अवशोषणलाई पनि कम गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंलाई थप भिटामिनहरू चाहिन्छ कि भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
  • औषधि भण्डारण: औषधिको बोतललाई बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा, कोठाको तापक्रममा (१५-३० डिग्री सेल्सियस बीच) र ओसिलोपनबाट टाढा राख्नुहोस्। म्याद सकिएको औषधि प्रयोग नगर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • सेभलामर मिर्गौलाका बिरामीहरूको लागि रगतमा फस्फेटको स्तर नियन्त्रण गर्नको लागि एक महत्त्वपूर्ण औषधि हो।
  • यो औषधि सधैं खानासँगै खानुपर्छ।
  • तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरू (भिटामिन र आयुर्वेदिक औषधिहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
  • डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई कुनै एलर्जीको लक्षण वा गम्भीर कब्जियतको अनुभव भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

सेभेलमर, सेभेलमर कार्बोनेट, मिर्गौला रोग, फस्फेट बाइन्डर, पुरानो मिर्गौला रोग, डायलिसिस, फस्फेट, औषधि, औषधि, श्रीलंका
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 7 + 7 =
के हामीलाई डाक्टरले दिएको यो औषधिको बारेमा थाहा हुनुपर्छ, एक मिर्गौला रोगी? (सेभेलामर कार्बोनेट)
औषधिहरू२०२६ जुलाई ५

के हामीलाई डाक्टरले दिएको यो औषधिको बारेमा थाहा हुनुपर्छ, एक मिर्गौला रोगी? (सेभेलामर कार्बोनेट)

के तपाईं दीर्घकालीन मिर्गौला रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ? र के तपाईं डायलाइसिस गराइरहनुभएको छ? त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको रगतमा फस्फेटको स्तर नियन्त्रण गर्नु कति महत्त्वपूर्ण छ भनेर बताएको हुनुपर्छ। त्यसैले, यो फस्फेटको स्तर नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूले प्रायः सिफारिस गर्ने औषधिहरू मध्ये एक हो सेभलामर। आज, हामी यो औषधि, यसले शरीरमा के गर्छ, यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने, र के कुरामा सावधानी अपनाउने भन्ने बारे संक्षिप्त कुरा गर्नेछौं।

सेभेलमर भनेको के हो? यसले वास्तवमा के गर्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सेभेलमर एउटा विशेष औषधि हो जसले हाम्रो आन्द्रामा फस्फेटलाई बाँध्छ। यसलाई स्पन्ज जस्तै सोच्नुहोस्। यो औषधिले हामीले खाने खानामा रहेको फस्फेटलाई हाम्रो शरीरमा अवशोषित हुनुभन्दा पहिले नै बाँध्छ। त्यसपछि, बाँधिएको फस्फेट दिसामा शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि तपाईंले यो फस्फेटलाई अवशोषित गर्न किन बन्द गर्नुपर्छ। यहाँ किन छ। जब तपाईंको मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा जम्मा हुने अतिरिक्त फस्फेटलाई हटाउन सक्दैनन्। त्यसपछि तपाईंको रगतमा फस्फेटको स्तर खतरनाक रूपमा उच्च हुन सक्छ। यसले तपाईंको हड्डीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ, मुटु रोग निम्त्याउन सक्छ र अन्य गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यो औषधिले त्यो जोखिम कम गर्न काम गर्छ।

यो औषधि सेवन गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो औषधि दिनु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा पूर्ण रूपमा जानकार हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई तल दिइएका कुनै पनि अवस्थाहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन नबिर्सनुहोस्

  • यदि तपाईंलाई कब्जियत छ भने (किनकि यो औषधिले कहिलेकाहीं यसलाई अझ खराब बनाउन सक्छ)।
  • यदि तपाईंको आन्द्रामा अवरोध छ वा पेट वा आन्द्राको अन्य समस्या छ भने।
  • यदि तपाईंलाई सेभलामर वा अन्य कुनै औषधि, खाना, वा रङबाट एलर्जी भएको छ भने।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने।

यी कुराहरू पहिले नै बताएमा, डाक्टरलाई तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त र सुरक्षित उपचार दिन सजिलो हुनेछ।

मैले औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

यस औषधिबाट अधिकतम लाभ लिनको लागि, यसलाई सही रूपमा प्रयोग गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

  • खानासँगै लिनुहोस्: यो एक औषधि हो जुन खानासँगै लिनुपर्छ। यसरी, तपाईंले खानामा रहेको फस्फेटलाई राम्ररी अवशोषित गर्न सक्नुहुन्छ।
  • राम्रोसँग हल्लाउनुहोस्: यदि यो तपाईंलाई तरल पदार्थ (मौखिक निलम्बन) को रूपमा दिइन्छ भने, प्रयोग गर्नु अघि बोतललाई राम्रोसँग हल्लाउन नबिर्सनुहोस्।
  • अन्य औषधिहरूसँग अन्तर राख्नुहोस्:यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं अन्य औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले तिनीहरू बीच धेरै घण्टाको अन्तराल छोड्नुपर्ने हुन सक्छ। सेभलामरले अन्य औषधिहरूको अवशोषणमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस् र कति समयसम्म अन्तराल छोड्न आवश्यक छ भनेर सोध्नुहोस्।
  • समयमै लिनुहोस्: तपाईंको डाक्टरले तोकेको खुराक ठीकसँग लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरको सल्लाह बिना खुराक नबढाउनुहोस् वा औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्ने?

यदि तपाईंले खुराक लिन बिर्सनुभयो भने, सम्झने बित्तिकै लिनुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा आफ्नो अर्को खुराक लिनुहोस्। कुनै पनि कारणले एकै पटक दुई खुराक नलिनुहोस्।

यदि मैले धेरै औषधि खाएँ भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले धेरै औषधि खानुभएको छ भने, आत्तिनु पर्दैन। तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। वा सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।

यस औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू (औषधि अन्तरक्रिया)

सेभलामरले केही अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। यसको अर्थ यसले ती औषधिहरूले काम गर्ने तरिकामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। तल केही औषधिहरू दिइएका छन् जसले यससँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।

औषधिको प्रकार नोट
सिप्रोफ्लोक्सासिन एन्टिबायोटिक
साइक्लोस्पोरिन रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई दबाउने औषधि
माइकोफेनोलेट रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई दबाउने औषधि
लेभोथाइरोक्सिन थाइराइड हर्मोनको औषधि
ट्याक्रोलिमस रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई दबाउने औषधि

यो पूर्ण सूची होइन, त्यसैले तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन, हर्बल उपचार र हर्बल चिया सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि सेवन गर्दा के कस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, सेभेलमरले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, सबैलाई यो लाग्दैन। यी मध्ये केही गम्भीर हुन सक्छन् र सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ। केही त्यति गम्भीर हुँदैनन्।

साइड इफेक्टको प्रकार विवरण
यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
एलर्जी प्रतिक्रियाहरू छालामा दाग, चिलाउने, अनुहार, ओठ वा जिब्रो सुन्निने।
कब्जियत गम्भीर वा नयाँ सुरु भएको कब्जियत।
यदि यी लक्षणहरू रहिरहन्छन् वा कष्टकर छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
पखाला पेट फुल्ने।
ग्यास हावा चुहावट।
वाकवाकी र बान्ता पेट दुख्ने, बान्ता हुने।
पेट दुख्ने पेट दुख्ने।

यदि तपाईंले यस सूचीमा नभएका अन्य कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तिनीहरूको बारेमा पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईंले अरू के कुराको चिन्ता गर्नुपर्छ?

  • नियमित जाँच: आफ्नो डाक्टरको अपोइन्टमेन्टमा जान निश्चित हुनुहोस्। आफ्नो प्रगति हेर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
  • रगत परीक्षण: यो औषधि लिँदा, तपाईंको फस्फेट स्तर र अन्य कुराहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न भनिन सक्छ। तिनीहरूलाई नछोड्नुहोस्।
  • भिटामिन: यो औषधिले केही भिटामिनहरूको अवशोषणलाई पनि कम गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंलाई थप भिटामिनहरू चाहिन्छ कि भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
  • औषधि भण्डारण: औषधिको बोतललाई बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा, कोठाको तापक्रममा (१५-३० डिग्री सेल्सियस बीच) र ओसिलोपनबाट टाढा राख्नुहोस्। म्याद सकिएको औषधि प्रयोग नगर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • सेभलामर मिर्गौलाका बिरामीहरूको लागि रगतमा फस्फेटको स्तर नियन्त्रण गर्नको लागि एक महत्त्वपूर्ण औषधि हो।
  • यो औषधि सधैं खानासँगै खानुपर्छ।
  • तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरू (भिटामिन र आयुर्वेदिक औषधिहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
  • डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई कुनै एलर्जीको लक्षण वा गम्भीर कब्जियतको अनुभव भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

सेभेलमर, सेभेलमर कार्बोनेट, मिर्गौला रोग, फस्फेट बाइन्डर, पुरानो मिर्गौला रोग, डायलिसिस, फस्फेट, औषधि, औषधि, श्रीलंका
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 7 + 7 =