के तपाईंलाई शिहान सिन्ड्रोम बारे थाहा छ, जुन बच्चा जन्माएपछि हुन सक्छ?

के तपाईंलाई याद छ हामी कहिलेकाहीं बच्चा जन्माएपछि आमाहरूले अनौठा लक्षणहरू अनुभव गर्ने बारेमा कुरा गर्थ्यौं? हुनसक्छ उनीहरूले आफ्नो बच्चाको लागि पर्याप्त दूध उत्पादन गर्दैनन्, उनीहरूको महिनावारी अचानक बन्द हुन्छ, वा उनीहरू दिनभरि अत्यन्तै थकित महसुस गर्छन्। यी केवल अनियमित कुराहरू मात्र होइनन्, कहिलेकाहीं बच्चा जन्माउने क्रममा हुने जटिलताहरूको परिणाम हुन सक्छन्। आज हामी बच्चा जन्माउने एउटा दुर्लभ तर धेरै महत्त्वपूर्ण अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन सबैलाई थाहा हुनुपर्छ।

शीहान सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, शीहान सिन्ड्रोम एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसले तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थीलाई असर गर्छ। यो तब हुन्छ जब बच्चा जन्माउने क्रममा अत्यधिक रक्तस्राव हुन्छ, जसको अर्थ शरीरबाट ठूलो मात्रामा रगत बग्छ। सोच्नुहोस्, तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थी मस्तिष्कको आधारमा रहेको सानो तर धेरै महत्त्वपूर्ण ग्रन्थी हो। हामी यसलाई "मास्टर ग्रन्थी" भन्छौं किनभने यसले शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरू नियन्त्रण गर्ने हर्मोनहरू उत्पादन गर्दछ, र यसले अन्य ग्रन्थीहरूलाई पनि हर्मोनहरू उत्पादन गर्न भन्छ। त्यसैले, जब बच्चा जन्माउने क्रममा अत्यधिक रक्तस्राव हुन्छ, यो पिट्यूटरी ग्रन्थीले आवश्यक मात्रामा अक्सिजन पाउँदैन। जसरी पानी बिना रूख मर्छ, त्यसरी नै अक्सिजन बिना जाँदा पिट्यूटरी ग्रन्थीका केही तन्तुहरू मर्छन्। गर्भावस्थामा यो पिट्यूटरी ग्रन्थी अलि ठूलो हुन्छ, त्यसैले यो क्षतिग्रस्त हुने सम्भावना बढी हुन्छ। जब पिट्यूटरी ग्रन्थी यसरी क्षतिग्रस्त हुन्छ, यसले शरीरका विभिन्न प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै मस्तिष्क, प्रजनन प्रणाली, मांसपेशी, छाला, ऊर्जा, र मानस पनि। यो शीहान सिन्ड्रोमलाई 'पोस्टपार्टम हाइपोपिटुइटारिज्म' वा 'पोस्टपार्टम पिट्यूटरी नेक्रोसिस' पनि भनिन्छ।

शीहान सिन्ड्रोम भएको शरीरमा के हुन्छ?

जब पिट्यूटरी ग्रन्थी क्षतिग्रस्त हुन्छ, यसले शरीरलाई आवश्यक पर्ने धेरै महत्त्वपूर्ण हार्मोनहरू उत्पादन गर्ने क्षमता गुमाउँछ। यहाँ ती के हुन्:

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोफिक हार्मोन (ACTH): यसले शरीरको मुख्य तनाव हार्मोन , कोर्टिसोलको उत्पादनलाई उत्तेजित गर्छ। कोर्टिसोल एक हार्मोन हो जसले रक्तचाप, रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्छ र शरीरलाई तनावसँग सामना गर्न मद्दत गर्छ।
• थाइराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH): यसले थाइराइड ग्रंथिलाई उत्तेजित गर्छ। थाइराइडले चयापचय, ऊर्जा र स्नायु प्रणालीलाई नियमन गर्छ।
• वृद्धि हार्मोन (GH): हड्डीको घनत्व, मांसपेशीको द्रव्यमान र बोसो वितरण कायम राख्न मद्दत गर्छ।
• फोलिकल-उत्तेजक हार्मोन (FSH): यसले अण्डाशयमा एस्ट्रोजनको उत्पादनलाई उत्तेजित गर्छ, र प्रत्येक महिना एउटा अण्डा परिपक्व बनाउँछ।
• लुटेनाइजिंग हार्मोन (LH):यसले अण्डाशयबाट अण्डा निस्कने प्रक्रियामा मद्दत गर्छ।
• प्रोल्याक्टिन (PRL): गर्भावस्थामा दूध उत्पादनलाई उत्तेजित गर्छ र बच्चालाई स्तनपान गराउन सक्षम बनाउँछ।

त्यसैले तपाईंले सायद बुझ्न सक्नुहुन्छ कि यदि यी मध्ये कुनै पनि हर्मोनको कमी छ भने, शरीरमा सम्बन्धित कार्यले राम्रोसँग काम गर्दैन।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

आधुनिक चिकित्सा उपचारको साथ, शीहान सिन्ड्रोम एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो। यो प्रत्येक १००,००० जन्महरू मध्ये लगभग ५ मा हुन्छ। यद्यपि, यो ती क्षेत्रहरूमा बढी सामान्य हुन सक्छ जहाँ प्रसवको समयमा अत्यधिक रक्तस्राव रोक्न आपतकालीन चिकित्सा हेरचाहको अभाव छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

शिहान सिन्ड्रोमका लक्षणहरू कहिलेकाहीं तुरुन्तै, अर्थात् बच्चा जन्मेको केही समयपछि नै देखिन सक्छन् । यद्यपि, कहिलेकाहीं यी लक्षणहरू बिस्तारै, महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि देखा पर्न सक्छन् । देख्न सकिने मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• बच्चा जन्मेपछि स्तनपान गराउन गाह्रो हुनु वा दूध नआउनु।
• मासिक महिनावारी ( एमेनोरिया ) को पूर्ण बन्द वा अनियमितता।
• योनिको भित्ताहरू पातलो र सुख्खा हुन्छन् ( योनि शोष ), जसले यौनसम्पर्कलाई पीडादायी बनाउन सक्छ।
• काखी र निजी भागमा स्तन खुम्चिने र कपाल झर्ने।
• अत्यधिक थकान , कम ऊर्जा, र ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई।
• यौन इच्छामा कमी।
• कम रक्तचाप।
• सुख्खा छाला।

महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, कहिलेकाहीँ तपाईंलाई कुनै पनि प्रमुख लक्षणहरू नदेखिन सक्छन् र त्यसपछि अचानक तपाईंको जीवनमा ठूलो तनावको अनुभव हुन सक्छ - उदाहरणका लागि, शल्यक्रिया, ठूलो संक्रमण, वा दुर्घटना - र तपाईंको शरीरमा यसको सामना गर्न पर्याप्त कोर्टिसोल नहुन सक्छ, जसले गर्दा लक्षणहरू देखा पर्छन्। यसलाई एड्रेनल संकट भनिन्छ। यो एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

शीहान सिन्ड्रोम किन हुन्छ?

यसको मुख्य कारण प्रसवको समयमा अत्यधिक रक्तस्राव हो। मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, गर्भावस्थामा पिट्यूटरी ग्रन्थी ठूलो हुन्छ, कहिलेकाहीं आकारमा दोब्बर हुन्छ। यसले यसलाई अक्सिजनको अभावको लागि बढी संवेदनशील बनाउँछ, विशेष गरी यदि धेरै रक्तस्राव हुन्छ वा रक्तचापमा अचानक गिरावट आउँछ। जब अक्सिजनको कमी हुन्छ, पिट्यूटरी ग्रन्थीका कोषहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। फलस्वरूप, पिट्यूटरी ग्रन्थीले शरीरमा विभिन्न कार्यहरू नियन्त्रण गर्न पर्याप्त हार्मोनहरू उत्पादन गर्न असमर्थ हुन्छ। यी हार्मोनको कमीले प्रजनन प्रणाली र स्नायु प्रणालीलाई खराब रूपमा काम गर्न वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्न सक्छ।

के यो पुस्तादेखि चल्दै आएको कुरा हो?

होइन। शीहान सिन्ड्रोम तपाईंको आमाबाबुबाट वंशाणुगत रूपमा आएको अवस्था होइन।

यो अवस्थालाई जोखिममा पार्न कति रगत बग्नु पर्छ?

सामान्यतया, यदि तपाईंलाई जीवन-धम्कीपूर्ण रगतको कमी, रक्तचापमा गम्भीर गिरावट र झट्का लागेको छ भने मात्र शीहान सिन्ड्रोम हुने जोखिम बढ्छ। यद्यपि, तपाईंको चिकित्सा टोली यी आपतकालीन अवस्थाहरूको लागि तयार भएकोले, यो जोखिम अब धेरै कम छ।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

हामीलाई अब थाहा छ कि शिहान सिन्ड्रोम तब मात्र हुन्छ जब बच्चा जन्माउने समयमा अत्यधिक रक्तस्राव हुन्छ र रक्तचाप धेरै कम हुन्छ। त्यसैले, शिहान सिन्ड्रोमको जोखिम बढाउने अवस्थाहरूले पनि शिहान सिन्ड्रोमको जोखिम बढाउँछ। यस्ता अवस्थाहरूमा समावेश छन्:

• एकभन्दा बढी बच्चा जन्माउनु (जस्तै जुम्ल्याहा, तीन बच्चा)।
• सामान्य भन्दा ठूलो बच्चा जन्माउनु।
• प्लेसेन्टल एब्रेसन ।
• प्लेसेन्टा प्रिभिया (कम प्लेसेन्टा )।
• गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप ( प्रिक्लाम्पसिया )।
• उपकरण वितरण (जस्तै फोर्सेप्स वा भ्याकुम निकासी )।

शीहान सिन्ड्रोमका जटिलताहरू के के हुन्?

यदि शीहान सिन्ड्रोमले जीवनको पछिल्ला चरणमा एड्रेनल संकट निम्त्याउँछ भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, यस अवस्थाका अन्य जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• कम रक्तचाप।
• शरीरको तौल वा मांसपेशीको भार घट्नु।
• अनियमित महिनावारी वा फेरि गर्भवती हुन कठिनाई।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले उचित उपचारको साथ यी जटिलताहरूलाई व्यवस्थापन गर्न वा रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई शीहान सिन्ड्रोमका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले अवस्था निदान गर्न निम्न प्रयोग गर्न सक्छन्:

• चिकित्सा इतिहास: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाको समयमा पहिले भएको कुनै पनि भारी रक्तस्राव वा अन्य जटिलताहरूको बारेमा सोध्नेछन्। तपाईंले बच्चा जन्माएपछि भएका कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा पनि कुरा गर्नुपर्नेछ (उदाहरणका लागि, स्तनपान गराउन कठिनाइ, वा महिनावारी छुटेको)। तपाईंको हालका लक्षणहरू, तिनीहरू कति समयदेखि उपस्थित छन्, र तिनीहरूलाई राम्रो वा खराब बनाउन तपाईंले के गर्नुहुन्छ भन्ने बारे स्पष्ट हुनुहोस्।
• रगत परीक्षण: तपाईंको रगतको नमूना लिइन्छ र पिट्यूटरी ग्रंथिको कार्यसँग सम्बन्धित हार्मोनको स्तर जाँच गरिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यानले तपाईंको लक्षणहरूको अन्य कारणहरू (उदाहरणका लागि, पिट्यूटरी ट्युमर) लाई अस्वीकार गर्न सक्छ। यदि एमआरआई नतिजाहरू अस्पष्ट छन् भने, सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) पनि गर्न सकिन्छ।

निदान गर्न प्रयोग गरिने रगत परीक्षणहरू के के हुन्?

डाक्टरले तपाईंको हर्मोनको स्तर सिधै परीक्षण गर्न सक्छन्, वा तिनीहरूले तपाईंको पिट्यूटरी ग्रंथिले कुनै निश्चित उत्तेजनालाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर पनि हेर्न सक्छन्।

• हार्मोन स्तर परीक्षण: ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (एस्ट्रोजनको एक प्रकार), IGF-1, र कोर्टिसोल जस्ता हार्मोन स्तरहरू जाँच गर्न सकिन्छ।
• उत्तेजना परीक्षण: तपाईंको डाक्टरले पिट्यूटरी ग्रंथिद्वारा उत्पादित निश्चित हार्मोनहरूलाई उत्तेजित गर्न र पिट्यूटरी ग्रंथिले यसमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न औषधि वा इंजेक्शन दिन सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यो अवस्थाको उपचार गर्न, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर हार्मोन लिनुपर्नेछ । यसको अर्थ तपाईंको शरीरले तपाईंलाई अब उत्पादन नगर्ने हार्मोनहरू दिनेछ। यसलाई हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी पनि भनिन्छ। तपाईंलाई चाहिने हार्मोनहरूको प्रकार, कति मात्रा, र तपाईंले तिनीहरूलाई कसरी लिनुहुन्छ तपाईंको निदान र लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ। यी हार्मोनहरू समावेश हुन सक्छन्:

• सेक्स हार्मोन: तपाईंको मासिक धर्म नियमित गर्न र समयपूर्व रजोनिवृत्तिको लक्षणहरूमा मद्दत गर्न एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन लिन सकिन्छ। LH र FSH जस्ता हार्मोनहरूले अण्डाशयमा मद्दत गर्छन्, जसले तपाईंलाई फेरि गर्भवती हुन पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: ACTH को कमीको उपचार गर्न तपाईं हाइड्रोकोर्टिसोन वा प्रेडनिसोन लिन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं धेरै तनावमा हुनुहुन्छ (जस्तै शल्यक्रिया) किनभने तपाईंको शरीरले बढी कोर्टिसोल उत्पादन गर्न आवश्यक छ भने यी हार्मोनहरूको तपाईंको खुराक समायोजन गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
• थाइराइड हर्मोन: TSH को कमीको लागि लेभोथाइरोक्सिन (जस्तै, सिन्थ्रोइड®, लेभोक्सिल®) प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो औषधिको खुराक तपाईंको थाइराइड हर्मोनको स्तरको आधारमा समायोजन गरिनेछ।
• वृद्धि हार्मोन: वृद्धि हार्मोन सेवन गर्नाले मांसपेशीको द्रव्यमान र हड्डीको घनत्व कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंको उपचार एन्डोक्राइनोलॉजिस्टद्वारा गरिनेछ, जो हर्मोनमा विशेषज्ञ डाक्टर हुन्। उहाँले तपाईंको हर्मोनको स्तर स्वस्थ दायरा भित्र छ भनी सुनिश्चित गर्न नियमित परीक्षणहरू पनि गर्नुहुनेछ।

के शीहान सिन्ड्रोम रोक्न सकिन्छ?

होइन, शीहान सिन्ड्रोम रोक्न तपाईंले केही गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंको मेडिकल टोलीले प्रसव र प्रसवको समयमा रक्तस्राव र रक्तचाप मात्र नियन्त्रण गर्न सक्छ। तर ध्यान राख्नुहोस्, शीहान सिन्ड्रोम एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो। प्रसव र प्रसवको समयमा अत्यधिक रक्तस्राव जस्ता जटिलताहरूलाई रोक्न सक्ने दक्ष मेडिकल टोली हुनुले यो अवस्था विकास हुने जोखिमलाई धेरै कम गर्छ।

यदि मलाई शीहान सिन्ड्रोम छ भने के हुन्छ?

उचित उपचारको साथ, शीहान सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिले धेरै राम्रो निको हुने आशा गर्न सक्छ।धेरैजसो मानिसहरूमा गम्भीर जटिलताहरू विकास हुँदैनन्। चिकित्सा टोलीको नजिकको निगरानीको साथ, केही व्यक्तिहरू निदान पछि सफलतापूर्वक गर्भधारण गर्न सक्षम भएका छन्। तपाईंले कुनै पनि हार्मोनल असंतुलनलाई सच्याउनको लागि सही औषधिहरू प्राप्त गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न नियमित रूपमा आफ्नो एन्डोक्राइनोलॉजिस्टलाई भेट्नुपर्छ। तपाईंको हार्मोन स्तर जाँच गर्न नियमित रक्त परीक्षण पनि यस फलो-अप हेरचाहको अंश हो।

हाइपोपिट्युटारिज्म भएको व्यक्तिको आयु कति हुन्छ?

यदि तपाईंलाई शीहान सिन्ड्रोम छ भने, तपाईंको आयु परिवर्तन हुँदैन। यद्यपि तपाईंलाई आजीवन उपचार चाहिन्छ, तपाईं सामान्य आयुको आशा गर्न सक्नुहुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई शीहान सिन्ड्रोमका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई बच्चा जन्माउने क्रममा धेरै रक्तस्राव भएको छ भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

म कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एड्रेनल संकटको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। यदि उपचार नगरिएमा यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यी लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• चक्कर आइरहेको छ, मानौं तपाईं होश गुमाउन लागेको छ।
• पेट, छातीको तल्लो भाग वा ढाडमा गम्भीर दुखाइ।
• ज्वरो।
• निर्जीव शरीर।
• वाकवाकी र बान्ता।
• भ्रम वा चेतना गुमाउनु।

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जोखिममा छ भन्ने लाग्छ भने, आपतकालीन अवस्थामा छिटो उपचार पाउनको लागि उनीहरूले तपाईंलाई मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट लगाउन भन्न सक्छन्।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• शीहान सिन्ड्रोमले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?
• उपचारले मेरो लक्षणहरू कसरी सुधार गर्नेछ?
• के तपाईं शीहान सिन्ड्रोमबाट गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ?
• मलाई कति पटक रगत परीक्षण गराउनु पर्छ?
• तपाईं कुन औषधि वा उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?

पिट्यूटरी ग्रंथिमा हुने क्षतिले स्वस्थ हर्मोन स्तरमा निर्भर गर्ने धेरै शरीर प्रक्रियाहरूलाई असर गर्न सक्छ। हर्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापीले हर्मोनको कमीका केही प्रभावहरूलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। शीहान सिन्ड्रोमले तपाईंको जीवनशैली र समग्र कल्याणलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। साथै, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यको लागि सही औषधिहरू पाइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको डाक्टरले कति पटक तपाईंको हर्मोन स्तरहरू जाँच गर्नेछन् भनेर छलफल गर्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

शिहान सिन्ड्रोम एक दुर्लभ अवस्था हो जुन बच्चा जन्माउने क्रममा अत्यधिक रक्तस्रावको कारण पिट्यूटरी ग्रंथिमा क्षति हुँदा हुन्छ। यसले विभिन्न हर्मोनको कमी र स्तनपानमा कठिनाई, महिनावारी बन्द हुने र अत्यधिक थकान जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यो अवस्थालाई आजीवन हर्मोन थेरापीद्वारा सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ र सामान्य आयु प्राप्त गर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई बच्चा जन्माउने क्रममा जटिलताहरू भएको छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि चाँडै पत्ता लाग्यो भने, तपाईं उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ र स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ।

---

` शीहान सिन्ड्रोम, पिट्यूटरी ग्रन्थी, प्रसव, रक्तस्राव, हर्मोन, महिला स्वास्थ्य, प्रसवोत्तर हेरचाह