जब डाक्टरले तपाईंको सानो बच्चालाई "शोन कम्प्लेक्स" भनिने मुटुको समस्या छ भनी बताउँछन्, तब तपाईं छक्क पर्न सक्नुहुन्छ, डराउन सक्नुहुन्छ र अलमल्लमा पर्न सक्नुहुन्छ । यो धेरै सामान्य छ। तपाईंले यो नाम पहिले कहिल्यै सुन्नुभएको नहुन सक्छ। "यो रोग के हो? मेरो बच्चालाई के हुनेछ?" तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्। यसबारे सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं। शोन कम्प्लेक्स के हो? यसले बच्चालाई के गर्छ भनेर ठ्याक्कै बुझौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शोनको कम्प्लेक्स के हो?
शोन्स कम्प्लेक्स एक जन्मजात मुटु रोग हो। यसमा के हुन्छ भने हाम्रो बच्चाको मुटुको बायाँ छेउमा रक्त प्रवाह मार्गमा एक भन्दा बढी ठाउँमा अवरोध हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटुको बायाँ छेउ त्यो हो जसले फोक्सोबाट अक्सिजनयुक्त, सफा रगत लिन्छ र सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गर्छ। पानीको मोटर जस्तै। अब के हुन्छ यदि यो रक्त प्रवाह मार्गमा अवरोध वा घाउहरू छन् भने? मुटुलाई रगत लिन गाह्रो हुन्छ, र शरीरमा रगत पम्प गर्न गाह्रो हुन्छ। शोन्स कम्प्लेक्समा त्यस्तै हुन्छ।
यो अवस्थालाई पहिलो पटक वर्णन गर्ने डाक्टरको नामबाट शोन्स कम्प्लेक्स भनिन्छ। यद्यपि उनले यससँग सम्बन्धित चार मुटुको दोषहरू पहिचान गरे, तर डाक्टरहरूले अब पत्ता लगाएका छन् कि यसमा धेरै थप दोषहरू समावेश छन्।
शोनको कम्प्लेक्ससँग कस्ता मुटुका दोषहरू सम्बन्धित हुन सक्छन्?
शोन्स कम्प्लेक्स भएको निदान हुनको लागि, बच्चामा हामीले तल छलफल गर्ने आठ मुटुको दोषहरू मध्ये कम्तिमा दुईवटा हुनुपर्छ। तिनीहरू के हुन् हेरौं। केही शब्दहरू अलि जटिल लाग्न सक्छन्, तर म तिनीहरूलाई सरल तरिकाले व्याख्या गर्नेछु।
| मुटुको दोष | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसबाट के हुन्छ? |
|---|---|
| कोर ट्रायट्रियाटम | मुटुको माथिल्लो बायाँ कोठा (बायाँ एट्रियम) भित्र एउटा अतिरिक्त झिल्ली बन्छ। यसले कोठालाई दुई भागमा विभाजन गर्छ, जसले गर्दा रगतलाई तल्लो कोठा (बायाँ भेन्ट्रिकल) मा जानबाट रोक्छ। |
| सुप्राभाल्भुलर मिट्रल रिंग | मुटुमा मिट्रल भल्भको ठीक माथि रेशादार तन्तुको घेरा विकास हुन्छ। यसले भल्भ खुल्ने भागलाई साँघुरो बनाउँछ, जसले गर्दा रक्त प्रवाहमा बाधा पुग्छ। |
| प्यारासुट मिट्रल भल्भ | सामान्यतया, दुईवटा मांसपेशीहरू (प्यापिलरी मांसपेशीहरू) हुन्छन् जसले मिट्रल भल्भलाई खोल्न र बन्द गर्न मद्दत गर्छन्। यस दोषमा, एउटा मात्र हुन्छ। यो प्यारासुटका सबै तारहरू एकै ठाउँमा जम्मा भएको जस्तो हो। यसले भल्भ साँघुरो हुन सक्छ वा रगत पछाडि चुहिन सक्छ। |
| हाइपोप्लास्टिक बायाँ भेन्ट्रिकल | "हाइपोप्लास्टिक" भनेको राम्ररी विकसित नभएको हो। यहाँ, मुटुको मुख्य पम्पिङ कक्ष, बायाँ भेन्ट्रिकल, राम्ररी विकसित भएको छैन। यो सानो छ। त्यसैले यसले राम्ररी रगत पम्प गर्न सक्दैन। |
| सबअर्टिक स्टेनोसिस | महाधमनी भल्भ मुनि अतिरिक्त तन्तु जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा यो साँघुरो हुन्छ। यो साँघुरो हुँदा मुटुलाई रगत पम्प गर्न गाह्रो हुन्छ। |
| बाइकसपिड महाधमनी भल्भ | सामान्यतया, महाधमनी भल्भमा तीनवटा फ्ल्याप हुन्छन्। तर यो दोष भएका बच्चाहरूमा दुईवटा मात्र हुन्छन्। यसले भल्भ साँघुरो हुन सक्छ वा रगत चुहिन सक्छ। |
| सानो महाधमनी भल्भ एन्युलस | महाधमनी भल्भको आधार वरिपरि रहेको बलियो घेरा (एनुलस) सामान्य भन्दा सानो हुन्छ, त्यसैले भल्भबाट महाधमनीमा जान सक्ने रगतको मात्रा कम हुन्छ। |
| महाधमनीको कोआर्कटेसन | शरीरमा रगत पुर्याउने मुख्य रक्तनली, महाधमनीमा साँघुरोपनले गर्दा मुटुले साँघुरो भएको क्षेत्रबाट रगत पम्प गर्न बढी मेहनत गर्छ। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि यी आठ दोषहरू मध्ये दुई वा बढी छन् भने, यसलाई डाक्टरहरूले शोनको कम्प्लेक्स भन्छन्। धेरैजसो समय, भित्र पस्ने बाटोमा एउटा अवरोध हुन्छ र बाहिर निस्कने बाटोमा एउटा अवरोध हुन्छ।
यदि मेरो बच्चामा यो अवस्था छ भने के लक्षणहरू हुन्छन्?
यो अवस्था भएका केही बच्चाहरूमा, यदि गम्भीर छ भने, जन्मेको लगभग तुरुन्तै लक्षणहरू देखिन थाल्छन्। यो किनभने बच्चाको मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, लक्षणहरू बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा पनि देखा पर्न सक्छन्।
तपाईंको बच्चामा यी संकेतहरू हेर्नुहोस्:
- तौल बढाउन कठिनाइ: राम्रोसँग तौल नबढ्नु।
- दूध पिउँदा थकान महसुस हुनु: दूध पिएपछि पसिना आउन थाल्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
- पिसाब कम हुनु: सामान्य भन्दा कम पिसाब निस्कनु।
- कमजोर नाडी: नाडी धेरै कमजोर हुन्छ, विशेष गरी हात र खुट्टामा।
- हात र खुट्टा बीचको रक्तचापमा भिन्नता: खुट्टाको तुलनामा हातमा रक्तचाप बढी हुन्छ।
- रगतमा ल्याक्टिक एसिडको संचय।
यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
मेरो बच्चालाई किन यस्तो भयो? यसको कारण के हो?
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "मेरो बच्चालाई किन यस्तो भयो? के यो मेरो गल्ती हो?" वास्तवमा, डाक्टरहरूले यसको लागि अहिलेसम्म कुनै खास कारण पत्ता लगाएका छैनन् । धेरैजसो समय, यो छिटपुट रूपमा हुन्छ। हामीसँग अझै पनि यो आनुवंशिक हो वा वातावरणीय कारक हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न पर्याप्त जानकारी छैन।
यद्यपि केही अनुसन्धानहरूले यो वंशानुगत हुन सक्छ भनेर सुझाव दिन्छन्, तर परिवारहरूमा यो कसरी सर्छ भन्ने तरिका धेरै जटिल छ। त्यसैले यसलाई पूर्ण रूपमा बुझ्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।
त्यसैले कृपया सम्झनुहोस्, यो तपाईंको गल्ती होइन। यी कुराहरूमा हाम्रो कुनै नियन्त्रण छैन।
यस अवस्थाका कारण हुन सक्ने जटिलताहरू के के हुन्?
शोन कम्प्लेक्सले केही जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले तुरुन्त उपचार र दीर्घकालीन निगरानी महत्त्वपूर्ण छ।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: फोक्सोमा रगत पुर्याउने रक्तनलीहरूमा रक्तचापमा असामान्य वृद्धि।
- असामान्य मुटुको धड्कन: अनियमित मुटुको धड्कन।
- मुटुको असफलता: मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न नसक्ने अवस्था।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
यो रोगको निदान गर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्।
- भ्रूण इकोकार्डियोग्राम: यो बच्चा गर्भमा हुँदा नै गरिने विशेष स्क्यान हो। यसले बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै मुटुको समस्या पत्ता लगाउन सक्छ।
- ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): बच्चा जन्मेपछि मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरिन्छ। यो परीक्षण मुख्यतया शोनको कम्प्लेक्सको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- कार्डियक सिटी स्क्यान वा एमआरआई: यी सामान्यतया सबैका लागि गरिँदैनन्, तर केही अवस्थामा, यी परीक्षणहरूले मुटुको संरचनाको बारेमा थप गहन जानकारी प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
प्रायःजसो, यो रोग जन्मनु अघि वा पछि निदान गरिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो रोग पहिलो पटक बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा निदान गरिन्छ, जब लक्षणहरू हल्का हुन्छन् र त्यति गम्भीर हुँदैनन्। यस्तो अवस्थामा, मुटुको धड्कन सुन्दा असामान्य आवाज (मुटुको धड्कन) सुनिएको कारणले गर्दा डाक्टरले थप परीक्षणको लागि सिफारिस गर्न सक्छन्।
यसको उपचार के के छन्?
शोनको कम्प्लेक्सको उपचार गर्ने एक मात्र तरिका शल्यक्रिया हो । हाल यो अवस्था निको पार्ने कुनै पनि औषधि छैन। यद्यपि, डाक्टरले बच्चाको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र शल्यक्रिया नभएसम्म मुटुको कार्यलाई समर्थन गर्न औषधि लेख्न सक्छन्।
यसको लागि कुनै विशेष शल्यक्रिया छैन। बरु, डाक्टरहरूले तपाईंको बच्चाको मुटुको कस्तो दोष छ र मुटुले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने आधारमा कुन शल्यक्रिया आवश्यक छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
तपाईंको बच्चालाई निम्न मध्ये एक वा बढी शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छ:
- मिट्रल भल्भ वरिपरिको अतिरिक्त तन्तुको घेरा हटाउने।
- मिट्रल भल्भ मर्मत।
- मिट्रल भल्भ प्रतिस्थापन (यो अलि कम सामान्य छ)।
- महाधमनी भल्भ मुनिको अतिरिक्त तन्तु हटाउने।
- महाधमनी भल्भको खोल्ने भागलाई फराकिलो बनाउने।
- महाधमनीको साँघुरो भाग मर्मत गर्ने।
शल्यक्रिया प्रक्रिया
कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यो चरणबद्ध दृष्टिकोणले गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले एकैचोटि शल्यक्रिया गर्दैनन्। तिनीहरूले यसलाई दुई भागमा गर्छन्, समय अवधिद्वारा छुट्याइएको। उदाहरणका लागि, पहिलो शल्यक्रियाले मुटुबाट रगत बग्ने तरिकामा अवरोध हटाउँछ। त्यसपछि, दोस्रो शल्यक्रियाले मुटुमा रगत बग्ने तरिकामा अवरोध हटाउँछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई कति शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछन् र कहिले राम्रोसँग गरिन्छ भनेर तपाईंलाई ठ्याक्कै बताउनेछन्।
बच्चाको भावी जीवन र भविष्यवाणी के हो?
बच्चाको भावी जीवन र कल्याण धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:
- रोगको गम्भीरता: मुटुको दोष कति गम्भीर छ।
- उपचारको गति: कति चाँडो उपचार सुरु गरिन्छ।
- जटिलताहरू: अन्य जटिलताहरू हुन्छन् वा हुँदैनन्।
- समस्याहरूको पुनरावृत्ति: के पहिले उपचार गरिएका मुटुका दोषहरू समयसँगै दोहोरिनेछन्?
उदाहरणका लागि, महाधमनीको कोआर्कटेसन जस्ता कुराहरू समयसँगै दोहोरिन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंको बच्चा ठूलो हुँदै जाँदा, थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको बच्चाको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे थप जानकारी दिनुहुनेछ।
धेरै अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि शल्यक्रिया पछि दीर्घकालीन बाँच्ने दर ७५% भन्दा बढी छ, २० वर्षसम्म । यसको अर्थ उपचार पछि चार मध्ये तीन बच्चाहरू राम्रो र स्वस्थ जीवन बिताउँछन्।
तपाईंको बच्चाको निदानको बारेमा सुनेपछि तपाईंको मनमा हजारौं प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यो एकदमै सामान्य हो। मनमा आउने प्रश्नहरू एउटा नोटबुकमा लेख्नुहोस्। जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, सबैलाई सोध्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई यो सबै कुरा व्याख्या गर्नेछ र अब के गर्ने भनेर मार्गदर्शन गर्नेछ।
घर लैजाने सन्देश
- शोन्स कम्प्लेक्स एक दुर्लभ जन्मजात मुटु रोग हो जसले मुटुको बायाँ छेउमा रक्त प्रवाहमा अवरोध पुर्याउँछ।
- यो रोगको निदान हुनको लागि, बच्चामा ८ मध्ये कम्तिमा २ विशिष्ट मुटुको दोष हुनुपर्छ।
- यसको एक मात्र उपचार शल्यक्रिया हो। शल्यक्रिया प्रायः सफल हुन्छ।
- शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई जीवनभर मुटु रोग विशेषज्ञसँग फलोअप गर्नुपर्नेछ। यी कुनै पनि भेटघाट नछुटाउनुहोस्।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो अवस्था तपाईंको वा तपाईंको पार्टनरको गल्ती होइन। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्