काँध प्रतिस्थापन सर्जरीको बारेमा तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने कुराहरू

सायद तपाईं पनि राति काँधमा अत्यधिक दुखाइका कारण निदाउन सक्नुभएको छैन। हात उठाउँदा, लुगा फेर्दा वा भान्साको शेल्फबाट सानो सामान निकाल्दा पनि असह्य पीडा महसुस हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, यदि अन्य उपचारहरूले मद्दत गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई 'काँध प्रतिस्थापन' शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरेको हुन सक्छ। यो नाम सुन्दा डरलाग्दो लाग्न सक्छ। तर सबै कुरा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

काँध प्रतिस्थापन शल्यक्रिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा तपाईंको प्राकृतिक रूपमा जीर्ण, क्षतिग्रस्त काँधको जोर्नी हटाउने र यसलाई कृत्रिम जोर्नी (प्रोस्थेसिस) ले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ। डाक्टरहरूले यसलाई "पूर्ण काँधको आर्थ्रोप्लास्टी" पनि भन्छन्। यी कृत्रिम जोर्नीहरू धातु र विशेष प्रकारको प्लास्टिक प्रयोग गरेर बनाइन्छ।

तपाईंको काँधको जोर्नी "बल र सकेट जोर्नी" हो। तपाईंको माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) को बल जस्तो भाग तपाईंको काँधको हड्डी (स्क्यापुला) को कप जस्तो भाग (ग्लेनॉइड) मा फिट हुन्छ। यस शल्यक्रियामा, यी क्षतिग्रस्त भागहरूलाई नयाँले प्रतिस्थापन गरिन्छ।

पूर्ण र आंशिक शल्यक्रियाहरू

धेरै मानिसहरूलाई पूर्ण काँध प्रतिस्थापन गर्नुपर्छ, जसको अर्थ बल र सकेट दुवै प्रतिस्थापन गरिन्छ।

तर कहिलेकाहीँ, यदि जोर्नीको एउटा मात्र भागमा क्षति पुगेको छ भने, डाक्टरले आंशिक काँध प्रतिस्थापन (वा हेमियार्थ्रोप्लास्टी) गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, यदि बल मात्र क्षतिग्रस्त छ र सकेट अक्षुण्ण छ भने, बल मात्र प्रतिस्थापन गरिन्छ। तर यो कम सामान्य छ। जब गठिया जस्तो अवस्थाको कारणले जोर्नी क्षतिग्रस्त हुन्छ, सामान्यतया दुवै भागहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।

कुन अवस्थामा यो शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ?

औषधि र फिजियोथेरापी जस्ता अन्य उपचारहरूको बावजुद पनि यदि तपाईंको काँधका लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्:

• असह्य काँध दुखाइ , विशेष गरी रातमा।
• हात राम्रोसँग उठाउन वा घुमाउन नसक्नुको अर्थ जोर्नीको चाल सीमित हुनु हो ।
• जोर्नीहरूको कडापन र कडापन ।
• जोर्नी सुन्निने ।

यस अवस्थाको मुख्य कारण काँधको जोर्नीको सूजन हो, जसलाई गठिया भनिन्छ। सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू ओस्टियोआर्थराइटिस (हड्डीको झीज र फाटको कारणले हुने) वा रुमेटोइड गठिया (प्रतिरक्षा प्रणालीको समस्याको कारणले हुने) हुन्। यसका साथै, यो शल्यक्रिया काँधको मांसपेशी र टेन्डनहरूमा गम्भीर क्षति भएको अवस्थामा पनि सिफारिस गरिन्छ जसलाई रोटेटर कफ वा एभास्कुलर नेक्रोसिस (हड्डीहरूमा रगत आपूर्तिको कमी) भनिन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यसबाट नडराउनुहोस्, तपाईंको डाक्टर र उनको टोलीले तपाईंलाई यसको लागि ठ्याक्कै तयार गर्नेछन्। शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

• दन्त चिकित्सकलाई भेट्ने: शल्यक्रिया पछि संक्रमणको जोखिम कम गर्न तपाईंको दाँतको जाँच र सफा गरिनेछ।
• शारीरिक परीक्षण: आफ्नो समग्र स्वास्थ्यको बारेमा पत्ता लगाउनुहोस्।
• एक्स-रे, सीटी वा एमआरआई परीक्षणहरू: काँधको जोर्नीमा भएको क्षति कस्तो देखिन्छ भनेर ठ्याक्कै हेर्नुहोस्।
• ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको कार्य जाँच गर्नुहोस्।
• धेरै रगत परीक्षणहरू।

तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि (अन्य अवस्थाहरूको लागि ती सहित) र भिटामिनहरूको बारेमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निश्चित रूपमा बताउनुपर्छ । केही औषधिहरूले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। केहीले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा लगभग ८ घण्टा उपवास बस्न पनि आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यी सबैको बारेमा स्पष्ट निर्देशन दिनेछ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई कुनै पनि पीडा महसुस नगर्नको लागि एनेस्थेसिया दिनेछन्। तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइन सक्छ, जसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउँछ, वा क्षेत्रीय एनेस्थेसिया दिइन सक्छ, जसले काँध र वरपरको क्षेत्रलाई मात्र सुन्न बनाउँछ।

शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले:

१. काँधभरि छालामा सानो चिरा बनाइन्छ।

२. क्षतिग्रस्त हड्डी र कार्टिलेज धेरै सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

३. यसको सट्टा, पहिले नै नापिएको र निर्मित कृत्रिम जोर्नी (प्रोस्थेसिस) प्रत्यारोपण गरिन्छ।

४. हात र काँधलाई सही तरिकाले पुन: स्थान दिइएको छ र चिरा सिलाई गरिएको छ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया लगभग दुई घण्टा लाग्छ, तर यो समय तपाईंको जोर्नीमा भएको क्षतिको मात्रामा निर्भर गर्दै फरक हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ र निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ जहाँ तपाईंको निगरानी गरिनेछ। केही मानिसहरू उही दिन घर जान सक्छन् ("बहिर्मुखी"), जबकि अरूलाई एक वा दुई दिन ("इनपेशेन्ट") अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। यस समयमा, धैर्य गर्नु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई स्लिङमा राखिनेछ। तपाईंले यो धेरै हप्तासम्म लगाउनुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फेरि गतिशीलता प्राप्त गर्न र तपाईंको काँधलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न केही सरल अभ्यासहरू पनि दिनुहुनेछ। तिनीहरूलाई सही तरिकाले गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले केही हप्तामा शारीरिक थेरापी सुरु गर्नुपर्नेछ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको काँधको गतिको दायरा बढाउन र तपाईंको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन व्यायाम र स्ट्रेचिङ सिकाउनुहुनेछ।

सुरुका केही हप्ताहरूमा दुखाइ हुनु सामान्य हो। डाक्टरले यसको लागि दुखाइ निवारक औषधि लेखिदिनुहुनेछ। औषधि सही मात्रामा र सही समयमा लिनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले केही महिनासम्म तौल उठाउन र खेल खेल्नबाट जोगिनु पर्नेछ। यद्यपि, लगभग दुई देखि तीन हप्ता पछि, तपाईं लुगा लगाउने र केही खाना तयार गर्ने जस्ता साना कामहरू गर्न सुरु गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।

यस प्रकारको शल्यक्रियाको बारेमा अलि डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, यसपछि तपाईंले पाउने राहत र पीडारहित जीवन यसको लायक छ। निको हुने अवधि गाह्रो भए पनि, तपाईं बिस्तारै बलियो हुँदै जाँदा, तपाईं आफैंमा गर्व महसुस गर्नुहुनेछ। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।