के स्तन क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि तपाईंको हात सुन्निएको छ? लिम्फेडेमाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले स्तन क्यान्सरको शल्यक्रिया वा उपचार गराउनुभएको छ? के तपाईंले पछि आफ्नो हात, हात वा छातीमा सुन्निने वा भारीपन देख्नुभएको छ? यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, यसलाई सामान्य मान्नु हुँदैन। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो लिम्फेडेमाको संकेत हुन सक्छ, जुन अवस्था स्तन क्यान्सरको उपचार पछि महिलाहरूमा हुन सक्छ।

लिम्फेडेमा भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो शरीरमा रहेको लिम्फेटिक प्रणाली फोहोर व्यवस्थापन प्रणाली जस्तै हो। यसमा लिम्फ फ्लुइड नामक तरल पदार्थ हुन्छ जसले हाम्रो शरीरबाट फोहोर उत्पादन र कीटाणुहरू हटाएर हाम्रो शरीरलाई सफा राख्न मद्दत गर्छ। यो तरल पदार्थ लिम्फ भेसल र लिम्फ नोड भनिने धेरै सानो नेटवर्क मार्फत यात्रा गर्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस्, स्तन क्यान्सरको शल्यक्रियाको समयमा, केही लिम्फ नोडहरू, विशेष गरी काखीमा भएकाहरू, हटाउनु पर्छ। कहिलेकाहीँ, विकिरण थेरापीले पनि यी लिम्फ नोडहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। जब त्यसो हुन्छ, लिम्फ तरल पदार्थ राम्रोसँग बग्न सक्दैन र एकै ठाउँमा अड्किन्छ। त्यसलाई हामी लिम्फेडेमा भन्छौं, जसले हात, औंला, छाती, वा विरलै खुट्टामा सुन्निने गर्छ।

यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. प्राथमिक लिम्फेडेमा: यो धेरै दुर्लभ छ। यसको अर्थ तपाईं लिम्फेटिक प्रणालीमा दोष लिएर जन्मनुभएको हो।

२. माध्यमिक लिम्फेडेमा: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब शल्यक्रिया, संक्रमण, विकिरण थेरापी, चोटपटक, वा नसामा रगत जम्ने (गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस) जस्ता कारणले लिम्फेटिक प्रणालीमा अवरोध आउँछ।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

स्तन क्यान्सरको कुरा गर्दा, निम्न शल्यक्रिया वा उपचार गराएका व्यक्तिहरूमा लिम्फेडेमा हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ:

• एक्सिलरी लिम्फ नोड हटाउने साधारण मास्टेक्टोमी।
• क्यान्सर भएको ट्युमर मात्र हटाउने र काखीमा रहेका लिम्फ नोडहरू हटाउने (एक्सिलरी लिम्फ नोड हटाउने लम्पेक्टोमी)।
• स्तन र वरपरका तन्तुहरूको ठूलो मात्रा साथै एक्सिलरी लिम्फ नोड्स हटाउने (परिमार्जित रेडिकल मास्टेक्टोमी)।
• क्यान्सर शल्यक्रियासँगै घाँटी, काखी वा कम्मर जस्ता लिम्फ नोडहरू भएको क्षेत्रमा विकिरण उपचार प्राप्त गर्ने।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो सुन्निने समस्या शल्यक्रियाको केही दिन भित्रै देखा पर्न सक्छ। यो शल्यक्रिया पछि महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि हुन सक्छ। त्यसैले उपचार सुरु गरेको धेरै समय भइसकेको भन्दैमा यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

शल्यक्रिया पछि पहिलो ४-६ हप्तासम्म सुन्निनु सामान्य हो। यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंले जति चाँडो उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, यो अवस्था नियन्त्रण गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।

लिम्फेडेमा रोक्न हामी के गर्न सक्छौं?

यो अवस्था हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यी कुराहरूलाई बानी बनाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

राम्रो पोषण प्राप्त गर्दै

• नुन र तेल बढी भएका खानेकुराहरू कम गर्नुहोस्।
• दिनमा कम्तीमा दुई सर्भर फलफूल र तीन सर्भर तरकारी खाने प्रयास गर्नुहोस्।
• अनाजको रोटी, भात र चाउचाउबाट फाइबर पाउनुहोस्।
• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
• आफ्नो आदर्श शरीरको तौल कायम राख्नुहोस्। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।

राम्रोसँग व्यायाम गर्नुहोस्।

कुनै पनि व्यायाम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नबिर्सनुहोस्। एकपटक तपाईंले उहाँको स्वीकृति प्राप्त गरेपछि, तपाईं हिड्ने, पौडी खेल्ने वा साइकल चलाउने जस्ता साधारण व्यायामहरूबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। हप्ताको कम्तिमा ५ दिन, दिनको ३० मिनेट व्यायाम गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। यदि तपाईंले व्यायाम गर्दा आफ्नो सञ्चालन गरिएको हातमा कुनै थकान वा दुखाइ महसुस गर्नुभयो भने, व्यायाम रोक्नुहोस् र आफ्नो हात माथि उठाएर आराम गर्नुहोस्।

संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनुहोस्

शल्यक्रिया गरिएको छेउको पाखुराको छालामा सानो काटिएको वा घाउ पनि संक्रमित हुन सक्छ र लिम्फेडेमाको अवस्था बिग्रन सक्छ।

• बगैंचामा काम गर्दा वा घरायसी काम गर्दा पन्जा लगाउनुहोस्।
• नङ काट्दा छालामा चोट नलागोस् भनेर सावधान रहनुहोस्।
• कीराहरूबाट आफूलाई बचाउन किरा भगाउने औषधि प्रयोग गर्नुहोस्।
• रौं हटाउन इलेक्ट्रिक रेजर प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ।
• आफ्नो छालालाई सधैं सफा र सुख्खा राख्नुहोस्। छाला सुख्खा हुनबाट जोगाउन लोशन लगाउनुहोस्।

केही अन्य महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू

• कसिलो लुगा, जुत्ता वा गरगहना नलगाउनुहोस्। शल्यक्रिया गरिएको हातमा घडी वा ब्रेसलेट नलगाउनुहोस्।
• रक्तचाप जाँच गर्दा, सुई दिँदा वा रगत लिँदा शल्यक्रिया नभएको हात प्रयोग गर्न भन्नुहोस्।
• शल्यक्रियाको छेउमा हात राखेर तौल उठाउने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• हवाई यात्रा गर्दा, शल्यक्रिया गरिएको हात वा खुट्टाको लागि विशेष कम्प्रेसन स्लिभ/मोजा लगाउन आवश्यक छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यदि मलाई पहिले नै लिम्फेडेमा छ भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई पहिले नै यो अवस्था छ भने, पहिले उल्लेख गरिएका सबै सुरक्षा सुझावहरू पालना गर्नु अझ महत्त्वपूर्ण छ। यसको अतिरिक्त, यी कुराहरूले पनि तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ।

• अत्यधिक तापक्रम परिवर्तनबाट बच्नुहोस्। यसको अर्थ अत्यधिक गर्मी र अत्यधिक चिसो राम्रो होइन। हट टब र सौना जस्ता चीजहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।
• नुहाउँदा र भाँडा माझ्दा तातो पानीको सट्टा मनतातो पानी प्रयोग गर्नुहोस्।
• घाममा बाहिर निस्कँदा, घामबाट सुरक्षात्मक उपाय (कम्तीमा SPF ३०) लगाउन नबिर्सनुहोस्।
• सुत्दा वा आराम गर्दा , प्रभावित हात वा खुट्टालाई तकियामा राखेर थोरै माथि राख्नुहोस्।
• प्रभावित भागमा धेरै समयसम्म आफ्नो तौल राखेर नसुत्नुहोस्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लिम्फेडेमाको व्यवस्थापनमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने व्यावसायिक चिकित्सक वा फिजियोथेरापिस्टकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ। उहाँले विशेष व्यायाम, ब्यान्डेजिङ र कम्प्रेसन कपडा सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

याद राख्नुहोस्, यदि उपचार नगरिएमा, यो सुन्निने समस्या बढ्न सक्छ, तन्तुहरू कडा हुन सक्छन्, र हातको कार्य कम हुन सक्छ। यसले गम्भीर संक्रमण पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई आफ्नो लक्षणहरूको बारेमा कुनै शंका छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।