योनिमा असामान्य प्वाल? योनि फिस्टुलाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ योनीबाट पिसाब वा दिसा चुहिँदै गरेको जस्तो लाग्छ? वा तपाईंलाई प्रायः योनीमा संक्रमण हुन्छ? यी कुराहरूको बारेमा कुरा गर्न अलि गाह्रो छ। तर कहिलेकाहीँ यी योनि फिस्टुला भनिने अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्। त्यसैले आज हामी यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं, मानौं हामी कुनै साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं। नडराउनुहोस्, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

योनि फिस्टुला भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, योनि फिस्टुला भनेको तपाईंको योनिको भित्ता र नजिकैको अर्को अंग बीचको सानो प्वाल वा नाली जस्तै असामान्य सम्बन्ध हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: तपाईंको योनि एउटा मार्ग हो, तपाईंको मूत्राशय अर्को हो, र तपाईंको मलाशय अर्को हो। यी अंगहरूमा सामान्यतया प्रत्यक्ष सम्बन्ध हुँदैन। तर जब फिस्टुला बन्छ, यी अंगहरू बीच अवांछित सम्बन्ध सिर्जना हुन्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, यस प्रकारको फिस्टुला योनि, तपाईंको मूत्र प्रणालीको भाग वा तपाईंको पाचन प्रणालीको भागको बीचमा विकास हुन्छ। यसको मुख्य कारण प्रसव, शल्यक्रिया, दुर्घटना, वा संक्रमणको कारणले योनिको तन्तुमा क्षति हुनु हो।

योनि फिस्टुला कति प्रकारका हुन्छन्?

यी प्रकारका फिस्टुलाहरू के हुन् हेरौं। फिस्टुला कहाँ बन्छ भन्ने आधारमा दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।

जननेंद्रिय योनि फिस्टुला

यसले तपाईंको योनि वा पाठेघर र तपाईंको मूत्र प्रणालीका अंगहरू बीच बन्ने फिस्टुलालाई जनाउँछ। यसले गर्दा तपाईंको योनिमा पिसाब चुहिन थाल्छ।

• भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो जहाँ योनि र मूत्राशयको बीचमा प्वाल पर्छ, जहाँ पिसाब जम्मा हुन्छ। त्यसपछि, मूत्राशयबाट पिसाब योनिमा चुहिन थाल्छ।
• युरेटेरोभ्याजिनल फिस्टुला: तपाईंको मिर्गौलाबाट मूत्राशय र योनीमा पिसाब बोक्ने युरेटरहरू बीचको सम्बन्ध हुँदा यसलाई भनिन्छ।
• युरेथ्रोभाजिनल फिस्टुला: मूत्रमार्ग, मूत्रथैलीबाट शरीरको बाहिरी भागमा पिसाब बोक्ने नली र योनीको बीचमा फिस्टुला विकास हुन सक्छ।

पाचन पथको फिस्टुला

यस प्रकारको अवस्था भनेको योनि र तपाईंको पाचन प्रणालीका अंगहरू बीचको सम्बन्ध हो, जसले गर्दा दिसा योनिबाट जान सक्छ।

• रेक्टोभ्याजाइनल फिस्टुला: यो योनि र मलाशयको बीचमा बन्ने प्वाल हो, जहाँ दिसा योनिमा जान सक्छ।
• कोलोभ्याजिनल फिस्टुला: यो योनि र कोलोन बीचको सम्बन्धलाई दिइएको नाम हो।
• इन्टेरोभाजाइनल फिस्टुला: यसमा, योनी र सानो आन्द्राको बीचमा फिस्टुला बन्छ।

योनि फिस्टुलाको लक्षण के हो?

योनि फिस्टुलाले सधैं पीडा दिँदैन। लक्षणहरू फिस्टुलाको स्थान र यसको आकार जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछन्। यी लक्षणहरू खोज्नुहोस्:

• पिसाब रोकथाम: के तपाईंले खोक्दा, हाँस्दा वा केही उठाउँदा गल्तिले पिसाब चुहिन थाल्छ ? वा तपाईंलाई आफ्नो योनी सधैं भिजेको जस्तो लाग्छ?
• योनि, योनी वा गुदा वरिपरिको छालाको सूजन र चिलाउने: यी असुविधाहरू निरन्तर ओसिलोपनको कारण हुन सक्छन्।
• यौन सम्पर्कको समयमा दुखाइ (डिस्पेरेउनिया)।
• बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI), मृगौलाको संक्रमण, वा योनिको संक्रमण (vaginitis)।
• योनिबाट दुर्गन्धित स्राव।
• दिसाको असंयम वा हावा।
• मलद्वार वा योनीबाट रक्तस्राव हुनु।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, लाज वा डर नमानीकन चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यो अवस्थाको लागि राम्रो उपचारहरू छन्।

के तपाईं योनि फिस्टुला महसुस गर्न वा देख्न सक्नुहुन्छ?

होइन, तपाईंले आफ्नो औंलाले फिस्टुला महसुस गर्न सक्नुहुन्न। र तपाईंलाई कुनै पीडा पनि महसुस नहुन सक्छ। फिस्टुला बाहिरबाट देखिँदैन। यो कहाँ छ भनेर पत्ता लगाउन डाक्टरले परीक्षण गर्नेछन्।

योनि फिस्टुला किन हुन्छ?

यसको मुख्य कारण योनिको तन्तुहरूमा रगत आपूर्ति कम हुनु हो, र तन्तु मर्छ वा क्षतिग्रस्त हुन्छ। यो क्षतिले फिस्टुला भनिने प्वाल बनाउँछ। यो केही दिनमा हुन सक्छ वा वर्षौं लाग्न सक्छ। धेरै विरलै, कोही फिस्टुला लिएर जन्मन सक्छ।

केही मुख्य कारणहरू हेरौं:

• लामो समयसम्म प्रसव वेदना: विकासोन्मुख देशहरूमा यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यदि बच्चा जन्मन धेरै समय लाग्छ भने, यसले योनिको तन्तुहरूमा दबाब दिन सक्छ र रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।
• बच्चा जन्माउँदा योनि च्यात्नु वा एपिसियोटोमी गर्नु: कहिलेकाहीँ, बच्चा जन्माउन सजिलो बनाउन योनिमा सानो काटिन्छ, जसलाई एपिसियोटोमी भनिन्छ। यदि यी घाउहरू राम्ररी निको भएन भने, फिस्टुला हुन सक्छ।
• पेट वा पेल्भिक शल्यक्रिया: सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) र हिस्टेरेक्टोमी जस्ता शल्यक्रिया पछि फिस्टुला विरलै विकास हुन सक्छ।
• पेल्भिक क्याभिटी क्यान्सर: पाठेघरको क्यान्सर वा कोलोरेक्टल क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरू।
• पाचन प्रणालीको दीर्घकालीन सूजन अवस्थाहरू (इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोगहरू - IBD):उदाहरणहरूमा क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस समावेश छन्।
• कोलोन संक्रमण: जस्तै डाइभर्टिकुलाइटिस।
• पेल्भिक क्षेत्रमा विकिरण थेरापी।
• कुनै दुर्घटना वा चोटपटक।

के फिस्टुला यौनजन्य रोग (STD) हो?

होइन। योनि फिस्टुला यौन संचारित संक्रमण (STI) होइन । यसलाई योसँग भ्रमित नगर्नुहोस्।

योनि फिस्टुला हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

माथि उल्लेख गरिएका कारणहरू, जस्तै प्रसवको समयमा हुने जटिलताहरू, शल्यक्रिया र संक्रमणहरूले फिस्टुला हुने जोखिम बढाउँछन्।

योनि फिस्टुलाको सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

योनि फिस्टुला शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा धेरै तनावपूर्ण अवस्था हो। कल्पना गर्नुहोस् त, यदि तपाईंलाई थाहा नै नदिई पिसाब वा दिसा चुहिन थाल्यो भने कति लाजमर्दो हुनेछ। तपाईंलाई अरूको अगाडि जान पनि लाज लाग्न सक्छ।

अन्य जटिलताहरू:

• बारम्बार पिसाब नली, योनि वा मिर्गौलाको संक्रमण।
• योनि र मलद्वार साँघुरिनु (स्टेनोसिस)।
• उपचार पछि पनि फिस्टुला दोहोरिन सक्छ।

के योनि फिस्टुला फुट्न सक्छ?

होइन, योनीको फिस्टुला तरल पदार्थले भरिएको थैली होइन, त्यसैले यो फुट्दैन। फिस्टुला एउटा अप्राकृतिक खोल हो। पिसाब र दिसा जस्ता चीजहरू यस खोलबाट चुहिन सक्छन्, तर यो थैलीमा जम्मा भएर फुट्ने कुरा होइन।

डाक्टरहरूले योनि फिस्टुला कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंका लक्षणहरू सुन्नुहुनेछ र तिनीहरूको बारेमा जान्नुहुनेछ। त्यसपछि तिनीहरूले पेल्भिक परीक्षण सहित शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। आफ्ना सबै लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्। कहिलेकाहीँ यी परीक्षणहरूले तपाईंलाई फिस्टुला छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। अन्यथा, थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

फिस्टुला पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC) र पिसाब विश्लेषण: संक्रमणको जाँच गर्नुहोस्।
• डाई परीक्षण: योनीबाट बाहिर निस्कन्छ कि भनेर हेर्नको लागि मूत्राशय वा मलाशयमा विशेष डाई राखिन्छ।
• फिस्टुलोग्राम एक्स-रे: कतिवटा फिस्टुला छन् र तिनीहरूको आकार हेर्नुहोस्।
• CT युरोग्राम (कम्प्युटेड टोमोग्राफी युरोग्राम): योनि र मूत्र प्रणालीको तस्बिर लिनुहोस्।
• पेल्भिक एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): योनि र मलाशय स्पष्ट रूपमा हेर्नुहोस्।
• सिस्टोस्कोपी: मूत्राशय र मूत्रमार्ग भित्र हेर्न क्यामेरा भएको ट्यूब प्रयोग गरिन्छ।
• लचिलो सिग्मोइडोस्कोपी:मलाशय र ठूलो आन्द्राको तल्लो भागको जाँच गरिन्छ।
• कोलोनोस्कोपी: सम्पूर्ण ठूलो आन्द्रा र मलाशयको भित्री भागको जाँच गरिन्छ।
• रेट्रोग्रेड पायलोग्राम: योनि र मूत्रमार्ग बीचको चुहावट जाँच गर्न डाई र एक्स-रे प्रयोग गरिन्छ।

योनि फिस्टुलाको उपचार के हो?

उपचार फिस्टुलाको स्थान र प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

शल्यक्रिया बिना निको हुने केसहरू

केही साना फिस्टुलाहरू, विशेष गरी मूत्राशयसँग सम्बन्धित, शल्यक्रिया बिना नै निको हुन सक्छन्। यसको लागि:

• एन्टिबायोटिक: यदि संक्रमण छ भने नियन्त्रण गर्न। सूजन आन्द्रा रोग (IBD) को लागि पनि औषधि दिइन्छ।
• अस्थायी क्याथेटराइजेशन: यसले भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला निको नभएसम्म पिसाब निकाल्न मद्दत गर्छ, जसले गर्दा फिस्टुला निको हुन सक्छ।
• मूत्रमार्गको स्टेन्ट: यी नलीहरू निको नभएसम्म मूत्रमार्गमा संलग्न फिस्टुलालाई खुला राख्न राखिन्छन्।

शल्यक्रियाद्वारा उपचार

प्रायः, फिस्टुला बन्द गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। फिस्टुलाको प्रकारमा निर्भर गर्दै, सर्जनले यो गर्न सक्ने धेरै तरिकाहरू छन्। शल्यक्रिया योनि मार्फत, क्यामेरा र उपकरणहरू (ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक) प्रयोग गरेर पेटमा केही साना चीराहरू मार्फत, वा गुदा मार्फत गर्न सकिन्छ।

शल्यचिकित्सकले तपाईंको आफ्नै टिस्यु, प्रयोगशालामा बनाइएको टिस्यु, वा विशेष जाली (सर्जिकल मेष प्याच) प्रयोग गरेर खोल्ने ठाउँ बन्द गर्न सक्छन्।

खुशीको खबर यो हो कि योनि फिस्टुला भएका १० मध्ये ९ महिलाहरू शल्यक्रिया पछि पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्!

रेक्टोभ्याजिनल फिस्टुला निको भएपछि के हुन्छ?

यदि तपाईंको योनि र पाचन प्रणालीको कुनै भाग, जस्तै तपाईंको मलद्वारको बीचमा ठूलो फिस्टुला छ र यसलाई शल्यक्रियाद्वारा मर्मत गरिएको छ भने, तपाईंलाई अस्थायी ओस्टोमी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• यस अवस्थामा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेट (पेट) मा सानो प्वाल (स्टोमा) बनाउँछन्।
• ठूलो आन्द्राको लागि कोलोस्टोमी र सानो आन्द्राको लागि इलियोस्टोमी यस खोलसँग जोडिएको हुन्छ, जसले गर्दा दिसा यसबाट शरीरबाट बाहिर निस्कन सक्छ।
• दिसा सङ्कलन गर्न शरीरको बाहिरी भागमा एउटा झोला जोडिएको हुन्छ। चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंलाई यो झोला कसरी परिवर्तन गर्ने र स्टोमा कसरी सफा राख्ने भनेर सिकाउनेछन्।
• फिस्टुला पूर्ण रूपमा निको भएपछि, अर्को शल्यक्रियाले आन्द्रालाई गुदासँग पुन: जडान गर्नेछ र स्टोमा बन्द गर्नेछ।

योनि फिस्टुला शल्यक्रिया पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि चाँडै निको हुन यी कुराहरूले मद्दत गर्नेछन्:

• संक्रमण रोक्नको लागि तोकिए बमोजिम एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्नुहोस्।
• डाक्टरले अनुमति नदिएसम्म यौनसम्पर्क नगर्नुहोस्, ट्याम्पोन प्रयोग नगर्नुहोस्, वा योनिमा केहि पनि घुसाउनुहोस्।
• कब्जियत र पखालाबाट बच्नको लागि, उच्च फाइबरयुक्त आहार खानुहोस् र प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। आवश्यक परेमा, जुलाब वा दिसा सफ्टनर लिने बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

के योनि फिस्टुला आफैं निको हुन सक्छ?

हो। कहिलेकाहीँ, सानो भेसिकोभ्याजिनल फिस्टुला वा रेक्टोभ्याजिनल फिस्टुला एन्टिबायोटिक र क्याथेटर (फिस्टुलालाई निको हुन समय दिने) ले आफैं निको हुन सक्छ।

के योनि फिस्टुला रोक्न सकिन्छ?

योनि फिस्टुलाको विकासलाई रोक्न प्रायः गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, तपाईं फिस्टुलाको विकासमा योगदान पुर्‍याउने केही कारकहरू बारे सचेत हुन सक्नुहुन्छ र तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• यदि तपाईंलाई क्रोहन रोग वा अल्सरेटिभ कोलाइटिस जस्ता दीर्घकालीन अवस्थाहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई पेल्भिक संक्रमण भयो भने, तुरुन्तै उपचार खोज्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरले दिएको उपचार निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• गर्भावस्थामा प्रसवपूर्व हेरचाह प्राप्त गरिरहनुहोस् । यसले प्रसव ढिलाइ गर्न सक्ने जटिलताहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्नेछ।
• यदि तपाईं हिस्टेरेक्टोमी जस्ता शल्यक्रिया गर्दै हुनुहुन्छ भने, प्रक्रियामा अनुभव भएको डाक्टर छान्नुहोस्। यसले फिस्टुला हुने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

योनि फिस्टुला भएका महिलाहरूको दृष्टिकोण कस्तो छ?

शल्यक्रिया उपचार धेरै सफल छ। धेरैजसो महिलाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र लक्षणहरू बिना सामान्य जीवन बिताउँछन्।

यद्यपि, केही फिस्टुलाहरू राम्ररी निको नहुन सक्छन् वा उपचार पछि पनि दोहोरिन सक्छन्। यो विशेष गरी यदि तपाईंलाई क्यान्सर वा क्रोहन रोग छ भने सत्य हो। उपचार बिना फिस्टुलाको लक्षणहरूसँग बाँच्नाले डिप्रेसन वा चिन्ता निम्त्याउन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

योनि फिस्टुलाको यी कुनै पनि लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• योनिबाट दिसा वा पिसाब निस्कनु।
• यौनसम्पर्कको समयमा दुखाइ।
• पेट दुख्ने, ज्वरो आउने, वाकवाकी लाग्ने वा पखाला लाग्ने।

योनि फिस्टुलाको उपचार गर्ने डाक्टरहरू को हुन्?

तपाईंलाई भएको फिस्टुलाको प्रकारमा निर्भर गर्दै, यी मध्ये एक वा बढी डाक्टरहरूले तपाईंको उपचार गर्नेछन्:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ
• मूत्र रोग विशेषज्ञ
• युरोजिनेकोलोजिस्ट
• कोलोरेक्टल सर्जन

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा तपाईंले यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई योनी फिस्टुला कसरी भयो?
• मलाई कस्तो प्रकारको योनि फिस्टुला छ?
• यदि मलाई फिस्टुला छ भने मैले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• शल्यक्रियाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
• योनि फिस्टुला फेरि हुनबाट रोक्नको लागि म के गर्न सक्छु?

घर लैजाने सन्देश

योनि फिस्टुला एक यस्तो अवस्था हो जसले धेरै असहज र लाजमर्दो लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी असंयम। लामो समयसम्म प्रसव वा पेल्भिक शल्यक्रियाले यो जोखिम बढाउन सक्छ। फिस्टुला रोक्न सधैं सम्भव नभए पनि, लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस अवस्थाको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। साना फिस्टुलाहरू कहिलेकाहीं शल्यक्रिया बिना नै निको हुन सक्छन्। शल्यक्रिया पछि पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना पनि उच्च हुन्छ। त्यसैले, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस् वा लज्जित नहुनुहोस्। प्रारम्भिक उपचारको साथ, तपाईं चाँडै निको हुन सक्नुहुन्छ!

` योनि फिस्टुला, महिला स्वास्थ्य, पिसाब, दिसा, स्त्री रोग, शल्यक्रिया, प्रसव