के तपाईंलाई प्रायः थकान र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? के तपाईंलाई कहिलेकाहीं कम रक्तचाप भएको जस्तो लाग्छ? यी सामान्य रक्तअल्पताका लक्षणहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं यसको पछाडि अझ जटिल कारण हुन सक्छ। आज हामी एउटा रक्त रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि दुर्लभ छ, तर जान्न महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हो साइडरोब्लास्टिक एनीमिया, वा डाक्टरहरूले यसलाई "(साइडरोब्लास्टिक एनीमिया - SA)" भन्छन्।
त्यसो भए सिडरोब्लास्टिक एनीमिया भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसले हाम्रो शरीरले रातो रक्त कोषहरू, हाम्रो रगतमा रहेका रातो रक्त कोषहरू बनाउने तरिकालाई असर गर्छ। यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंमा रातो रक्त कोषहरूको संख्या कम छ, जसको अर्थ तपाईंलाई रक्तअल्पता छ। तर एकै समयमा, आश्चर्यजनक रूपमा, तपाईंमा फलामको मात्रा पनि उच्च छ। यो किन भइरहेको छ? किनभने तपाईंको शरीरले रातो रक्त कोषहरू राम्रोसँग बनाउन आवश्यक पर्ने फलाम प्रयोग गरिरहेको छैन।
यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?
`(साइडरोब्लास्टिक एनिमिया)` भनिने यो अवस्था दुई तरिकाले हुन सक्छ। एउटा हो जन्मजात साइडरोब्लास्टिक एनिमिया वा CSA । अर्थात्, केही बच्चाहरू यो रोग लिएर जन्मन्छन्। अर्को हो प्राप्त साइडरोब्लास्टिक एनिमिया । यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो अन्य रगतसँग सम्बन्धित रोगहरू, निश्चित औषधिहरूको प्रयोग, वा केही खनिजहरूको अत्यधिक सम्पर्कको कारणले हुन सक्छ।
सोच्नुहोस्, यो अवस्था लिएर जन्मेका शिशुहरू र साना केटाकेटीहरूलाई कहिलेकाहीं उनीहरूको शरीरमा अतिरिक्त आइरनको कारणले जीवन-धम्की दिने स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्, जसलाई "आइरन ओभरलोड" भनिन्छ। यदि वयस्कहरूमा यो रोग लाग्यो भने, उनीहरूलाई मुटु रोग र कलेजोको सिरोसिस जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
खुसीको खबर छ! डाक्टरहरूले जन्मजात "(साइडरोब्लास्टिक एनिमिया)" लाई पूर्ण रूपमा निको पार्न नसके पनि, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न सक्ने औषधिहरू छन्। यद्यपि, जीवनमा पछि विकसित हुने केही प्रकारका "(साइडरोब्लास्टिक एनिमिया)" निको पार्न सकिन्छ।
यो अवस्था, जुन जन्मको समयमा हुने प्रकार हो, यसले शिशुहरू, साना केटाकेटीहरू र युवा वयस्कहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ CSA का लक्षणहरू धेरै हल्का हुन्छन्। त्यसैले यदि तपाईं यसको साथ जन्मनुभएको भए पनि, केही मानिसहरूलाई तिनीहरू वृद्ध नभएसम्म कुनै ठूलो स्वास्थ्य समस्या नहुन सक्छ।
"अधिग्रहित CSA" भनिने पछिल्लो प्रकार, प्रायः "माइलोडिस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम" भनिने रक्त विकार भएका मानिसहरूमा देखा पर्दछ। यो सिसा र जिंक जस्ता खनिजहरूको सम्पर्कमा आउँदा, केही औषधिहरूको प्रयोग गर्दा, वा तामा प्रयोग गर्ने शरीरको क्षमतालाई असर गर्ने कुनै पनि कुराको कारणले पनि हुन सक्छ।
यो अवस्थाले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?
साइडरोब्लास्टिक एनीमिया भएका व्यक्तिहरूमा सामान्यतया एनीमियाका लक्षणहरू देखा पर्छन्। अर्थात्, उनीहरू बिना कारण अत्यन्तै थकित महसुस गर्छन् ।थकान महसुस हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, आदि। त्यति मात्र होइन, उनीहरूलाई "म्याक्रोसाइटिक एनीमिया" (सामान्य भन्दा ठूला रातो रक्त कोषहरू) र "माइक्रोसाइटिक एनीमिया" (सामान्य भन्दा सानो रातो रक्त कोषहरू) दुवै हुन सक्छन्। दुवै प्रकारको एनीमिया अन्य प्रकारको एनीमियाको लक्षण पनि हुन सक्छ।
साइडरोब्लास्टिक एनीमियाको कारण के हो?
हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यो जन्मजात हुन सक्छ, वा यो पछि अर्को चिकित्सा अवस्था, निश्चित धातु, खनिज, वा औषधिहरूको सम्पर्कको कारणले विकास हुन सक्छ।
जन्मजात साइडरोब्लास्टिक एनीमिया (जन्मजात SA) को कारणहरू बुझ्नको लागि, हाम्रो रातो रक्त कोशिकाहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने बारे थोरै जान्न उपयोगी हुन्छ।
रातो रक्त कोषहरूको संक्षिप्त परिचय
हाम्रो रगतमा रातो रक्त कोषहरू सबैभन्दा सामान्य प्रकारका कोषहरू हुन्। स्वस्थ, परिपक्व रातो रक्त कोषहरू हाम्रो शरीरको तन्तुहरूमा अक्सिजन पुर्याउन आवश्यक हुन्छन्। रातो रक्त कोषहरूले हेमोग्लोबिन भनिने प्रोटिनको मद्दतले यो काम गर्छन्। हेमोग्लोबिनले रातो रक्त कोषहरूलाई रातो रंग दिन्छ।
रातो रक्त कोषहरूलाई हेमोग्लोबिन बनाउन फलाम चाहिन्छ। सामान्यतया, हाम्रो अस्थि मज्जाले स्टेम सेलहरू उत्पादन गर्छ। यी स्टेम सेलहरू पछि एरिथ्रोसाइट भनिने अपरिपक्व रातो रक्त कोषहरूमा विकसित हुन्छन्। यी अपरिपक्व कोषहरूमा स्वस्थ, परिपक्व रातो रक्त कोषहरू बनाउन आवश्यक पर्ने हेमोग्लोबिन र फलामको सही मात्रा हुन्छ।
तर, यदि तपाईंलाई साइडरोब्लास्टिक एनीमिया छ भने, तपाईंको शरीरले यो फलाम प्रयोग गर्न सक्दैन। यसले दुई समस्याहरू निम्त्याउँछ। फलाम बिना, तपाईंको रातो रक्त कोषहरूले तपाईंको शरीरभरि अक्सिजन बोक्न पर्याप्त हेमोग्लोबिन बनाउँदैनन्। अर्कोतर्फ, प्रयोग नगरिएको फलाम तपाईंको हड्डीको मज्जामा जम्मा हुन्छ। यसले असामान्य प्रकारको कोष निम्त्याउँछ जसलाई रिंग्ड साइडरोब्लास्ट भनिन्छ। साइडरोब्लास्ट एक अपरिपक्व रातो रक्त कोष हो जसको केन्द्रक वरिपरि फलामको घेरा हुन्छ। डाक्टरहरूले माइक्रोस्कोपमुनि हड्डीको मज्जामा स्टेम सेलहरू हेर्दा यी घेराहरू देख्न सक्छन्। साइडरोब्लास्टिक एनीमियाको नाम यी फलामका घेराहरूबाट आएको हो। यी फलामका घेराहरूले कोषहरूले फलाम प्रयोग गर्नुको सट्टा भण्डारण गरिरहेको संकेत गर्दछ। फलामको यो जम्मा हुनुलाई आइरन ओभरलोड भनिन्छ। यो आइरन ओभरलोड साइडरोब्लास्टिक एनीमियाको कारणले हुन सक्ने धेरै गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि जिम्मेवार छ।
जन्मजात साइडरोब्लास्टिक एनीमिया (CSA) कति प्रकारका हुन्छन्?
जन्मजात SA तीन प्रकारका हुन्छन्। यी रातो रक्त कोशिकाहरूको कार्यलाई असर गर्ने निश्चित जीनहरूमा हुने उत्परिवर्तनका कारणले हुन्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:
- एक्स-लिङ्क गरिएको साइडरोब्लास्टिक एनीमिया:यो जन्मजात रक्तअल्पताको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो जीनमा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ जसले ``ALAS2`` नामक विशिष्ट इन्जाइम बनाउँछ, जसले गर्दा हेमोग्लोबिनको कमी हुन्छ। यो अवस्था भएका मानिसहरूमा फिक्का, सामान्य भन्दा सानो रातो रक्तकोषहरू (माइक्रोसाइटिक) हुन्छन्। तिनीहरूको शरीरमा अतिरिक्त फलाम पनि हुन्छ।
- अटोसोमल रिसेसिभ साइडरोब्लास्टिक एनीमिया (ARCSA): यो दोस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। ARCSA ले शिशुहरू र धेरै साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो जुन कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब रगतमा फलामको मात्रा धेरै हुन्छ।
- मातृ: सबै CSA बिरामीहरू मध्ये लगभग २०% यस श्रेणीमा पर्छन्। यो किनभने MT-ATP6 जीन उत्परिवर्तित हुन्छ, जसले तपाईंको माइटोकोन्ड्रियाको कार्यलाई असर गर्छ। (माइटोकोन्ड्रिया हाम्रो कोषहरू भित्रका अर्गानेलहरू हुन्। तिनीहरू कोषहरूको मुख्य ऊर्जा स्रोतको लागि जिम्मेवार हुन्छन्। माइटोकोन्ड्रियाले खानाबाट प्राप्त ऊर्जालाई कोषहरूले प्रयोग गर्न सक्ने रूपमा रूपान्तरण गर्दछ।)
जीवनको पछिल्लो समयमा हुने प्राप्त साइडरोब्लास्टिक एनीमियाका प्रकारहरू के के हुन्?
जीवनको पछिल्ला समयमा विकास हुने दुई प्रकारका साइडरोब्लास्टिक एनीमिया हुन्छन् - प्राथमिक र माध्यमिक। प्राथमिक SA ले माइलोडिस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम भनिने अवस्थासँग सम्बन्धित SA लाई जनाउँछ। माध्यमिक SA ले SA लाई जनाउँछ जुन निश्चित धातु, रसायन र औषधिहरूको महत्त्वपूर्ण सम्पर्क पछि विकास हुन सक्छ। माध्यमिक साइडरोब्लास्टिक एनीमिया निम्त्याउन सक्ने चीजहरूमा समावेश छन्:
- मदिरा: मदिरा सेवन विकार पछि सुरु हुने साइडरोब्लास्टिक एनीमियाको मुख्य कारण हो।
- भारी धातुको विषाक्तता: यसमा सिसाको विषाक्तता र आर्सेनिक विषाक्तता समावेश छ।
- भिटामिन बी को कमी: भिटामिन बी ले हेम नामक तत्व बनाउन मद्दत गर्छ, जुन हेमोग्लोबिनमा परिणत हुन्छ। हेमले अक्सिजन बोक्न मद्दत गर्छ।
- कपरको कमी: कपरले एक इन्जाइम बनाउन मद्दत गर्छ जसले अतिरिक्त फलामबाट बचाउँछ।
- जिंकको मात्रा बढी: धेरै जिंक सेवन गर्दा शरीरले फलामको प्रयोग गर्ने र तामा सोस्ने तरिकामा असर पर्न सक्छ। केही मानिसहरूले जिंक सप्लिमेन्ट लिन्छन् र यो हुन सक्छ।
- औषधिहरू: केही एन्टिबायोटिक, केमोथेरापी, हर्मोन र कपर-कम गर्ने औषधिहरूले माध्यमिक साइडरोब्लास्टिक एनीमिया निम्त्याउन सक्छ। डाक्टरहरूले तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको परीक्षण गरेर र SA निम्त्याउने सोचाइ भएका औषधिहरू हटाएर यस प्रकारको SA को उपचार गर्छन्।
साइडरोब्लास्टिक एनीमियाका लक्षणहरू के के हुन्?
धेरै प्रकारका एनीमिया जस्तै, साइडरोब्लास्टिक एनीमियाका लक्षणहरू समावेश छन्:
- अत्यधिक थकान:यसको अर्थ यति थकित महसुस हुनु हो कि तपाईं दैनिक कामहरू गर्न सक्नुहुन्न।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: यो निसास्सिएको वा सास फेर्न गाह्रो भएको अनुभूति हो।
- मुटुको धड्कन बढ्नु: यो मुटु धेरै छिटो वा असामान्य तरिकाले धड्किरहेको महसुस हुनु हो।
- टाउको दुख्ने।
एक्स-लिङ्क गरिएको साइडरोब्लास्टिक एनीमिया भएका व्यक्तिहरूले अपर्याप्त हेमोग्लोबिन र शरीरमा फलामको मात्रा बढेको कारणले थप लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यी लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- बढेको कलेजो: तपाईंको कलेजोले शरीरमा धेरै आवश्यक कार्यहरू गर्दछ।
- ठूलो प्लीहा: तपाईंको प्लीहा पेटको माथिल्लो भागमा रहेको मुट्ठीको आकारको एउटा अंग हो। तपाईंले आफ्नो प्लीहा सामान्य भन्दा ठूलो भएको याद नगर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंले आफ्नो माथिल्लो पेटमा सुस्त दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
- काँसाको रंगको छाला: यदि तपाईंको शरीरले धेरै फलाम भण्डारण गर्छ भने, तपाईंको छाला काँसाको खैरो रंग लिन सक्छ।
- अनियन्त्रित मधुमेह मेलिटस।
डाक्टरहरूले साइडरोब्लास्टिक एनीमिया कसरी निदान गर्छन्?
सिडरोब्लास्टिक एनीमिया जन्मको समयमा हुन सक्छ वा पछि विकास हुन सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको परीक्षण गर्नेछन् प्राप्त सिडरोब्लास्टिक एनीमिया पुष्टि गर्न वा अस्वीकार गर्न। यदि उनीहरूले यो प्राप्त सिडरोब्लास्टिक एनीमिया होइन भन्ने निर्णय गरे भने, तपाईंलाई कस्तो प्रकारको जन्मजात सिडरोब्लास्टिक एनीमिया छ भनेर पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू गर्नेछन्। यहाँ उनीहरूले गर्न सक्ने केही परीक्षणहरू छन्:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC): `(CBC)` को नतिजाले तपाईंको रगतमा रहेका कोषहरूको आकार र आकार, तपाईंको शरीरले कति नयाँ रक्त कोषहरू बनाइरहेको छ, र `(SA)` को अवस्थामा, तपाईंसँग कति परिपक्व र अपरिपक्व रातो रक्त कोषहरू छन् भनेर देखाउँछ।
- परिधीय रक्त स्मीयर: यो एक प्रक्रिया हो जुन डाक्टरहरूले रक्त कोषहरूको जाँच गर्न प्रयोग गर्छन्। केही रक्त परीक्षणहरूले तिनीहरूलाई विश्लेषण गर्न मेसिन प्रयोग गर्छन्, यस अवस्थामा, डाक्टरहरूले माइक्रोस्कोप मुनि रक्त कोषहरूको विश्लेषण गर्छन्।
- फलामको अध्ययन: यो परीक्षणले तपाईंको फलामको स्तर देखाउँछ।
- बोन म्यारो एस्पिरेशन: यो तपाईंको बोन म्यारोको तरल भागको नमूना लिने प्रक्रिया हो।
- बोन म्यारो बायोप्सी: यस परीक्षणमा, डाक्टरहरूले तपाईंको बोन म्यारोको सानो नमूना लिन्छन् र बोन म्यारो कोषहरूको जाँच गर्छन्।
- आनुवंशिक परीक्षण:आनुवंशिक परीक्षणले विशिष्ट आनुवंशिक अवस्थाहरूको पुष्टि गर्न वा अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले तपाईंलाई यो अवस्था तपाईंको बच्चाहरूमा सर्ने सम्भावना बुझ्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
डाक्टरहरूले साइडरोब्लास्टिक एनीमियाको उपचार कसरी गर्छन्?
जन्मजात र प्राप्त साइडरोब्लास्टिक एनीमियाको लागि डाक्टरहरूले फरक-फरक उपचारहरू प्रयोग गर्छन्। यी उपचारहरू तपाईंको अवस्था अनुसार फरक-फरक हुन्छन्, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचारको बारेमा छलफल गर्नेछन्। उदाहरणका लागि, X-लिङ्क गरिएको SA (CSA) भएको व्यक्तिलाई भिटामिन B6 र फलाम कम गर्ने औषधिहरू दिइन सक्छ। यदि SA सिसाको विषाक्तताको कारणले भएको हो भने, तपाईंको डाक्टरले सिसाको विषाक्तताको उपचार गर्नेछन्। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।
म यसलाई कसरी रोक्न सक्छु?
सिडरोब्लास्टिक एनीमिया प्रायः आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यद्यपि यस प्रकारको जन्मजात सिडरोब्लास्टिक एनीमिया रोक्न सकिँदैन, तर यसको उपचार गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंलाई X-लिङ्क गरिएको `(CSA)` छ र तपाईंको लक्षणहरू हल्का छन्, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी, वा बच्चाहरू) `(CSA)` छ भने, आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।
यद्यपि, केही प्रकारका अधिग्रहित CSA पछि विकास हुनबाट रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। तपाईंले चाल्न सक्ने यी कदमहरू हुन्:
- आकस्मिक सिसा वा आर्सेनिक विषाक्तताबाट बच्ने।
- यदि तपाईं सामान्य रुघाखोकी जस्ता समस्याहरूको लागि जिंक सप्लिमेन्ट लिइरहनुभएको छ भने, उपयुक्त खुराकको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
- आफ्नो मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्। मदिरा सेवनले साइडरोब्लास्टिक एनीमिया निम्त्याउन सक्छ। तपाईंले हरेक दिन पिउने मदिराको मात्रा कम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई मद्दत चाहिन्छ भने, उपयुक्त कार्यक्रमहरू सिफारिस गर्न आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
यो अवस्थामा म के आशा गर्न सक्छु?
तपाईंको रोगको निदान तपाईंलाई भएको साइडरोब्लास्टिक एनीमियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई एक्स-लिङ्क गरिएको जन्मजात साइडरोब्लास्टिक एनीमिया छ भने, तपाईंको डाक्टरले भिटामिन B6 र फलाम कम गर्ने औषधिहरूले तपाईंको अवस्थाको उपचार गर्न सक्छन्। यदि तपाईंले साइडरोब्लास्टिक एनीमिया प्राप्त गर्नुभएको छ, जुन सिसाको विषाक्तताले गर्दा हुन्छ, तपाईंको डाक्टरले सिसाको विषाक्तताको उपचार गर्न सक्छन्।
म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?
साइडरोब्लास्टिक एनीमिया भएका धेरै व्यक्तिहरूलाई थप आइरन ओभरलोड हुनबाट रोक्नको लागि नियमित रूपमा आइरनको स्तरको निगरानी गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंलाई विगतमा साइडरोब्लास्टिक एनीमिया भएको छ भने, नयाँ SA रोक्नको लागि तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
सिडरोब्लास्टिक एनीमिया एक दुर्लभ रक्त विकार हो। केही मानिसहरूलाई थाहा छ किन उनीहरूलाई सिडरोब्लास्टिक एनीमिया हुन्छ, तर अरूलाई नहुन सक्छ। यदि तपाईंलाई सिडरोब्लास्टिक एनीमिया छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
>
* मसँग कस्तो प्रकारको `(SA)` छ?
* मलाई `(SA)` किन मिल्यो?
* मेरो उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
* उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
* उपचार पछि म के आशा गर्न सक्छु?
* के म मेरा बच्चाहरूलाई `(SA)` हस्तान्तरण गर्न सक्छु?
त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?
सिडरोब्लास्टिक एनीमिया एक दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा गम्भीर रक्त विकार हो। SA शरीरको स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्ने क्षमतामा हस्तक्षेप गर्ने कुनै चीजको कारणले हुन्छ। SA भएका मानिसहरूको रगतमा प्रायः धेरै फलाम हुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो फलामको ओभरलोड सजिलै उपचार गरिन्छ। यद्यपि, SA भएका शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा, फलामको ओभरलोडले जीवन-धम्कीपूर्ण स्वास्थ्य अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको सानो बच्चा साइडरोब्लास्टिक एनीमियाको साथ जन्मिएको छ भने, उनीहरूका डाक्टरहरूले तुरुन्तै यो अवस्थाको उपचार सुरु गर्नेछन्। धेरै बिरामी बच्चा वा सानो बच्चा हुनु धेरै डरलाग्दो र भारी हुन सक्छ। तपाईंका डाक्टरहरूले यो बुझ्छन् र उपचारको क्रममा र पछि तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछन्। त्यसैले, यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।
` फलाम, रक्तअल्पता, साइडरोब्लास्ट, अस्थि मज्जा, हेमोग्लोबिन, जीन, रक्त रोगहरू











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्