के तपाईंको मेरुदण्ड कतै फसेको छ? टेथर्ड स्पाइनल कर्डको बारेमा जानौं।

के तपाईं वा तपाईंको बच्चाले आफ्नो ढाड वा चालमा कुनै असुविधा, दुखाइ, वा परिवर्तनहरू देख्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो ढाडको तल्लो भागको छालामा सानो बम्प वा बम्प देख्नुभएको हुन सक्छ। यी चीजहरूको एउटा कारण 'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' भनिने अवस्था हुन सक्छ। नाम अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यदि तपाईं यस बारे सचेत हुनुहुन्छ भने, धेरै समस्याहरू समाधान गर्न सकिन्छ। आज, हामी यस बारे तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो मेरुदण्ड , हाम्रो मेरुदण्डबाट गुज्रने मुख्य स्नायु तन्तु, सामान्यतया मेरुदण्ड भित्र स्वतन्त्र रूपमा घुम्नुपर्छ। ट्यूब भित्रको तार जस्तै। यद्यपि, यो 'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' अवस्थामा, मेरुदण्ड असामान्य रूपमा मेरुदण्डको भित्री पर्खाल वा अन्य तन्तुसँग जोडिएको हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले एउटा ठाउँमा डोरी बाँध्नुहुन्छ र अर्को ठाउँमा तान्नुहुन्छ। त्यसपछि डोरी तानिन्छ, हैन र? यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। जब मेरुदण्ड यसरी पिन्च हुन्छ, जब हामी चढ्छौं वा हाम्रा दैनिक गतिविधिहरू गर्छौं, मेरुदण्ड तान्न थाल्छ। यो तान्दा मेरुदण्डलाई क्षति पुग्न सक्छ र यसबाट गुज्रने स्नायुहरूमा रक्त प्रवाह बिग्रन सक्छ । यसलाई `(टेथर्ड कर्ड सिन्ड्रोम)` वा `(टेथर्ड स्पाइनल कर्ड सिन्ड्रोम)` पनि भनिन्छ।

हाम्रो मेरुदण्ड के हो?

यसलाई राम्ररी बुझ्नको लागि, तपाईंलाई मेरुदण्डको बारेमा थोरै जानकारी हुनु आवश्यक छ। मेरुदण्ड भनेको तन्तुको बाक्लो पट्टी हो जुन हाम्रो खोपडीको आधारबाट मेरुदण्डको बीचमा फैलिएको हुन्छ। हाम्रो शरीरमा भएका सबै कुरासँग सम्बन्धित स्नायु संकेतहरू, जस्तै चाल र संवेदना, यस मेरुदण्डको माध्यमबाट यात्रा गर्छन्। अर्को शब्दमा, यो हाम्रो शरीरको नियन्त्रण केन्द्र जस्तै हो।

'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' र 'स्पिना बिफिडा' बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले 'स्पिना बिफिडा' भनिने अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको होला। यो अवस्था जन्मँदा नै हुन्छ। 'स्पिना बिफिडा' भएका बच्चाहरूलाई जन्मँदा 'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' रोग पनि हुन सक्छ।

माइलोमेनिन्गोसेल स्पाइना बिफिडाको एक गम्भीर रूप हो। यो तब हुन्छ जब बच्चाको मेरुदण्डको तल्लो भाग र मेरुदण्डको त्यो भाग भ्रूण अवधिमा राम्रोसँग विकास हुँदैन। त्यसपछि, बच्चा जन्मँदा , मेरुदण्डको हड्डी खुला हुन सक्छ र छालामा टाँसिन सक्छ।

स्पाइना बिफिडाका कम गम्भीर रूपहरू पनि छन्। उदाहरणका लागि, "स्पाइना बिफिडा ओकुल्टा" भनिने अवस्था। यसमा, मेरुदण्डको अन्त्यमा फ्याटी टिस्यु (लिपोमा) वा बाक्लो फिलम (तन्तुको ब्यान्ड) को कारणले मेरुदण्डको नहरको भित्तामा मेरुदण्ड असामान्य रूपमा जोडिएको हुन सक्छ।

स्पाइना बिफिडा भएका बच्चाहरूलाई प्रायः जीवनको सुरुवातमै नाडी छुट्याउन शल्यक्रिया गरिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया पछि त्यस क्षेत्रमा दागको तन्तु बन्न सक्छ र नाडी मेरुदण्डमा पुन: जोडिन सक्छ।बच्चाहरू हुर्कदै जाँदा, यसले मेरुदण्डको हड्डी तन्काउन सक्छ, जसले गर्दा 'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड सिन्ड्रोम' भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने बुझ्नु पर्ने कुरा के छ भने 'स्पिना बिफिडा' भनिने अवस्था स्पष्ट रूपमा नदेखिए पनि, 'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' अवस्था हुन सक्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

टेथर्ड स्पाइनल कर्ड सिन्ड्रोम एउटा यस्तो अवस्था हो जुन प्रायः ओपन स्पाइना बिफिडा भएका मानिसहरूमा देखिन्छ। केही विज्ञहरूको अनुमान छ कि माइलोमेनिन्गोसेल भएका दुई मध्ये एक बच्चामा टेथर्ड स्पाइनल कर्ड सिन्ड्रोम विकास हुनेछ। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो स्पष्ट स्पाइना बिफिडा बिना पनि हुन सक्छ।

'टेदर गरिएको मेरुदण्ड' का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छन्। केही बच्चाहरूले जन्मँदा लक्षणहरू देखाउँछन्। प्रायः, यी लक्षणहरू बच्चाहरू हुर्कँदै जाँदा देखा पर्छन्। विरलै, केही मानिसहरूलाई बच्चाको रूपमा कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन् र जीवनको पछि लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्, किनकि उनीहरूलाई पहिले निदान गरिएको थिएन।

बालबालिका र वयस्क दुवैले यस अवस्थासँग सम्बन्धित निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• हिँड्न गाह्रो हुने: यदि कुनै बच्चा अनौठो तरिकाले हिँड्छ भने, विशेष गरी जब तिनीहरू हिँड्न थालेका हुन्छन्, वा तिनीहरूको हिँड्ने ढाँचामा परिवर्तन आएको छ भने तपाईंले चिन्ता लिनुपर्छ।
• तल्लो ढाडको छालामा परिवर्तन: तपाईंले नितम्बको ठीक माथि, तल्लो ढाडमा सानो डिम्पल देख्न सक्नुहुन्छ। वा, तपाईंले त्यो क्षेत्रमा असामान्य कपालको वृद्धि देख्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले सौम्य ट्युमर, रङ्गीन छालाको दाग , वा हेम्यान्जियोमा भनिने जन्मचिन्हहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंले छालामा साना, तिल जस्तो वृद्धिहरू (छाला ट्याग / एक्रोकोर्डन) पनि देख्न सक्नुहुन्छ।
• खुट्टा वा ढाडमा सुन्निने वा संवेदना गुमाउने: यदि तपाईंलाई बारम्बार आफ्नो खुट्टा सुन्निएको महसुस हुन्छ, वा तपाईंको खुट्टाले संवेदना गुमाएको जस्तो लाग्छ भने, यसमा ध्यान दिनुहोस्।
• खुट्टा वा ढाडमा गम्भीर दुखाइ: यो दुखाइ प्रायः मलाशय वा जननेन्द्रिय क्षेत्रमा फैलिन सक्छ।
• स्कोलियोसिस: यदि मेरुदण्ड एक छेउमा बाङ्गो देखिन्छ भने।
• पिसाब र आन्द्रा नियन्त्रणमा समस्याहरू: बारम्बार पिसाब लाग्ने, पिसाब रोक्न गाह्रो हुने वा दिसा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने जस्ता समस्याहरू।
• मेरुदण्डमा तरल पदार्थले भरिएको सिस्ट (सिरिङ्गोमाइलिया): यो केवल स्क्यानबाट पत्ता लगाउन सकिन्छ।
• मांसपेशीको शोष: विशेष गरी यदि खुट्टाका मांसपेशीहरू कमजोर र पातलो देखिन्छन् भने।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड सिन्ड्रोम' हुनुको कारण के हो?

यो अवस्था जन्मजात (जन्मको समयमा उपस्थित) वा जीवनको पछि प्राप्त हुन सक्छ।

जन्मजात कारणहरू:

• मेरुदण्डको छेउदेखि पुच्छरको हड्डी (Sacrum) (Filum Terminale) सम्मको तन्तुको असामान्य बाक्लोपन सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
• स्पाइना बिफिडा अवस्था।

प्राप्त कारणहरू:

• मेरुदण्डको शल्यक्रिया पछिको दागको तन्तु।
• संक्रमणहरू।
• मेरुदण्डमा गम्भीर चोट।
• ट्युमरहरू।

केही अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि स्पाइना बिफिडा जस्ता अवस्थाहरूमा आनुवंशिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्। यद्यपि माइलोमेनिन्गोसेल र जीनहरू बीचको सम्बन्ध फेला परेको छ, टेथर्ड कर्ड सिन्ड्रोम र जीनहरू बीचको स्पष्ट सम्बन्ध अझै प्रमाणित भएको छैन।

'टेदर गरिएको मेरुदण्ड' कसरी चिन्ने?

यो अवस्था सामान्यतया एक न्यूरोलोजिस्ट द्वारा निदान गरिन्छ। उनले तपाईं वा तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नेछन् र तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। यसको अतिरिक्त, निम्न इमेजिङ परीक्षणहरू प्रायः गरिनेछ:

• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: यो अवस्थाको निदान गर्न प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य परीक्षण हो। यसले मेरुदण्ड, स्नायु र वरपरका तन्तुहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• माइलोग्राम: यसमा, मेरुदण्डको हड्डी (थेकल थैली) लाई ढाक्ने थैलीमा एक विशेष रङ इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि मेरुदण्डको हड्डी मेरुदण्डको हड्डीले संकुचित भएको छ कि छैन भनेर हेर्न एक्स-रे लिइन्छ।
• CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान: शरीर भित्र हेर्नको लागि विशेष कम्प्युटर र एक्स-रे प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ माइलोग्राम पछि CT स्क्यान गरिन्छ र मेरुदण्डको वरिपरि रङ कसरी सर्छ भनेर हेर्न सकिन्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले शरीर भित्र हेर्न उच्च-फ्रिक्वेन्सी ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो प्रायः धेरै साना बच्चाहरूमा मेरुदण्डको स्तम्भ भित्र मेरुदण्डको कर्ड कसरी सर्छ भनेर हेर्न प्रयोग गरिन्छ।

बाँधिएको मेरुदण्डको उपचार कसरी गरिन्छ ?

यस अवस्थाको मुख्य उपचार शल्यक्रिया हो। गरिने शल्यक्रियाको प्रकार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, उदाहरणका लागि:

• तपाईंको `(फिलम टर्मिनल)` को मोटाई।
• जहाँ मेरुदण्डको हड्डी संकुचित हुन्छ।
• तपाईं वयस्क हुनुहुन्छ कि बच्चा?

यो शल्यक्रिया सामान्यतया गरिन्छन्यूरोसर्जन भनेको मस्तिष्क र मेरुदण्डको शल्यक्रियामा विशेषज्ञ डाक्टर हो। उसले पहिले तल्लो ढाडमा सानो चीरा लगाउँछ। त्यसपछि, शल्यक्रिया उपकरणहरू प्रयोग गरेर, तिनीहरूले सावधानीपूर्वक दागको तन्तु हटाउँछन् र मेरुदण्डलाई मेरुदण्डबाट मुक्त गर्छन्।

'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईं वा तपाईंको बच्चाले चाँडै नै सामान्य, हल्का गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार, भारी वस्तुहरू उठाउने जस्ता कडा गतिविधिहरू छ देखि आठ हप्ता वा सोभन्दा बढी समयसम्म बेवास्ता गर्नुपर्छ। तपाईंले घाउलाई राम्ररी निको हुन समय दिनु आवश्यक छ।

केही मानिसहरूलाई शल्यक्रिया पछि शारीरिक थेरापी वा व्यावसायिक थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ जसले गर्दा उनीहरूलाई हराएको कार्य पुनः प्राप्त गर्न मद्दत मिलोस्। यो शल्यक्रिया स्नायुमा थप क्षति हुनबाट रोक्नको लागि गरिन्छ। यद्यपि, यसले पहिले नै भइसकेको स्नायु क्षतिलाई पूर्ण रूपमा मर्मत गर्न सक्षम नहुन सक्छ। त्यसकारण, उपचार पछि पनि केही मानिसहरूलाई मांसपेशी कमजोरी वा चाल समस्याहरू भइरहन सक्छन्।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, मेरुदण्डको बाँधिएको भागलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, यदि तपाईंले चाँडै उपचार गर्नुभयो भने, तपाईं लक्षणहरू उल्टाउन सक्नुहुन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भन्ने शंका छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के हो?

उपचारको साथ, धेरैजसो मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। टेथर्ड मेरुदण्डको उपचार प्राप्त गर्ने गतिले तपाईंको पूर्ण निको हुने सम्भावना निर्धारण गर्दछ। केही लक्षणहरू, जस्तै आन्दोलन नियन्त्रण गर्न कठिनाइ, सुन्नता, वा कमजोरी, पूर्ण रूपमा हराउन सक्दैनन्, विशेष गरी यदि जीवनको पछि शल्यक्रिया गरिन्छ भने।

के मलाई वा मेरो बच्चालाई एक भन्दा बढी शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि , टेथर्ड स्पाइनल कर्डको उपचार गर्न एउटै शल्यक्रिया पर्याप्त हुन्छ। यद्यपि, पाँच मध्ये एक बच्चालाई एक भन्दा बढी शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। टेथर्ड स्पाइनल कर्डका लक्षणहरू सामान्यतया तीव्र वृद्धि (बृद्धि स्पर्ट) को अवधिमा बिग्रन्छन् वा दोहोरिन्छन्। यस्तो समयमा, बच्चा उल्लेखनीय रूपमा अग्लो भएपछि अर्को शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। ७ देखि १२ वर्ष उमेरका बच्चाहरूलाई अर्को शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्ने उच्चतम जोखिम हुन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई 'टेथर्ड स्पाइनल कर्ड' को समस्या छ भने, वा तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई त्यस्तो हुन सक्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• 'टेदर गरिएको मेरुदण्ड' को प्रारम्भिक लक्षणहरूके?
• यो अवस्थाको निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?
• यसको उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
• उपचार पछि लक्षणहरू दोहोरिने सम्भावना कति छ?

के 'टेदर गरिएको मेरुदण्ड' भएको अवस्थामा सामान्य जीवन बिताउन सम्भव छ?

हो। मेरुदण्ड बाँधिएको मेरुदण्डको प्रारम्भिक उपचार प्राप्त गर्ने धेरै व्यक्तिहरूले सामान्य जीवन बिताउन सक्छन् र सामान्य आयु पनि पाउन सक्छन्।

टेथर्ड स्पाइनल कर्ड भनेको मेरुदण्डको मेरुदण्डको स्तम्भमा मेरुदण्डको असामान्य जोड हो। जब तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था भएको थाहा हुन्छ तब डर लाग्नु सामान्य हो, तर प्रारम्भिक उपचारले लक्षणहरू कम गर्न र यसलाई निको पार्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। यो अवस्था स्पाइना बिफिडासँग नजिकको सम्बन्ध छ, एक जन्म दोष जसमा मेरुदण्ड वा मेरुदण्ड राम्रोसँग विकास हुँदैन। साथै, माइलोमेनिन्गोसेलको शल्यक्रिया गरेका धेरै बच्चाहरूमा पछि टेथर्ड स्पाइनल कर्ड विकास हुन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चाले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देख्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका केही महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू संक्षेपमा प्रस्तुत गरौं:

• टेथर्ड स्पाइनल कर्ड एक अवस्था हो जसमा स्पाइनल कर्ड मेरुदण्डमा फसेको र फैलिएको हुन्छ।
• यो जन्मको समयमा हुन सक्छ वा जीवनको पछि विकास हुन सक्छ । स्पाइना बिफिडा भएका बच्चाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्।
• लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्: ढाड र खुट्टा दुख्ने, सुन्निने, हिँड्न गाह्रो हुने, छालामा परिवर्तन हुने, र मूत्राशय/आन्द्रा नियन्त्रणमा समस्याहरू।
• निदानको लागि एमआरआई स्क्यान महत्वपूर्ण छ।
• मुख्य उपचार शल्यक्रिया हो। यसले स्नायुमा हुने क्षतिलाई रोक्छ।
• जति चाँडो तपाईंले उपचार पाउनुहुन्छ, निको हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। केही लक्षणहरू रहिरहन सक्छन्।
• चिन्ता नगर्नुहोस्! उचित उपचारको साथ, तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
• यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

मलाई आशा छ यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` मेरुदण्ड, मेरुदण्ड, स्पाइना बिफिडा, स्नायु रोग, शल्यक्रिया, बाल स्वास्थ्य, ढाड दुखाइ