के तपाईंले हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण रक्तनलीबारे सुन्नुभएको छ? हामी यसलाई महाधमनी भन्छौं। हाम्रो घरमा पानी ल्याउने मुख्य पानीको पाइप जस्तै, यो महाधमनीले मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा सफा रगत पुर्याउँछ। तर कहिलेकाहीँ, यस महाधमनीको भित्तामा कमजोर ठाउँ विकास हुन्छ, र त्यो क्षेत्र बेलुन जस्तै फुल्न थाल्छ। त्यसलाई हामी 'एन्युरिज्म' भन्छौं। यदि यो फुल छातीको महाधमनीमा हुन्छ भने, यसलाई 'थोरसिक एओर्टिक एन्युरिज्म' भनिन्छ। यो अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर चिन्ता नगर्नुहोस्। सबै कुरा स्पष्ट र सरल रूपमा कुरा गरौं।
थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो छाती भित्रको थोरासिक एओर्टाको एक भागमा हुने फुल्ने समस्या हो। कल्पना गर्नुहोस्, एउटा पुरानो पानीको पाइपको एउटा भाग कमजोर छ र यो अलिकति बाहिर निस्कन्छ। यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो, दस हजार मानिसहरूमध्ये एक जनालाई मात्र यो समस्या हुन्छ।
धेरैजसो समय, कसैलाई पनि थाहा हुँदैन कि उनीहरूलाई यो सुन्निएको छ। यो संयोगवश अर्को कारणले गरिएको CT स्क्यान जस्ता परीक्षणको क्रममा पत्ता लाग्छ।
के सबैले यो शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?
होइन। यस प्रकारको सुन्निने सबैलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्ने धेरै कारकहरू छन्।
- फुल्ने ठाउँको आकार: यो कति ठूलो छ भन्ने कुरा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सामान्यतया, यदि यो ५.५ सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ भने, शल्यक्रियालाई विचार गर्नुपर्छ।
- वृद्धि दर: यदि यो सुन्निने छ महिना भित्र ०.५ सेन्टिमिटर भन्दा छिटो बढ्यो भने, त्यो पनि शल्यक्रिया गर्नुको कारण हो।
- तपाईंका लक्षणहरू: केही व्यक्तिहरूले छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
- तपाईंको समग्र स्वास्थ्य: तपाईंको उमेर र तपाईंसँग अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुराले पनि शल्यक्रियाको निर्णयलाई असर गर्छ।
यी सबै कुराहरू विचार गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि के उत्तम हो भनेर निर्णय गर्नेछन्।
शल्यक्रिया दुई प्रकारका हुन्छन्: हेरौं ती के हुन्
यस अवस्थाको उपचार गर्न दुई मुख्य शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू छन्। दुई बीचको भिन्नता बुझ्न तलको तालिका हेर्नुहोस्।
| सुविधा | १. थोरासिक एन्युरिज्म मर्मत खोल्नुहोस् | २. TEVAR विधि (थोरासिक एन्डोभास्कुलर एओर्टिक मर्मत) |
|---|---|---|
| यो कसरी गर्ने? | छातीको छेउमा लामो चीरा बनाइन्छ, धमनीको क्षतिग्रस्त भाग हटाइन्छ, र यसको ठाउँमा कृत्रिम नली (ग्राफ्ट) प्रत्यारोपण गरिन्छ। | कम्मरको भागमा सानो चीरा बनाइन्छ, रक्तनली हुँदै पातलो नली (क्याथेटर) पार गरिन्छ, र सुन्निएको क्षेत्रमा भित्रबाट बलियो बनाउन जाली जस्तो उपकरण (स्टेन्ट) घुसाइन्छ। |
| काट्नुहोस् | ठूलो, लामो चीरा आवश्यक छ। | धेरै सानो चीरा मात्र आवश्यक छ। |
| अस्पतालमा बिताएको समय | यसमा १० दिनसम्म लाग्न सक्छ। | सामान्यतया लगभग ३ दिन। |
| निको हुने समय | सामान्य जीवनमा फर्कन लगभग २-३ महिना लाग्छ। | तपाईंले केही हप्तामा सामान्य काम गर्न सक्नुहुन्छ। गह्रौं कामको लागि लगभग एक महिना कुर्नु पर्छ। |
यो शल्यक्रिया किन यति महत्त्वपूर्ण छ?
यो शल्यक्रिया गर्नुको मुख्य कारण एन्युरिज्म फुट्ने जोखिम कम गर्नु हो। सबै एन्युरिज्म फुट्दैनन्। यद्यपि, यदि तिनीहरू फुट्छन् भने, यो जीवन-धम्कीपूर्ण आपतकालीन अवस्था हो।
शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू भए पनि, धमनी फुट्ने जोखिम धेरै बढी हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले सही समयमा शल्यक्रिया गर्न सिफारिस गर्छन्।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले आवश्यक निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।
- परीक्षणहरू: सुन्निने आकार र अवस्थालाई 'CT स्क्यान' जस्ता कुराहरू गरेर निरन्तर निगरानी गरिन्छ।
- औषधी:शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र तपाईंको रक्तनलीहरूलाई आराम दिन औषधि दिइन सक्छ।
- एन्टीकोआगुलेन्टहरू: यदि तपाईं एन्टीकोआगुलेन्टहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही समय अघि तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्न सल्लाह दिनेछन्। चिकित्सकीय सल्लाह बिना यी औषधिहरू कहिल्यै नलिनुहोला।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
ओपन सर्जरी पछि, तपाईंलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा निगरानी गरिनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ र लगभग १० दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।
TEVAR शल्यक्रिया पछि, तपाईं सामान्यतया लगभग तीन दिन अस्पतालमा बस्नुपर्छ। डाक्टरहरूले शल्यक्रिया पछि हुन सक्ने दुखाइ कम गर्न औषधि दिनेछन्।
यो शल्यक्रियाको सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?
यद्यपि यो जीवन बचाउने शल्यक्रिया हो, कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, यसमा जोखिमहरू समावेश छन्। यद्यपि, चिकित्सा टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न सक्दो प्रयास गरिरहेको छ।
- रक्तस्राव
- फोक्सोको संक्रमण (निमोनिया) वा अन्य श्वासप्रश्वास समस्याहरू
- हृदयघात
- झट्का
- मृगौलाको कार्यक्षमतामा कमी
- शल्यक्रिया स्थलमा संक्रमण
- मेरुदण्डमा रक्तसञ्चार बिग्रिएको कारणले खुट्टामा कमजोरी हुनु
यी कुराहरू सुन्दा नआत्तिनुहोस्। यी हुन सक्ने सम्भावित कुराहरू हुन्। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।
शल्यक्रिया पछि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने
शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, जटिलताहरूको कुनै पनि संकेतहरू सकेसम्म चाँडो बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई तलका कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
| लक्षण | ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू |
|---|---|
| ज्वरो | यदि शरीरको तापक्रम १००.४ फारेनहाइट (३८ सेल्सियस) भन्दा बढी छ भने। |
| काट्ने बाटो वरिपरि परिवर्तनहरू | घाउ भएको ठाउँ वरिपरि गम्भीर रातो हुनु, सुन्निनु वा गाँठो बन्नु। |
| दुखाइ | औषधि खाँदा पनि निरन्तर पीडा हुने। |
| सुन्निने | शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्र वा खुट्टामा असामान्य सुन्निने। |
यी दुवै शल्यक्रियाहरू अत्यन्तै सफल उपचार हुन्। TEVAR प्रक्रियामा, स्टेन्ट ९९% सफलतापूर्वक राख्न सकिन्छ। खुला शल्यक्रिया पनि धेरै सफल छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि यो जीवन बचाउनको लागि गरिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म भनेको मुटुबाट निस्कने मुख्य रक्तनली (रक्तनलीको छातीको भाग) कमजोर हुनु र फुल्नु हो।
- यो अवस्थाको मुख्य कारण धमनीको पर्खाल कमजोर हुनु हो।
- शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भन्ने कुरा बल्जको आकार, यो कति छिटो बढ्छ र तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको आधारमा निर्भर गर्दछ।
- उपचारका दुई तरिकाहरू छन्: खुला शल्यक्रिया र TEVAR, जसमा कम्मरबाट पातलो नली घुसाउनु समावेश छ।
- यो शल्यक्रिया गर्नुको मुख्य कारण फैलिएको धमनी फुट्नबाट र जीवनलाई जोखिममा पार्ने क्षति हुनबाट रोक्नु हो।
- शल्यक्रिया पछि डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र कुनै असामान्य लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई सूचित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्