हाम्रो मुटु एउटा अद्भुत अंग हो जुन निरन्तर काम गर्छ। यस मुटु भित्र, चारवटा भल्भहरू छन् जसले रगतको प्रवाहलाई ठीकसँग नियन्त्रण गर्न चारवटा ढोकाहरू जस्तै काम गर्छन्। यसले रगतलाई केवल एक दिशामा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। यी भल्भहरू मध्ये एउटालाई 'मिट्रल भल्भ' भनिन्छ। यो मुटुको बायाँ छेउमा माथिल्लो कक्ष (बायाँ एट्रियम) र तल्लो कक्ष (बायाँ भेन्ट्रिकल) बीचमा अवस्थित हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ यो मिट्रल भल्भ बिरामी हुन सक्छ। यसको अर्थ रगत राम्रोसँग बन्द नगरी पछाडि चुहिन सक्छ, वा यो राम्रोसँग नखोलीकन अवरुद्ध हुन सक्छ। त्यसैले यस अवस्थामा, त्यो भल्भ बदल्नुपर्छ।
त्यसो भए TMVR भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TMVR (ट्रान्सक्याथेटर मिट्रल भल्भ रिप्लेसमेन्ट) एउटा आधुनिक उपचार विधि हो जसले ठूलो ओपन-हार्ट सर्जरी नगरीकनै क्षतिग्रस्त मिट्रल भल्भलाई नयाँ भल्भले प्रतिस्थापन गर्दछ।
कल्पना गर्नुहोस्, छाती खोलेर मुटु बन्द गर्ने ठूलो शल्यक्रियाको सट्टा, रक्तनलीसँगै ग्रोइन वा छातीमा रहेको धेरै सानो चीराबाट पातलो ट्यूब (क्याथेटर) मुटुमा हालिन्छ, र ट्यूब मार्फत नयाँ भल्भ घुसाइन्छ र पुरानो, रोगग्रस्त भल्भको सट्टामा फिक्स गरिन्छ। यो नयाँ भल्भ मानव निर्मित भल्भ हुन सक्छ, वा यो जनावरको तन्तु (गाई, सुँगुर) बाट बनाउन सकिन्छ। यस प्रक्रियामा, पुरानो भल्भ हटाइँदैन, बरु नयाँ भल्भ भित्र राखिन्छ र फिक्स गरिन्छ।
यो उपचार वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?
मिट्रल भल्भ रोगका दुई मुख्य प्रकार छन्:
१. मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन: यो तब हुन्छ जब भल्भका दुईवटा फ्ल्यापहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्, जसले गर्दा मुटुले पम्प गरेको केही रगत पछाडि चुहिन थाल्छ। यो भाँचिएको धाराबाट पानी चुहिनु जस्तै हो।
२. मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस: यो तब हुन्छ जब भल्भ साँघुरो हुन्छ र राम्रोसँग खुल्दैन। यसले अगाडि बग्न सक्ने रगतको मात्रा सीमित गर्छ। जसरी पाइप अवरुद्ध हुँदा पानीको प्रवाह कम हुन्छ।
जब यी दुवै अवस्था गम्भीर हुन्छन्, सास फेर्न गाह्रो हुने, एट्रियल फाइब्रिलेसन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, र हृदयघात जस्ता गम्भीर लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
सामान्यतया, यस्ता केसहरूमा ओपन-हार्ट सर्जरी गरिन्छ। यद्यपि, TMVR ती व्यक्तिहरूका लागि एक उत्कृष्ट विकल्प हो जो वृद्ध छन्, अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन्, र यस्तो ठूलो शल्यक्रियाको जोखिम वहन गर्न सक्दैनन्।
के TMVR र MitraClip एउटै कुरा हो?
होइन। यद्यपि यी दुवै उपचारहरू मुटु नखोलीकन गरिन्छन्, तिनीहरू दुई विधिहरू हुन्।
- MitraClip™: यसमा चुहिने भल्भ मर्मत गर्ने काम समावेश छ। यसमा रगत चुहिनबाट रोक्न भल्भका दुई पातहरू बीच एउटा सानो क्लिप जस्तो उपकरण राख्ने काम समावेश छ।
- TMVR:यो मर्मत होइन, तर पूर्ण रूपमा नयाँ भल्भ प्रत्यारोपण गरिएको छ।
TMVR उपचार गर्नु अघि के हुन्छ?
तपाईंलाई यो उपचार दिने निर्णय गरेपछि, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछ।
- परीक्षणहरू: धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्, जस्तै मुटुको कार्य जाँच गर्न "इकोकार्डियोग्राम" र मुटुको संरचना जाँच गर्न "CT स्क्यान"। यी उपचार योजना बनाउन प्रयोग गरिन्छ।
- एनेस्थेसियाको बारेमा कुरा गर्दै: उपचारको क्रममा दुखाइबाट बच्न तपाईंलाई कस्तो प्रकारको एनेस्थेसिया दिइनेछ भन्ने बारेमा एक विशेषज्ञले तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा निर्णय गरिनेछ, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइने हो वा सचेत बेहोश पार्ने औषधि दिइने हो।
- निर्देशनहरू: डाक्टरले तपाईंलाई केही विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।
- केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) केही दिनको लागि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- उपचारको दिन तपाईंलाई केही घण्टा उपवास बस्न भनिनेछ।
- उपचार पछि कसैलाई घर ल्याउन तपाईंलाई सूचित गरिनेछ।
उपचारको क्रममा के हुन्छ?
यो उपचार सामान्यतया दुई देखि तीन घण्टा लाग्छ। यसमा कार्डियक सर्जन, कार्डियोलोजिस्ट र एनेस्थेसियोलोजिस्ट लगायत विशेषज्ञहरूको टोली संलग्न छ।
छोटकरीमा, यी घट्ने कुराहरू हुन्।
१. चिरा पार्ने ठाउँ (कमरो वा छाती) सफा गरी तयार पारिन्छ।
२. पाखुराको नसामा क्यानुला (IV लाइन) राखिन्छ, जस मार्फत आवश्यक औषधि र तरल पदार्थ दिइन्छ।
३. नयाँ भल्भ पातलो ट्यूब (क्याथेटर) को छेउमा जोडिएको छ।
४. यो नलीलाई कम्मर वा छातीमा बनाइएको सानो चीरा मार्फत रक्तनली भित्र घुसाइन्छ।
५. विशेष इमेजिङ प्रविधि प्रयोग गरेर, यो ट्यूबलाई मुटुको मिट्रल भल्भमा निर्देशित गरिन्छ।
६. नयाँ भल्भ पुरानो, बिरामी भल्भमा घुसाइन्छ, सही ठाउँमा राखिन्छ र जडान गरिन्छ।
७. त्यसपछि नली हटाइन्छ र चिरा बन्द गरिन्छ।
यो सम्पूर्ण समयभरि चिकित्सा टोलीले तपाईंको रक्तचाप र अक्सिजनको स्तर सहित सबै कुराको निगरानी गरिरहेको छ।
TMVR पछि के हुन्छ?
उपचार पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। तपाईं एनेस्थेसियाबाट निको नभएसम्म तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। केही व्यक्तिहरूलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। सामान्यतया, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन्छ।
जब तपाईं घर जानुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिनुहुनेछ:
- मुटुरोग पुनर्स्थापना कार्यक्रममा कसरी भाग लिने?
- फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू।
- फेरि सुरु गर्ने औषधि र नयाँ औषधि लिने बारेमा।
- म कहिले सामान्य गतिविधि र काममा फर्कन सक्छु?
TMVR उपचारका फाइदा र जोखिमहरू
कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, यसका फाइदाहरू साथै जोखिमहरू पनि छन्। आउनुहोस् हामी तिनीहरूलाई हेरौं।
| फाइदाहरू | जोखिम र जटिलताहरू |
|---|---|
| मिट्रल भल्भ रोग सच्याइएको छ। | रगत जम्ने र मस्तिष्कमा जाने जोखिम हुन्छ, जसले गर्दा स्ट्रोक हुन्छ। |
| लक्षणहरूमा उल्लेखनीय कमी (जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुनु)। | मुटुको तन्तुमा क्षति। उदाहरणका लागि: बायाँ भेन्ट्रिकुलर पर्फोरेशन। |
| ओपन हार्ट सर्जरी भन्दा छिटो निको हुनु। | बायाँ भेन्ट्रिकुलर बहिर्गमन मार्ग अवरोध। |
| ठूलो दाग छैन र दुखाइ कम छ। | प्रत्यारोपित भल्भ आफ्नो स्थानबाट सर्न वा सर्न सक्छ। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी जोखिमहरू धेरै दुर्लभ छन्, र यदि कुनै जटिलताहरू उत्पन्न भएमा, चिकित्सा टोली तुरुन्तै खुला शल्यक्रियामा रूपान्तरण गर्न वा अन्य उपयुक्त उपायहरू लिन तयार छ।
तपाईंले कहिले आपतकालीन चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?
उपचार पछि घर जाँदा, तपाईंले केही लक्षणहरूको बारेमा धेरै सावधान रहनु पर्छ। यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| तुरुन्तै ETU जानुहोस्! | |
|---|---|
| स्ट्रोकका लक्षणहरू |
|
| हृदयघातका लक्षणहरू | |
| यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। | |
| काट्ने समस्याहरू | घाउबाट रगत बगिरहेको, टाँकाहरू खुकुलो हुँदै। |
| संक्रमणका लक्षणहरू | घाउ भएको ठाउँमा दुखाइ, रातोपन, पिप वा तरल पदार्थ बग्नु, ज्वरो आउनु। |
| रगत जम्ने लक्षणहरू | तिघ्रा, घुँडा वा गोलीगाँठो जस्ता भागहरूमा दुखाइ, सुन्निने र रङ्ग परिवर्तन हुनु। |
| हृदयघातका अन्य लक्षणहरू | अचानक तौल बढ्नु, खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निनु। |
घर लैजाने सन्देश
- TMVR एक आधुनिक उपचार विधि हो जसले मुटु नखोलीकनै माइट्रल भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्छ, कम जोखिम र छिटो निको हुने सुविधा दिन्छ।
- यो एक राम्रो विकल्प हो, विशेष गरी वृद्धवृद्धाहरू वा अन्य चिकित्सा अवस्था भएकाहरूका लागि जसले गर्दा उनीहरूलाई ठूलो शल्यक्रिया गर्न गाह्रो हुन्छ।
- यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई मिट्रल भल्भ रोग छ भने, यस उपचार विकल्पको बारेमा आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नुहुनेछ।
- उपचार पछि, छिटो निको हुनको लागि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु आवश्यक छ। चेतावनीको संकेतहरू बारे सधैं सचेत रहनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्