रक्तदान गरेपछि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? ट्रान्सफ्युजन-एसोसिएटेड सर्कुलेटरी ओभरलोड (TACO) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै रक्तदान गर्नुभएको छ? अथवा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिले गर्नुभएको हुन सक्छ। धेरैजसो समय, रक्तदान गर्नु जीवन बचाउने कार्य हो। तर धेरै कम मात्रामा, रक्तदान गर्दा हुने केही सानातिना जटिलताहरू हुन्छन्। आज हामी कुरा गर्न गइरहेका यस्तै गम्भीर तर दुर्लभ समस्या भनेको ट्रान्सफ्युजन-एसोसिएटेड सर्कुलेटरी ओभरलोड, वा छोटकरीमा TACO हो।

TACO भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब तपाईं रक्तक्षेपण गर्नुहुन्छ, तपाईंको शरीरले अचानक धेरै तरल पदार्थ प्राप्त गर्छ, अर्थात् रगतसँगै आउने धेरै तरल पदार्थ। कहिलेकाहीँ हाम्रो शरीरले एकैचोटि आउने अतिरिक्त तरल पदार्थलाई सम्हाल्न सक्दैन। त्यतिबेला TACO भनिने यो अवस्था हुन्छ। यस अवस्थामा के हुन्छ भने फोक्सो र शरीरका अन्य भागहरूमा अतिरिक्त तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, जब हाम्रो रक्तनलीहरूमा दबाब धेरै हुन्छ, केही तरल पदार्थ ती नलीहरूबाट फोक्सोमा चुहिन्छन्। डाक्टरहरूले यसलाई "पल्मोनरी एडेमा" भन्छन्। यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ, शरीर सुन्निन्छ, र रक्तचाप अचानक बढ्न सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले पानी यति छिटो पठाउनुभयो कि पानीको पाइपले सम्हाल्न नसक्ने भयो भने के हुन्छ? यहाँ पनि यस्तै केही हुन्छ।

TACO का लक्षणहरू के के हुन्?

अब हेरौं TACO विकास हुँदा कस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी लक्षणहरू रक्तदानको समयमा वा रक्तदान गरेको १२ घण्टा भित्र देखा पर्न सक्छन्। यदि तपाईंले यस्तो केहि अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको डाक्टर वा नर्सिङ स्टाफलाई भन्नुपर्छ, ठीक छ?

• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया): यो मुख्य लक्षण हो। यो सास फेर्न गाह्रो भएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यो निरन्तर हुन सक्छ, वा तपाईं सुत्दा मात्र यो झन् खराब हुन सक्छ। तपाईंको छाती थिचिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• खोकी: लगातार सुख्खा खोकी लाग्न सक्छ।
• छाती दुख्ने: छाती साँघुरो वा थिचिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• छाला, ओठ, वा नङ नीलो हुनु (साइनोसिस): यो तब हुन्छ जब शरीरले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन। ओठ, जिब्रो र नङ वरपरको छाला नीलो हुन सक्छ।
• खुट्टा, गोलीगाँठो वा घाँटी सुन्निने: शरीरका विभिन्न भागहरूमा त्यो अतिरिक्त तरल पदार्थ जम्मा हुँदा, खुट्टा, गोलीगाँठो र कहिलेकाहीँ घाँटी पनि सुन्निन सक्छ।
• तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकिकार्डिया): मुटुको धड्कन अचानक बढ्न सक्छ। यस्तो लाग्छ कि तपाईं भर्खरै दौडिएर आउनुभएको छ।
• चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने: तपाईंलाई चक्कर लाग्ने वा टाउको दुख्ने महसुस हुन सक्छ।
• कडा टाउको दुखाइ: अचानक, कडा टाउको दुखाइ।

यो टाको (TACO) किन बनाइयो? कारण के हो?

ठिक छ, अब हेरौं TACO भनिने यो अवस्था किन हुन्छ। मैले पहिले भनेझैं, मुख्य कारण भनेको हाम्रो रक्तसञ्चार प्रणालीमा अचानक ठूलो मात्रामा तरल पदार्थ प्रवेश गर्नु हो। हाम्रो मुटु र रक्तनलीहरूले अचानक बढेको चापलाई सहन सक्दैनन्।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले सानो बाल्टिनमा एकैचोटि धेरै पानी खन्याउँनुभयो भने, यो ओभरफ्लो हुनेछ। त्यसैगरी, जब हाम्रो रक्तनली भित्रको दबाब बढ्छ, ती नलीहरूको भित्ताबाट तरल पदार्थ चुहिन थाल्छ। यो तरल पदार्थ प्रायः फोक्सोमा जम्मा हुन्छ। हामी यसलाई (पल्मोनरी एडेमा)'' भन्छौं। यो फोक्सो पानीले भरिएको जस्तै हो। त्यसैले सास फेर्न गाह्रो हुनु असामान्य होइन, हैन र?

त्यसैले, रक्तदान गर्दा, धेरै कुराहरूले यसलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै रगत दिइएको मात्रा, दिने गति, र रगत लिने व्यक्तिको स्वास्थ्य अवस्था।

TACO हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

रक्तदान गर्दा सबैलाई TACO हुँदैन। तर केही मानिसहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ, वा उच्च जोखिममा हुन्छन्। हेरौं यो कसलाई हुन्छ।

• ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू: उमेर बढ्दै जाँदा हाम्रो शरीर प्रणाली कम कुशल हुँदै जान्छ, त्यसैले यस्ता अचानक आउने परिवर्तनहरूसँग सामना गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• पहिले नै मुटु रोग भएका व्यक्तिहरू: उदाहरणका लागि, हृदयघात भएका वा पहिले नै हृदयघात भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन् किनभने उनीहरूको मुटुलाई अतिरिक्त भार सहन गाह्रो हुन्छ।
• मिर्गौला रोग भएका व्यक्तिहरू: शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने जिम्मेवारी मिर्गौलाको हुन्छ। त्यसैले यदि मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• COPD (क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) जस्ता फोक्सोको रोग भएका व्यक्तिहरू: यी व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया फोक्सोको समस्या हुने भएकोले, फोक्सोमा अतिरिक्त तरल पदार्थ जम्मा भएमा अवस्था चाँडै बिग्रन सक्छ।
• हालसालै रक्तचाप बढाउने औषधिहरू ('भासोप्रेसर') वा शरीरबाट तरल पदार्थ हटाउने औषधिहरू ('लूप डाययुरेटिक्स' - जस्तै, फ्रुसेमाइड) प्रयोग गरेका व्यक्तिहरू: यी औषधिहरूको प्रयोगले शरीरको तरल पदार्थ सन्तुलनमा पनि असर गर्न सक्छ।
• रातो रक्त कोशिकाहरू स्थानान्तरण गर्दा: यो कुनै पनि रक्त उत्पादनसँग हुन सक्छ, तर रातो रक्त कोशिकाहरू दान गर्दा यो जोखिम अलि बढी हुने पाइएको छ।
• विगतमा धेरै पटक रक्तदान गरेका व्यक्तिहरू: धेरै पटक रक्तदान गर्दा पनि यो जोखिम बढ्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि जोखिम कारकहरू छन् भने, रक्तदान गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य बताउनुपर्छ ताकि उनले आवश्यक सावधानीहरू अपनाउन सकून्।

डाक्टरहरूले TACO छ कि छैन भनेर कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंलाई माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नु हो। उनीहरूले तपाईंको रक्तचाप, तपाईं कसरी सास फेर्दै हुनुहुन्छ, तपाईंको मुटुको धड्कन सुन्नुहुनेछ, र सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई कस्तो महसुस भइरहेको छ र तपाईंलाई यी समस्याहरू कति समयदेखि भइरहेको छ भनेर सोध्नेछन्।

यसको अतिरिक्त, थप पुष्टि गर्न तपाईंले यी जस्ता परीक्षणहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ:

• छातीको एक्स-रे: यसले फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ (पल्मोनरी एडेमा)।
• सिटी स्क्यान:कहिलेकाहीँ यसले एक्स-रे भन्दा स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यसले मुटुको कार्य र मुटुको कक्षहरूको आकार जस्ता कुराहरू हेर्न सक्छ। मुटुको समस्याको कारणले तरल पदार्थ जम्मा भइरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न यो महत्त्वपूर्ण छ।
• रगत परीक्षण: केही रगत परीक्षणहरूले तपाईंको मुटुमा कति तनाव छ र तपाईंको मिर्गौलाले कसरी काम गरिरहेको छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।

TACO को उपचार के के हुन्?

ठीक छ, अब हेरौं डाक्टरहरूले TACO को लागि के उपचारहरू प्रदान गर्छन्।

रक्तक्षेपणको क्रममा यो अवस्था पत्ता लागेमा तुरुन्तै रक्तक्षेपण रोक्नबाट उपचार सुरु हुन्छ। त्यसपछि तपाईंलाई ओछ्यानमा थोरै सिधा बसाउन लगाइन्छ। यसले सास फेर्न सजिलो बनाउँछ।

मुख्य उपचार भनेको मूत्रवर्धक भनिने औषधि दिनु हो। यी औषधिहरूले शरीरबाट पिसाबको माध्यमबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालेर काम गर्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तिनीहरूले शरीरमा पानीको अवधारणलाई कम गर्छन्।

यदि सास फेर्न गाह्रो भयो भने, अक्सिजन थेरापी आवश्यक पर्न सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, यदि बिरामी आफैं सास फेर्न असमर्थ छ भने, मेकानिकल भेन्टिलेसन आवश्यक पर्न सक्छ ।

यस उपचारसँगै, डाक्टरहरूले तपाईंको मुटुको धड्कन, रक्तचाप, र अक्सिजनको स्तर जस्ता कुराहरूको निगरानी गरिरहनेछन्।

यदि तपाईंले TACO पाउनुभयो भने के हुन्छ? के तपाईं डराउनु पर्छ?

TACO कहिलेकाहीं हल्का हुन सक्छ र चाँडै निको हुन सक्छ। यसको अर्थ रक्तदान रोकिएपछि र आवश्यक औषधि दिइसकेपछि, अवस्था चाँडै सामान्यमा फर्किनेछ। कहिलेकाहीं, रक्तदान गरेको केही घण्टा पछि यो हुन्छ।

यद्यपि, केही अवस्थामा, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्ने गरी गम्भीर हुन सक्छ। त्यसैले लक्षणहरू देखिने बित्तिकै डाक्टरलाई भन्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि अवस्था गम्भीर छ भने, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ, वा तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ।

तथ्याङ्क अनुसार, TACO का कारण मृत्युदर २१% सम्म हुन सक्छ। यसको अर्थ पाँच मध्ये एक TACO बिरामीको मृत्यु हुनेछ। यो अवस्था लगभग १% रक्तदानमा हुन्छ। यद्यपि, TACO लाई रक्तदानसँग सम्बन्धित मृत्युको प्रमुख कारणको रूपमा पहिचान गरिएको छ।

त्यसैले यो हल्का रूपमा लिनु पर्ने कुरा होइन। तर आत्तिनु पर्दैन। यदि चाँडै पहिचान गरी उपचार गरियो भने, यो प्रायः निको हुन सक्छ।

तपाईंलाई कहिले तुरुन्तै अस्पताल जान आवश्यक छ?

रक्तदान गरेपछि हामीले पहिले उल्लेख गरेका TACO लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि देखा परेमा, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्न वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जान नहिचकिचाउनुहोस्।

यदि तपाईं पहिले नै अस्पतालमा हुनुहुन्छ भने, कुनै पनि असुविधा वा पीडा महसुस हुने बित्तिकै डाक्टर र नर्सहरूलाई भन्नुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्, किनकि जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रो।

के TACO लाई रोक्न सकिन्छ?

हो, डाक्टरहरूले TACO को विकासलाई केही हदसम्म रोक्न कदम चाल्न सक्छन्।

यदि तपाईंसँग माथि उल्लेख गरिएका जोखिम कारकहरू छन् भने, डाक्टरले तपाईंले रक्तदान गर्ने दरलाई ढिलो गर्न सक्नुहुन्छ। अर्थात्, उहाँले शरीरमा बिस्तारै रगत पठाउनुहुनेछ। त्यसपछि शरीर एकैचोटि ठूलो बोझमा पर्नेछैन।

कहिलेकाहीं, रोकथामको उपायको रूपमा, रक्तदान गर्नु अघि मूत्रवर्धक दिन सकिन्छ। यसले शरीरमा अतिरिक्त तरल पदार्थको संचयलाई कम गर्नेछ।

यदि तपाईंलाई पहिलेको रक्तदानबाट यस्तो अवस्था (सर्कुलेटरी ओभरलोड) भएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस् ताकि उसले तपाईंको जोखिम कम गर्न तपाईंले के कदम चाल्न सक्नुहुन्छ भनेर हेर्न सकोस्।

सम्झनुहोस्, धेरैजसो अवस्थामा रक्तदान गर्नु सुरक्षित, जीवन बचाउने गतिविधि हो। तर यी साइड इफेक्टहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने। यदि तपाईंलाई रक्तदान गर्ने बारे कुनै चिन्ता वा प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको ट्रान्सफ्युजन-एसोसिएटेड सर्कुलेटरी ओभरलोड, वा TACO को बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ।

याद राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि रक्तदान गरेपछि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने वा सुन्निने जस्ता कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।

TACO एक सम्भावित गम्भीर अवस्था हो, तर यदि यसलाई चाँडै पहिचान गरी उपचार गरियो भने, यो धेरै हदसम्म निको हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग मुटु रोग वा मृगौला रोग जस्ता पहिले नै अवस्थित जोखिम कारकहरू छन् भने, रक्तदान गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रक्तदान गर्नु जीवन बचाउने कुरा हो। त्यसैले यसबाट नडराउनुहोस्। यद्यपि, यी सम्भावित जोखिमहरू बारे सचेत हुनु सबैको लागि राम्रो हो। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।