तपाईंको दमसँग आउने सूजनको उपचार कसरी गर्नुहुन्छ? कुरा गरौं!

यदि तपाईंलाई दम छ भने, तपाईंलाई कहिलेकाहीं सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। छातीमा कसिलोपनको अनुभूति र घरघराहट दमका मुख्य लक्षणहरू हुन्। यसको मुख्य कारण तपाईंको श्वासनली भित्र सुन्निने हो, वा जसलाई हामी चिकित्सा रूपमा 'सुजन' भन्छौं। यो सूजनले तपाईंको श्वासनली साँघुरो हुन्छ र बलगमले भरिन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

दम र सूजन बीच के सम्बन्ध छ?

यदि तपाईंलाई दम छ भने, तपाईंलाई थाहा होला कि यो सूजनले तपाईंको श्वासनलीको अस्तर सुन्निन्छ र बलगम उत्पादन बढाउँछ। यसलाई पानीको पाइप बन्द भएको जस्तो सोच्नुहोस्, जसले गर्दा पानी बग्न गाह्रो हुन्छ। यो सूजनले तपाईंको श्वासनलीमा धेरै संवेदनशील बनाउँछ। त्यसपछि, जब केही चीजहरू (हामी यी "ट्रिगरहरू" भन्छौं) जस्तै धुलो, धुवाँ र जनावरको डन्डर तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्छन्, तिनीहरूले चाँडै दम निम्त्याउन सक्छन्, जसको अर्थ दमको आक्रमण हो ।

यसैकारण दम भएका मानिसहरूका लागि एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू यति महत्त्वपूर्ण उपचार हुन्। तिनीहरूले दम बढ्ने प्रक्रियालाई रोक्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तिनीहरू आगोमा पानी हाल्नु जस्तै हुन्।

दमको उपचार के के हुन्?

दममा हुने सूजन नियन्त्रण गर्न विभिन्न प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। मुख्य औषधिहरू यस प्रकार छन्:

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू जुन सिधै श्वासप्रश्वास नलीमा इन्जेक्सन गरिन्छ (हामी यसलाई इनहेलर भन्छौं)।
• सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्न प्रणालीगत कोर्टिकोस्टेरोइडहरू (चक्कीको रूपमा लिइन्छ वा नसामा सुई लगाइन्छ) दिइन्छ।
• यसको अतिरिक्त, "मास्ट सेल स्टेबिलाइजर" र "ल्युकोट्रिएन मोडिफायर" भनिने औषधिहरू पनि छन्। यसले "कोर्टिकोस्टेरोइड" को कारणले हुने सूजन कम गर्न मद्दत गर्दछ।
• एउटा नयाँ उपचार विकल्प "मोनोक्लोनल एन्टिबडी" वा "जैविक थेरापी" हो। यिनीहरूले सिधै सूजनमा संलग्न कोषहरू ("इओसिनोफिल कोषहरू") लाई लक्षित गर्छन्।

अब यी प्रत्येक औषधिको बारेमा अलि बढी विस्तृतमा कुरा गरौं।

सास लिइने कोर्टिकोस्टेरोइड्स: दम नियन्त्रणको लागि सबैभन्दा राम्रो साथी!

श्वासनलीमा सुन्निने र बलगम उत्पादन कम गर्न उपलब्ध सबैभन्दा प्रभावकारी औषधिहरू इनहेल गरिएको कोर्टिकोस्टेरोइडहरू हुन्। यस प्रकारको इनहेलर प्रायः दमको लागि डाक्टरले सिफारिस गर्ने पहिलो कुरा हो।

यी प्रयोग गर्दा के फाइदा हुन्छ?

यो इनहेलर सही तरिकाले प्रयोग गर्नुका धेरै फाइदाहरू छन्:

• दमका लक्षणहरू र ज्वरोहरू कम हुन्छन्।
• छोटो-अभिनय गर्ने बिटा एगोनिस्टहरू, वा जसरी हामी तिनीहरूलाई भन्छौं , रिलिभरहरू, वा उद्धार इनहेलरहरू, आपतकालीन अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ र तपाईंले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नुपर्ने समय घटाउँछन्।
• तपाईंको फोक्सोको कार्यमा सुधार हुन्छ।
• आपतकालीन कोठामा जाने र अस्पताल भर्ना हुने आवश्यकता कम हुनेछ।
• समग्रमा, दमलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

महत्त्वपूर्ण: यी प्रयोग गर्दा यी कुराहरू ध्यानमा राख्नुहोस्!

यो कुरा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि यी इनहेल्ड स्टेरोइडहरूले दमका लक्षणहरूलाई मात्र रोक्छन्, अवस्थित लक्षणहरूलाई कम गर्दैनन् । यसको मतलब यदि तपाईंले दमको आक्रमण हुँदा तिनीहरूलाई लिनुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै राहत पाउनुहुनेछैन। रिलिभर इनहेलर त्यसैको लागि हो।

यो "नियन्त्रक" इनहेलर (जसलाई हामी भन्छौं) तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार हरेक दिन प्रयोग गर्नुपर्छ । कसैको लागि, यो दिनमा दुई पटक हुन सक्छ, कसैको लागि, दिनमा एक पटक। तपाईंको लक्षणहरू निको हुँदैछन् भन्ने सोचेर, तपाईंको डाक्टरसँग कुरा नगरी यी औषधिहरू कम गर्नु वा प्रयोग गर्न बन्द गर्नु राम्रो विचार होइन। त्यसो गर्नाले तपाईंको दम फेरि खराब हुन सक्छ।

यी नाकको कोर्टिकोस्टेरोइडहरू के हुन्?

बजारमा धेरै प्रकारका इन्हेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडहरू छन्। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• ``Beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler®)''
• `बुडेसोनाइड (पल्मिकोर्ट®; सिम्बिकर्ट®)`। (यो `(सिम्बिकर्ट®)` `(बुडेसोनाइड)` र `(फॉर्मोटेरोल)` को संयोजन हो।)
• `सिस्लिसोनाइड (अल्भेस्को® एचएफए)`
• ``फ्लुटिकासोन (फ्लोभेन्ट® एचएफए; एडभाइर® एचएफए र डिस्कस, विक्सेला® इनहब, एयरडुओ®)`। (यसमा ``(फ्लुटिकासोन)` र ``(साल्मेटेरोल)` हुन्छ।)
• फ्लुटिकासोन फ्युरोएट (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta)। (Breo® मा फ्लुटिकासोन फ्युरोएट र भिलान्टेरोल भनिने लामो-अभिनय बिटा एगोनिस्ट हुन्छ। Trelegy® मा यी दुई बाहेक umeclidinium पनि हुन्छ।)
• ``फ्लुटिकासोन प्रोपियोनेट (आर्मोनएयर® रेस्पीक्लिक)''
• ``मोमेटासोन (Asmanex®, Dulera®)`। ((`(Dulera®)` मा `(formoterol)` सँगसँगै `(mometasone)` पनि हुन्छ।)

यी प्रकारका इनहेलरहरू कसरी आउँछन्?

यी "(इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडहरू)" तीन मुख्य रूपहरूमा आउँछन्:

१. `(मिटर डोज इनहेलर - MDI)`: यो त्यस्तो प्रकारको हो जुन सानो क्यान जस्तो देखिन्छ, र तपाईंले यसलाई माथि प्रयोग गर्नुहुन्छ। यो प्रयोग गर्दा, यसलाई `(भल्भ्ड होल्डिङ चेम्बर)` वा `(स्पेसर)` (जसलाई हामी सिंहलीमा 'इन्टर्मिडिएट चेम्बर' भन्छौं) प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ। यो `(स्पेसर)` ले औषधिलाई सिधै फोक्सोमा जान मद्दत गर्छ, र मुख र घाँटीमा जम्मा हुने औषधिको मात्रा घटाउँछ। यो पानी पिउने क्यानबाट पानी छर्कँदा ट्यूब प्रयोग गर्नु जस्तै हो।

२. `(ड्राइ पाउडर इनहेलर - DPI)`: यसमा ड्राइ पाउडरको रूपमा औषधि हुन्छ। यसलाई गहिरो सास लिई प्रयोग गरिन्छ।

३. `(नेबुलाइजर घोल)`: यो तरल पदार्थको रूपमा आउँछ। यसलाई वाष्पीकरण गरिन्छ र सानो मेसिन (`(नेबुलाइजर मेसिन)`) प्रयोग गरेर सास लिइन्छ। यो विधि प्रायः साना बच्चाहरू र गम्भीर दम भएकाहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ।

के म यी प्रयोग गर्न डराउनु पर्छ? के यसको कुनै साइड इफेक्ट छ?

इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडहरू वयस्क र बच्चाहरू दुवैको लागि धेरै सुरक्षित औषधि हुन्। साइड इफेक्टहरू दुर्लभ हुन्छन्, विशेष गरी कम मात्रामा प्रयोग गर्दा।

यद्यपि, विरलै मात्रामा, यदि तपाईंले यी मध्ये धेरै प्रयोग गर्नुभयो भने, तपाईंको मुखमा "थ्रश" (जसलाई हामी "थ्रश" भन्छौं) भनिने फंगल संक्रमण हुन सक्छ, र तपाईंको आवाज परिवर्तन हुन सक्छ (कर्कश हुन सक्छ)। यो रोक्न धेरै सजिलो छ। आफ्नो इनहेलर प्रयोग गरेपछि सधैं आफ्नो मुख राम्ररी कुल्ला गर्नुहोस्, कुल्ला गर्नुहोस्, र औषधि थुक्नुहोस् । यदि तपाईं "(MDI)" प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं "(स्पेसर)" प्रयोग गरेर पनि यो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई गल्तिले थ्रश भयो भने, यसलाई तपाईंको डाक्टरले तोकेको एन्टी-फंगल माउथवाशले सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ।

डाक्टरले यी कसरी दिन्छन्?

तपाईंको डाक्टरले सधैं यो औषधिको सबैभन्दा कम खुराक दिने प्रयास गर्नेछन् जसले तपाईंको दम नियन्त्रण गर्नेछ। धेरै मानिसहरू "स्टेरोइड" शब्द सुन्दा डराउँछन्। यो किनभने उनीहरूले एनाबोलिक स्टेरोइडको बारेमा सुनेका छन्, जुन खेलाडीहरूले मांसपेशी निर्माण गर्न प्रयोग गर्छन्। तर दमको लागि स्टेरोइडहरू त्यस्तो होइनन् । तिनीहरू एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू हुन्। वास्तवमा, तिनीहरूलाई हरेक दिन सेवन गर्नाले तपाईंको दम नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

प्रणालीगत कोर्टिकोस्टेरोइड्स: गम्भीर दमको लागि मद्दत!

यी "प्रणालीगत कोर्टिकोस्टेरोइडहरू" गम्भीर दमको घटनाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरू हुन्। यी चक्की वा तरल पदार्थको रूपमा दिइन्छ ("मौखिक"), वा नसा मार्फत शरीरमा दिइन्छ ("शिरा - IV")।

यी कति समयमा दिइन्छ?

यो औषधि अचानक गम्भीर हुने दमको आक्रमणलाई नियन्त्रण गर्न वा दीर्घकालीन, नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने दमको उपचार गर्न अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।

यी कसरी काम गर्न थाल्छन्?

प्रणालीगत स्टेरोइडहरूले काम सुरु गर्न लगभग तीन घण्टा लाग्छ, जसको सबैभन्दा राम्रो परिणाम छ देखि बाह्र घण्टा पछि देखिन्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरूलाई धेरै दिनसम्म उच्च मात्रामा दिइन्छ (जसलाई स्टेरोइड बर्स्ट भनिन्छ), वा समयसँगै खुराक बिस्तारै घटाइन्छ (जसलाई स्टेरोइड टेपर भनिन्छ)। कहिलेकाहीँ, दीर्घकालीन नियन्त्रणको लागि, तिनीहरूलाई हरेक दिन वा हरेक अर्को दिन कम मात्रामा दिन सकिन्छ।

यी `(सिस्टेमिक स्टेरोइड)` के के प्रकारका हुन्छन्?

धेरै प्रकारका "प्रणालीगत स्टेरोइडहरू" सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ (यी "जेनेरिक" उत्पादनहरूको रूपमा पनि उपलब्ध छन्):

• 'कोर्टिसोन एसीटेट'
• `डेक्सामेथासोन`
• `हाइड्रोकोर्टिसोन (कोर्टेफ®)`
• ``मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल®, सोलु-मेड्रोल®, डेपो-मेड्रोल®)``
• `प्रेडनिसोन (डेल्टासोन®)`
• `प्रेडनिसोलोन (प्रेलोन®, पेडियाप्रेड®, ओराप्रेड®)`

के हामीले यसको साइड इफेक्टको बारेमा पनि सचेत हुनुपर्छ?

प्रणालीगत स्टेरोइडको साइड इफेक्ट सामान्यतया लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा हुन्छ। यी साइड इफेक्टहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• मुँहासे।
• तौल बढ्नु।
• मुड वा व्यवहारमा परिवर्तन।
• पेट दुख्ने (जस्तै ग्यास्ट्राइटिस)।
• हड्डी कमजोर हुनु, हड्डीको क्षय हुनु।
• आँखामा हुने परिवर्तनहरू, उदाहरणका लागि ग्लुकोमा (आँखाको चाप बढेको) वा मोतियाबिन्दु (आँखाको बादल लागेको)।
• (बालबालिकाको नाम) वृद्धि मंदता।

तर याद राख्नुहोस्, छोटो अवधिको लागि प्रयोग गर्दा यी साइड इफेक्टहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन् । तपाईंले तिनीहरूलाई छोटो समयको लागि मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ जब तपाईंको दम धेरै गम्भीर हुन्छ। यदि तपाईंलाई अनियन्त्रित दम छ र लामो समयसम्म स्टेरोइडहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंले पल्मोनोलोजिस्ट वा एलर्जी विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई थप उन्नत उपचारहरूको निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छन् र आवश्यक परेमा अन्य विशेषज्ञहरूलाई सिफारिस गर्न सक्छन्।

ल्युकोट्रिएन मोडिफायरहरू: अर्को मद्दत!

यी के हुन्? कसरी काम गर्छन्?

ल्युकोट्रिएनहरू हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा हुने रसायनहरू हुन्। तिनीहरूले हाम्रो वायुमार्गका मांसपेशीहरूलाई कसिलो बनाउँछन् र बलगम उत्पादन बढाउँछन्। ल्युकोट्रिएन परिमार्जकहरूले ल्युकोट्रिएनको कार्यलाई रोक्छन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यी औषधिहरूले श्वासप्रश्वास सुधार गर्न र दमका लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरू ट्याब्लेटको रूपमा आउँछन्। तिनीहरू दिनमा एक वा दुई पटक लिइन्छ। तपाईंलाई आवश्यक पर्ने अन्य दम औषधिहरूको मात्रा घटाउन सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

`(ल्युकोट्रिएन मोडिफायर)` कति प्रकारका हुन्छन्?

यस श्रेणीका औषधिहरू निम्न हुन्:

• `मोन्टेलुकास्ट (सिङगुलेर®)`
• `जाफिरलुकास्ट (अकोलेट®)`
• `जिल्युटन (जाइफ्लो®)`

के त्यहाँ कुनै साइड इफेक्ट छ?

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू टाउको दुख्ने र वाकवाकी लाग्ने हुन्। ल्युकोट्रिएन मोडिफायरहरूले केही अन्य औषधिहरूसँग पनि अन्तरक्रिया गर्न सक्छन् (उदाहरणका लागि, दमको औषधि थियोफिलाइन र रगत पातलो पार्ने वारफेरिन)। त्यसैले तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू - जैविक थेरापी: गम्भीर दमको लागि नयाँ आशा!

मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू गम्भीर दमको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एक प्रकारको जैविक थेरापी हो। तिनीहरूले सूजन निम्त्याउने ट्रिगरहरूप्रति शरीरको प्रतिक्रियालाई रोकेर काम गर्छन्। तिनीहरूले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग रहेका कोषहरू, जस्तै इओसिनोफिल कोषहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा लक्षित गर्छन्।

यी औषधिहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। यी या त डाक्टरको कार्यालयमा छालामुनि सुईको रूपमा दिइन्छ, क्लिनिक वा अस्पतालमा IV इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ, वा केही घरमै आफैं सुई लगाउन सकिन्छ। यी जैविक औषधिहरू लिने मानिसहरूले सामान्यतया प्रत्येक २ देखि ८ हप्तामा उपचार पाउँछन् (जैविक औषधिमा निर्भर गर्दै)। यदि तपाईंले यी औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने तपाईंलाई पल्मोनोलोजिस्ट वा एलर्जी विशेषज्ञको हेरचाहमा रहन आवश्यक पर्दछ।

मास्ट सेल स्टेबिलाइजरहरू: एक दुर्लभ प्रयोग हुने औषधि

मास्ट सेल स्टेबिलाइजरहरूले मास्ट कोषहरूबाट हिस्टामाइन र अन्य सूजनकारी पदार्थहरूको निकासीलाई रोकेर काम गर्छन्। यद्यपि, यी दमको उपचार गर्न विरलै प्रयोग गरिन्छ।

सबैभन्दा बढी सम्झनुपर्ने कुरा!

दम तपाईंको फोक्सोको श्वासनलीको पुरानो (अर्थात्, निरन्तर) सूजन हो। यो सधैं भित्र रहने सानो झिल्का जस्तै हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि तोकेको औषधिहरू लिएर , तपाईं आफ्नो दमलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र लामो समयसम्म स्वस्थ फोक्सो कायम राख्न सक्नुहुन्छ।

सम्झनुहोस्, दमसँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर उचित उपचारको साथ, तपाईं सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको लागि उत्तम काम गर्ने उपचार योजना विकास गर्नुहोस्। यो स्वस्थ सास फेर्ने उत्तम तरिका हो!

` दम, सूजन, इनहेलर, कोर्टिकोस्टेरोइड्स, उपचार, श्वासप्रश्वास रोग