एथेरोस्क्लेरोसिस एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको मुटुमा रगत पुर्याउने धमनीहरू बिस्तारै साँघुरिँदै जान्छन् र बोसो जम्मा भएर अवरुद्ध हुन्छन्। जब यो अवस्था गम्भीर हुन्छ, यसले छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्थाको पहिलो उपचार औषधि हो। तर कहिलेकाहीँ, औषधिले मात्र अवस्था नियन्त्रण गर्न सक्दैन। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले केही बढी गर्ने निर्णय गर्छन्, अर्थात्, अलि बढी जटिल उपचार। आज हामी यस्ता दुई मुख्य उपचारहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
पहिलो विधि: एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ
यो सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने विधि हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा अवरुद्ध रक्तनली भित्रबाट खोल्नु समावेश छ। यो गर्ने तरिका धेरै अद्भुत छ।
पहिला, डाक्टरले "कोरोनरी एन्जियोग्राम" भनिने विशेष एक्स-रे परीक्षण गर्नेछन्। यसले मुटुको रक्तनलीहरू कहाँ र कति अवरुद्ध छन् भनेर ठ्याक्कै देख्न सक्छ। त्यसपछि, हात वा खुट्टाको प्रमुख रक्तनलीबाट मुटुको अवरुद्ध धमनीमा धेरै पातलो ट्यूब (क्याथेटर) पठाइन्छ। यो धेरै नाजुक रूपमा गरिन्छ।
त्यसपछि, यस ट्यूब मार्फत एक विशेष तरल पदार्थ (रंग) इन्जेक्सन गरिन्छ। यो तरल पदार्थ एक्स-रे स्क्रिनमा स्पष्ट रूपमा देखिन्छ, त्यसैले अवरोधको सही स्थान देख्न सकिन्छ। अब वास्तविक काम सुरु हुन्छ।
नलीको टुप्पोमा रहेको सानो बेलुनलाई अवरोध भएको ठाउँमा फुलाइन्छ। यसले साँघुरो, साँघुरो धमनी खोल्छ र रक्त प्रवाहलाई सामान्य अवस्थामा फर्कन अनुमति दिन्छ। प्रायः, बेलुन फुलाएर धमनी खोलिसकेपछि, खोल्ने ठाउँलाई फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि एउटा सानो जालीको नली घुसाइन्छ। त्यसलाई हामी "स्टेन्ट" भन्छौं। यो स्टेन्ट पाइप भित्र राखिएको स्प्रिङ जस्तै हो, जसले धमनीलाई खुला राख्न मद्दत गर्छ।
यो विधि बारम्बार छाती दुख्ने ("एनजाइना") कम गर्न र हृदयघातको समयमा अवरुद्ध धमनीलाई छिटो खोल्न प्रयोग गरिन्छ। यसमा जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ, र तपाईं छिट्टै निको हुन सक्नुहुन्छ र एक दिन जति कम समयमा घर जान सक्नुहुन्छ।
दोस्रो विधि: कोरोनरी बाइपास सर्जरी
यो अलि ठूलो अपरेशन हो। ``बाइपास`` शब्दको शाब्दिक अर्थ "वरिपरि घुम्ने बाटो" हो। यहाँ पनि यस्तै केही हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, कुनै सडकमा ठूलो ट्राफिक जाम छ, र त्यहाँ कुनै पनि कार चल्दैनन्। त्यसपछि हामीले त्यो ट्राफिक जामलाई पार गर्न नयाँ सडक, साइड रोड बनाउने काम गर्छौं। बाइपास अपरेशनमा ठ्याक्कै त्यस्तै हुन्छ।
शल्यचिकित्सकले तपाईंको खुट्टा, पाखुरा वा छातीको भित्ताबाट स्वस्थ रक्तनलीको एक भाग लिन्छ।तिनीहरूले यसलाई लिन्छन्। त्यसपछि, तिनीहरूले मुटुमा अवरुद्ध धमनीलाई बाइपास गर्न र रगतलाई नयाँ बाटोमा प्रवाह गर्न त्यो नलीको टुक्रा प्रयोग गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले यो नयाँ नलीलाई अवरोधको माथि र तल जोड्छन्। त्यसपछि रगत अवरुद्ध क्षेत्रबाट जानुको सट्टा यो नयाँ "बाइपास मार्ग" मार्फत बग्छ।
डाक्टरहरूले यसलाई "कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग" वा छोटकरीमा "CABG" भन्छन्। हाम्रा मानिसहरूले यसलाई आफ्नो बोलचालको भाषामा "बन्दाको शल्यक्रिया" पनि भन्छन्।
बाइपास सर्जरीले छातीको दुखाइबाट उल्लेखनीय राहत प्रदान गर्दछ। यसले मधुमेह भएका व्यक्तिहरू वा गम्भीर रूपमा अवरुद्ध धमनीहरू भएकाहरूको आयु लम्ब्याउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।
तर याद राख्नुहोस्, यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो। त्यसैले, यसलाई निको हुन हप्ताहरू, महिनौं पनि लाग्न सक्छ। यद्यपि, साना चीराहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिने आधुनिक बाइपास सर्जरीहरू हाल अनुसन्धान भइरहेका छन्।
स्टेन्ट? बाइपास? तपाईंको लागि कुन राम्रो छ?
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "के मेरो लागि स्टेन्टिङ वा बाइपास सर्जरी राम्रो हो?" यसको कुनै सजिलो उत्तर छैन। त्यो निर्णय तपाईंको अवस्था, अवरुद्ध धमनीहरूको संख्या र तिनीहरूको प्रकृति सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। त्यो निर्णय लिनको लागि तपाईंको डाक्टर उत्तम व्यक्ति हो। यी दुई विकल्पहरूको फाइदा र बेफाइदा तुलना गरौं।
| विचार | स्टेन्टिङ | बाइपास सर्जरी (CABG) |
|---|---|---|
| धेरै नलिकाहरू अवरुद्ध हुँदा आयु | यसले आयु बढाउँछ भन्ने कुराको स्पष्ट प्रमाण थोरै मात्र छ। लक्षण नियन्त्रणको लागि यो सबैभन्दा राम्रो प्रयोग गरिन्छ। | धेरै राम्रो। यसले गम्भीर रूपमा अवरुद्ध धमनीहरू भएकाहरूको आयु बढाउने प्रमाणित भएको छ। |
| छाती दुखाइ (एनजाइना) बाट राहत | यसले दुखाइलाई धेरै राम्रोसँग नियन्त्रण गर्छ, तर समयसँगै दुखाइ दोहोरिन सक्छ। | यसले धेरै राम्रो दुखाइ नियन्त्रण प्रदान गर्दछ र स्टेन्ट भन्दा लामो समयसम्म राहत प्रदान गर्न सक्छ। |
| आपतकालीन अवस्थामा (मुटु आक्रमण) | यो आदर्श हो। यो केही मिनेटमा गर्न सकिन्छ, त्यसैले तपाईं ठूलो शल्यक्रियाको जोखिम र निको हुने समयबाट बच्न सक्नुहुन्छ। | यो सामान्यतया आपतकालीन अवस्थामा प्रयोग गरिँदैन। यसको लागि धेरै समय र तयारी चाहिन्छ। |
| पुनःप्राप्ति समय | यो एकदमै छोटो समय हो। तपाईं सम्भवतः एक वा दुई दिनमा घर जान सक्नुहुन्छ। | यसलाई समय लाग्छ। पूर्ण रूपमा निको हुन केही हप्तादेखि केही महिनासम्म लाग्न सक्छ। |
एथेरेक्टोमीका अन्य विधिहरू
धेरै विरलै, त्यस्ता घटनाहरू हुन्छन् जहाँ स्टेन्ट वा बाइपासको अतिरिक्त अन्य विधिहरू प्रयोग गरिन्छ। यसमा धमनी भित्रको बोसो तह (प्लेक) हटाउनु समावेश छ।
- रोटेशनल एथेरेक्टोमी: हीराको टिप भएको उपकरणलाई उच्च गतिमा घुमाइन्छ, जसले कडा भएको बोसो तहलाई पग्लन्छ।
- दिशात्मक एथेरेक्टोमी: घुम्ने ब्लेडले बोसोको तह काट्छ, टुक्राहरूलाई क्याथेटरमा लैजान्छ र शरीरबाट हटाउँछ।
यी विधिहरू सुन्दा राम्रो लागे पनि, तिनीहरू स्टेन्ट वा बाइपास जत्तिकै प्रभावकारी छैनन्। तिनीहरू प्रायः स्टेन्ट राख्नु अघि धमनीलाई थोरै खाली गर्न मात्र प्रयोग गरिन्छ।
उपचार पछि के हुन्छ? फेरि जीवन सुरु गरौं!
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। याद राख्नुहोस्, स्टेन्ट वा बाइपास भएको कारणले मात्र यसले एथेरोस्क्लेरोसिसको प्रक्रियालाई रोक्दैन। यसले त्यहाँ भएको सबैभन्दा ठूलो अवरोधलाई मात्र हटाउँछ। यो अन्य धमनीहरूमा पनि हुन सक्छ।
त्यसैले, यस्तो उपचार पछि, तपाईंले पहिले भन्दा बढी सावधान रहनु आवश्यक छ। आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्नु र डाक्टरले तोके अनुसार औषधि प्रयोग गर्नु आवश्यक छ।
अनिवार्य औषधि
प्रायः, यस प्रकारको उपचार पछि, डाक्टरले तपाईंलाई दैनिक लिनको लागि धेरै औषधिहरू लेख्नेछन्।
- स्टेटिन-प्रकारका औषधिहरू: रगतमा खराब कोलेस्ट्रोलको स्तर घटाउँछ।
- एस्पिरिन: रगत जम्नबाट रोक्छ।
- क्लोपिडोग्रेल, प्रासुग्रेल, टिकाग्रेलर जस्ता औषधिहरू: यी पनि रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू हुन्। विशेष गरी स्टेन्ट घुसाइएको व्यक्तिको लागि, यी औषधिहरू एक महिनादेखि एक वर्षको अवधिसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ।
- रक्तचापको औषधि: विशेष गरी `(बिटा-ब्लकर)` र `(ACE inhibitors)` जस्ता औषधिहरू।
हुनै पर्ने बानीहरू
- व्यायाम: हप्ताको कम्तिमा पाँच दिन, दिनको कम्तिमा ३० मिनेट व्यायाम गर्नुहोस्। हिँड्नु पनि राम्रो हो।
- राम्रो आहार: दिनमा कम्तिमा ५ पटक फलफूल र तरकारी खानुहोस्। तेल, नुन र चिनी कम गर्नुहोस्।
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यी मध्ये कुनै पनि उपचारले राम्रोसँग काम गर्दैन।
यी उपचारहरू पछि, तपाईंले नयाँ जीवन पाएको जस्तो महसुस गर्नुहुनेछ। यी बानीहरूले तपाईंलाई त्यो जीवन स्वस्थ र खुशीयाली बिताउन निश्चित रूपमा मद्दत गर्नेछ।
घर लैजाने सन्देश
- एथेरोस्क्लेरोसिस एक दीर्घकालीन अवस्था हो। स्टेन्ट वा बाइपास उपचारले पहिले नै भएको गम्भीर अवरोध मात्र हटाउँछ, तर रोगलाई पूर्ण रूपमा निको पार्दैन।
- तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था, अवरोधहरूको संख्या, र जरुरीता जस्ता कारकहरूको आधारमा तपाईंको डाक्टरले स्टेन्ट वा बाइपास तपाईंको लागि उत्तम हो कि होइन भनेर निर्णय गर्नेछन्।
- कुनै पनि उपचार पछि, भविष्यमा हुने समस्याहरूबाट बच्नको लागि आफ्नो जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउनु र निर्धारित औषधिहरू ठीकसँग लिनु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता वा शंका छ भने, आफैंले निर्णय लिनुको सट्टा सधैं आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् । चिकित्सा सल्लाह बिना कहिल्यै औषधि बन्द नगर्नुहोस् वा परिवर्तन नगर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्