PBC भनेको के हो? कलेजोलाई असर गर्ने यो रोगको बारेमा जानौं (प्राथमिक पित्तको कोलान्जाइटिस - PBC)

के तपाईंलाई थाहा छ कलेजो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो अंगहरू मध्ये एक हो? यो हाम्रो शरीरमा एउटा कारखाना जस्तै हो। यसले धेरै काम गर्छ। तर कहिलेकाहीँ, हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली गलत बाटोमा जान्छ र कलेजोलाई नै आक्रमण गर्न थाल्छ। आज हामी यस्तै एउटा दुर्लभ, तर सचेत हुनुपर्ने धेरै महत्त्वपूर्ण अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई प्राइमरी बिलीरी कोलान्जाइटिस, वा छोटकरीमा `(प्राइमरी बिलीरी कोलान्जाइटिस - PBC)` भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PBC भनेको के हो?

यो एक "स्वचालित प्रतिरक्षा" रोग हो। तपाईंलाई यो शब्द अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यो धेरै सरल छ। यसको अर्थ हाम्रो रोग प्रतिरोधात्मक प्रणाली, जसले हामीलाई रोगबाट बचाउँछ, गल्तीले हाम्रा आफ्नै असल कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। PBC मा, यो आक्रमण कलेजोमा रहेका साना पित्त नलीहरूमा निर्देशित हुन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: कलेजोले बनाउने तरल पदार्थ, पित्त, साबुन पानी जस्तै हो जसले हाम्रो शरीरलाई खाना पचाउन मद्दत गर्छ। यो पित्त कलेजोबाट साना नलीहरू हुँदै पाचन प्रणालीमा जान्छ। PBC भएको व्यक्तिमा के हुन्छ भने प्रतिरक्षा प्रणालीले यी पित्त नलीहरूलाई आक्रमण गर्छ र बिस्तारै नष्ट गर्छ।

त्यसपछि के हुन्छ?

१. पित्त जम्मा हुन्छ: जब नलिकाहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, पित्त राम्रोसँग बग्न सक्दैन र कलेजो भित्र जम्मा हुन थाल्छ।

२. सूजन हुन्छ: पित्तको यो संचयले कलेजोको कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र सुन्निने वा सूजन निम्त्याउँछ।

३. दाग (फाइब्रोसिस) हुन्छ: जब यो क्षति समयसँगै हुन्छ, कलेजोले दाग तन्तु बनाएर क्षति मर्मत गर्ने प्रयास गर्दछ। जसरी हाम्रो छालामा भएको घाउ निको हुँदा दाग बन्छ। यसलाई `(फाइब्रोसिस)` भनिन्छ।

४. सिरोसिस: जब दागको तन्तुको मात्रा धेरै बढ्छ, कलेजोको स्वस्थ भागहरू हराउँछन्, र कलेजो ढुङ्गा जस्तै हुन्छ। यसलाई हामी `(सिरोसिस)` भन्छौं। यदि यो अवस्था गम्भीर भयो भने, कलेजो पनि बिग्रन सक्छ।

PBC को उपचार के के हुन्?

सबैभन्दा पहिले भन्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने PBC को लागि अहिलेसम्म कुनै उपचार छैन । तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यसको अर्थ हामीले गर्न सक्ने केही छैन भन्ने होइन। आज धेरै प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन् जसले रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्न, कलेजोमा हुने क्षतिलाई धेरै कम गर्न र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छ।

उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

• रोगको कारणले हुने कलेजो क्षतिको दरलाई कम गर्दै।
• चिलाउने र थकान जस्ता लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गरेर आफ्नो जीवनलाई सजिलो बनाउनुहोस्।

यस उद्देश्यका लागि धेरै मुख्य प्रकारका औषधिहरू स्वीकृत छन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि कुन उत्तम हो भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्नेछन्।

सामान्यतया, डाक्टरले तपाईंलाई पहिले "(UDCA)" मा सुरु गर्नेछन्। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको शरीरले यसमा कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर हेर्न रगत परीक्षण गर्नेछन्। यदि परिणाम सन्तोषजनक छैन भने, तिनीहरूले अर्को औषधि थप्न वा अर्को औषधिमा स्विच गर्न सक्छन्।

UDCA बारे अलि बढी जानौं।

यो `(UDCA)` एक `(बाइल एसिड)` हो जुन हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा थोरै मात्रामा उत्पादन हुन्छ। उपचारको रूपमा दिइने `UDCA` ले कलेजोमा जम्मा भएका हानिकारक पित्त एसिडहरूलाई यो कम हानिकारक पित्त एसिडले प्रतिस्थापन गर्छ। यसले कलेजोका कोषहरूलाई हुने क्षतिलाई कम गर्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले कलेजोको लागि सुरक्षात्मक ढाल जस्तै काम गर्छ।

नयाँ अनुसन्धान र भविष्यका सम्भावनाहरू

विश्वभर PBC मा अनुसन्धान जारी छ। बेजाफाइब्रेट र फेनोफाइब्रेट जस्ता अन्य अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरू PBC भएका व्यक्तिहरूमा पनि उपयोगी हुन सक्छन् कि भनेर अनुसन्धान भइरहेको छ। यसले भविष्यमा अझ प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध हुन सक्ने सुझाव दिन्छ। यो धेरै आशाजनक छ।

आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु अत्यावश्यक छ!

यस्तो दीर्घकालीन अवस्थासँग बाँच्दा, तपाईंको डाक्टर तपाईंको सबैभन्दा मिल्ने साथी हो। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

• तपाईंलाई दिइने औषधिको बारेमा ध्यानपूर्वक सोध्नुहोस्।
• यसको कस्ता साइड इफेक्ट हुन सक्छन् भनेर सोध्नुहोस्।
• तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको लक्षणहरू र ती कसरी बढ्दै वा घट्दैछन् भन्ने बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कुनै पनि कारणले औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।

तपाईं र तपाईंको डाक्टरले जति धेरै सँगै काम गर्नुहुन्छ, यो अवस्था व्यवस्थापन गर्ने र स्वस्थ, सामान्य जीवन बिताउने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।