के तपाईंलाई पनि कम्मरको छेउबाट दुखाइ भइरहेको छ? यो ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस हुन सक्छ!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो कम्मर, तिघ्राको माथिल्लो भाग, वा नितम्बमा अनौठो पीडा महसुस हुन्छ? के यो पीडा बढेको देखिन्छ, विशेष गरी जब तपाईं त्यो छेउमा सुत्नुहुन्छ, वा केही बेर बसेर उठ्नुहुन्छ? त्यसपछि तपाईंलाई 'ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस' भनिने अवस्था हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस' भनेको तपाईंको कम्मरको जोर्नी वरिपरि हुने पीडादायी सुन्निने समस्या हो। यो 'बर्साइटिस' भनिने एक विशेष प्रकारको सामान्य अवस्था हो।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि 'बर्साइटिस' भनेको के हो। हाम्रो शरीरमा, जोर्नीहरू नजिक, जहाँ हड्डीहरू मिल्छन्, त्यहाँ साना तरल पदार्थले भरिएका थैलीहरू हुन्छन्। हामी तिनीहरूलाई 'बर्सा' (वा धेरै हुँदा 'बर्सा') भन्छौं। यी 'बर्सा' थैलीहरू साना कुशनहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूलाई 'बबल र्‍याप' को रूपमा सोच्नुहोस्। तिनीहरू हाम्रा हड्डीहरू र तिनीहरू वरपरका मांसपेशीहरू र टेन्डनहरू एकअर्कामाथि सर्दा हुने घर्षण कम गर्न त्यहाँ हुन्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले तिनीहरूलाई सुरक्षित गर्छन्।

तपाईंको कम्मरको जोर्नी त्यो हो जहाँ तपाईंको तिघ्राको हड्डी (फेमर) तपाईंको पेल्भिस (पेल्भिस) सँग जोडिन्छ। यस तिघ्राको हड्डी (फेमर) को माथिल्लो, बाहिरी भागको टुक्रा भागलाई ग्रेटर ट्रोकान्टर भनिन्छ। यदि त्यो ग्रेटर ट्रोकान्टर लाई ढाक्ने बर्सा क्षतिग्रस्त, सुन्निएको वा सुन्निएको छ भने, त्यसलाई हामी ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस भन्छौं।

यदि तपाईंलाई कम्मर दुखेको छ भने, विशेष गरी यदि यो झन् खराब हुँदै गइरहेको छ वा लगभग दुई हप्ता पछि पनि हट्दैन भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

'ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस' को मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण हिप दुखाइ हो। तपाईंले यो दुखाइ निम्न तरिकाले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईंको कम्मरको बाहिरी भागमा दुखाइ छ।
• दुखाइ तपाईंको तिघ्राको माथिल्लो, छेउको भागबाट आइरहेको छ।
• दुखाइ तिम्रो नितम्बबाट आउँदैछ।
• जब तपाईं प्रभावित छेउमा सुत्नुहुन्छ तब दुखाइ अझ बढ्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको दाहिने कम्मरमा यो समस्या छ, र जब तपाईं आफ्नो दाहिने छेउमा सुत्ने प्रयास गर्नुहुन्छ, तपाईंले "आउच!" जस्तो आवाज सुन्नुहुन्छ।
• केही समय बसेपछि उठ्दा दुखाइ बढ्छ। उदाहरणका लागि, जब तपाईं बसमा केही समय बस्नुहुन्छ र त्यसपछि ओर्लन प्रयास गर्नुहुन्छ।
• कम्मरको चाल र प्रयोगसँगै दुखाइ बढ्छ। यो विशेष गरी सिँढी चढ्ने जस्ता गतिविधिहरूमा देखिन्छ।

कसै-कसैलाई यो पीडा यति गम्भीर लाग्न सक्छ कि उनीहरूले दैनिक क्रियाकलापहरू पनि गर्न सक्दैनन्। अरूको लागि, यो कम गम्भीर हुन सक्छ, तर अझै पनि कष्टकर हुन सक्छ।

हामीलाई ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यो अवस्था हामीले पहिले उल्लेख गरेको ग्रेटर ट्रोचेन्टर नजिकैको बर्सा (बर्सा) लाई जलन दिने वा क्षति पुर्‍याउने कुनै पनि कुराको कारणले हुन सक्छ। यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:

• दोहोरिने चालहरू: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको काममा तपाईंले दिनभरि गह्रौं बक्सहरू उठाउनुपर्छ, वा धेरै सिँढी चढ्नुपर्छ, वा लामो समयसम्म एउटै स्थितिमा उभिनुपर्छ। यी कुराहरूले बर्साइटिस निम्त्याउन सक्छ। त्यसैगरी, यदि तपाईं खेलाडी हुनुहुन्छ भने, यदि तपाईंले आफ्नो कम्मरमा धेरै दबाब दिने खेलहरू खेल्नुहुन्छ भने (जस्तै, साइकल चलाउने, दौडने) तपाईंलाई बर्साइटिसको जोखिम पनि हुन्छ।
• कम्मरमा चोटपटक: तपाईं लड्नुभएको हुन सक्छ, कम्मरमा कतै ठोक्किनुभएको हुन सक्छ, वा लामो समयदेखि एकै छेउमा बसिरहनुभएको हुन सक्छ (केही मानिसहरू एउटै छेउमा सुत्छन्)। खेलकुदमा चोटपटक लाग्दा पनि यो बर्सालाई क्षति पुग्न सक्छ।
• तपाईंको आसनमा समस्याहरू: तपाईंको कम्मरको जोर्नी वा तल्लो ढाड (कम्मरको मेरुदण्ड) को आकारलाई असर गर्ने केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूले पनि बर्सामा अनावश्यक दबाब दिन सक्छ। उदाहरणका लागि:
• मेरुदण्ड बाङ्गो हुनु ("स्कोलियोसिस")।
• हिप हड्डीहरूमा साना प्रोट्रुसनको गठन (हिप हड्डी स्पर्स)।
• खुट्टाको लम्बाइमा भिन्नता (एउटा खुट्टा अर्को भन्दा अलि छोटो वा लामो)।
• कम्मरसँग जोडिने टेन्डनहरूमा क्याल्सियम जम्मा हुन्छ।

यस्ता कारणहरूले गर्दा, बर्सा निरन्तर दबाब र घर्षणको अधीनमा रहन्छ र सुन्निन थाल्छ।

ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

विशेष गरी लडेर हुने चोटपटक लागेपछि जो कोहीलाई पनि ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस हुन सक्छ। यद्यपि, केही समूहहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। यसमा समावेश छन्:

• खेलाडीहरू।
• शारीरिक रूपमा कडा परिश्रम गर्ने मानिसहरू, शारीरिक श्रम आवश्यक पर्ने कामहरूमा संलग्न व्यक्तिहरू।
• हिपको शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरू।

थप रूपमा, केहि पुरानो अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई बर्साइटिस हुने उच्च जोखिम हुन्छ:

• गठिया अवस्थाहरू: विशेष गरी, सूजन गठिया, जस्तै गाउट र सोरायटिक गठिया।
• सोरायसिस छालाको रोग हो।
• मधुमेह।
• थाइराइड रोग।

यी अवस्थाहरूले शरीरमा सूजन बढाउन सक्छ वा जोर्नीहरूलाई असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा बर्साइटिसको जोखिम बढ्छ।

डाक्टरहरूले ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उनीहरूले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको शारीरिक परीक्षण हो। उनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र प्रभावित कम्मर वरपरको क्षेत्रको जाँच गर्नेछन्। लक्षणहरू देखा पर्नु अघि तपाईं के गरिरहनुभएको थियो, काममा वा आफ्नो शौकमा दोहोरिने चालहरू छन् कि छैनन्, र तपाईंले आफ्नो कम्मरमा दबाब दिइरहनुभएको छ कि छैन भनेर डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। यो जानकारीले डाक्टरलाई अवस्थाको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

यद्यपि यो अवस्था प्रायः शारीरिक परीक्षणद्वारा निदान गर्न सकिन्छ, कहिलेकाहीँ डाक्टरले अन्य अवस्थाहरूलाई थप पुष्टि गर्न वा अस्वीकार गर्न निम्न जस्ता परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• एक्स-रे: यसले हड्डीमा कुनै चोटपटक वा भाँचिएको छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ। बर्साइटिसलाई एक्स-रेमा सिधै देख्न सकिँदैन, तर यसले दुखाइ अन्य कारणले भएको हो कि भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: यी परीक्षणहरूले सुन्निएको बर्साको स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न सक्छन्। त्यसैले, यी बर्साइटिसको अवस्था पुष्टि गर्न धेरै उपयोगी छन्।

ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिसको लागि उत्तम उपचार के हो?

खुसीको कुरा के छ भने धेरैजसो समय आराम गर्नु नै 'ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस' को उत्तम उपचार हो। सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको कुन गतिविधि वा आसनले गर्दा तपाईंको 'ग्रेटर ट्रोकेन्टर बर्स' चिडचिडाहट भयो भन्ने बारेमा सोच्नु र केही समयको लागि ती चीजहरूबाट टाढा रहनु हो।

तपाईंको कम्मरमा दबाब दिने गतिविधिहरूबाट केही समय बिदा लिनाले क्षतिग्रस्त बर्सालाई निको हुन समय मिल्छ। तपाईंले कति समय आराम गर्नुपर्छ र कस्ता गतिविधिहरूबाट बच्नुपर्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यसको अतिरिक्त, यस्ता उपचारहरू छन्:

• ओभर-द-काउन्टर (OTC) दुखाइ निवारक औषधिहरू प्रयोग गर्नु: आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन जस्ता औषधिहरूले दुखाइ र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। एसिटामिनोफेन (जस्तै, प्यानाडोल) ले दुखाइमा मात्र मद्दत गर्न सक्छ। तर याद राख्नुहोस्, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी यी दुखाइ निवारक औषधिहरू एक पटकमा १० दिनभन्दा बढी नलिनुहोस्।
• हिँड्दा छडी वा बैसाखीको प्रयोग: यसले तपाईंको कम्मरको तौल कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, जसले गर्दा बर्सालाई थप क्षति बिना नै निको हुन सक्छ।
• शारीरिक उपचार: एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको घाइते कम्मर वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र लचिलोपन बढाउन व्यायाम र स्ट्रेचिङ सिकाउनेछन्। यसले तपाईंलाई छिटो निको हुन र अवस्था दोहोरिनबाट रोक्न मद्दत गर्नेछ।
• कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शनहरू:यदि दुखाइ र सुन्निने समस्या धेरै छ भने, डाक्टरले प्रभावित बर्सामा सिधै कोर्टिकोस्टेरोइड इन्जेक्सन गर्न सक्छन्। यसले छिटो राहत प्रदान गर्न सक्छ।
• बर्सा (रिसेक्ट) को शल्यक्रियाद्वारा हटाउने प्रक्रिया: यो एकदमै दुर्लभ प्रक्रिया हो। डाक्टरहरूले यो प्रक्रियालाई केवल छ महिना भन्दा बढी समयदेखि अन्य सबै उपचारहरू असफल भएको र कुनै सुधार नभएको खण्डमा मात्र विचार गर्छन्।

के यो ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुनेछ?

ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस सामान्यतया केही हप्तादेखि केही महिनासम्म आराम र उपचार गरेमा निको हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई दोहोरिने गति गतिविधिहरूको परिणामस्वरूप यो विकास हुन्छ भने, यो दोहोरिने जोखिम हुन्छ। त्यसकारण, तपाईंको कम्मरमा दबाब कम गर्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

कम्मर दुखाइलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नु अघि आफ्नो कम्मरमा बढी दबाब दिनुभयो भने, सानो चोट पनि ठूलो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

के यो अवस्थाको कारणले गर्दा म काम वा स्कूल जान सक्दिन?

यदि तपाईंको काम वा स्कूलले तपाईंलाई दोहोरिने चालहरू गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंको ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस निको नभएसम्म तपाईं काम वा स्कूल जान सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई केही समयको लागि कुन गतिविधिहरूबाट बच्नुपर्छ र तपाईंले के परिवर्तन गर्नुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ।

ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिसबाट हामी कसरी बच्ने?

ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिसबाट आफूलाई बचाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको आफ्नो हिप जोर्नीको अत्यधिक प्रयोगबाट बच्नु हो। यहाँ केही कुराहरू छन् जुन तपाईंले मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ:

• खेल खेल्दा वा काममा काम गर्दा उचित आसन र प्रविधिहरू सिक्नुहोस्। यदि तपाईंले यो गलत तरिकाले गर्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो जोर्नीहरूमा अनावश्यक तनाव दिनुहुनेछ।
• नयाँ व्यायाम वा गतिविधिहरू सुरु गर्दा, बिस्तारै सुरु गर्नुहोस् ('नयाँ अभ्यासमा सजिलो बनाउनुहोस्')। एकैचोटि धेरै प्रयास गर्दा चोटपटक लाग्न सक्छ।
• धेरै बेरसम्म एउटै कोल्टे परेर नबस्नुहोस्। सुतिरहेको बेला पनि आसन परिवर्तन गर्नु राम्रो हुन्छ।
• यदि तपाईंले उही काम गरिरहनुभयो भने, विश्राम लिनुहोस्। उठ्नुहोस् र अलिकति हिंड्नुहोस्, र आफ्नो स्थिति परिवर्तन गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि दुखाइ यति गम्भीर छ कि यसले तपाईंको दैनिक क्रियाकलापहरू गर्न गाह्रो बनाउँछ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। साथै, यदि तपाईंको कम्मरको दुखाइ आराम र साधारण घरेलु उपचारहरूले एक वा दुई हप्ता भित्रमा सुधार भएन भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• के मलाई 'ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस' छ, वा कम्मर दुख्नुको अर्को कारण छ?
• के मलाई कुनै परीक्षणहरू गर्न आवश्यक पर्दछ?
• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ?
• के मलाई शारीरिक थेरापी चाहिन्छ?
• खेलकुद वा अन्य शारीरिक गतिविधिहरू कहिले सुरु गर्न सुरक्षित हुन्छ?

यी प्रश्नहरूको उत्तर थाहा पाउँदा तपाईंलाई आफ्नो अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न र छिटो निको हुन मद्दत गर्नेछ।

हिप बर्साइटिस र ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस बीच के भिन्नता छ?

प्राविधिक रूपमा, 'हिप बर्साइटिस' र 'ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस' एउटै अवस्था हो। 'ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस' एक विशेष प्रकारको 'हिप बर्साइटिस' हो। यो तब हुन्छ जब 'फेमर' (जांघको हड्डी) को 'ग्रेटर ट्रोकान्टर' लाई ढाक्ने 'बर्सा' सुन्निन्छ। यसले सामान्यतया हिपको छेउमा दुखाइ निम्त्याउँछ।

हिप बर्साइटिसले हिप जोर्नीको अर्को बर्सा - इलियोप्सोआस बर्सालाई पनि असर गर्न सक्छ, जुन तपाईंको ग्रोइनमा अवस्थित हुन्छ। जब यो इलियोप्सोआस बर्सा सुन्निन्छ, यसलाई इलियोप्सोआस बर्साइटिस भनिन्छ। यसले ग्रोइन क्षेत्रमा दुखाइ निम्त्याउँछ।

घर लैजाने सन्देश

ट्रोकान्टेरिक बर्साइटिस तपाईंको कम्मरको जोर्नी वरिपरि सुन्निने कारणले हुने पीडादायी अवस्था हो। यसले तपाईंलाई पीडा बिना हिँडडुल गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, यो सामान्यतया केही हप्ता आराम गरेपछि राम्रो हुन्छ।

यदि तपाईंलाई कम्मर दुख्ने समस्या छ जुन केही दिनमा पनि हट्दैन भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको दुखाइ व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन् र भविष्यमा बर्साइटिसको घटनाहरू कसरी रोक्ने भन्ने बारे उत्तम सल्लाह दिन सक्छन्। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु महत्त्वपूर्ण छ!