के तपाईंको परिवारमा कसैलाई टाइप १ मधुमेह छ? वा कुनै डाक्टरले तपाईंलाई यो रोग लाग्ने जोखिममा रहेको बताउनुभएको छ? यदि त्यसो हो भने, आज हामी एउटा नयाँ औषधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले मधुमेहका लक्षणहरू देखा पर्न धेरै वर्ष ढिलो गर्न सक्छ। यो त्यस्तो चीज हो जसले धेरै मानिसहरूलाई साँच्चै ठूलो आशा दिएको छ। हेरौं यो औषधि के हो र यसले कसरी काम गर्छ।
टाइप १ मधुमेह र ट्जिएल्डको औषधिको भूमिका
पहिला, टाइप १ मधुमेह के हो भनेर बुझौं। यो वास्तवमा एक अटोइम्यून रोग हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरलाई रोगबाट बचाउने 'सेना' जस्तै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै असल कोषहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ। टाइप १ मधुमेहमा, यो 'आक्रमण' हाम्रो प्यान्क्रियाजको बीटा कोषहरूमा हुन्छ।
यी बीटा कोषहरूलाई हाम्रो शरीरको लागि आवश्यक इन्सुलिन नामक हर्मोन उत्पादन गर्ने साना कारखानाहरू जस्तै सोच्नुहोस्। इन्सुलिनले हामीले खाने खानामा रहेको चिनी (ग्लुकोज) लाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्न कोषहरूलाई मद्दत गर्छ। त्यसैले, जब प्रतिरक्षा प्रणालीले यी बीटा कोषहरूलाई नष्ट गर्छ, इन्सुलिन उत्पादन बिस्तारै घट्छ।
यो विनाश एकैचोटि हुनेछैन। यो तीन चरणमा हुनेछ।
- चरण १: प्रतिरक्षा प्रणालीले बीटा कोषहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ, तर तिनीहरूले अझै पनि पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्छन्।
- चरण २: बीटा कोषको क्षति बढ्छ, रगतमा चिनीको मात्रा अलि असामान्य हुन थाल्छ, तर अझै पनि कुनै बाहिरी लक्षणहरू देखिँदैनन्।
- चरण ३: धेरैजसो बीटा कोषहरू नष्ट हुन्छन्, र शरीरले पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्न असमर्थ हुन्छ। रगतमा चिनीको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ। यो तब हुन्छ जब मधुमेहका लक्षणहरू देखा पर्छन्, जस्तै अत्यधिक तिर्खा र बारम्बार पिसाब लाग्नु।
यो त्यहीँ हो जहाँ Tzield (teplizumab-mzwv) नामक औषधि आउँछ। Tzield एक जैविक औषधि हो। यसले चरण २ टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीले बीटा कोषहरूलाई आक्रमण गर्ने दरलाई ढिलो गर्न सक्छ। यसको मतलब यो हो कि यसले रोगको प्रगति चरण ३ मा ढिलाइ गर्न सक्छ, जब लक्षणहरू देखा पर्छन् र दैनिक इन्सुलिन शटहरू आवश्यक पर्दछ।
यो नसा (इन्ट्राभेनस इन्फ्युजन, वा IV) मार्फत दिइने औषधि हो। यो उपचार कोर्स लगातार १४ दिनसम्म दिनमा एक पटक दिइन्छ।
के यो Tzield उपचार मेरो लागि उपयुक्त छ?
टाइप १ मधुमेहले कुनै पनि उमेर र कुनै पनि जीवनशैली भएका जो कोहीलाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईंले यी मापदण्डहरू पूरा गर्नुभयो भने Tzield उपचार तपाईंको लागि सही हुन सक्छ:
- यदि तपाईंलाई चरण २ टाइप १ मधुमेह छ भने।
- तिमीलाईयदि तपाईंलाई टाइप २ मधुमेह छैन भने ।
- यदि तपाईं ८ वर्ष वा सोभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
दोस्रो चरणमा टाइप १ मधुमेह छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले केही विशेष रक्त परीक्षणहरू गर्नेछन्। यी मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बीटा कोशिकाहरू विरुद्ध अटोएन्टिबडीहरू जाँच गर्ने परीक्षण र मौखिक चिनी सहनशीलता परीक्षण हुन्। यो औषधि तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तिनीहरूले तपाईंको रक्त कोशिका गणना र कलेजोको इन्जाइमहरू पनि जाँच गर्नेछन्।
तपाईंको परिवारमा कसैलाई टाइप १ मधुमेह हुनु जोखिमको कारक भएतापनि, यो रोग लागेका अधिकांश मानिसहरूको पारिवारिक इतिहास छैन भन्ने कुरा याद राख्नुहोस्।
Tzield औषधिको प्रभाव कसरी अध्ययन गरियो?
यस औषधिको फाइदा र जोखिमहरूको अनुसन्धान गर्न TN-10 नामक एक विशेष क्लिनिकल अध्ययन गरिएको थियो। यसमा सोधिएको मुख्य प्रश्न थियो, "के Tzield ले उच्च जोखिममा रहेका मानिसहरूमा टाइप १ मधुमेहको चरण ३ मा प्रगति रोक्न वा ढिलाइ गर्न सक्छ?"
सहभागीहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो। एउटा समूहलाई Tzield औषधि दिइयो। अर्को समूहलाई प्लेसिबो दिइयो। अर्थात्, नुनिलो घोल जुन औषधि जस्तो देखिन्थ्यो तर कुनै औषधि थिएन। न त बिरामीहरूलाई थाहा थियो न त डाक्टरहरूलाई नै थाहा थियो कि कसले के पाउँदैछ।
तलको तालिकाबाट अध्ययनमा भाग लिनको लागि योग्यता र अयोग्यताहरू के हुन् भनेर तपाईंले सजिलै हेर्न सक्नुहुन्छ।
| समावेशीकरण मापदण्ड | बहिष्करण मापदण्ड |
|---|---|
| ८ देखि ४५ वर्षको उमेर हुनु। | तेस्रो चरणको मधुमेह भएको। |
| परिवारको नजिकको सदस्यलाई टाइप १ मधुमेह भएको हुनु। | असामान्य रक्त कोष वा कलेजोको इन्जाइम स्तर। |
| कम्तिमा दुई विशिष्ट प्रकारका अटोएन्टिबडीहरूको उपस्थिति। | एचआईभी, हेपाटाइटिस बी वा सी जस्ता संक्रमणको इतिहास हुनु। |
| चिनी सहनशीलता परीक्षणबाट असामान्य नतिजा। | गर्भवती वा स्तनपान गराउने आमा हुनु। |
अध्ययनको नतिजा के छ?
१४ दिनको उपचार पछि, यी व्यक्तिहरूलाई लगभग ५ वर्षसम्म पछ्याइएको थियो। नतिजाहरू साँच्चै उत्साहजनक छन्।
मुख्य फाइदा यो थियो कि Tzield औषधि लिनेहरू औषधि (प्लेसबो) नलिनेहरूको तुलनामा औसतमा लगभग दुई वर्षले स्टेज 3 मधुमेहमा बढे।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, Tzield लिनेहरूलाई लक्षणहरू विकास हुन लगभग ४ वर्ष लाग्यो, जबकि प्लेसिबो लिनेहरूमा लगभग २ वर्षमा लक्षणहरू विकास भए। विशेष गरी उपचारको पहिलो वर्ष भित्र, Tzield लिनेहरूमध्ये धेरै कम संख्यामा मात्र आफ्नो रोग बिग्रँदै गएको अनुभव भयो। अध्ययनको अन्त्यमा, Tzield लिनेहरूमध्ये ५७% अझै पनि स्वस्थ थिए र कुनै पनि मधुमेह लक्षणहरूबाट मुक्त थिए। तर प्लेसिबो लिनेहरूमध्ये २८% मात्र स्वस्थ थिए।
Tzield को साइड इफेक्ट के हो?
कुनै पनि औषधि जस्तै, Tzield को पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यी मध्ये धेरैजसोलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
सामान्य साइड इफेक्टहरू:
- छालामा दाग: यो सामान्यतया एलर्जीको संकेत हुन सक्छ। धेरैजसो समय, यो गम्भीर हुँदैन र आफैं हट्छ। छालालाई ओसिलो राख्नुहोस् र खरोंचबाट बच्नुहोस्। चिसो पानीले धुने वा ओटमिलमा नुहाउने जस्ता कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा उहाँले औषधि लेख्नुहुनेछ। यद्यपि , यदि दाग जिब्रो वा घाँटी सुन्निने साथमा छ, वा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानुहोस्।
- कम सेतो रक्त कोषहरू (लिम्फोपेनिया): उपचारको सुरुका केही दिनहरूमा तपाईंको सेतो रक्त कोषहरूको संख्या अस्थायी रूपमा घट्न सक्छ। यसले तपाईंलाई असर नगर्न सक्छ, तर यसले तपाईंलाई संक्रमण हुने सम्भावना बढाउन सक्छ। यो केही हप्ता भित्र सामान्यमा फर्किनेछ। तपाईंको डाक्टरले यसको लागि नियमित रूपमा तपाईंको निगरानी गर्नेछन्।
- टाउको दुखाइ: हल्का टाउको दुखाइ हुन सक्छ। यो प्रायः आफैं हट्छ। यदि टाउको दुखाइ रहिरहन्छ वा गम्भीर हुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्।
ध्यान दिनुपर्ने गम्भीर साइड इफेक्टहरू:
- साइटोकाइन रिलिज सिन्ड्रोम:किनभने Tzield जस्ता प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने औषधिहरूले कहिलेकाहीं साइटोकाइन भनिने प्रतिरक्षा पदार्थहरूको ठूलो मात्रा रगतमा एकैचोटि छोड्न सक्छ। यो उपचारको सुरुवाती दिनहरूमा हुन सक्छ। ज्वरो, वाकवाकी, शरीर दुखाइ, र अत्यधिक थकान जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले यी कम गर्न उपचार अघि तपाईंलाई अन्य औषधिहरू (जस्तै प्यारासिटामोल) दिनुहुनेछ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
- सेतो रक्त कोषको संख्यामा गम्भीर कमी: यदि यो अवस्था गम्भीर भयो भने, यसले गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई ज्वरो, चिसो, खोकी र अत्यधिक थकान जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखा परेमा , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
यी सबै Tzield का सम्भावित साइड इफेक्टहरू होइनन्। यदि तपाईंलाई कुनै पनि लक्षणहरूले सताइरहेका छन् भने, चिकित्सा सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
औषधिले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
Tzield को उद्देश्य लक्षणहरू देखा पर्न ढिलाइ गर्नु हो। त्यसैले, उपचार लिएपछि तपाईंले धेरै फरक नदेख्न सक्नुहुन्छ। यो एक पटकको १४-दिनको उपचार हो। त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मधुमेह कस्तो छ भनेर नियमित रूपमा जाँच गर्नुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै उपचार लिन बन्द नगर्नुहोस् वा तालिका परिवर्तन नगर्नुहोस्।
के अन्य औषधिहरूसँग कुनै समस्या छ?
Tzield उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरू (भिटामिन, पूरक, आयुर्वेदिक वा हर्बल औषधिहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
विशेष गरी, Tzield लिँदा खोपहरू लिँदा सावधानी अपनाउनु पर्छ। केही खोपहरू कम प्रभावकारी हुन सक्छन्, र केही असुरक्षित हुन सक्छन्। त्यसैले , कुनै पनि खोप लिनु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् कि तपाईं Tzield लिइरहनुभएको छ।
घर लैजाने सन्देश
- Tzield (Teplizumab) एउटा नयाँ औषधि हो जसले चरण २ टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूमा लक्षणहरू देखा पर्न र इन्सुलिनको आवश्यकतालाई धेरै वर्ष ढिलाइ गर्न सक्छ।
- यसले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले प्यान्क्रियाजमा इन्सुलिन उत्पादन गर्ने बीटा कोषहरूलाई नष्ट गर्ने दरलाई कम गरेर काम गर्छ।
- तपाईंको डाक्टरले विशेष रगत परीक्षण पछि यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्।
- छालामा दाग र टाउको दुख्ने जस्ता सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन् र यसलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि सास फेर्न गाह्रो हुने वा ज्वरो आउने जस्ता गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
- तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधि र खोपहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्