के तपाईंले पनि कुनै स्पष्ट कारण बिना आफ्नो प्रजनन क्षमता गुमाउनुभएको छ? (अस्पष्टीकृत बाँझोपन) यस बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं र तपाईंको श्रीमान/श्रीमतीले बच्चा जन्माउने सपना देख्नुभएको छ, तर तपाईंले अझै पनि त्यो सपना साकार पार्न सक्नुभएको छैन? कहिलेकाहीँ, सबै परीक्षणहरू गरेपछि पनि, डाक्टरहरूले पनि निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन्, "यो कारण हो।" त्यतिबेला हामी "अस्पष्टीकृत बाँझोपन" भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्छौं। यो साँच्चै ठूलो बोझ हो, तर यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, ठीक छ?

अस्पष्ट बाँझोपन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अस्पष्ट बाँझोपन भनेको तपाईं र तपाईंको पार्टनरलाई गर्भधारण गर्न कठिनाइ हुनुको कुनै स्पष्ट चिकित्सा कारण नभएको अवस्था हो। तपाईंले यो गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रजनन क्षमता निर्धारण गर्न परीक्षणहरूको पूर्ण श्रृंखला चलाउनुहुनेछ। धेरैजसो समय, यी परीक्षणहरूले निम्न कुराहरू पुष्टि गर्नेछन्:

• तपाईंको पाठेघरमा कुनै असामान्यता वा संरचनात्मक समस्याहरू छैनन् ।
• डिम्ब निष्कासन नियमित अन्तरालमा हुन्छ ।
• तपाईंको फेलोपियन ट्यूबहरू अवरुद्ध छैनन् र खुला छन् ।
• तपाईंको डिम्बग्रंथि रिजर्भ राम्रो स्तरमा छ ।
• प्रजननको लागि आवश्यक पर्ने हर्मोनहरू तपाईंको मस्तिष्कमा उत्पादन हुन्छन् ।
• तपाईंको पार्टनरको वीर्य विश्लेषण ( शुक्राणु गणना , आकार, चाल, र आकार) पूर्णतया सामान्य छ ।

यी सबै कुराहरू ठीकठाक भए पनि, यदि तपाईं ३५ वर्षभन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ र कम्तिमा एक वर्ष वा छ महिनासम्म प्रयास गर्दा पनि गर्भधारण गर्न सक्नुभएन भने, यदि तपाईं ३५ वर्षभन्दा माथि हुनुहुन्छ भने, डाक्टरहरूले यसलाई "अस्पष्टीकृत बाँझोपन" भन्छन्। सोच्नुहोस्, कहिलेकाहीँ जब हामी कुनै रोगको लागि औषधि लिन जान्छौं, डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्छन्, हैन? यो एउटै कुरा हो। तिनीहरूले सबै प्रयास गर्छन्, तर तिनीहरूले समस्याको जरा फेला पार्न सक्दैनन्। यो अलि निराशाजनक छ, तर यो संसारको अन्त्य होइन।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो कति सामान्य छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। किनभने एक डाक्टरले प्रजनन परीक्षणको लागि "पूर्ण" मान्ने कुरा डाक्टरपिच्छे फरक हुन सक्छ। यसको मतलब परीक्षण गर्ने तरिकामा सूक्ष्म भिन्नताहरू छन्, त्यसैले तथ्याङ्कहरू अलि फरक हुन सक्छन्। एउटा रिपोर्टले भन्छ कि गर्भधारण गर्न खोज्ने लगभग १०% जोडीहरूमा यस प्रकारको अस्पष्ट बाँझोपन हुन सक्छ। यसको मतलब तिनीहरूका सबै परीक्षणहरू सामान्य छन्। यद्यपि, अन्य रिपोर्टहरूले यो संख्यायो ३०% सम्म हुन सक्छ। त्यसैले, यो नसुनिएको कुरा होइन।

के अस्पष्ट बाँझोपन हुँदा पनि बच्चा जन्माउन सम्भव छ?

हो, तपाईं सक्नुहुन्छ! यो म तपाईंलाई दिन सक्ने सबैभन्दा राम्रो खबर हो। तपाईंलाई "अस्पष्टीकृत बाँझोपन" भएको पत्ता लागेको छ भन्दैमा तपाईंले आशा त्याग्नुपर्छ भन्ने होइन। राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) को एक अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि अस्पष्टीकृत बाँझोपन भएका ९२% जोडीहरूले प्रजनन उपचार गराएपछि पनि बच्चा जन्माएका छन्। यसको मतलब तपाईंको सपना साकार हुने सम्भावना अझै पनि छ।

"अस्पष्टीकृत बाँझोपन " को अर्थ तपाईंले बच्चा जन्माउन सक्नुहुन्न भन्ने होइन। यसको अर्थ तपाईंले अलि फरक तरिकाले प्रयास गर्नुपर्छ भन्ने मात्र हो।

के साँच्चै कुनै कारण छैन? यसको कारण के हुन सक्छ भन्ने लुकेका कारणहरू के हुन्?

"कारण अस्पष्ट छ" भनिए पनि, कहिलेकाहीँ वास्तवमा एउटा कारण हुन्छ। यद्यपि, त्यो कारण हालको परीक्षणहरूद्वारा मापन वा पत्ता लगाउन नसकिने कुरा हुन सक्छ। वा, यो यति सूक्ष्म कुरा हुन सक्छ कि यो पत्ता नलागेको हुन सक्छ। केही सम्भावित कारणहरू हेरौं:

एक अन्तर्निहित, कमजोर निदान गरिएको चिकित्सा अवस्था

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि केही चिकित्सा अवस्थाहरूले प्रजनन क्षमतालाई कसरी असर गर्छ भनेर सिकिरहेका छन्। उदाहरणका लागि, सेलियाक रोग (ग्लुटेन एलर्जी), मधुमेह, र थाइराइड अवस्थाहरूले प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छन्। तपाईंलाई यी मध्ये कुनै एक अवस्था हुन सक्छ, तर यसलाई पूर्ण रूपमा पहिचान नगरिएको हुन सक्छ।

एन्डोमेट्रियोसिस अवस्था

एन्डोमेट्रियोसिस एक यस्तो अवस्था हो जसमा सामान्यतया पाठेघर भित्र बढ्ने तन्तु (एन्डोमेट्रियम) पाठेघर बाहिर बढ्छ। धेरै हल्का अवस्थामा पनि, यसले कहिलेकाहीं बाँझोपन निम्त्याउन सक्छ। तपाईंलाई एन्डोमेट्रियोसिस छ वा छैन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि, तपाईंले शल्यक्रिया (जस्तै ल्याप्रोस्कोपी) गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि, यो अवस्थाले तपाईंको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।

पाठेघरको मुखको श्लेष्म समस्याहरू

डिम्बाशयबाट निस्कने समयमा , पाठेघरको श्लेष्मले शुक्रकीटलाई अण्डासँग मिल्न मद्दत गर्छ। यदि यो श्लेष्म धेरै बाक्लो भयो भने, वा यसमा केही तत्वहरू भएमा, शुक्रकीट पाठेघर हुँदै पाठेघरमा जान सक्षम नहुन सक्छ।

अण्डाको गुणस्तर

डाक्टरहरूले तपाईंको अण्डाशयमा रहेका फोलिकल्स हेर्न र तपाईंसँग कति अण्डाहरू छन् भनेर मापन गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्न सक्छन्। यद्यपि, अल्ट्रासाउन्डले ती अण्डाहरूको गुणस्तर बताउन सक्दैन। रगत परीक्षण र अल्ट्रासाउन्डले तपाईंलाई तपाईंको अण्डाको गुणस्तरको बारेमा केही अनुमान दिन सक्छ, तर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो छ।

शुक्रकीटको गुणस्तर

अण्डामा जस्तै,वीर्य विश्लेषणले शुक्रकीटसँग सम्बन्धित धेरै समस्याहरू पत्ता लगाउन सक्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ शुक्रकीटसँग सम्बन्धित अन्य सूक्ष्म समस्याहरूले पनि अस्पष्ट बाँझोपन निम्त्याउन सक्छ।

गर्भाशयको भित्री अस्तर (एन्डोमेट्रियम) मा समस्याहरू

एन्डोमेट्रियम तपाईंको पाठेघरको सबैभन्दा भित्री तह हो। निषेचित अण्डा यस तहमा प्रत्यारोपण हुन्छ र भ्रूणमा बढ्छ। ल्युटियल फेज डिफेक्ट भनेको एउटा अवस्था हो जसमा एन्डोमेट्रियम पर्याप्त बाक्लो हुँदैन वा निषेचित अण्डा प्राप्त गर्न पर्याप्त तयार हुँदैन। यदि यस्तो भयो भने, अण्डा निषेचित भए पनि, यो पाठेघरमा प्रत्यारोपण गर्न सक्षम हुनेछैन। गर्भावस्था हुनेछैन।

यौन सम्पर्कको समय तालिकामा असंगतता

कहिलेकाहीँ, सेक्सको आवृत्ति, वा सेक्सको समय, तपाईंको अण्डाशयसँग मेल नखान सक्छ। यो सानो कुरा जस्तो लाग्न सक्छ, तर यसले गर्भवती हुने सम्भावनालाई असर गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ यो कुनै स्पष्ट कारण बिना हुन सक्छ, वा कारण पत्ता लगाउन वा उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। बच्चा जन्माउन धेरै कुराहरू सही हुनुपर्छ। यदि त्यो प्रक्रियामा कुनै एउटा सानो कुरा गलत भयो भने, सम्पूर्ण कुरा गलत हुन सक्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि अनुसन्धानकर्ताहरूले अण्डाको गुणस्तर, प्रजनन अंगको कार्य, र शुक्राणु कार्य जस्ता चीजहरूसँग सम्बन्धित प्रजनन समस्याहरूको निदान गर्न सधैं नयाँ तरिकाहरू खोजिरहेका छन्।

यो अवस्थालाई कसरी सही रूपमा पहिचान गर्ने?

एउटै परीक्षणबाट सबै बाँझोपन विकारहरू पत्ता लगाउन सकिँदैन। साथै, कुनै पनि परीक्षण १००% सही हुँदैन (उदाहरणका लागि, धेरै सूक्ष्म असामान्यताहरू पत्ता नलाग्न सक्छन्)। अमेरिकन सोसाइटी अफ रिप्रोडक्टिभ मेडिसिन (ASRM) का अनुसार, प्रजनन परीक्षणमा निम्न समावेश हुनुपर्छ:

• पूर्ण चिकित्सा र यौन इतिहासको समीक्षा।
• शारीरिक परीक्षण गर्दै।
• हर्मोनको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण ।
• तपाईंको प्रजनन अंगहरू, जस्तै तपाईंको अण्डाशय, फेलोपियन ट्यूबहरू, र पाठेघरको जाँच। यसमा अल्ट्रासाउन्ड वा हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम वा ल्याप्रोस्कोपी जस्ता थप उन्नत परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
• पार्टनरको वीर्य विश्लेषण ।
• डिम्बाशय रिजर्भ परीक्षण।
• तपाईंको अण्डाशय ठीकसँग भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने।

यदि प्रजनन विशेषज्ञ वा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञले यी सबै परीक्षणहरू गर्छन् तर स्पष्ट कारण फेला पार्न सक्दैनन् भने, यसलाई "अस्पष्टीकृत बाँझोपन" भनिन्छ। ध्यान राख्नुहोस् कि प्रत्येक डाक्टरको परीक्षण विधिहरू थोरै फरक हुन सक्छन्। त्यसकारण, यदि तपाईंले यस्तो निदान प्राप्त गर्नुभयो भने, अर्को डाक्टरबाट "दोस्रो राय" लिनुमा केही गलत छैन।

के कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बाँझोपनको एउटै कारण पत्ता लगाउन नसक्ने हुनाले, उहाँले तपाईंको प्रजनन परीक्षणको नतिजा र समान जोडीहरूको उपचार गर्ने आफ्नो अनुभवको आधारमा उपचार सिफारिस गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, तपाईं कति चाँडो उपचार सुरु गर्न चाहनुहुन्छ र तपाईंको उमेर जस्ता कारकहरूले पनि भूमिका खेल्नेछन्। प्रायः सिफारिस गरिएका उपचारहरू यी कोटीहरूमा पर्छन्:

सहायक प्रजनन प्रविधि (एआरटी)

असिस्टेड रिप्रोडक्टिभ टेक्नोलोजी (एआरटी) एक प्रकारको प्रजनन उपचार हो जहाँ निषेचन प्रक्रियाको एक भाग प्रयोगशालामा गरिन्छ। यसमा इन्ट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन (IUI) र इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जस्ता कुराहरू समावेश छन्।

• IUI मा, शुक्रकीटलाई प्रयोगशालामा धोइन्छ र केन्द्रित गरिन्छ र त्यसपछि तपाईंको डिम्ब निस्कने समयमा सिधै तपाईंको गर्भाशयमा घुसाइन्छ।
• IVF मा तपाईंको अण्डा र तपाईंको पार्टनर (वा दाताको) शुक्रकीट प्रयोग गरेर प्रयोगशालामा भ्रूणहरू सिर्जना गर्ने समावेश छ, जुन त्यसपछि तपाईंको गर्भाशयमा बढ्नको लागि प्रत्यारोपण गरिन्छ। प्रायः, IVF मा इन्ट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इन्जेक्सन (ICSI) भनिने प्रक्रिया पनि समावेश हुन्छ। यसमा सिधै अण्डामा शुक्रकीट इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। शुक्रकीटको गुणस्तरलाई अस्पष्ट बाँझोपनको कारण मानिएको बेला ICSI ले गर्भावस्थाको सम्भावना बढाउन सक्छ।

औषधिका प्रकारहरू

अण्डाशयमा अण्डाशय उत्तेजित गर्ने औषधिहरू र अण्डाशय निस्कासनलाई उत्तेजित गर्ने औषधिहरू पनि धेरै उपयोगी छन्। यी एक्लै वा IUI र IVF उपचारहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधिहरू गोनाडोट्रोपिन र क्लोमिफेन (क्लोमिफेन - क्लोमिडे®) हुन्। केही डाक्टरहरूले लेट्रोजोल (फेमारा®) नामक प्रजनन औषधि पनि लेख्छन्, तर यो अफ-लेबल प्रयोग हो। गोनाडोट्रोपिनमा अण्डा उत्पादन बढाउने हार्मोनहरू हुन्छन् र कम शुक्राणु गणनाको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। क्लोमिफेनले अण्डाशयलाई बढी अण्डा उत्पादन गर्न पनि उत्तेजित गर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा उपयुक्त विधि सिफारिस गर्नेछन्। यद्यपि, यी प्रजनन औषधिहरू प्रयोग गर्दा, एकल महिनावारी चक्रमा एक भन्दा बढी अण्डा निस्कन सक्छ भन्ने कुरा मनमा राख्नुहोस्। यदि त्यसो भयो भने, एक भन्दा बढी बच्चा (जस्तै जुम्ल्याहा) हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

केही जीवनशैली बानीहरूले प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छन्। बच्चा जन्माउने सम्भावना बढाउन तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• धूम्रपान, मदिरा सेवन र लागूपदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नुहोस्।
• राम्रो र सन्तुलित आहार खानुहोस्।
• दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट व्यायाम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• क्याफिन (चिया, कफी) को सेवन सीमित गर्नुहोस्।
• आफ्नो तनाव कम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।

यौनसम्पर्कको समयको बारेमा सावधान रहनुहोस्।

तपाईंको महिनावारी चक्रमा गर्भधारण गर्नको लागि धेरै कम समय हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो समय पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यो तपाईंको आधारभूत शरीरको तापक्रम ट्र्याक गरेर, तपाईंको महिनावारी चक्र चार्ट गरेर, वा ओभुलेशन किटहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। केही डाक्टरहरूले यो पनि भन्न सक्छन्, "केही समयको लागि प्रयास गर्नुहोस्।" यो बुझ्न गाह्रो उपचार योजना हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईं सकेसम्म चाँडो परिवार सुरु गर्ने सपना देख्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने। यद्यपि, कहिलेकाहीँ समस्या आफैं समाधान हुन्छ र उपचार आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने अर्को डाक्टरलाई सोध्नु वा ढिलो भन्दा चाँडो प्रजनन उपचार सुरु गर्नुमा कुनै गलती छैन।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

बच्चा जन्माउने सम्भावना बढाउन तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्, तर प्रजनन क्षमतालाई असर गर्ने केही कारकहरू हामी नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं। तपाईंले नियन्त्रण गर्न सक्ने केही कुराहरू यस प्रकार छन्:

• तौल: आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नुहोस्।
• धूम्रपान र मदिरा: चुरोट पिउने र धेरै मदिरा सेवन नगर्नुहोस्।
• यौन इतिहास: यौन संचारित संक्रमण (STIs) बाट आफूलाई बचाउन कन्डम प्रयोग गर्नुहोस्।

तपाईंको प्रजनन सम्बन्धी चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् ताकि उसले तपाईंको हेरचाहको अर्को चरणहरू सिफारिस गर्न सकोस्।

अस्पष्ट बाँझोपन भएका कति जोडी गर्भवती हुन्छन्?

एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि यी मध्ये लगभग ४३% मानिसहरू अन्ततः कुनै पनि प्रजनन उपचार बिना गर्भवती भए। यसको मतलब यो कहिलेकाहीं आफैंमा पनि हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

"अस्पष्टीकृत बाँझोपन" भएको पत्ता लाग्दा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। राम्रो खबर यो हो कि तपाईंको बाँझोपनको कारण कुनै ठूलो समस्या छैन। नराम्रो खबर यो हो कि तपाईंको डाक्टरले तपाईं गर्भवती नहुनुको कारण ठ्याक्कै भन्न सक्दैनन्। तपाईंको दिमागमा भएका सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यस्ता प्रश्नहरू सोध्नुहोस्:

• अब मलाई के गर्न सुझाव दिनुहुन्छ?
• कुन विधिले मलाई गर्भवती हुने उत्तम मौका दिन्छ?
• के अझै पनि कुनै रगत परीक्षण वा इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न बाँकी छ?
• के कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाले मेरो बाँझोपन निम्त्याउन सक्छ?
• के म प्रजनन विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईं कति समयदेखि डाक्टर खोज्न खोज्दै हुनुहुन्छ?

धेरैजसो डाक्टरहरूले बाँझोपनको उपचार खोज्नु अघि कम्तिमा १२ महिना (एक वर्ष) प्रयास गर्न सिफारिस गर्छन्। यद्यपि, यदि तपाईं ३५ वर्ष वा सोभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने, छ महिना पछि डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र बच्चा जन्माउने तपाईंको इच्छाको आधारमा उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

अस्पष्ट बाँझोपन साँच्चै निराशाजनक र भ्रामक निदान हुन सक्छ। यसको अर्थ कसैले पनि तपाईं किन गर्भधारण गर्न सक्नुहुन्न भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सक्दैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, वा निराश नहुनुहोस् - तपाईंलाई मद्दत गर्ने उपचारहरू छन्। केही जोडीहरूले औषधि, IUI, वा IVF मार्फत सफलता पाउँछन्।

"अस्पष्टीकृत बाँझोपन" को अर्थ तपाईंले कहिल्यै बच्चा जन्माउनुहुनेछैन भन्ने होइन। यसको अर्थ यो हो कि तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई गर्भवती हुन मद्दत गर्न केही फरक विकल्पहरू प्रयास गर्नुपर्नेछ।

यो चुनौतीपूर्ण समयमा तपाईंको भावना बुझ्ने र तपाईंलाई सहयोग गर्ने डाक्टर खोज्नुहोस्। कहिल्यै आशा नमान्नुहोस्। हामी सबैले तपाईंको सपना साकार पार्ने यात्रामा शुभकामना दिन्छौं! बाँझोपन, बच्चा गुमाउनु, अस्पष्ट बाँझोपन, प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था, IVF, IUI