के तपाईंको योनि कसिलो र साँघुरो महसुस हुन्छ? योनि स्टेनोसिसको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको योनि साँघुरो वा अलि कसिएको जस्तो लाग्छ? के तपाईंलाई यौनसम्पर्क गर्दा वा ट्याम्पोन प्रयोग गर्दा दुखाइ वा असुविधा महसुस हुन्छ? तपाईंलाई यसको बारेमा कुरा गर्न अलि डर वा लाज लाग्न सक्छ। तर यो त्यस्तो चीज हो जुन धेरै मानिसहरूलाई हुन सक्छ, विशेष गरी केही स्वास्थ्य अवस्था भएकाहरूलाई। आज, हामी 'योनि स्टेनोसिस' भनिने यो अवस्थाको बारेमा विस्तृत रूपमा तर धेरै सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

योनि स्टेनोसिस'' भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, योनि स्टेनोसिस'' भनेको तपाईंको योनिको भित्री भागको लम्बाइ साँघुरिनु र सम्भवतः घट्नु हो। यसको मुख्य कारण दाग तन्तुको गठन हो। के तपाईंलाई थाहा छ कि जब हाम्रो शरीरमा कतै चोट लाग्छ, निको हुँदै जाँदा दाग बन्छ? यो त्यस्तै हो। जब योनिमा केही क्षति वा चोट लाग्छ, हाम्रो शरीरले यो दाग तन्तु सिर्जना गरेर यसलाई निको पार्ने प्रयास गर्छ। तर समस्या यो हो कि, यो दाग तन्तु सामान्य योनि तन्तु जत्तिकै लचिलो र तन्किने हुँदैन। त्यसकारण, जब योनि भित्र केही चीज जान्छ, जस्तै यौन सम्पर्कको समयमा, ट्याम्पोन घुसाउँदा, वा डाक्टरले योनि परीक्षण गर्दा, तपाईंलाई दुखाइ र असुविधा महसुस हुन सक्छ। यो अवस्था प्रायः बच्चा जन्माएपछि, शल्यक्रिया पछि, वा श्रोणि क्षेत्रमा विकिरण थेरापी पछि (पेल्भिक रेडिएसन थेरापी) हुन्छ।

तपाईंले यो पीडा र असुविधासँग बाँच्नु पर्दैन। तपाईंका लक्षणहरू कम गर्न र तपाईंको जीवनलाई अझ सहज बनाउन उपचारहरू छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो कति सामान्य छ भन्ने कुनै तथ्याङ्क छैन। यो यति संवेदनशील विषय भएकोले, केही मानिसहरू आफ्ना लक्षणहरूको बारेमा कुरा गर्न वा उपचार खोज्न हिचकिचाउँछन्। त्यसैले, केसहरूको संख्या कम रिपोर्ट गरिएको छ। यद्यपि, यो जोखिम कारकहरू भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ, जस्तै शल्यक्रिया वा विकिरण थेरापी गरेका व्यक्तिहरूमा।

के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्?

यो 'योनि स्टेनोसिस' अवस्थामा, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• यौनसम्पर्कको समयमा हुने दुखाइ ('डिस्पेरेउनिया'): यो धेरै मानिसहरूको लागि मुख्य लक्षण हो। कतिपयको लागि, यो दुखाइले यौनसम्पर्क गर्न नै गाह्रो बनाउँछ।
• योनिमा ट्याम्पोन घुसाउँदा दुखाइ र असुविधा।
• यौन सम्पर्कको समयमा वा पछि रक्तस्राव हुनु।
• स्त्री रोग विशेषज्ञले गरेको पेल्विक जाँचको क्रममा असहज वा पीडादायी महसुस हुनु। यही कारणले गर्दा केही मानिसहरू डाक्टरकहाँ जान डराउँछन्।
• योनि सुख्खा हुनु।

यो 'योनि स्टेनोसिस' किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरिसकेका छौं, 'योनि स्टेनोसिस' तब हुन्छ जब योनिमा दाग तन्तु बन्छ, जसले गर्दा योनि साँघुरो र छोटो हुन्छ। यो दाग तन्तु सामान्य योनि तन्तु जत्तिकै लचिलो वा तन्किने हुँदैन। कल्पना गर्नुहोस् कि रबर ब्यान्ड जस्तै फैलिएको चीजको सट्टा, त्यहाँ कडा प्लास्टिक जस्तो चीज छ। यो दाग तन्तु त्यस्तै हो। त्यसैले जब योनिमा केहि जान्छ, दुखाइ कडा भएको तन्तुबाट आउँछ।

यो दाग तन्तु बन्नुका धेरै कारणहरू छन्:

विकिरण थेरापी

जब विकिरण थेरापी श्रोणि अंगहरू (अर्थात् पेट मुनिको क्षेत्र) मा दिइन्छ, योनि साइड इफेक्टको रूपमा साँघुरो हुन सक्छ। यसलाई विकिरण-प्रेरित योनि स्टेनोसिस भनिन्छ। यो अवस्था विशेष गरी ५० वर्ष भन्दा माथिका महिलाहरूमा विकिरण थेरापी पछि सामान्य हुन्छ। कहिलेकाहीं, क्यान्सर विरोधी औषधि (केमोथेरापी) को प्रयोगले पनि यसलाई असर गर्न सक्छ।

शल्यक्रिया

तपाईंको पाठेघर, योनि, वा पाठेघरको मुख समावेश गर्ने कुनै पनि शल्यक्रियाले योनिको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र दाग तन्तु निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, यसमा पुनर्निर्माण प्रक्रियाहरू र पेल्भिक अंग प्रोल्याप्सको लागि शल्यक्रिया समावेश छ।

बच्चा जन्माउने

सामान्य प्रसवको समयमा जटिलताहरू जस्तै एपिसियोटोमी (योनी र गुदद्वारको बीचमा बनाइएको सानो काट) वा योनीबाट फुट्ने कारणले पनि दागको तन्तु विकास हुन सक्छ। यही कारणले गर्दा केही महिलाहरूलाई बच्चा जन्माएपछि आफ्नो योनी अलि कसिएको महसुस हुन्छ। यसले बच्चा जन्माएपछि महिनौंसम्म यौनसम्पर्कको समयमा पीडा हुन सक्छ।

छालाको अवस्था

केही छाला रोगहरू छन्, उदाहरणका लागि 'लाइकेन स्क्लेरोसस' र 'लाइकेन प्लानस'। यी अवस्थाहरूले योनि सुख्खापनमा पनि योगदान पुर्‍याउन सक्छन्।

रजोनिवृत्ति

जब तपाईं रजोनिवृत्तिको नजिक पुग्नुहुन्छ (अर्थात्, तपाईंको मासिक धर्म बन्द भएपछि), तपाईंको शरीरमा एस्ट्रोजेन हार्मोनको स्तर घट्छ। यसले योनिको तन्तु सुख्खा र पातलो हुन सक्छ। यसलाई योनि शोष भनिन्छ। यो अवस्थाले कहिलेकाहीं योनि स्टेनोसिसका लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

धेरै विरलै, योनि स्टेनोसिस एड्रेनल हाइपरप्लासिया जस्ता केही जन्मजात विकारहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

योनि भएको जो कोहीलाई पनि 'योनि स्टेनोसिस' हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंसँग छ भने तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ:

• यदि तपाईंको पेल्भिक क्षेत्रमा शल्यक्रिया भएको छ भने।
• यदि बच्चा जन्माउने क्रममा एपिसियोटोमी गरिएको थियो वा योनि च्यातिएको थियो भने।
• यदि तपाईंले पेल्भिक क्षेत्रमा पेल्भिक रेडिएसन थेरापी वा केमोथेरापी लिनुभएको छ भने।

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि सुर्तीजन्य पदार्थ सेवन गर्ने मानिसहरूमा पनि यो अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

योनि स्टेनोसिसले तपाईंको योनिलाई मात्र असर गर्दैन। यसले तपाईंको सम्पूर्ण जीवनलाई असर गर्न सक्छ, तपाईंको यौन जीवनलाई मात्र होइन। सोच्नुहोस्, ट्याम्पोन राम्रोसँग प्रयोग गर्न नसक्नु, आरामसँग योनि परीक्षण गर्न नसक्नु, वा आफ्नो पार्टनरसँग यौनसम्पर्क गर्न नसक्नु साँच्चै निराशाजनक हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, योनि स्टेनोसिस झन् खराब हुन सक्छ। यसको उपचार गर्न पनि गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंले कुनै पीडा अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

डाक्टरले पेल्भिक जाँच गरेर र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा कुरा गरेर योनि स्टेनोसिसको निदान गर्न सक्छन्। तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई दुखाइ कहिले सुरु भयो, कुन गतिविधिहरूले दुखाइ निम्त्याउँछ, र तपाईंले गर्नुभएको कुनै पनि शल्यक्रिया र उपचारहरू सहित तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास बताउनुपर्छ।

योनि जाँचको क्रममा, डाक्टरले पन्जा लगाउनेछन्, लुब्रिकेन्ट लगाउनेछन्, र योनि कति लचिलो र गहिरो छ भनेर जाँच गर्न आफ्नो औंलाहरू योनिमा घुसाउनेछन्। यदि तपाईंलाई यो जाँचको क्रममा कुनै पीडा महसुस हुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य भन्नुपर्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू यस प्रकारको कुरामा अभ्यस्त भइसकेका छन्।

यसको उपचार के के छन्? हेरौं...

उपचारको मुख्य लक्ष्य दागको तन्तुलाई अझ लचिलो बनाउनु वा सार्न सजिलो बनाउनु हो। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले छनौट गर्ने उपचार योजना तपाईंको योनि स्टेनोसिसको कारण र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। ध्यान राख्नुहोस् कि यी उपचारहरूले महिनौं वा वर्षौं पनि लिन सक्छन्। दागको तन्तु दोहोरिन सक्ने भएकाले, तपाईंको योनि स्टेनोसिस व्यवस्थापन गर्न तपाईंलाई दीर्घकालीन योजनाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

'योनि स्टेनोसिस' को लागि उपलब्ध केही उपचारहरू यहाँ दिइएका छन्:

योनि डाइलेटरहरू

योनि डाइलेटरहरू साना, बेलनाकार उपकरणहरू हुन् जुन योनिलाई बिस्तारै र बिस्तारै तन्काउन प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले सानो डाइलेटरबाट सुरु गर्नुहुन्छ। त्यसपछि, केही हप्ता वा महिनाहरूमा, तपाईं बिस्तारै ठूलो डाइलेटरमा जानुहुन्छ। यो व्यायाम जस्तै हो, र यसको लागि थोरै धैर्य चाहिन्छ।

पेल्भिक फ्लोर थेरापी

पेल्भिक फ्लोर थेरापी पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र त्यस क्षेत्रमा रक्त प्रवाह सुधार गर्ने एक राम्रो तरिका हो। एकपटक तपाईंले आफ्नो पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई कसरी संकुचित गर्ने र आराम गर्ने भनेर सिक्नुभयो भने, तपाईंलाई योनि डाइलेटर प्रयोग गर्न सजिलो हुनेछ। यसको लागि तपाईंले विशेषज्ञ फिजियोथेरापिस्टबाट मद्दत लिन सक्नुहुन्छ।

हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT)

यदि तपाईंको योनि स्टेनोसिस एस्ट्रोजनको कमीले गर्दा भएको हो भने, एस्ट्रोजेन लिनाले मद्दत गर्न सक्छ। धेरै प्रकारका HRT छन् - क्रिम, चक्की, प्याच। यसले योनिको तन्तुको ओसिलोपन र लोच बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, HRT सुरु गर्नु अघि, जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको योनिको खोल्ने भाग बढाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, यो अन्तिम उपायको रूपमा मात्र गरिन्छ, र यदि अन्य उपचारहरूले काम गरेन भने मात्र।

यी मुख्य उपचारहरूको अतिरिक्त, तपाईंलाई राहत दिन सक्ने अन्य चीजहरू पनि छन्:

• यौनसम्पर्कको समयमा पानीमा आधारित लुब्रिकेन्टहरू प्रयोग गर्ने, जस्तै KY® जेली।
• Replens™ जस्ता योनि मोइस्चराइजर प्रयोग गर्नु लुब्रिकेन्ट जस्तो होइन, र यौन सम्पर्क बाहेकको समयमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले दिनभरि योनिको तन्तुलाई ओसिलो राख्न मद्दत गर्छ।
• योनि स्टेनोसिसको कारणमा निर्भर गर्दै, तपाईंले लेजर थेरापी पनि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी उपचारहरूको बारेमा पूर्ण रूपमा जानकारी हुनु, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र आफ्नो लागि सबैभन्दा राम्रो काम गर्ने छनौट गर्नु हो। सबै उपचारहरू सबैका लागि काम गर्दैनन्।

के यो स्वतः राम्रो हुनेछ?

होइन। दागको तन्तु उपचार बिना आफैं हराउने कुरा होइन। यदि उपचार नगरिएमा, समयसँगै अवस्था बिग्रन सक्छ र पीडा बढ्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई 'योनि स्टेनोसिस' छ भने तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

योनि स्टेनोसिस एक पीडादायी र लाजमर्दो अवस्था हुन सक्छ। यो सत्य हो। यद्यपि यसको लागि कुनै स्थायी, एक पटकको उपचार छैन, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसलाई व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छन्। योनि स्टेनोसिस दोहोरिन सक्ने हुनाले, तपाईंले डाइलेटर, लुब्रिकेन्ट, वा अन्य मर्मत उपचारहरू प्रयोग गरिरहनुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, सही उपचारको साथ, धेरै मानिसहरूले आफ्नो यौन जीवन र समग्र जीवनको गुणस्तरमा ठूलो सुधार देख्छन्। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।

के यो हुनबाट रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?

कहिलेकाहीं यो सम्भव हुन्छ, तर धेरैजसो समय यो केवल यदि तपाईंले हालसालै विकिरण थेरापी गर्नुभएको छ भने मात्र हुन्छ। केही डाक्टरहरूले क्यान्सर उपचार पछि योनि स्टेनोसिस रोक्न योनि डाइलेटर प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्।

यद्यपि, शल्यक्रियाको अवस्थामा, 'योनि स्टेनोसिस' लाई सधैं रोक्न सकिँदैन। यद्यपि 'न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया विधिहरू' प्रयोग गरेर बन्ने दाग तन्तुको मात्रा घटाउन सकिन्छ, यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सकिँदैन।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यौनसम्पर्कको क्रममा, ट्याम्पोन हाल्दा वा पेल्भिक जाँच गर्दा दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। यो कुरा गर्नको लागि संवेदनशील विषय हुन सक्छ, तर याद गर्नुहोस् कि तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्। योनि स्टेनोसिस एक सामान्य अवस्था हो, र तपाईंका लक्षणहरू कम गर्न सकिन्छ। लज्जित वा डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन।

के 'योनि स्टेनोसिस' र 'योनि एट्रोफी' एउटै कुरा हो?

होइन। यी दुई सम्बन्धित छन्, तर यी दुई फरक परिस्थिति हुन्।

• योनिको शोष एक अवस्था हो जसमा एस्ट्रोजनको कमीले योनिको अस्तर सुख्खा र पातलो हुन्छ। यो हार्मोनसँग सम्बन्धित अवस्था हो जसले प्रायः रजोनिवृत्ति नजिक आइपुगेका महिलाहरूलाई असर गर्छ।
• अर्कोतर्फ, 'योनि स्टेनोसिस' शल्यक्रिया, विकिरण थेरापी र बच्चा जन्माउने जस्ता कुराहरूको कारणले बन्ने दाग तन्तुको कारणले हुन्छ।

यी दुई अवस्थाहरू सम्बन्धित छन् किनभने जब योनिको तन्तु 'योनि एट्रोफी' को कारणले कमजोर र सुख्खा हुन्छ, 'योनि स्टेनोसिस' को कारणले हुने दुखाइ र असुविधा बढ्न सक्छ।

योनि स्टेनोसिस केवल तपाईंको योनिलाई असर गर्ने कुरा मात्र होइन। यसले तपाईंको खुशी, आत्मविश्वासलाई असर गर्न सक्छ, र तपाईंको यौन साझेदारहरूसँग घनिष्ठ सम्बन्ध राख्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ। यद्यपि यो खुलेर कुरा गर्न गाह्रो विषय हुन सक्छ, डाक्टरको मद्दत खोज्नु भनेको तपाईंले आफ्नो लागि गर्न सक्ने उत्तम कुरा हो। योनि स्टेनोसिसमा मद्दत गर्न धेरै उपचारहरू उपलब्ध छन्। तपाईंले यो पीडासँग बाँच्नु पर्दैन, न त तपाईंले यसलाई स्वीकार गर्नु पर्छ। धेरै मानिसहरू भन्छन् कि सही उपचार फेला पारेपछि उनीहरूको जीवनको गुणस्तर नाटकीय रूपमा सुधार भएको छ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

• योनि स्टेनोसिस भनेको योनिको साँघुरो हुनु र कहिलेकाहीँ साँघुरो हुनु हो। यसको मुख्य कारण दागको तन्तु हो।
• यदि तपाईंलाई यौनसम्पर्कको समयमा दुखाइ, ट्याम्पोन घुसाउन कठिनाइ, योनि सुख्खापन, वा योनि परीक्षणको समयमा दुखाइ जस्ता लक्षणहरू छन् भने, लजालु नहुनुहोस् र डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यो अवस्था विकिरण थेरापी, शल्यक्रिया, प्रसवको समयमा चोटपटक, केही छाला रोग र रजोनिवृत्तिको कारणले हुन सक्छ।
• यसको उपचारहरू छन्! तपाईंले डाइलेटर, पेल्भिक फ्लोर थेरापी, हार्मोन थेरापी, लुब्रिकेन्ट र योनि मोइस्चराइजर जस्ता चीजहरूले राहत पाउन सक्नुहुन्छ।
• यो लाज मान्नुपर्ने कुरा होइन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको मद्दत माग्नु हो। तपाईंले एक्लै यो पीडा भोग्नु पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।