के तपाईंको मुटुको महाधमनी भल्भमा एउटा मात्र फ्ल्याप छ? (युनिकस्पिड महाधमनी भल्भ) - यसको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ हामी सुन्छौं, 'ओहो, मेरो बच्चालाई सानो मुटुको समस्या छ, यो मुटुको धड्कन लिएर जन्मिएको थियो'? वा, जब कुनै युवालाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ वा छाती दुख्छ, डाक्टरहरू भन्छन्, 'मुटुको भल्भमा सानो समस्या छ।' यसरी हामी मुटुको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं जुन धेरै दुर्लभ छ, तर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो एकल-पत्र महाधमनी भल्भ (`युनिकस्पिड महाधमनी भल्भ`) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको मुटुको महाधमनी भल्भमा सामान्यतया हुने तीनवटाको सट्टा एउटा मात्र पात हुन्छ। "युनिकसपिड" शब्दको अर्थ "एकल-पात" हो। यसलाई दुईवटाको सट्टा एउटा मात्र ताला भएको ढोका जस्तै सोच्नुहोस्।

यी पातहरू साना ढोकाहरू जस्तै हुन्। तिनीहरू खुल्छन् र बन्द हुन्छन् जसले गर्दा अक्सिजनयुक्त, सफा रगत मुटुको बायाँ भेन्ट्रिकल - मुटुको तलको बायाँ कक्ष - बाट महाधमनीमा जान्छ। त्यसपछि महाधमनिले सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्छ। त्यसैले, जब यो भल्भमा पातहरूको संख्या घट्छ, रगतको प्रवाहमा साना अवरोधहरू हुन सक्छन्।

यो अवस्था, युनिकसपिड एओर्टिक भल्भ भएका केही मानिसहरूलाई मुटुको अन्य समस्याहरू पनि हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• एओर्टोप्याथी : यसको अर्थ महाधमनीको भित्तामा कमजोरी हुनु हो।
• भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) : मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू बीचको भित्तामा प्वाल।
• पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) : जन्म पछि बन्द हुनुपर्ने रक्तनली खुला रहन्छ।
• कोरोनरी धमनीमा असामान्यताहरू : मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा केही परिवर्तनहरू।

यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले सामान्य जनसंख्याको लगभग ०.०२% लाई असर गर्छ। साथै, यो पुरुषहरूमा बढी सामान्य छ।

के यसका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, "युनिकस्पिड एओर्टिक भल्भ" का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। यी दुई प्रकारहरू बीचको भिन्नता भनेको दुई लिफलेटहरू (लिफलेटहरू) भल्भ भित्तामा जोडिने खाडल हो, जसलाई "कमिस्चर" भनिन्छ। तपाईं यसलाई यसरी बुझ्न सक्नुहुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको ओठ स्थायी रूपमा तपाईंको अनुहारमा जोडिएका छन्, तर तिनीहरू एकसाथ आउन सक्छन् र अलग हुन सक्छन्, हैन? "कमिस्चर" भनेको यही हो।

यी दुई प्रकार हुन्:

१. कमिसुरल प्रकार: यो सबैभन्दा गम्भीर प्रकार हो। यस अवस्थामा, कुनै कमिसुर हुँदैन, अर्थात्, कुनै खाडल हुँदैन। र यो महाधमनीमा जोडिएको हुँदैन। पातहरू सबै एकसाथ टाँसिएका हुन्छन्, लगभग एकसाथ वेल्डेड जस्तै। रगत केवल एउटा सानो प्वालबाट बग्छ, जस्तै पिनहोल।

२. एकल-कमिस्रल प्रकार:यो अर्को भन्दा अलि कम गम्भीर छ, र यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार पनि हो। यसमा एउटा "कमिस्चर" छ, अर्थात्, एउटा खाडल। यो महाधमनीसँग पनि जोडिएको छ। जब यस प्रकारको भल्भ खोलिन्छ, यो रेखा जस्तो देखिन्छ। केही मानिसहरू यसलाई माछाको मुखसँग तुलना गर्छन्।

कस्ता लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ?

यदि कुनै वयस्कमा यो अवस्था (युनिकस्पिड एओर्टिक भल्भ) छ भने, सामान्यतया देखिने लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु : जब तपाईं थोरै थाक्नुहुन्छ, सिँढी चढ्दा बेहोस हुने जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• चक्कर लाग्ने : जब तपाईं अचानक उठ्नुहुन्छ, तपाईंलाई चक्कर लाग्न सक्छ।
• एनजाइना : यो छातीमा दुखाइ वा कसिलोपनको अनुभूति हो। केही मानिसहरूको लागि, यो बङ्गारा, घाँटी, वा पाखुराहरूमा पनि फैलिन सक्छ।
• बेहोस हुनु/बेहोस हुनु : अचानक होश गुमाउनु।

यो अवस्था भएका साना बच्चाहरूमा सामान्यतया बायाँतर्फी मुटुको विफलता जस्ता अवस्थाहरू विकास हुन्छन्। तिनीहरू पनि आफ्नो उमेरका अन्य बच्चाहरू जस्तै तौल घटाउने गर्छन् , जसको अर्थ तिनीहरूको तौल धेरै कम हुन्छ।

पहिले उल्लेख गरिएको "एकमिस्सुरल" प्रकार, जुन गम्भीर प्रकार हो, धेरै साना बच्चाहरूमा लक्षणहरू देखाउँछ । तर "अनिकोमिस्सुरल" प्रकार भएकाहरूमा २० वा ३० वर्षको उमेर नपुगुन्जेल, अर्थात् युवावस्थामा नपुगुन्जेल कुनै लक्षणहरू नदेखिन सक्छन्।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

"युनिकस्पिड एओर्टिक भल्भ" भनिने यो अवस्था तब हुन्छ जब सामान्यतया बन्नुपर्ने तीनवटा पातहरू बच्चा गर्भमा हुँदा नै विकास हुन थाल्छन्, र त्यसपछि छुट्टै हुनुको सट्टा, तिनीहरू एकसाथ मिलेर एक हुन्छन्। यो बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै हुन्छ।

यद्यपि अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै यसलाई निश्चित रूपमा प्रमाणित गर्न सकेका छैनन्, उनीहरूलाई शंका छ कि यो "वंशाणुगत अवस्था" हुन सक्छ। यसको मतलब त्यहाँ आनुवंशिक प्रभाव हुन सक्छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

युनिकसपिड एओर्टिक भल्भ भएको व्यक्तिमा समयसँगै विभिन्न जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्। मुख्य जटिलताहरू यस प्रकार छन्:

• महाधमनी भल्भ स्टेनोसिस : यो तब हुन्छ जब भल्भ राम्ररी खुल्दैन, जसले गर्दा रक्तप्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। यसले मुटुलाई रगत पम्प गर्न बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ।
• महाधमनी भल्भ रिगर्जिटेशन : भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन, जसले गर्दा पम्प गरिएको रगतको केही भाग फेरि मुटुमा चुहिन जान्छ।
• संक्रामक इन्डोकार्डाइटिस : मुटुको अस्तरको संक्रमण, विशेष गरी भल्भहरू। असामान्य भल्भ भएका मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• महाधमनी विच्छेदनको बढ्दो जोखिम : यो अचानक र गम्भीर अवस्था हो जसमा महाधमनीको भित्ता भित्रबाट च्यातिन्छ।

महत्त्वपूर्ण: यी जटिलताहरू आउनु अघि नै समयमै रोगको निदान र उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले यो कसरी पाउनुहुन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंको शारीरिक परीक्षणको क्रममा स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर तपाईंको मुटुको आवाज सुन्नुहुनेछ। यदि डाक्टरले तपाईंको महाधमनी नजिकै असामान्य मुटुको आवाज ("मुटुको आवाज") सुन्नुहुन्छ भने, उहाँले यो शंका गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि, उहाँले केही थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

यस "युनिकस्पिड एओर्टिक भल्भ" अवस्थाको उपस्थिति सही रूपमा पुष्टि गर्न गरिएका मुख्य परीक्षणहरू हुन्:

• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) : यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यो छातीको सतहमा गरिन्छ। यसले मुटुको आकार र यसको भल्भहरूको कार्यलाई राम्रोसँग मूल्याङ्कन गर्न सक्छ।
• ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) : यो पनि एक इकोकार्डियोग्राम हो। यद्यपि, घाँटीबाट एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ र अन्ननली मार्फत मुटु हेरिन्छ। यसले TTE भन्दा स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
• कार्डियक कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान : यसले मुटु र महाधमनीको क्रस-सेक्शनल 3D छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
• मुटुको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) : यसले मुटुको संरचना र कार्यको बारेमा विस्तृत जानकारी पनि प्रदान गर्न सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यसको उपचार उमेर र लक्षणहरूको गम्भीरता अनुसार फरक हुन्छ।

साना बच्चाहरूको लागि सामान्य उपचार विकल्पहरू यस प्रकार छन्:

• सर्जिकल भल्भोटोमी : यसमा एकसाथ अड्किएको भल्भ तन्तु काट्ने र नयाँ पर्चाहरू सिर्जना गर्ने शल्यक्रिया समावेश छ।
• भल्भुलोप्लास्टी : यसमा भल्भ खोल्न बेलुन जस्तो चीज प्रयोग गरिन्छ।
• कमिस्युरोटोमी : आँखाका पलकहरू एकसाथ जोडिएका "कमिस्युर" भनिने क्षेत्रहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा छुट्याउने।
• रस प्रक्रिया : यो अलि जटिल शल्यक्रिया हो। हामी यस बारे पछि थप कुरा गर्नेछौं।

वयस्कहरूको लागि , सामान्यतया महाधमनी भल्भ (युनिकस्पिड एओर्टिक भल्भ मर्मत) मर्मत गर्न वा नयाँ भल्भ (प्रतिस्थापन) ले प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट/जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यस उपचारमा केही सम्भावित जटिलताहरू छन्। तर सबैले यी अनुभव गर्दैनन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी बारे राम्ररी जानकारी गराउनुहुनेछ।

हुन सक्ने केही सामान्य जटिलताहरू यस प्रकार छन्:

• संक्रमण
• रगत जम्नु
• अत्यधिक रक्तस्राव ('रक्तस्राव')
• एन्डोकार्डाइटिस (भल्भ संक्रमण)
• भल्भ मर्मतमा प्रयोग हुने प्याचमा समस्याहरू।
• पूर्ण मुटु ब्लक : मुटुको विद्युतीय संकेत प्रसारणमा अवरोध।
• हृदयघात
• भल्भबाट गलत छेउमा रगत चुहिँदै।
• असामान्य मुटुको लय

निको हुन कति समय लाग्छ?

यो तपाईंले गर्नुभएको प्रक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। निको हुन एक हप्तादेखि धेरै महिनासम्म लाग्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति समय आराम गर्न आवश्यक छ र तपाईं कहिले सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर बताउनुहुनेछ।

यो परिस्थितिमा जीवन कस्तो हुनेछ?

यदि तपाईंसँग युनिकसपिड एओर्टिक भल्भ छ भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने सम्भावना हुन्छ । वास्तवमा, तपाईंले आफ्नो जीवनकालमा एक पटक भन्दा बढी भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंलाई अन्य मुटु समस्याहरू पनि हुन सक्छन्। तपाईंको भल्भको प्रकारमा निर्भर गर्दै, शल्यक्रिया पछि रगत पातलो पार्ने औषधि (एन्टिकोआगुलेन्ट) पनि लिन जारी राख्नुपर्ने हुन सक्छ।

तर यो पनि भन्नु पर्छ कि यो "युनिकस्पिड एओर्टिक भल्भ" स्वतः राम्रो हुने कुरा होइन । यसलाई सच्याउनको लागि शल्यक्रिया नगरेसम्म अवस्था उस्तै रहन्छ।

खुसीको खबर छ। एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि "युनिकस्पिड एओर्टिक भल्भ" भनिने अवस्थाको लागि महाधमनी भल्भको शल्यक्रिया गरेका ९७% मानिसहरू १० वर्ष पछि पनि जीवित थिए ।

यद्यपि, यो अवस्थाको कारणले गर्दा ६५ वर्ष मुनिका व्यक्तिलाई प्रोस्थेटिक एओर्टिक भल्भ दिइयो भने, यसले १० वर्षभन्दा बढी आयु घटाउन सक्छ भन्ने धारणा पनि छ। त्यसैले अनुसन्धानकर्ताहरू भन्छन् कि रस प्रक्रिया युवा, सक्रिय व्यक्तिहरूको लागि उत्तम हो। यस "रोस प्रक्रिया" मा, तपाईंले आफ्नै फुफ्फुसीय भल्भ लिनुहुन्छ र यसलाई बिरामी महाधमनी भल्भ भएको ठाउँमा प्रत्यारोपण गर्नुहुन्छ। त्यसपछि, मृतक व्यक्तिको फुफ्फुसीय होमोग्राफ्ट हटाइएको फुफ्फुसीय भल्भ पहिले भएको ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिन्छ। यद्यपि यो अलि जटिल छ, परिणाम राम्रो भएको भनिन्छ।

तपाईं आफ्नो तर्फबाट के गर्न चाहनुहुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंले आफ्नो काटिएको ठाउँको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुपर्छ। उहाँले तपाईंलाई कति समय आराम गर्न आवश्यक छ र तपाईंले कहिलेदेखि गाडी चलाउन र अन्य दैनिक गतिविधिहरू सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर पनि बताउनुहुनेछ।

नबिर्सनुहोस्: डाक्टरले तोकेबमोजिम समयमै औषधि लिनु र निर्धारित दिनहरूमा क्लिनिक जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

कहिलेकाहीँ तपाईं सोच्नुहुन्छ, "ओहो, म अझै मुटु रोग लाग्ने उमेरको भइसकेको छैन," तर तपाईंलाई अझै पनि छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने गर्छ।यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि समस्या छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। युनिकसपिड एओर्टिक भल्भको शल्यक्रिया पछि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू लिन जारी राख्नुहुनेछ। यदि शल्यक्रिया पछि कुनै जटिलता (जस्तै संक्रमण) देखा पर्यो भने, तपाईंलाई आपतकालीन उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईंलाई कुनै पनि प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
• विभिन्न प्रकारका भल्भ प्रतिस्थापन बीच के भिन्नताहरू छन्? (जस्तै, कृत्रिम भल्भ बनाम बायोभल्भ)
• मलाई कति चाँडो शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?
• नयाँ जडान गरिएको भल्भ कति समय टिक्छ?

जब तपाईं सुन्नुहुन्छ कि तपाईंको मुटुमा केही कुरा राम्ररी काम गरिरहेको छैन, यो सजिलो हुँदैन। यद्यपि, समयसँगै, डाक्टरहरूले यस अवस्थाको लागि राम्रो उपचारहरू विकास गरेका छन्। तपाईंको लागि के उत्तम छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यो एक दुर्लभ अवस्था भएकोले, यससँग अनुभव भएको डाक्टर खोज्नु तपाईंको हितमा हुन्छ। उदाहरणका लागि, अनुसन्धानकर्ताहरू भन्छन् कि एक सर्जनले प्रति वर्ष कम्तिमा १५ वटा रस प्रक्रियाहरू गर्नुपर्छ।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको "(युनिकस्पिड एओर्टिक भल्भ)" भनिने यो मुटु रोगको बारेमा राम्रोसँग बुझिसक्नुभएको छ। याद गर्नुहोस्, यो त्यस्तो चीज हो जुन जन्मजात हुन्छ र विरलै देखिन्छ। यद्यपि, यदि सही रूपमा निदान गरियो र समयमै उपचार गरियो भने, तपाईं राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ । यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न र सल्लाह लिन नडराउनुहोस्। विशेष गरी, यस्ता दुर्लभ अवस्थाहरूको उपचार गर्दा अनुभवी चिकित्सा टोलीको सहयोग प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नुहोस्। यो तपाईंको जीवनको सबैभन्दा बहुमूल्य सम्पत्ति हो!

` मुटु रोग, महाधमनी भल्भ, युनिकसपिड महाधमनी भल्भ, मुटुको शल्यक्रिया, जन्मजात मुटु रोग, सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती दुख्नु