के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ कुनै स्पष्ट कारण बिना नै आफ्नो मुटु छिटो र छिटो धड्किरहेको महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई आफ्नो छाती भित्र चराले पखेटा फडफडाएको जस्तो लाग्छ? यो साँच्चै डरलाग्दो अनुभव हो। मुटुको धड्कनमा अचानक भएको यो वृद्धिलाई सुप्राभेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया (SVT) भनिन्छ। यस्तो समयमा, औषधिको सहारा लिनु अघि, एउटा सरल तर धेरै उपयोगी विधि छ जसले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई सामान्य बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। आज हामी 'भ्यागल म्यान्युभर्स' को बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'व्यङ्गल युद्धाभ्यास' भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको शरीरमा एउटा प्राकृतिक 'ब्रेक' छ जसले तपाईंको मुटुको गतिलाई नियन्त्रण गर्छ। त्यो ब्रेकलाई 'भ्यागस नर्भ' भनिन्छ। यो एउटा लामो स्नायु हो जुन हाम्रो मस्तिष्कबाट हाम्रो पेटसम्म पुग्छ। यो स्नायुले हाम्रो मुटुको धड्कन र सास फेर्ने गति सहित धेरै कुराहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
'शारीरिक चालबाजी' भनेको हामीले जानाजानी गर्ने केही शारीरिक गतिविधिहरू हुन्। तिनीहरूले 'भागा तंत्रिका' लाई उत्तेजित गर्छन्, जसले मुटुको प्राकृतिक पेसमेकरमा संकेत पठाउँछ, जसले मुटुको धड्कनलाई ढिलो बनाउँछ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी हाम्रो शरीरको प्राकृतिक 'ब्रेक' प्रयोग गरेर छिटो धड्कने मुटुलाई शान्त पार्ने केही तरिकाहरू हुन्। यो डाक्टरको निरीक्षणमा गरिने कुरा हो। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी आफैंले यी प्रयास नगर्नुहोस्।
यी विधिहरू किन यति महत्त्वपूर्ण छन्?
तीव्र मुटुको धड्कन (SVT) भएको व्यक्तिको उपचार गर्दा, डाक्टरहरूले प्रायः यी 'शाकाहारी चालहरू' लाई आफ्नो पहिलो रोजाइको रूपमा प्रयोग गर्छन्। यसका धेरै कारणहरू छन्:
- कम जोखिम: यी विधिहरू औषधि दिने वा विद्युतीय झट्का दिने (कार्डियोभर्सन) भन्दा धेरै कम जोखिमपूर्ण छन्।
- कम लागत: यसमा कुनै विशेष उपकरण वा औषधिको आवश्यकता पर्दैन, त्यसैले यो सस्तो छ।
- द्रुत परिणामहरू: सफल भएमा, केही मिनेट भित्र मुटुको धड्कन सामान्यमा फर्कन्छ। सफलता दर सामान्यतया २०% र ४०% को बीचमा हुन्छ।
- निदान सहायता: कहिलेकाहीँ, यी विधिहरूमा तपाईंको मुटुले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेरेर, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कस्तो प्रकारको मुटुको लय विकार (एरिथमिया) छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न सक्छन्।
डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने मुख्य प्रकारका 'शाकाहारी चालबाजी'
यी धेरै तरिकाहरू छन्। तलको तालिकाले डाक्टरहरूले प्रायः प्रयोग गर्ने केही तरिकाहरू देखाउँछ।
| विधिको नाम | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| भल्साल्भा चालबाजी | दिसा गरिरहेको जस्तो गरी सास रोकेर तनाव दिने। |
| डाइभिङ रिफ्लेक्स | अचानक अनुहारलाई बरफको पानीको कचौरामा डुबाएर। |
| क्यारोटिड साइनस मसाज | (डाक्टरद्वारा मात्र) घाँटीको छेउमा रहेको विशेष ठाउँमा बिस्तारै मालिस गर्ने। |
| ग्याग रिफ्लेक्स | घाँटीलाई उत्तेजित गरेर बान्ता गराउनु। |
| खोकी लाग्नु | ठूलो स्वरमा, कडा खोकी लाग्नु। |
यी विधिहरू कसरी गर्नुहुन्छ?
यहाँ तीनवटा सबैभन्दा सामान्य तरिकाहरू कसरी गर्ने भन्ने बारे जानकारी दिइएको छ। याद राख्नुहोस्, यी डाक्टरको निरीक्षणमा गरिन्छ।
- भल्साल्भा चाल: तपाईंलाई ओछ्यानमा सुत्न, गहिरो सास लिन, नाक र मुख बन्द गर्न र १०-३० सेकेन्डसम्म श्वास छोड्न भनिनेछ, मानौं तपाईं अवरुद्ध पाइपमा फुंक्न खोज्दै हुनुहुन्छ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले श्वास छोड्दा ओछ्यानको टाउको तल झुकाउन र तपाईंको खुट्टा उठाउन पनि सक्छन्।
- डाइभिङ रिफ्लेक्स: बस्दा, आफ्नो सास रोक्नुहोस् र आफ्नो सम्पूर्ण अनुहारलाई बरफको पानीको बेसिनमा डुबाउनुहोस्। सकेसम्म लामो समयसम्म आफ्नो अनुहार पानीमा राख्नुहोस्। वैकल्पिक रूपमा, तपाईं आफ्नो अनुहारमा आइस प्याक वा चिसो भिजेको तौलिया राख्न सक्नुहुन्छ।
- क्यारोटिड साइनस मसाज: यो त्यस्तो काम हो जुन केवल डाक्टरले मात्र गर्न सक्छन्। तपाईंलाई ओछ्यानमा सुताइनेछ, तपाईंको टाउको एक छेउमा फर्काइनेछ, र डाक्टरले तपाईंको घाँटीको छेउमा रहेको 'क्यारोटिड साइनस' भनिने भागलाई ५-१० सेकेन्डसम्म आफ्नो औंलाले बिस्तारै थिच्नुहुनेछ।
यो विधि कसका लागि उपयुक्त छैन? (जोखिम कारकहरू)
यी विधिहरू सबैका लागि उपयुक्त छैनन्। यदि बिरामीको अवस्था 'अस्थिर' छ भने, अर्थात् यदि उनीहरूमा निम्न लक्षणहरू छन् भने डाक्टरहरूले यी विधिहरू प्रयोग गर्दैनन्:
- धेरै कम रक्तचाप(कम रक्तचाप)
- छाती दुख्ने
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
- शरीरमा पर्याप्त अक्सिजन नपुग्नु
- अंगहरूले पर्याप्त रगत नपाउने अवस्था
यस्तो अस्थिर व्यक्तिको लागि, 'योनी चाल' को सट्टा कार्डियोभर्सन प्रयोग गरिन्छ, जसले औषधि वा बिजुलीको झट्काले मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्छ।
महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा छिटो मुटुको धड्कन जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
के यी विधिहरूसँग कुनै जोखिम छ?
सामान्यतया, डाक्टरले उपयुक्त व्यक्तिमा यो प्रक्रिया गर्दा जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्। यदि ती हुन्छन् भने, तीमध्ये धेरैजसो अस्थायी हुन्छन्।
- कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)
- अत्यधिक ढिलो मुटुको धड्कन (ब्राडीकार्डिया)
- धेरै कम मात्रामा हुन सक्ने अन्य मुटुको लय विकारहरूमा एट्रियल फाइब्रिलेसन, भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन, र भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया समावेश छन्।
विशेष गरी, 'क्यारोटिड साइनस मसाज' भनिने विधि सबैले गर्न सक्दैनन्। यो निम्न इतिहास भएकाहरूले गर्नु हुँदैन:
- पहिले स्ट्रोक वा TIA (क्षणिक इस्केमिक आक्रमण) भएकाहरूका लागि
- क्यारोटिड धमनी रोग भएकाहरूका लागि
- हालसालै हृदयघात भएकाहरूका लागि
- १० वर्ष मुनिका बालबालिकाका लागि
यसैकारण हामी दोहोर्याउँछौं, डाक्टरको सल्लाह बिना यी विधिहरू, विशेष गरी घाँटीको मालिस विधि, कहिल्यै पनि आफैंले प्रयास नगर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- 'शाकाहारी चालबाजी' भनेको एट्रियल फाइब्रिलेसन (SVT) नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिने साधारण शारीरिक अभ्यास हो।
- कम जोखिमपूर्ण भएकाले डाक्टरहरूले यी औषधिहरूलाई पहिलो उपचारको रूपमा प्रयोग गर्छन्।
- तपाईंको डाक्टरले निर्देशन नदिएसम्म घरमा यी प्रयास नगर्नुहोस्। विशेष गरी क्यारोटिड साइनस मसाज डाक्टरले मात्र गर्नुपर्छ।
- यदि तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको बेला छाती दुख्ने, चक्कर लाग्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यदि यी विधिहरूले तपाईंको मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्दैनन् भने, आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले औषधि वा अन्य उपचारहरू (जस्तै, क्याथेटर एब्लेसन) दिन सक्छन्। सधैं उनको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्