हाम्रो मुटु एउटा घरका चार कोठा जस्तै हो। यी कोठाहरू बीच ढोकाहरू छन् जसले रगतलाई अगाडि पछाडि बग्न दिन्छ। हामी यसलाई "मुटुको भल्भ" भन्छौं। कहिलेकाहीँ यी ढोकाहरू राम्ररी खुल्दैनन् र साँघुरो हुन्छन्। त्यसपछि मुटुले रगत पम्प गर्न धेरै मेहनत गर्नुपर्छ। आज हामी एउटा उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले साँघुरो भल्भलाई चौडा पार्न बेलुन जस्तो चीज प्रयोग गर्दछ।
भल्भुलोप्लास्टी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भल्भुलोप्लास्टी भनेको साँघुरो मुटुको भल्भलाई फराकिलो वा ठूलो बनाउने प्रक्रिया हो। यो मुटुको भल्भले राम्ररी काम नगर्दा रगतको प्रवाहमा हुने अवरोधलाई रोक्नको लागि गरिन्छ।
यसलाई ``बेलुन भल्भुलोप्लास्टी'' पनि भनिन्छ। यसको कारण यो हो कि जब तपाईंको डाक्टरले यो उपचार गर्नुहुन्छ, उहाँले धेरै पातलो ट्यूब (`क्याथेटर`) प्रयोग गर्नुहुन्छ जसको छेउमा सानो बेलुन जोडिएको हुन्छ। यो ट्यूब तपाईंको मुटुको साँघुरो भल्भमा पठाइन्छ र बेलुन फुलाइन्छ। त्यसपछि साँघुरो भल्भ चौडा हुन्छ, जसले गर्दा रगत फेरि सजिलै प्रवाह हुन सक्छ।
कतिपय मानिसहरू यसलाई 'भ्याल्भोटोमी' पनि भन्छन्। भल्भ फराकिलो बनाउनको लागि गरिएको यो बेलुन उपचारलाई 'ओपन-हार्ट सर्जरी' पनि भनिन्छ। तर आज हामी गैर-सर्जिकल बेलुन विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
कुन अवस्थामा यो उपचार आवश्यक छ?
भल्भ्युलोप्लास्टी भनेको मुटुको भल्भ साँघुरो हुँदा (स्टेनोसिस) फराकिलो बनाउन गरिने प्रक्रिया हो। यो प्रक्रिया हाम्रो मुटुको चार भल्भहरू मध्ये कुनै पनिमा गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यो प्रायः दुई भल्भहरू, मिट्रल र एओर्टिकमा गरिन्छ।
कहिलेकाहीँ यो उपचार अस्थायी समाधानको रूपमा पनि गरिन्छ। अर्थात्, पछि नयाँ भल्भ प्रत्यारोपण गर्न नसकिनेसम्म मुटुको कार्यप्रणालीलाई अस्थायी रूपमा सुधार गर्न। भल्भुलोप्लास्टी मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन होइन , जुन सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ।
उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
तपाईंको डाक्टरले यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिनुहुनेछ। सामान्यतया, तपाईंले निम्न गर्न आवश्यक पर्दछ:
- उपचार (उपवास) गर्नुभन्दा अघिल्लो रात केही पनि नखानुहोस् वा पिउनुहोस्।
- यदि तपाईं एन्टिकोआगुलेन्ट जस्ता कुनै पनि औषधि लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार त्यसलाई बन्द गर्नुहोस्।
- धातुका गहना र हटाउन सकिने दाँत घरमै राख्नुहोस्।
जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्न औषधि ("एनेस्थेसिया") दिनेछ। धेरैजसो समय, यो उपचारको क्रममा तपाईं जागा रहनुहुनेछ, तर तिनीहरूले तपाईंलाई कुनै पनि असुविधा महसुस नगर्नको लागि सक्दो प्रयास गर्नेछन्।
उपचार कसरी चरणबद्ध रूपमा काम गर्छ
यो उपचार एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा गरिन्छ। यो सामान्यतया एक घण्टा वा बढी समय लाग्छ। उपचारको क्रममा हुने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:
१. तपाईंको कम्मर, पाखुरा वा काँधमा रहेको ठूलो रक्तनलीबाट धेरै पातलो नली (म्यान) घुसाइन्छ।
२. त्यसपछि, अन्त्यमा नफुलाइएको बेलुन भएको क्याथेटरलाई पहिले घुसाइएको नलीबाट मुटुमा पठाइन्छ।
३. यो क्याथेटरलाई सही स्थानमा निर्देशित गरिन्छ, र एक्स-रे जस्ता इमेजिङ प्रविधि प्रयोग गरेर हेर्दा एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्सन गरिन्छ।
४. जब क्याथेटर साँघुरो भएको भल्भमा पुग्छ, बेलुन हावाले फुल्छ। त्यसपछि साँघुरो भएको भल्भ फराकिलो हुन्छ।
५. त्यसपछि, बेलुनमा रहेको हावा डिफ्लेट गरिन्छ र क्याथेटर र बेलुन हटाइन्छ।
६. अन्तमा, क्याथेटर घुसाउने ठाउँलाई सानो सिलाई वा विशेष प्रकारको ग्लुले बन्द गरिन्छ।
कहिलेकाहीँ, यदि रक्तस्रावको जोखिम छ भने, सुरुमा घुसाइएको म्यानलाई लगभग छ घण्टासम्म त्यहीं राख्न सकिन्छ।
फाइदा र जोखिम के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, यसका फाइदाहरू साथै जोखिमहरू पनि छन्। दुवैको स्पष्ट बुझाइ हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
| फाइदाहरू | जोखिमहरू |
|---|---|
| ओपन हार्ट सर्जरी भन्दा छिटो निको हुन्छ । | प्रयोग गरिएको रङको एलर्जी। |
| ठूला दागहरू कम गर्ने। | संक्रामक अवस्थाहरू। |
| जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ। | रक्तस्राव। |
| दुखाइ कम भयो। | रक्तनली वा मुटुको कक्षमा क्षति। |
| मुटुको धड्कन घट्यो। | भल्भ चुहावट। |
| भल्भ प्रतिस्थापन शल्यक्रिया ढिलाइ गर्न वा बेवास्ता गर्न सक्षम हुनु। | केही समय पछि, भल्भ फेरि साँघुरो हुन्छ। |
| असामान्य मुटुको लय ढाँचा (एरिथमिया)। | |
| हृदयघात वा स्ट्रोक। |
तपाईंलाई असर गर्ने विशिष्ट जोखिम कारकहरू तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछन्, त्यसैले यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग खुला रहनुहोस् र तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।
उपचार पछि निको हुने समय
उपचार पछि, तपाईंलाई रिकभरी क्षेत्रमा लगिनेछ। क्याथेटर घुसाउने ठाउँमाथि पट्टी लगाइनेछ।
अस्पतालमा बिताएको समय
यदि क्याथेटर कम्मरको भित्री भागबाट घुसाइएको थियो भने, तपाईंलाई धेरै घण्टासम्म आफ्नो खुट्टा मोड्न अनुमति दिइने छैन। तपाईंले दुई देखि छ घण्टासम्म ओछ्यानमा बस्नुपर्नेछ। प्रयोग गरिएको रङलाई तपाईंको शरीरबाट छिट्टै बाहिर निकाल्नको लागि तपाईंले प्रशस्त तरल पदार्थ पिउनुपर्नेछ । यदि तपाईंलाई यस समयमा पिसाब फेर्न आवश्यक छ भने, तपाईंले विशेष उपकरण (पिसाब/बेडप्यान) प्रयोग गर्नुपर्नेछ। केही घण्टा पछि, तपाईं उठ्न र हिँड्न सक्षम हुनुहुनेछ। धेरैजसो मानिसहरू भोलिपल्ट घर जान सक्छन्।
घर गएपछि
निको हुने समय तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जस्ता कुराहरूमा निर्भर गर्दछ।
- तपाईंले पाँच देखि सात दिनसम्म कडा गतिविधि र पौडी खेल्नबाट जोगिनु पर्छ।
- धेरैजसो मानिसहरू लगभग एक हप्तामा काममा फर्कन सक्छन्, तर यदि तपाईंको काममा शारीरिक परिश्रम आवश्यक छ भने, तपाईंले अलि बढी समय पर्खनु पर्ने हुन सक्छ।
- तपाईंको सामान्य जीवनमा सबै कुरा पुनः सुरु गर्न लगभग ८ हप्ता लाग्न सक्छ।
- उपचार पछि ३-६ महिनामा फलो-अप हुनेछ। त्यसपछि, तपाईंले वर्षमा एक पटक डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।
तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले बोलाउने
घर फर्केपछि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा पर्यो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ। केही अवस्थामा, तपाईंलाई नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्ने हुन सक्छ।
- छाती दुख्ने
- चिसो लाग्नु वा ज्वरो आउनु
- चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुनु ('सिंकोप')
- क्याथेटर घुसाउने ठाउँबाट तरल पदार्थ वा रगत बग्नु
- वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने
- यदि दुखाइ वा सुन्निने समस्या बढ्दै गइरहेको छ भने
- यदि तपाईंको शरीरको तौल एक दिनमा १.५ किलोग्राम (३ पाउण्ड) भन्दा बढी बढ्यो भने
मुटुको शल्यक्रियाको कुरा गर्दा, ओपन सर्जरी नभए पनि, अलि नर्भस महसुस हुनु सामान्य हो। भल्भ्युलोप्लास्टीले तपाईंलाई मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन शल्यक्रिया स्थगित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर यो सबै उपचारको लागि एकैनासले मिल्ने उपचार होइन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नेछन् र तपाईंको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
घर लैजाने सन्देश
- भल्भुलोप्लास्टी एक अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया हो जसले बेलुन प्रयोग गरेर साँघुरो मुटुको भल्भलाई फराकिलो बनाउँछ।
- यो ओपन हार्ट सर्जरी भन्दा कम पीडादायी र छिटो निको हुने विधि हो।
- सबै उपचारहरू जस्तै, केही जोखिमहरू छन्, त्यसैले उपचार गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक छलफल गर्नुहोस्।
- उपचार पछि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईंले कुनै चेतावनी संकेतहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
- यो केही भल्भहरूको लागि दीर्घकालीन समाधान हो, र अन्य अवस्थामा, यो भविष्यमा ठूलो शल्यक्रिया गर्नु अघि अस्थायी समाधान हुन सक्छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment