के तपाईंको मुटु कमजोर छ? भेन्ट्रिकुलर असिस्ट डिभाइस (VAD) बारे जानौं।

कहिलेकाहीं हाम्रो मुटु धेरै कमजोर हुन सक्छ। मुटुको मांसपेशी यति थकित हुन सक्छ कि यसलाई औषधि वा अन्य उपचारले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। हामी यो अवस्थालाई एडभान्स्ड हार्ट फेल्योर भन्छौं। त्यसोभए, के तपाईंलाई थाहा छ कि यस्तो समयमा, मुटुमा सानो 'सहायक' प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ र मुटुको केही काम यसलाई तोक्न सकिन्छ? यो उपकरणलाई हामी चिकित्सा भाषामा भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण, वा छोटकरीमा VAD भन्छौं। आज, यसलाई सरल रूपमा बुझौं, मानौं हामी साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, VAD भनेको के हो?

आफ्नो मुटुलाई घरमा पानी पम्प गर्ने मोटरको रूपमा सोच्नुहोस्। जब यो मोटर बिग्रन्छ, पानी सम्पूर्ण घरमा बग्दैन, हैन र? कमजोर मुटुको साथ यस्तै हुन्छ। VAD ​​एउटा सानो मेकानिकल पम्प हो जुन कमजोर मुटुलाई मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसले मुटुको भेन्ट्रिकलबाट रगत लिन्छ र शरीरको बाँकी भागमा पम्प गर्छ। यो कमजोर मोटरमा सानो अतिरिक्त मोटर थप्नु जस्तै हो।

यी VAD हरूका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्।

कस्ता मानिसहरूलाई VAD चाहिन्छ?

गम्भीर मुटुको विफलता भएका सबैलाई VAD लगाइँदैन। यो मुख्यतया तीन उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ।

१. स्वास्थ्यलाभको लागि पुलको रूपमा: कहिलेकाहीँ मुटु अस्थायी रूपमा धेरै कमजोर हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, मुटुलाई केही आराम दिन र यो फेरि आफैं काम गर्न नसकेसम्म यसलाई समर्थन गर्न VAD प्रयोग गरिन्छ।

२. मुटु प्रत्यारोपणको पुलको रूपमा: केही बिरामीहरूलाई मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक पर्दछ। तर उपयुक्त मुटु उपलब्ध हुनको लागि उनीहरूले केही समय पर्खनु पर्छ। त्यस समयमा, जीवन कायम राख्न मुटुलाई समर्थन गर्न VAD प्रयोग गरिन्छ।

३. गन्तव्य थेरापी: उमेर वा अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण मुटु प्रत्यारोपणको लागि योग्य नभएकाहरूका लागि, यो VAD लाई आजीवन मुटुको समर्थन प्रदान गर्न स्थायी रूपमा प्रयोग गरिन्छ। यसले उनीहरूलाई लामो समयसम्म बाँच्न र राम्रो गुणस्तरको जीवन प्रदान गर्दछ।

यो मेसिनले कसरी काम गर्छ?

यस उपकरणमा धेरै भागहरू छन्। केही शरीर भित्र मुटुसँग जोडिएका हुन्छन् भने केही शरीर बाहिर अवस्थित हुन्छन्।

• इनफ्लो क्यानुला: यो मुटुको कक्षसँग जोडिएको नली हो। यसले मुटुबाट रगत लिन्छ र मेकानिकल पम्पमा पुर्‍याउँछ।
• मेकानिकल पम्प: यो कथाको नायक हो। यो त्यही व्यक्ति हो जसले मुटुको पम्पिङ काम गर्छ।
• बहिर्गमन क्यानुला: यो नलीले पम्प गरिएको रगतलाई शरीरको मुख्य रक्तनली (एओर्टा) वा फोक्सोमा जाने नलीमा फिर्ता जोड्छ।
• ड्राइभलाइन: यो एउटा सानो, बलियो केबल हो जसले शरीर भित्रको पम्पलाई शरीर बाहिरको नियन्त्रकसँग जोड्छ। यो छाला हुँदै बाहिर निस्कन्छ।
• नियन्त्रक: यो VAD को मस्तिष्क जस्तै हो। एउटा सानो कम्प्युटर। यसले VAD को कार्यलाई नियन्त्रण गर्छ र डाक्टर र बिरामीलाई जानकारी हेर्न अनुमति दिन्छ।
• बाह्य ब्याट्री प्याक: यी ब्याट्रीहरूले VAD को लागि आवश्यक शक्ति प्रदान गर्छन्। आपतकालीन अवस्थाको लागि मुख्य ब्याट्री र ब्याकअप ब्याट्री हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यो एकदमै गम्भीर शल्यक्रिया भएकोले, धेरै व्यापक परीक्षणहरूको श्रृंखला पछि बिरामीलाई VAD शल्यक्रियाको लागि छनोट गरिन्छ। मुटु र शरीरका अन्य अंगहरू (जस्तै मिर्गौला, कलेजो) को हालको अवस्थाको ध्यानपूर्वक जाँच गरिन्छ।

सामान्य परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)
• इकोकार्डियोग्राम (इकोकार्डियोग्राम)
• सिटी स्क्यान
• व्यायाम परीक्षण
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन

साथै, बिरामी र परिवारलाई VAD सँग कसरी बाँच्ने र यसको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर राम्रोसँग सिकाइन्छ। बिरामीलाई मद्दत गर्न सक्ने परिवारको सदस्य वा नजिकको साथी हुनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो ओपन-हार्ट सर्जरी हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यस्तो हुन्छ:

१. तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुनेछैन वा सम्झनुहुनेछैन।

२. शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई भेन्टिलेटरद्वारा श्वासप्रश्वासको सहयोग दिइनेछ।

३. शल्यचिकित्सकले छातीको बीचमा एउटा चिरा पार्छन्, जसले गर्दा मुटु बाहिर निस्कन्छ।

४. त्यसपछि तपाईंलाई कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिनमा जडान गरिनेछ। शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको मुटु बन्द भए पनि यो मेसिनले तपाईंको शरीरभरि रगत प्रवाह गर्न जारी राख्नेछ।

५. त्यसपछि, VAD पम्पलाई मुटुको उपयुक्त स्थानमा जोडिन्छ, र पेटको भित्ताबाट ड्राइभलाइन हटाइन्छ।

६. VAD सक्रिय गरेपछि र यसले शरीरलाई आवश्यक रगत आपूर्ति प्रदान गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गरेपछि, तपाईंलाई बाइपास मेसिनबाट हटाइनेछ।

७. अन्तमा, छातीको हड्डीलाई धातुको तारले पुन: जोडिन्छ, र घाउलाई घुलनशील टाँकाले बन्द गरिन्छ।

फाइदा र जोखिम के के हुन्?

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, VAD मा फाइदा र जोखिम दुवै हुन्छ।

यी जोखिमहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछ।

VAD भएको जीवन कस्तो हुन्छ?

VAD सँग बाँच्नु भनेको नयाँ जीवनशैलीमा अभ्यस्त हुनु हो।

• सीमितताहरू: उपकरण पानी प्रतिरोधी नभएकोले तपाईं नुहाउन वा पौडी खेल्न सक्नुहुन्न (तर तपाईंलाई विशेष कभरले नुहाउने तरिकाको बारेमा निर्देशन दिइनेछ)। साथै, तपाईंले चोटपटकको उच्च जोखिम भएका सम्पर्क खेलहरूबाट बच्नुपर्छ।
• मर्मतसम्भार: ड्राइभलाइन छालाबाट बाहिर निस्कने ठाउँलाई सधैं सफा राख्नुहोस्। ब्याट्रीहरू परिवर्तन गर्नुहोस्, र नियन्त्रकबाट अलार्महरू बुझ्न सिक्नुहोस्।
• औषधि: तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर वारफेरिन जस्ता एन्टिकोआगुलेन्टहरू लिनुपर्नेछ। तपाईंले आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधिहरू पनि लिनुपर्नेछ।
• चिकित्सा पर्यवेक्षण: तपाईंले नियमित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ, रगत परीक्षण गर्नुपर्छ, र VAD डेटा जाँच गर्नुपर्छ। सुरुमा तपाईंले बारम्बार अस्पताल जानु पर्ने भए पनि, समयसँगै यसको आवृत्ति घट्दै जानेछ।

के तपाईंले मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा पनि सोच्नु आवश्यक छ?

अवश्य पनि, हो। यति ठूलो परिवर्तनसँगै बाँच्दा केही मानिसहरूले तनाव, डिप्रेसन वा चिन्ता अनुभव गर्न सक्छन्। यो सामान्य हो। यदि तपाईंलाई त्यस्तो महसुस भइरहेको छ भने, एक्लै दुःख नलिनुहोस्, तर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यसको लागि मद्दत लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

जब तपाईंलाई डाक्टरसँग कुरा गर्न आवश्यक पर्दछ

यदि तपाईंले निम्न लक्षण वा समस्याहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई सूचित गर्नुहोस्।

VAD एउटा अद्भुत प्राविधिक प्रगति हो जसले गम्भीर मुटु रोगसँग लडिरहेको व्यक्तिलाई दोस्रो जीवन दिन सक्छ। यसले प्रदान गर्ने जीवन बचाउने फाइदाहरू अमूल्य छन्। तर ती फाइदाहरूबाट अधिकतम लाभ लिनको लागि, बिरामीले आफ्नो र आफ्नो उपकरणको धेरै ख्याल राख्नु आवश्यक छ।