के तपाईंको बच्चाको मस्तिष्कको गुहा बढेको छ? भेन्ट्रिकुलोमेगालीको बारेमा जानौं

यदि तपाईं गर्भवती आमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो स्क्यानको क्रममा 'भेन्ट्रिकुलोमेगाली' शब्द सुन्नुभएको हुन सक्छ। यो सुन्दा तपाईंले धेरै डर र आघात महसुस गर्नुभएको हुनुपर्छ, हैन र? तपाईंले सोच्नुभएको हुनुपर्छ, 'ओहो, के मेरो बच्चामा केही गम्भीर समस्या छ?' धेरै आमाहरूले कहिलेकाहीं यस्तो महसुस गर्नु सामान्य हो। त्यसैले, थप कुरा नगरी, आज 'भेन्ट्रिकुलोमेगाली' भनिने यो अवस्थाको बारेमा सरल र बुझ्ने तरिकाले कुरा गरौं।

भेन्ट्रिकुलोमेगाली भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, भेन्ट्रिकुलोमेगाली भनेको तपाईंको बच्चाको मस्तिष्क भित्र तरल पदार्थले भरिएको गुहा (हामी यसलाई 'भेन्ट्रिकल' भन्छौं) सामान्य भन्दा ठूलो हुनु हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो मस्तिष्क भित्र यी साना कक्षहरू हुन्छन्। यी कक्षहरू भित्र 'सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड' वा `(सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड - CSF)' भनिने एक विशेष तरल पदार्थ हुन्छ।

यो `(CSF)` तरल पदार्थ धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्डको लागि सुरक्षात्मक कुशन जस्तै हो। अर्थात्, यसले यी अंगहरूलाई हानिबाट जोगाउँछ, तिनीहरूलाई पोषण दिन्छ, र फोहोर हटाउँछ। सामान्यतया, यो `(CSF)` तरल पदार्थ उत्पादन हुन्छ, मस्तिष्क भित्र र वरिपरि यात्रा गर्छ, र त्यसपछि शरीरमा पुन: अवशोषित हुन्छ। यो त्यस्तो चीज हो जुन निरन्तर हुन्छ, चक्र जस्तै।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ यदि यो "(CSF)" तरल पदार्थ यात्रा गर्ने बाटोहरूमा अवरोध हुन्छ, वा तरल पदार्थको उत्पादन र अवशोषण बीच असन्तुलन हुन्छ भने, यो तरल पदार्थ भेन्ट्रिकल्स भनिने गुहा भित्र फस्छ र जम्मा हुन थाल्छ। त्यो तब हुन्छ जब ती गुहाहरू बिस्तारै ठूला हुन्छन्, पानीले भरिएको बेलुन जस्तै। यसलाई हामी भ्रूण चरणमा, अर्थात्, जब बच्चा गर्भमा हुन्छ, 'भेन्ट्रिकुलोमेगाली' भन्छौं।

तपाईंले 'हाइड्रोसेफलस' शब्द पनि सुन्नुभएको होला। यो पनि एक अवस्था हो जहाँ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) जम्मा भएर भेन्ट्रिकल्स बढ्छ, जसले मस्तिष्कमा दबाब पनि बढाउँछ। डाक्टरहरूले सामान्यतया बच्चा जन्मेपछि 'हाइड्रोसेफलस' अवस्थाको निदान गर्छन्। यदि गर्भमा बच्चाको भेन्ट्रिकल्स बढेको छ भने, यसलाई भेन्ट्रिकुलोमेगाली भनिन्छ।

के यो सामान्य अवस्था हो?

संयुक्त राज्य अमेरिकाको तथ्याङ्क अनुसार, यो अवस्थाले १,००० जीवित जन्महरू मध्ये लगभग दुईलाई असर गर्न सक्छ। तर महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि धेरैजसो समय, यो हल्का अवस्था हो, र बच्चा जन्मँदा यसले कुनै जटिलताहरू निम्त्याउँदैन। धेरैजसो अवस्थामा, यी भेन्ट्रिकल्स बढ्न बन्द हुन्छन्, वा सामान्य आकारमा फर्कन्छन्। त्यसैले यो नाम सुन्दा धेरै डराउनु पर्दैन।

भेन्ट्रिकुलोमेगालीका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, गर्भमा रहेको बच्चामा भेन्ट्रिकुलोमेगालीको कुनै देखिने लक्षणहरू हुँदैनन्।गर्भावस्थाको समयमा नियमित अल्ट्रासाउन्ड गर्दा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको भेन्ट्रिकल्स बढेको पत्ता लगाउनुहुनेछ। हल्का भेन्ट्रिकुलोमेगाली भएका बच्चाहरूमा सामान्यतया जन्म पछि कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्।

यद्यपि, यदि अवस्था गम्भीर छ भने, बच्चा जन्मेको केही दिन पछि हाइड्रोसेफलसको लक्षणहरू देखाउन सक्छ। यी लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• बच्चाको टाउको असामान्य रूपमा ठूलो हुनु वा टाउकोको आकार अचानक बढ्नु।
• बच्चाको टाउकोको माथिल्लो भाग (फन्टानेल) सुन्निएको र फुलिएको देखिन्छ।
• आँखाहरू सिधा माथि हेर्न असमर्थ छन्, र तलतिर फर्किएको देखिन्छ (तलतिर हेर्दै)।
• अत्यधिक थकान वा निरन्तर बेचैनी र रोइरहनु।
• बारम्बार बान्ता हुनु।
• दूध पिउन कठिनाई वा अनिच्छा।

यसको कारण के हो?

भेन्ट्रिकुलोमेगालीका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। कहिलेकाहीं , कुनै स्पष्ट कारण फेला पार्न सकिँदैन। सम्झनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो अवस्था सामान्यतया एक अनियमित घटना हो, आमाबाबुको जीनबाट वंशाणुगत रूपमा आएको वा वातावरणीय कारकहरूको कारणले हुने कुरा होइन ।

सबैभन्दा सामान्य दुई कारणहरू हुन्:

• हामीले कुरा गरेको "CSF" तरल पदार्थको स्वतन्त्र चाल र शरीरमा यसको प्राकृतिक अवशोषणमा केही अवरोध वा असंतुलन छ।
• चोटपटक वा अन्य समस्याले बच्चाको मस्तिष्कको विकासलाई असर गर्न सक्छ।

के यो आनुवंशिक कुरा हो?

होइन। भेन्ट्रिकुलोमेगाली वंशाणुगत अवस्था होइन। यसको अर्थ यो एक अनियमित घटना हो र आमाबाट बच्चामा सर्ने कुरा होइन।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

भेन्ट्रिकुलोमेगाली प्रायः संयोग मात्र हुन्छ। गर्भावस्थामा यो एक्लै वा अन्य जटिलताहरूसँग मिलेर हुन सक्छ। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि निम्न अवस्थाहरूले बच्चामा भेन्ट्रिकुलोमेगाली हुने जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ:

• स्पाइना बिफिडा (मेरुदण्डको हड्डीमा हुने जन्मजात दोष)।
• कर्पस क्यालोसम (ACC) को एजेनेसिस (मस्तिष्कको दुई भागलाई जोड्ने संरचनाको राम्रोसँग विकास हुन नसक्नु)।
• गर्भवती आमामा संक्रमण, उदाहरणका लागि, सिफिलिस वा साइटोमेगालोभाइरस (CMV)।
• क्रोमोसोमल असामान्यताहरू, उदाहरणका लागि, डाउन सिन्ड्रोम।

सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

भेन्ट्रिकुलोमेगाली भएको बच्चाको भविष्य गम्भीरता र अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, यदि भेन्ट्रिकल्स थोरै मात्र बढेको छ र अल्ट्रासाउन्डले अन्य कुनै असामान्यताहरू देखाउँदैन भने, परिणाम सामान्यतया राम्रो हुन्छ।

यद्यपि, धेरै ठूला भेन्ट्रिकल्स भएको बच्चा, वा जन्मको समयमा बढेको भेन्ट्रिकल्ससँगै अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू भएको बच्चामा जटिलताहरूको उच्च जोखिम हुन्छ। दुर्लभ भए पनि, गम्भीर भेन्ट्रिकुलोमेगाली भएका बच्चाहरूमा स्नायु सम्बन्धी समस्या वा विकासात्मक ढिलाइ हुन सक्छ।

के भेन्ट्रिकुलोमेगाली भएको बच्चा बाँच्न सक्छ?

हो, बिल्कुल। भेन्ट्रिकुलोमेगाली एक उपचार योग्य अवस्था हो।

भेन्ट्रिकुलोमेगाली कसरी निदान गरिन्छ?

गर्भावस्थाको १८ देखि २२ हप्ताको बीचमा गरिने भ्रूण शरीर रचना स्क्यानको समयमा डाक्टरहरूले सामान्यतया यो अवस्थाको निदान गर्छन्। कहिलेकाहीँ गर्भावस्थाको पछिल्ला समयमा यसको निदान गर्न सकिन्छ। यस अल्ट्रासाउन्डको समयमा, डाक्टरले बच्चाको मस्तिष्कका केही भागहरू मापन गर्छन्। यदि मापन असामान्य रूपमा ठूलो छ भने, यसको अर्थ बच्चालाई भेन्ट्रिकुलोमेगाली भएको हुन सक्छ।

त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले भ्रूण MRI (भ्रूण चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - MRI) जस्ता थप इमेजिङ परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन्। यसले बच्चाको मस्तिष्कको धेरै स्पष्ट तस्बिरहरू लिन सक्छ, ताकि डाक्टरले बच्चाको भेन्ट्रिकल्सलाई अझ विस्तृत रूपमा हेर्न सकून्। MRI पूर्ण रूपमा सुरक्षित छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाको बाँकी अवधिभरि बच्चाको मस्तिष्कको भेन्ट्रिकल्समा तरल पदार्थको मात्रा निगरानी गर्न थप अल्ट्रासाउन्डहरू गर्न आदेश दिने सम्भावना छ।

केही अवस्थामा, एम्नियोसेन्टेसिस भनिने परीक्षण गर्न सकिन्छ। यसमा डाक्टरले बच्चाको वरिपरि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थको सानो नमूना लिन पातलो सुई प्रयोग गर्छन्। साइटोमेगालोभाइरस जस्ता कुनै संक्रमण छ कि छैन भनेर हेर्न यो तरल पदार्थको परीक्षण गर्न सकिन्छ।

बच्चा जन्मेपछि, बच्चालाई हाइड्रोसेफलस छ कि छैन र शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न बच्चाको मस्तिष्कको अर्को अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई गरिन्छ।

भेन्ट्रिकुलोमेगाली निदानको लागि मापदण्ड

भ्रूणको भेन्ट्रिकुलोमेगालीको गम्भीरता भेन्ट्रिकलको चौडाइबाट मापन गरिन्छ। सामान्य भ्रूणमा, मस्तिष्कको भेन्ट्रिकलहरू १० मिलिमिटर (मिमी) भन्दा कम चौडा हुन्छन् - लगभग मटरको दानाको चौडाइ।

• हल्का: १० देखि १२ मिमी बीचको भेन्ट्रिकल।
• मध्यम: १३ र १५ मिमी बीचको भेन्ट्रिकल।
• गम्भीर: भेन्ट्रिकलहरू १५ मिमी भन्दा चौडा हुन्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंको बच्चा जन्मेपछि भेन्ट्रिकुलोमेगालीको उपचार गरिन्छ, र यो सामान्यतया तब मात्र आवश्यक हुन्छ जब तपाईंको बच्चामा हाइड्रोसेफलसको लक्षणहरू देखा पर्दछ।

डाक्टरले बच्चाको अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई गर्नेछन्। यदि बच्चाको भेन्ट्रिकल्समा अझै पनि असुरक्षित मात्रामा तरल पदार्थ छ भने, तरल पदार्थको मात्रा र मस्तिष्कमा दबाब कम गर्न मस्तिष्क शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

सबैभन्दा सामान्य प्रकारको शल्यक्रिया भनेको बच्चाको मस्तिष्कमा तरल पदार्थ हटाउनको लागि शन्ट राख्नु हो (भेन्ट्रिकुलोपेरिटोनियल शन्ट सर्जरी)। शन्ट भनेको एक लचिलो ट्यूब हो जसले अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) लाई शरीरको अर्को भाग (जस्तै पेट) मा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ।

केही अवस्थामा, एन्डोस्कोपिक थर्ड भेन्ट्रिकुलोस्टोमी (ETV) भनिने अर्को प्रकारको शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यस प्रक्रियामा, एक सर्जनले बच्चाको टाउकोको माथिल्लो भाग (फन्टानेल) मार्फत एन्डोस्कोप घुसाउँछन्। यसले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) लाई मस्तिष्कमा र वरिपरि प्रवाह गर्न अर्को बाटो सिर्जना गर्दछ।

के भेन्ट्रिकुलोमेगाली आफैं निको हुन सक्छ?

हो, कहिलेकाहीँ भेन्ट्रिकुलोमेगाली कुनै उपचार बिना नै निको हुन सक्छ। वा यो त्यसरी नै रहन सक्छ र बच्चा जन्मनु अघि नै आफैं हराउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाको बाँकी समयभरि बच्चाको मस्तिष्क भेन्ट्रिकल्सको आकारको निगरानी गर्नेछन्।

यदि मेरो बच्चालाई भेन्ट्रिकुलोमेगाली भयो भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई गर्भावस्थाको समयमा यो अवस्था भएको पत्ता लाग्यो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको मस्तिष्कको नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। तपाईंको बच्चा जन्मेपछि, तिनीहरूले बच्चाको भेन्ट्रिकल्स बढेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। यदि बढेको भेन्ट्रिकल्स वा मस्तिष्कमा दबाबको कुनै संकेत छैन भने, तपाईंको बच्चालाई जन्म पछि शल्यक्रियाको आवश्यकता नहुन सक्छ। हल्का अवस्था भएका धेरैजसो बच्चाहरूको दीर्घकालीन स्वास्थ्य प्रभाव हुँदैन।

भेन्ट्रिकुलोमेगाली भएका बच्चाहरूमा पछि हाइड्रोसेफलस हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। बच्चाको मस्तिष्कमा दबाब सामान्य रहन्छ भनी सुनिश्चित गर्न शल्यक्रिया पछि धेरै वर्षसम्म बच्चाको निगरानी पनि गर्नुपर्नेछ।

के तपाईं भेन्ट्रिकुलोमेगालीको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

यदि भ्रूणमा हल्का भेन्ट्रिकुलोमेगाली छ र अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्या छैन भने, भेन्ट्रिकुलोमेगालीले कुनै दीर्घकालीन प्रभाव नपार्ने सम्भावना लगभग ९०% हुन्छ।

तपाईंको बच्चा कुनै स्वास्थ्य समस्या लिएर जन्मिएको हुन सक्छ भन्ने कुरा सुन्दा चिन्तित हुनु सामान्य हो। तपाईंको कुनै पनि प्रश्न भएमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। तपाईंको बच्चा स्वस्थ हुन्छ कि हुँदैन भन्ने डर कम गर्न उनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई सहयोग गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछन्।

के यसले बच्चा जन्माउने प्रक्रियालाई असर गर्छ?

सामान्यतया हुँदैन। बच्चाको टाउको धेरै ठूलो नभएसम्म, सामान्य योनिबाट प्रसव सम्भव छ।यदि अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् वा बच्चाको टाउको ठूलो छ भने, सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले विशेष आवश्यकता भएका बच्चाहरूको उपचार गर्ने विशेषज्ञ अस्पतालमा बच्चा जन्माउन सिफारिस गर्न सक्छन्। यो किनभने त्यहाँ विशेषज्ञ डाक्टरहरू र नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) जस्ता सुविधाहरू छन्।

के भेन्ट्रिकुलोमेगाली रोक्न सकिन्छ?

होइन। भेन्ट्रिकुलोमेगाली रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने केही छैन। यो तपाईंको गल्ती होइन।

के भेन्ट्रिकुलोमेगाली हुनु भनेको बच्चालाई डाउन सिन्ड्रोम हुनु हो?

यो आवश्यक रूपमा सत्य होइन। भेन्ट्रिकुलोमेगाली र डाउन सिन्ड्रोम बीचको सम्बन्ध छ। बढेको भेन्ट्रिकल भएको भ्रूणमा डाउन सिन्ड्रोम जस्ता क्रोमोसोमल विकारहरू हुने जोखिम थोरै बढ्न सक्छ। यद्यपि, भेन्ट्रिकुलोमेगाली हुनुको अर्थ तपाईंको बच्चालाई डाउन सिन्ड्रोम हुनेछ भन्ने होइन।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

भेन्ट्रिकुलोमेगालीको निदानको बारेमा प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मलाई थप परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ?
• के यो निदानको कारणले गर्दा मैले फरक तरिकाले गर्नुपर्ने केही छ?
• के भेन्ट्रिकुलोमेगालीको उपचार छ?
• के मेरो बच्चाको संज्ञानात्मक वा विकासात्मक ढिलाइ हुनेछ?
• के मेरो बच्चा जन्मेपछि मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?

संक्षेपमा (घर लैजाने सन्देश)

गर्भावस्थामा भेन्ट्रिकुलोमेगालीको निदान हुनु अचानक झट्का लाग्न सक्छ। तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "के मेरो गर्भावस्थामा केही गडबड छ?" वा "के मैले केही गल्ती गरें?" कृपया सम्झनुहोस्, तपाईंले केही गल्ती गर्नुभएको छैन, र धेरैजसो समय तपाईंको बच्चा स्वस्थ जन्मनेछ। यो निदानको अर्थ के हो र जन्म पछि तपाईंलाई कस्तो हेरचाह चाहिन्छ भन्ने बारेमा आफ्नो प्रसूति विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँ तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन र तपाईंको गर्भावस्था र बच्चालाई स्वस्थ राख्न सबै आवश्यक कदम चाल्न त्यहाँ हुनुहुन्छ। नडराउनुहोस्, र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।

` भेन्ट्रिकुलोमेगाली, भ्रूणको मस्तिष्क, CSF, हाइड्रोसेफलस, गर्भावस्था स्क्यान, बच्चाको स्वास्थ्य, मस्तिष्क गुहाहरू