यसले तपाईंलाई सुन्न र सन्तुलन कायम राख्न अनुमति दिन्छ: सरल शब्दहरूमा भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भ!

आज हामी हाम्रो शरीरको एउटा धेरै अचम्मको र धेरै महत्त्वपूर्ण भागको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि तपाईं कसरी आवाज सुन्नुहुन्छ, वा तपाईं कसरी आफ्नो सन्तुलन कायम राख्नुहुन्छ र लड्न नदिई सीधा रहनुहुन्छ? यो सबैमा मद्दत गर्ने कोही हुनुहुन्छ, जसले हाम्रो कानको भित्रबाट मस्तिष्कमा सन्देशहरू पुर्‍याउनुहुन्छ। यसलाई भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भ भनिन्छ। नाम अलि लामो लाग्न सक्छ, तर यसले गर्ने काम धेरै ठूलो छ। यसको बारेमा सरल तरिकाले जानौं।

यो भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भ के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, तपाईंको भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु दुई भाग मिलेर बनेको संरचना हो। यसको मुख्य काम भनेको तपाईंको भित्री कानबाट तपाईंको मस्तिष्कमा संवेदी जानकारी पुर्‍याउनु हो। स्नायुहरू हाम्रो घरमा रहेका साना केबलहरू जस्तै हुन्। यी केबलहरूले हाम्रो शरीरको प्रत्येक इन्द्रियबाट मस्तिष्कमा विद्युतीय सन्देशहरू जस्तै जानकारी पुर्‍याउँछन्। त्यसपछि मस्तिष्कले त्यो जानकारी हाम्रो शरीरको कार्यहरूलाई उचित रूपमा समन्वय गर्न प्रयोग गर्न सक्छ।

तपाईंको भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायुले मुख्यतया तपाईंको भित्री कानमा रहेका दुई अंगहरूबाट जानकारी बोक्छ। एउटा त्यो अंग हो जसले तपाईंलाई आवाज सुन्न मद्दत गर्छ , र अर्को त्यो अंग हो जसले तपाईंको शरीरको "सन्तुलनको भावना" कायम राख्न मद्दत गर्छ।

भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु हाम्रो टाउकोमा रहेका बाह्र कपाल नसाहरू मध्ये एक हो। यी कपाल नसाहरूले हामीलाई गन्ध लिन, स्वाद लिन, छुन र अनुहारको भाव बनाउन मद्दत गर्छन्। भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु यी बाह्र कपाल नसाहरू मध्ये आठौं हो (कपाल नसा VIII वा CN VIII) । यो मुख्यतया श्रवण र सन्तुलनमा संलग्न हुन्छ। यसलाई कहिलेकाहीं श्रवण भेस्टिबुलर स्नायु पनि भनिन्छ।

त्यसो भए यो स्नायुको मुख्य काम के हो?

"vestibulocochlear" नामले नै यस स्नायुका दुई भागहरू र तिनीहरूको कार्यहरूको बारेमा संकेत दिन्छ। यो धेरै सरल छ, हेर्नुहोस्:

• भेस्टिबुलर नर्भ: यो नामको "भेस्टिबुलो" भाग हो। यसले तपाईंको भेस्टिबुलर प्रणालीका अंगहरूबाट तपाईंको मस्तिष्कमा जानकारी पुर्‍याउँछ। यी भेस्टिबुलर अंगहरूले तपाईंको टाउकोको स्थिति र तपाईंको टाउकोको चालहरूको बारेमा जानकारी पत्ता लगाउँछन्। तपाईंको मस्तिष्कले तपाईंको सन्तुलन कायम राख्न यो जानकारी प्रयोग गर्दछ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, यो प्रणालीले तपाईंलाई हिंड्दा, दौडँदा वा टाउको हल्लाउँदा लड्नबाट जोगाउन मद्दत गर्दछ।

• कक्लियर नर्भ: यो नामको "कक्लियर" भाग हो। यसले तपाईंको भित्री कानको शंखेकीरा आकारको भाग, कक्लियाबाट ध्वनि जानकारी तपाईंको मस्तिष्कमा पुर्‍याउँछ। तपाईंको मस्तिष्कले तपाईंलाई आवाजहरू चिन्न र सुन्न मद्दत गर्न यो जानकारी प्रयोग गर्दछ।

यी दुई स्नायुहरू मिलेर `CN VIII` भनिने एकल स्नायु बनाउँछन्। यद्यपि, जोडिएपछि पनि, प्रत्येकले आफ्नो विशिष्ट कार्य गर्दछ - अर्थात्, सन्तुलनसँग सम्बन्धित सन्देशहरू बोक्ने र श्रवणसँग सम्बन्धित सन्देशहरू बोक्ने।

भेस्टिबुलर स्नायुले कसरी काम गर्छ भन्ने बारेमा थोरै व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ?

तपाईंको भेस्टिबुलर स्नायुले भेस्टिबुलर प्रणालीका अंगहरूबाट तपाईंको दिमागको स्टेममा जानकारी बोक्छ। तपाईंको भेस्टिबुलर अंगहरू दुई ओटोलिथ अंगहरू (युट्रिकल र स्याकुलहरू पनि भनिन्छ) र तीन अर्धवृत्ताकार नहरहरू हुन्। यी पाँचै अंगहरू तरल पदार्थले भरिएका हुन्छन् र संवेदी कोषहरू हुन्छन्। जब तपाईं आफ्नो टाउको सार्नुहुन्छ, यो तरल पदार्थ र कोषहरू सर्छन्।

भेस्टिबुलर स्नायुले कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा यहाँ छ:

१. संकेत सुरु हुन्छ: जब तपाईं आफ्नो टाउको चलाउनुहुन्छ, भेस्टिबुलर अंगहरू भित्रको तरल पदार्थ चल्छ। त्यसपछि तिनीहरू भित्रका संवेदी कोषहरू चल्छन्। यो चालले तपाईंको शरीरको स्थिति र चालको बारेमा संकेत सिर्जना गर्दछ।

२. स्नायु कोषहरू (न्यूरोनहरू) ले संकेत बोक्छन्: यी स्नायु कोषहरूले भेस्टिबुलर स्नायुसँगै संकेत बोक्छन्। यो सन्देश मस्तिष्कको स्टेममा रहेको भेस्टिबुलर न्यूक्ली कम्प्लेक्स भनिने ठाउँमा जान्छ। यो कम्प्लेक्समा चारवटा न्यूक्लीहरू हुन्छन्। मस्तिष्कमा रहेका यी प्रत्येक न्यूक्लीले शरीरका विभिन्न भागहरूमा संकेत पठाउँछन्, ताकि तपाईं सन्तुलन कायम राख्न सक्नुहुन्छ।

३. मस्तिष्कले सन्तुलन जानकारी प्रशोधन गर्छ: केही केन्द्रकहरूले शरीरको स्थितिको बारेमा संवेदी संकेतहरू मस्तिष्कका भागहरू जस्तै सेरेब्रल कोर्टेक्स र सेरिबेलममा पठाउँछन्। अन्य केन्द्रकहरूले तपाईंको घाँटी र खुट्टामा संवेदी संकेतहरू पठाउँछन्, जसले तपाईंलाई आफ्नो मुद्रा सच्याउन मद्दत गर्दछ। केही केन्द्रकहरूले तपाईंको आँखाका मांसपेशीहरूमा संवेदी संकेतहरू पठाउँछन्, जसले तपाईंको शरीर चलिरहेको बेला पनि तपाईंको आँखालाई एक ठाउँमा केन्द्रित रहन मद्दत गर्दछ। यसलाई भेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स (VOR) भनिन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं बस चढ्दै हुनुहुन्छ, यो VOR को कारणले गर्दा तपाईं बाहिरको चिन्ह हेर्न सक्नुहुन्छ।

अब हेरौं कक्लियर नर्भ (श्रवण नर्भ) ले कसरी काम गर्छ।

तपाईंको कोक्लियर नर्भ (जसलाई श्रवण नर्भ पनि भनिन्छ) ले तपाईंको कोक्लियाबाट तपाईंको ब्रेनस्टेममा जानकारी बोक्छ। भेस्टिबुलर प्रणालीका अंगहरू जस्तै, तपाईंको कोक्लिया तरल पदार्थले भरिएको हुन्छ र यसमा संवेदी कपाल कोषहरू हुन्छन्। जब ध्वनि तरंगहरू आउँछन्, यी तरल पदार्थ र कोषहरू कम्पन हुन्छन्।

कोक्लियर नर्भले कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा यहाँ छ:

१. संकेत सुरु हुन्छ: जब ध्वनि तरंगहरू तपाईंको कोक्लियामा पुग्छन्, त्यस भित्रको बेसिलर झिल्लीकानको पर्दा भनिने झिल्ली कम्पन हुन्छ। यो कम्पनले झिल्लीमा रहेका संवेदनशील रौं कोषहरूलाई चल्न लगाउँछ। कोषहरू सर्दै जाँदा, ध्वनिको प्रकृतिको बारेमा संकेत उत्पन्न हुन्छ। यसमा ध्वनि तरंगहरूको आवृत्ति (अर्थात्, ध्वनि कति उच्च वा कम छ - 'पिच') र ध्वनिको ठूलोपन जस्ता कुराहरू समावेश छन्।

२. स्नायु कोषहरूद्वारा संकेत बोकिन्छ: 'न्यूरोन' (स्नायु कोषहरू) ले यो संकेत श्रवण तंत्रिकासँगै बोक्छन्, जबसम्म यो मस्तिष्कको स्टेममा 'कक्लियर न्यूक्ली' भनिने ठाउँमा पुग्दैन। यी कक्लियर न्यूक्लीका तीन भागहरू हुन्छन्। प्रत्येक भागले ध्वनिको बारेमा फरक-फरक प्रकारको जानकारी प्राप्त गर्दछ। उदाहरणका लागि, केही भागहरूले कम आवृत्ति भएका ध्वनिहरू, जस्तै बास ध्वनिहरू, बारे जानकारी प्राप्त गर्दछन्। अन्य भागहरूले उच्च आवृत्ति भएका ध्वनिहरू, जस्तै उच्च-पिच ध्वनिहरूको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्दछन्।

३. मस्तिष्कले ध्वनि जानकारी प्रशोधन गर्छ: कोक्लियर न्यूक्लीले तपाईंको मस्तिष्कको श्रवण कोर्टेक्समा ध्वनिको बारेमा संवेदी संकेतहरू पठाउँछ। यो मस्तिष्कको टेम्पोरल लोबमा अवस्थित हुन्छ। यो त्यहीं हो जहाँ तपाईंले सुन्नुभएको ध्वनि जानकारी प्रशोधन र बुझिन्छ।

के यो अचम्मको छैन र? यो सानो स्नायुले कति धेरै हुन सक्छ! यो हाम्रो शरीर भित्र एक सुपर प्रविधि जस्तै हो।

त्यसो भए यो भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु कहाँ अवस्थित छ?

भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु आन्तरिक श्रवण नहर (IAC) भनिने हड्डीको मार्गमा अवस्थित हुन्छ, जहाँ तपाईंको भित्री कान तपाईंको खोपडीको तलको भागसँग जोडिन्छ।

• भेस्टिबुलर स्नायु भेस्टिबुलर अंगहरू नजिकै भेस्टिबुलर गैन्ग्लियन (`भेस्टिबुलर (स्कार्पाको) गैन्ग्लियन`) भनिने स्नायुहरूको बन्डलबाट सुरु हुन्छ। यो `IAC` भित्रको कोक्लियर स्नायुसँग जोडिएर `CN VIII` बनाउँछ। यद्यपि, यो ब्रेनस्टेममा रहेको भेस्टिबुलर न्यूक्ली कम्प्लेक्समा पुग्दा फेरि कोक्लियर स्नायुबाट अलग हुन्छ।
• कोक्लियर स्नायु कोक्लिया नजिकै रहेको सर्पिल गैन्ग्लियन भनिने स्नायुहरूको बन्डलबाट सुरु हुन्छ। यसले IAC भित्रको भेस्टिबुलर स्नायुलाई CN VIII बनाउन जोड्छ। त्यसपछि यो ब्रेनस्टेममा यसको सम्बन्धित केन्द्रकमा पुग्दा भेस्टिबुलर स्नायुबाट अलग हुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी दुई स्नायुहरू भित्री कानबाट सुरु हुन्छन्, छोटो दूरीको लागि सँगै यात्रा गर्छन्, र त्यसपछि मस्तिष्कमा प्रवेश गरेपछि आफ्नै काम गर्न फेरि अलग हुन्छन्।

भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु के ले बनेको हुन्छ?

भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु पूर्णतया संवेदी न्यूरोनहरू (अफरेन्ट न्यूरोनहरू) बाट बनेको हुन्छ। यसको अर्थ यसको एकमात्र उद्देश्य भनेको तपाईंको इन्द्रियहरू (जस्तै श्रवणशक्ति र शरीरको स्थिति) को आधारमा मस्तिष्कलाई जानकारी प्रशोधन गर्न मद्दत गर्ने संकेतहरू बोक्नु हो। यसले मोटर सन्देशहरू, अर्थात् मस्तिष्कबाट मांसपेशीहरूमा सन्देशहरू बोक्दैन।

भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भलाई असर गर्न सक्ने सामान्य अवस्थाहरू के के हुन्?

दुर्भाग्यवश, केही अवस्थाहरू छन् जसले यो महत्त्वपूर्ण स्नायुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। ती मध्ये केही हुन्:

• चोटपटक: तपाईंको खोपडीको भागमा चोटपटक, विशेष गरी तपाईंको भित्री कान भएको ठाउँमा। यसलाई तपाईंको टाउकोमा ठोक्किए जस्तै सोच्नुहोस्।
• जन्मजात अवस्थाहरू (जन्ममा हुने समस्याहरू): कहिलेकाहीं, CN VIII राम्रोसँग विकास नहुने भएकाले जन्मदेखि नै समस्याहरू हुन सक्छन्।
• ट्यूमरहरू: अकौस्टिक न्यूरोमा जस्ता गैर-क्यान्सरयुक्त (सौम्य) ट्यूमरहरू हुन सक्छन्। यद्यपि यी क्यान्सरजन्य होइनन्, तिनीहरूले स्नायुमा थिचेर समस्या निम्त्याउन सक्छन्।
• संक्रमण: भेस्टिबुलर न्युराइटिस वा लेबिरिन्थाइटिस जस्ता संक्रमणहरूले यो स्नायुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

मलाई मेरो भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भमा समस्या छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? (लक्षणहरू)

यदि तपाईंको भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु क्षतिग्रस्त छ भने, तपाईंले आफ्नो श्रवणशक्ति र सन्तुलन कायम राख्ने क्षमतालाई असर गर्ने लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंसँग यी मध्ये कुनै छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्:

• सेन्सोरिनल श्रवणशक्तिमा क्षति: यो भित्री कानमा समस्याको कारणले हुने श्रवणशक्तिमा क्षति हो।
• टिनिटस: कानमा घण्टी बज्ने, गुनगुनाउने वा गुनगुनाउने आवाज। कसै-कसैलाई यो सिट्टी बजाउने वा गुनगुनाउने आवाज जस्तो लाग्न सक्छ।
• चक्कर लाग्नु: घुमेको, टाउको दुखेको वा सन्तुलन गुमाएको जस्तो महसुस हुनु।
• चक्कर लाग्नु: तपाईं स्थिर उभिएर पनि तपाईंको वरिपरिका चीजहरू घुमिरहेका छन् वा तपाईं घुमिरहनुभएको जस्तो महसुस हुनु। यसले तपाईंलाई घुमाउरो स्विङमा माथि र तल गइरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• निस्टागमस: आँखाको तीव्र, अनियन्त्रित चाल।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। कारण पत्ता लगाउनु र छिटो उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यो 'CN VIII' को स्वास्थ्य कसरी जाँच गर्छन्?

तपाईंको भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भको स्वास्थ्य जाँच गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने धेरै परीक्षणहरू छन्:

• श्रवण परीक्षण: यी परीक्षणहरू तपाईंको भित्री कानमा श्रवणशक्तिमा कुनै कमी छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ। उदाहरणहरूमा रिन्ने परीक्षण र वेबर परीक्षण समावेश छन्। यी परीक्षणहरूमा, एक डाक्टरले तपाईंको टाउकोको छालामा र तपाईंको कानको नजिकै भाइब्रेटिङ ट्युनिङ फोर्क (एक प्रकारको ट्युनिङ फोर्क) राख्छन् र तपाईंले आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ कि भनेर जाँच गर्छन्।
• भेस्टिबुलर परीक्षणहरू:यी परीक्षणहरू तपाईंको भेस्टिबुलर प्रणालीको स्वास्थ्य जाँच गर्न गरिन्छ। निस्टागमस (द्रुत आँखा चाल) खोज्ने परीक्षणहरू विशेष गरी क्रेनियल नर्भ VIII को समस्याहरू पहिचान गर्न उपयोगी हुन्छन्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: तपाईंको कान भित्रको असामान्यताहरू, जस्तै गाँठो, हेर्नको लागि CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) वा MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) गर्न सकिन्छ। MRI ले भित्री कानमा रक्तस्राव जस्ता भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायुमा क्षति देखाउन सक्छ।

यी भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भ रोगहरूको उपचार कसरी गरिन्छ?

अवस्था अनुसार उपचार विधिहरू फरक हुन सक्छन्। यहाँ केही सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने उपचारहरू छन्:

• औषधिहरू: भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भलाई असर गर्ने धेरैजसो संक्रमणहरू भाइरसहरूको कारणले हुन्छन्। तिनीहरू प्रायः आफैं निको हुन्छन्। यद्यपि, केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न एन्टिभाइरल औषधिहरू लेख्न सक्छन्। तिनीहरूले CN VIII मा सुन्निने कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू पनि लेख्न सक्छन्।
• शल्यक्रिया: तपाईंको श्रवणशक्ति वा सन्तुलनमा समस्या निम्त्याउने ध्वनिक न्यूरोमा जस्ता ट्युमरहरू हटाउन तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। यदि तपाईं शल्यक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले ट्युमरहरू कम गर्न स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोथेरापी भनिने उपचार प्रयोग गर्न सक्छन्।
• भेस्टिबुलर पुनर्वास थेरापी: यदि तपाईंलाई आफ्नो भेस्टिबुलर प्रणालीमा दीर्घकालीन समस्याहरू छन् भने, यो थेरापीले तपाईंको सन्तुलन सुधार गर्न सक्ने अभ्यासहरू सिक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंलाई चाहिने थेरापीको प्रकार तपाईंको भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु समस्याहरू निम्त्याउने अवस्थाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

म मेरो भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायुलाई कसरी स्वस्थ राख्न सक्छु?

अवश्य पनि, हामी भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भलाई क्षति पुर्‍याउन सक्ने सबै अवस्थाहरूलाई रोक्न सक्दैनौं, जस्तै चोटपटक वा ट्युमर। यद्यपि, तपाईंको भित्री कानलाई जोगाउन तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।

उदाहरणका लागि:

• ठूलो आवाज भएको ठाउँमा हुँदा आफ्नो कानलाई सुरक्षित राख्नुहोस्। ठूलो आवाजले तपाईंको भित्री कानमा रहेका संवेदनशील कपालका कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा श्रवणशक्तिमा कमी आउन सक्छ।
• कानको संक्रमण जस्तो समस्याको पहिलो संकेतमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। चाँडै उपचार गर्नाले थप क्षति हुनबाट बच्न सकिन्छ।
• टाउकोमा चोटपटक लाग्ने सम्भावना छ भने सावधान रहनुहोस्। हेलमेट लगाउनु र सुरक्षित खेल खेल्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको भित्री कानको राम्रो हेरचाह गर्नु तपाईंको सन्तुलन र सामान्यतया श्रवण प्रणालीको लागि राम्रो हो। यसले भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायुलाई मस्तिष्कमा स्पष्ट, सुसंगत सन्देशहरू प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।

यस लेखबाट घर फर्कने सन्देश

त्यसोभए, तपाईंको भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण पुल जस्तै हो जसले तपाईंको भेस्टिबुलर प्रणाली (सन्तुलन) र श्रवण प्रणाली (श्रवण) लाई तपाईंको मस्तिष्कसँग जोड्छ। यो आवश्यक जडान बिना, तपाईंको भित्री कानले ध्वनि र सन्तुलनको बारेमा सन्देशहरू प्रशोधन गर्न सक्छ, तर ती सन्देशहरू बुझ्नको लागि तपाईंको मस्तिष्कमा यात्रा गर्न सक्दैनन्।

त्यसकारण, तपाईंको वरपरको संसारमा हुने संवेदी अनुभवहरूसँग जोडिएको राख्नको लागि राम्रोसँग काम गर्ने `CN VIII` हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसको मतलब, तपाईं एउटा सुन्दर गीत सुन्न सक्नुहुन्छ, साथीसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ, लड्न सक्नुहुन्न, दौडन सक्नुहुन्छ र उफ्रन सक्नुहुन्छ, यी सबै कुराहरूलाई यो सानो स्नायुले धेरै मद्दत गर्छ। त्यसकारण, यसको बारेमा थोरै सोच्नु र यसको ख्याल राख्नु हाम्रो जिम्मेवारी हो।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

` भेस्टिबुलोकोक्लियर स्नायु, श्रवणशक्ति, सन्तुलन, कानको स्नायु, CN VIII, भित्री कान, श्रवण प्रणाली