के तपाईंले पहिले रमाइलो गर्ने कुराहरूको अब कुनै अर्थ छैन? एन्हेडोनियाको बारेमा कुरा गरौं!

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई पहिले के गर्न रमाइलो लाग्थ्यो र रमाइलो लाग्थ्यो... सायद साथीहरूसँग यात्रामा जाँदा, राम्रो चलचित्र हेर्दा, थोरै बगैंचामा काम गर्दा, वा आफ्नो मनपर्ने खाना खाँदा। तर अब तपाईंलाई ती कुनै पनि कुराबाट कुनै आनन्द, कुनै आनन्द, कुनै 'सन्तुष्टि' महसुस हुँदैन? यदि ती कुराहरू तपाईंलाई अब 'रमाइलो' लाग्दैन भने के हुन्छ? त्यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा एनेडोनिया भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, आनन्द अनुभव गर्ने क्षमता गुमाउनु।

एन्हेडोनिया भनेको वास्तवमा के हो?

एन्हेडोनियाको अर्थ "आनन्दको अभाव" हो। यो डिप्रेसन र अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको एक सामान्य लक्षण हो। वास्तवमा, प्रमुख डिप्रेसन विकार (MDD) भएका दस मध्ये सात जनालाई एन्हेडोनिया हुन्छ। हामीलाई सामान्यतया खुशी के हो भनेर थाहा हुन्छ, र हामी केहि चीजहरूको आनन्द लिन्छौं। तर जब यो हुन्छ, आनन्दको त्यो अनुभूति गायब हुन्छ। तपाईंलाई पहिले चकलेट खान वा गीत सुन्न मन पर्थ्यो। अब तपाईंले ती कामहरू गर्दा तपाईंलाई कम खुशी महसुस हुन्छ भन्ने पाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ किन। एनहेडोनिया भएको व्यक्तिलाई मित्रता र पारिवारिक सम्बन्धहरू मूल्यवान लाग्न सक्छन्, तर उनीहरूले ती चीजहरूबाट प्राप्त हुने आनन्द, वा 'इनाम' महसुस नगर्न सक्छन्, त्यसैले उनीहरूलाई लाग्न सक्छ कि उनीहरूका लागि कडा परिश्रम गर्नुको कुनै अर्थ छैन।

के त्यहाँ मुख्य प्रकारका एन्हेडोनियाहरू छन्?

हो, हामी दुई मुख्य प्रकारका एनहेडोनियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। केही अन्य विशिष्ट प्रकारहरू पनि छन्। यी तालिकामा हेरौं।

केही थप विशिष्ट प्रकारहरू

• पूर्वानुमानात्मक एन्हेडोनिया: आउँदै गरेको रमाइलो कुरा (जस्तै, यात्रा) बारे आनन्दको कुनै अपेक्षाको अभाव। रमाइलो हुनेछ भन्ने थाहा हुँदाहुँदै पनि यसको बारेमा उत्साहित हुन नसक्नु।
• उपभोगात्मक एनेडोनिया: त्यस समयमा कुनै गतिविधिमा आनन्दको अभाव। साथीसँग कुरा गर्दा आनन्दको अभाव।
• संगीतमय एन्हेडोनिया: संगीत, धुन, वा स्वरको आनन्द लिन नसक्नु। गीत कुनै पनि भावना बिनाको ध्वनि भन्दा बढी केही जस्तो लाग्दैन।
• वीर्य स्खलनको एन्हेडोनिया: यो एक विशिष्ट यौन स्वास्थ्य अवस्था हो जसमा तपाईंले यौनसम्पर्कको क्रममा चरम सुख अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ तर त्यसबाट कुनै आनन्द महसुस गर्नुहुन्न।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

यद्यपि एनहेडोनिया डिप्रेसनको मुख्य लक्षण हो, तर यसको कारण बन्न सक्ने अन्य धेरै कारकहरू छन्। यदि तपाईंसँग निम्न अवस्थाहरू छन् भने तपाईंलाई एनहेडोनिया हुने जोखिम बढ्न सक्छ:

• डिप्रेसन
अन्य मानसिक रोगहरू जस्तै सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकार , र पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)
• पार्किन्सन रोग जस्ता स्नायु रोगहरू
• लागूपदार्थ वा रक्सीको प्रयोग
• पुरानो दुखाइ

वैज्ञानिक रूपमा, हाम्रो मस्तिष्कमा आनन्द र पुरस्कार सर्किटमा अवरोधको कारणले एन्हेडोनिया हुन्छ। धेरै विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि यसको मुख्य कारण मस्तिष्कमा डोपामाइन नामक रसायनको गतिविधिमा कमी हो। डोपामाइन एक "राम्रो महसुस गर्ने" हर्मोन हो जसले हामीलाई खुशी, सन्तुष्ट र प्रेरित महसुस गराउँछ। जब यो डोपामाइन प्रणाली अवरुद्ध हुन्छ, हामी कम आनन्द अनुभव गर्छौं।

के तपाईंमा पनि यी गुणहरू छन्?

एन्हेडोनिया शून्यता जस्तो महसुस हुन्छ। जहाँ पहिले खुशी थियो, अब त्यहाँ शून्यताको भावना, भावनाको अभाव हुन सक्छ। सकारात्मक कुराहरू पनि राम्रो लाग्दैनन्। सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• सुन्नता
• पहिले मन पराउने शौकहरूमा रुचि गुमाउनु
• अरूबाट अलग्गिने र सामाजिक गतिविधिहरूबाट टाढा बस्ने
• निर्णय लिन कठिनाइ
• निरन्तर उदास, नकारात्मक वा सुस्त हुनु
• उदासीनता (कुनै पनि काम गर्न रुचि वा प्रेरणाको कमी)
• निद्राको समस्या र यौन इच्छामा कमी

यी लक्षणहरू सबैमा एकैनासका हुँदैनन्। केही मानिसहरूमा, तिनीहरू केही समयको लागि आउँछन् र जान्छन्, जबकि अरूमा, तिनीहरू निरन्तर हुन सक्छन्।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं यी लक्षणहरू वर्णन गर्नुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंलाई डिप्रेसन छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। उनीहरूले यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य शारीरिक अवस्थाहरू पनि खोज्नेछन्। यो गर्न,

• तपाईंको मुड र लक्षणहरूको बारेमा केही प्रश्नहरू सोधिनेछ।
• भिटामिन डी वा थाइराइड हर्मोनको मात्रा कम छ कि छैन भनेर जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ।
• तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्य जाँच गरिनेछ।
• कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो खुशीको स्तर मापन गर्न डिजाइन गरिएका विशेष प्रश्नावली (सर्वेक्षण) पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

यो सबै तपाईंको अवस्थाको सही निदान गर्न र सबैभन्दा उपयुक्त उपचार छनौट गर्न गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

एनहेडोनिया एक लक्षण भएकोले, यसको उपचार गर्दा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसको कारण पत्ता लगाउनु हो। उपचार योजना सामान्यतया औषधि र टक थेरापीको संयोजन हो।

औषधिहरू

केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले मद्दत गर्न सक्छन्। विशेष गरी, मस्तिष्कमा डोपामाइनको स्तरलाई असर गर्ने औषधिहरू, जस्तै बुप्रोपियन (वेलबुट्रिन), केही बिरामीहरूको लागि उपयोगी देखाइएको छ। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि परम्परागत SSRI औषधिहरूले यस अवस्थामा धेरै प्रभाव पार्दैनन्, र भावनाहरूलाई पनि सुस्त बनाउन सक्छन्। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन औषधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिने केही अवस्थामा, केटामाइन थेरापी जस्ता नयाँ उपचारहरूको पनि अनुसन्धान भइरहेको छ।

कुराकानी थेरापी

यो उपचार प्रक्रियाको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो।

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): यसले तपाईंलाई आफ्नो नकारात्मक सोचको ढाँचा पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्छ। यसले तपाईंलाई खुशीको अनुभव गर्नबाट रोक्ने विचारहरूलाई चुनौती दिन अनुमति दिन्छ।
• व्यवहार सक्रियता: चिकित्सकले तपाईंलाई पहिले रमाइलो गर्ने कामहरू गर्न बिस्तारै सुरु गर्न प्रोत्साहित गर्छन्, यदि तपाईंलाई ती कामहरू गर्न मन लाग्दैन भने पनि। बिस्तारै तपाईं तिनीहरूमा अभ्यस्त हुँदै जाँदा, तपाईंले फेरि तिनीहरूको आनन्द लिन थाल्न सक्नुहुन्छ।

अन्य उपचारहरूमा इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT) र ट्रान्सक्र्यानियल म्याग्नेटिक स्टिमुलेशन (TMS) समावेश छन्।

उपचार नगरिएमा हुने जोखिमहरू

एन्हेडोनिया केवल आनन्दको कमी मात्र होइन। यदि उपचार नगरिएमा, यसले तपाईंको जीवनमा गहिरो प्रभाव पार्न सक्छ।

• जडान विफलता:साथीभाइ र परिवारसँग समय बिताउनु बोझ हुन सक्छ किनभने तपाईं खुसी महसुस गर्नुहुन्न। यसले तपाईंलाई बिस्तारै सबैबाट टाढा बनाउन सक्छ।
• सामाजिक अलगाव: मानिसहरूलाई भेट्न र सामाजिक गतिविधिहरूमा भाग लिन डर वा अनिच्छा हुन सक्छ।
• मानसिक स्वास्थ्य अवस्था बिग्रँदै जानु: एन्हेडोनियाले डिप्रेसन जस्ता अवस्थाहरूलाई बिगार्न सक्छ।
• आत्महत्या गर्ने विचारहरू: यो एकदमै गम्भीर समस्या हो। एन्हेडोनिया र आत्महत्या गर्ने विचारहरू बीच बलियो सम्बन्ध छ।

एन्हेडोनिया स्थायी अवस्था होइन। यो सही उपचारले पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखिएमा, सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। एनेडोनिया, एनेडोनिया, डिप्रेसन, डोपामाइन, मानसिक स्वास्थ्य