के तपाईंलाई अस्पतालहरूमा फैलिने खतरनाक फंगस क्यान्डिडा अरिस बारे थाहा छ?

हामी सबै बिरामीको उपचार गर्न अस्पताल जान्छौं। तर कहिलेकाहीँ, हामी अस्पतालमा हुँदा, हामीलाई अन्य संक्रमणहरू हुन सक्छन्। हामी यी संक्रमणहरूलाई अस्पताल-प्राप्त संक्रमण भन्छौं। यी मध्ये फंगल संक्रमण सामान्य छ। धेरैजसो फंगल संक्रमणहरू निको पार्न सकिन्छ, आज हामी हालै पहिचान गरिएको र औषधिले नियन्त्रण गर्न गाह्रो भएको नयाँ प्रकारको फंगलको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो क्यान्डिडा अरिस।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्यान्डिडा अरिस भनेको के हो?

क्यान्डिडा अरिस, जसलाई सी. अरिस पनि भनिन्छ, एक प्रकारको खमीर हो जुन क्यान्डिडा फङ्गस परिवारसँग सम्बन्धित छ। तपाईंले क्यान्डिडा बारे सुन्नुभएको होला। धेरै प्रकारका क्यान्डिडाहरू छन् जुन हाम्रो छालामा, हाम्रो मुखमा र हाम्रो आन्द्रामा हानिरहित रूपमा बस्छन्। तर कहिलेकाहीँ, जब तिनीहरू धेरै बढ्छन्, तिनीहरूले संक्रमण निम्त्याउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, महिलाहरूलाई योनि खमीर संक्रमण हुन सक्छ।

यद्यपि, C. auris अन्य Candida प्रजातिहरू जस्तो होइन। यो एक नयाँ फंगस हो। यो पहिलो पटक २००९ मा पत्ता लागेको थियो। यसले मुख्यतया अस्पताल वा नर्सिङ होमहरूमा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि उपचार गराइरहेका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

अन्य क्यान्डिडा प्रजातिहरू जस्तै, C. auris सामान्यतया स्वस्थ मानिसहरूमा पाइँदैन। यो संक्रमण बाहिरबाट फङ्गसको सम्पर्कमा आउँदा हुन्छ। सबैभन्दा ठूलो खतरा यो हो कि यो धेरै एन्टिफंगल औषधिहरूको लागि औषधि प्रतिरोधी छ। यदि संक्रमण रक्तप्रवाह वा आन्तरिक अंगहरूमा फैलियो भने, यो घातक हुन सक्छ। वास्तवमा, यो गम्भीर C. auris संक्रमण हुने तीन मध्ये एक जनाको मृत्यु हुन्छ ।

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

स्वस्थ व्यक्तिलाई यो संक्रमण हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। यो मुख्यतया नोसोकोमियल संक्रमण हो। अर्थात्, यो पहिले नै अर्को रोगबाट पीडित व्यक्तिबाट सर्छ। त्यस समयमा, किनभने तिनीहरूको शरीरको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर हुन्छ, 'C. auris' फंगस सजिलै बढ्न सक्छ र रोग निम्त्याउन सक्छ।

निम्न जोखिम कारकहरू भएका मानिसहरूलाई C. auris बाट संक्रमित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

खैर, यो कसरी फैलिन्छ?

क्यान्डिडा अरिस मुख्यतया सम्पर्कबाट फैलिन्छ।

• व्यक्ति-व्यक्ति: कल्पना गर्नुहोस्, अस्पतालका कर्मचारीहरूको हात वा लुगामा अनजानमा यो फङ्गस हुन सक्छ। जब तिनीहरूले बिरामीको हेरचाह गर्छन्, तिनीहरूले बिरामीलाई फङ्गसले संक्रमित गर्न सक्छन्।
• वस्तुहरू मार्फत: यदि तपाईंले C. auris फंगसले दूषित वस्तु छुनुभयो भने, तपाईंलाई पनि यो लाग्न सक्छ। यो फंगस टेबल र ढोकाको नब जस्ता कडा सतहहरूमा मात्र नभई रक्तचाप कफ, ओछ्यानका पानाहरू, भेन्टिलेटर ट्यूबहरू र अन्य चिकित्सा उपकरणहरूमा पनि लामो समयसम्म बाँच्न सक्छ । यसैले यो अस्पताल वा नर्सिङ होममा एक बिरामीबाट अर्को बिरामीमा छिटो फैलिन सक्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

C. auris ले पहिले नै अन्य रोग भएका मानिसहरूलाई संक्रमित गर्ने भएकोले, यस संक्रमणको सही लक्षणहरू छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छ। लक्षणहरू शरीरको कुन भागमा संक्रमित छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यी लक्षणहरू सामान्यतया ब्याक्टेरिया संक्रमण वा अन्य फंगल संक्रमणसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्।

सामान्यतया, C. auris बाट हुने संक्रमणका प्रकारहरू यस प्रकार छन्:

• रक्तप्रवाह संक्रमण - यसको मुख्य लक्षणहरू ज्वरो र चिसो हुन्।
• घाउको संक्रमण - विशेष गरी शल्यक्रिया वा पोलेको घाउ।
• कानको संक्रमण
• पिसाब नलीको संक्रमण
• मायोकार्डाइटिस - मुटुको सूजन
• मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्कलाई ढाक्ने झिल्लीको संक्रमण।

यी लक्षणहरू अन्य रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्ने भएकाले, चिकित्सा परीक्षण पछि मात्र यो C. auris संक्रमण हो कि होइन भनेर निश्चित रूपमा भन्न सम्भव छ।

यो कसरी निदान र उपचार गरिन्छ?

निदान

सी. अरिस संक्रमणको निश्चित पुष्टि गर्ने एक मात्र तरिका भनेको शरीरको शंकास्पद भाग (जस्तै, रगत, पिसाब, घाउबाट पीप) बाट नमूना लिनु हो।कल्चर परीक्षण गरिन्छ। त्यसपछि प्रयोगशालामा संक्रमण निम्त्याउने विशिष्ट सूक्ष्मजीव पहिचान गरिन्छ।

यद्यपि, यहाँ एउटा सानो चुनौती छ। किनकि यो एक नयाँ फंगस हो, अवस्थित परीक्षण विधिहरूले कहिलेकाहीं C. auris लाई अर्को सामान्य प्रकारको Candida को रूपमा गलत पहिचान गर्न सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, सही उपचार सुरु गर्न धेरै ढिलो हुन सक्छ।

उपचार

C. auris को उपचार गर्नु चुनौतीपूर्ण छ किनभने, पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो धेरै एन्टिफंगल औषधिहरूको प्रतिरोधी छ।

• हाल, सबैभन्दा प्रभावकारी उपचारलाई इचिनोक्यान्डिन्स भनिने एन्टिफंगल औषधिहरूको एक वर्ग मानिन्छ। धेरैजसो बिरामीहरू यी औषधिहरूबाट निको हुन्छन्।
• यद्यपि, C. auris का केही प्रजातिहरू बहु-औषधि प्रतिरोधी हुन्छन्। यस्ता अवस्थाहरूमा, डाक्टरहरूले विभिन्न एन्टिफंगल औषधिहरू संयोजन गर्नुपर्छ, कहिलेकाहीँ धेरै उच्च मात्रामा। यस्ता अवस्थाहरूको लागि कुनै विशेष उपचार प्रोटोकल नभएकोले, डाक्टरले प्रत्येक बिरामीको लागि उत्तम उपचारको निर्णय गर्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यसबाट आफूलाई कसरी जोगाउने? (रोकथाम)

विज्ञहरू भन्छन् कि यो रोगको फैलावट रोक्नु यसको उपचार गर्नु भन्दा राम्रो हो । यदि तपाईं अस्पताल वा नर्सिङ होममा कसैलाई भेट्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, यी कुराहरू बारे पनि सचेत रहनुहोस्।

• आफ्नो हात बारम्बार धुनुहोस्: साबुन र पानी वा अल्कोहल-आधारित ह्यान्ड सेनिटाइजरले आफ्नो हात सफा राख्नुहोस्। यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
• वातावरण सफा राख्ने: अस्पतालका कर्मचारीहरूले बिरामीको कोठामा रहेका सतहहरू र चिकित्सा उपकरणहरूलाई राम्रोसँग कीटाणुरहित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि कुनै बिरामीलाई C. auris संक्रमण भएको पत्ता लाग्यो भने, अस्पतालले फैलिनबाट रोक्न विशेष उपायहरू अपनाउनेछ।

• अन्य बिरामीहरूसँगको सम्पर्क कम गर्न बिरामीलाई छुट्टै कोठामा स्थानान्तरण गर्ने।
• बिरामी र आगन्तुकहरूको हेरचाह गर्ने चिकित्सा कर्मचारीहरूले विशेष सुरक्षात्मक गाउन र पन्जा लगाउनु पर्छ।
• बिरामीको कोठा र उपकरणहरू सफा गर्न सामान्य भन्दा फरक, बढी शक्तिशाली कीटाणुनाशक प्रयोग गर्ने।
• बिरामीसँग कुराकानी गर्ने परिवारका सदस्यहरू र कर्मचारीहरूलाई प्रत्येक भेटघाट पछि आफ्नो हात राम्ररी धुन निर्देशन दिनुहोस्।

यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारको कसैलाई यो 'क्यान्डिडा अरिस' संक्रमणको बारेमा कुनै चिन्ता वा शंका छ भने, कृपया आफ्नो डाक्टर वा अस्पतालका मेडिकल स्टाफसँग यस बारेमा कुरा गर्नुहोस्।