के हड्डीहरू त्यहाँ बन्न हुँदैन जहाँ बन्ने हो? यस हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशनको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं आफ्नो मांसपेशी भित्र हड्डीहरू र जोर्नीहरू वरिपरि नरम तन्तुहरू जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँको सट्टा बढेको कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ? अलि अनौठो सुनिन्छ, होइन र? तर यो वास्तवमा सम्भव छ। यसलाई हामी चिकित्सामा हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो कंकाल बाहिर नयाँ हड्डीको असामान्य गठन हो। यसरी बन्ने हड्डीहरू सामान्य हड्डीहरू भन्दा तीन गुणा छिटो बढ्न सक्छन्। यसले तपाईंको जोर्नीहरूमा कठोरता र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।

यो अवस्थाले सबैलाई एकैनासले असर गर्दैन। यो अतिरिक्त हड्डी कहाँ बढ्छ र कति बढ्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यो प्रायः हिप क्षेत्रमा देखिन्छ। तर यसले घुँडा, काँध र कुहिना जस्ता ठाउँहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। ठीक छ, अब यस बारे थप जानौं।

यसका दुई मुख्य प्रकार छन्।

हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशनलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ: आनुवंशिक कारणहरूले गर्दा हुने र गैर-आनुवंशिक कारणहरूले गर्दा हुने।

• आनुवंशिक प्रकार: यो धेरै दुर्लभ छ। केही आनुवंशिक अवस्थाहरूले शरीरमा अतिरिक्त हड्डीहरू बन्न सक्छ।
• गैर-आनुवंशिक प्रकार: यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यो दर्दनाक चोटपटक वा हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी पछि सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। यो अवस्था सामान्यतया चोटपटक वा शल्यक्रिया पछि ३ देखि १२ हप्ताको बीचमा हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी असामान्य हड्डीहरू केही दिन वा महिना भित्र पनि विकास हुन सक्छन्।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यसको मुख्य कारण पूर्ण हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी हो। यो शल्यक्रिया गर्ने २८% देखि ६१% मानिसहरूमा केही हदसम्म यो अतिरिक्त हड्डी गठन हुन्छ। प्रायः, यो शल्यक्रियाको समयमा प्रयोग गरिएको धातुको हार्डवेयर वरिपरि बन्छ।

यस बाहेक, हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशनको अवस्थालाई असर गर्ने अन्य धेरै कारणहरू छन् जुन आनुवंशिक छैनन्।

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो आनुवंशिक प्रकार विश्वभर ५,००० भन्दा कम केसहरूमा रिपोर्ट गरिएको छ। यो धेरै दुर्लभ छ।

यद्यपि, गैर-आनुवंशिक प्रकार जो कोहीमा पनि हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईं गम्भीर दुर्घटनामा पर्नुभएको छ वा शल्यक्रिया गराइएको छ भने।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यसको लक्षण व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो अतिरिक्त हड्डी गठनको स्थान र मात्रामा निर्भर गर्दछ। प्रारम्भिक चरणहरूमा देखिने सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• प्रभावित क्षेत्रमा दुखाइ वा कोमलता ।
• त्यो क्षेत्र सुन्निएको छ ।
• केही मानिसहरूलाई ज्वरो आउन सक्छ, विशेष गरी रातमा, जुन दिनको भन्दा बढी हुन सक्छ।

जब अवस्था अलि खराब हुन्छ, तपाईंले आफ्नो छाला मुनि यो नयाँ हड्डीको वृद्धि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, गाँठो जस्तै।। यदि तपाईंले यसमा थिच्नुभयो भने, यो कडा र कडा महसुस हुनेछ, र तपाईं यसलाई सजिलै सार्न सक्षम हुनुहुने छैन। यी हड्डीका स्परहरू सामान्यतया खस्रो र तीखो हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई छुँदा पीडादायी हुन सक्छ। यदि हड्डीको स्पर जोर्नीको नजिक छ भने, त्यो जोर्नीलाई मोड्न वा सीधा गर्न बिस्तारै गाह्रो हुँदै जान्छ, र यो दुख्न थाल्छ।

यदि यो आनुवंशिक रोगहरूको कारणले भएको हो भने...

यदि तपाईंलाई FOP वा POH जस्तो आनुवंशिक अवस्थाको कारणले यो अवस्था छ भने, तपाईंको लक्षणहरू अलि फरक हुन सक्छन्। FOP मा, तपाईंले आफ्नो हात, खुट्टा र ढाडमा असामान्य आकारहरू देख्न सक्नुहुन्छ। यदि यो हड्डीको वृद्धि जारी रह्यो भने, यसले तपाईंको हिँड्ने र सास फेर्न सक्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टर यी गम्भीर लक्षणहरूको बारेमा धेरै चिन्तित हुनेछन्।

POH मा, हड्डीहरू पहिले छाला र मांसपेशीहरू बीचको छालाको तल्लो बोसो तहमा बन्छन्। समयसँगै, यी नरम तन्तु र संयोजी तन्तुहरूमा गहिरो रूपमा फैलिन सक्छन्।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यस अवस्थाको प्रारम्भिक लक्षणहरू, जस्तै ज्वरो, सुन्निने र जोर्नी दुख्ने, कहिलेकाहीं अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन सक्छ।

त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न र यी अतिरिक्त हड्डीका टुक्राहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न विभिन्न परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

• रगत परीक्षण
• विभिन्न इमेजिङ परीक्षणहरू :
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान
• एक्स-रे
• एमआरआई स्क्यान
• सीटी स्क्यान
• PET स्क्यान

यदि तपाईंलाई दुर्घटना वा हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी पछि यो अवस्था भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले यी हड्डीका टुक्राहरूको वृद्धिलाई चरण १ देखि ४ मा वर्गीकृत गर्नेछन्। यसको लागि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने वर्गीकरण ब्रूकर वर्गीकरण हो। यो सरल रूपमा यसरी जान्छ:

• ग्रेड १: यो सबैभन्दा प्रारम्भिक चरण हो। कम्मर वरिपरिका तन्तुहरूमा साना हड्डीका स्पर्सहरू बन्न थाल्छन्।
• ग्रेड २: हड्डीका टुक्राहरू पेल्भिस र फेमरका अन्य भागहरूमा फैलिएका छन्। हड्डीका टुक्राहरू बीच कम्तिमा १ सेन्टिमिटरको खाडल छ।
• ग्रेड ३: हड्डीका टुक्राहरू ठूला भएका छन्, र तिनीहरू बीचको दूरी १ सेन्टिमिटरभन्दा कम छ।
• ग्रेड ४: यो अन्तिम चरण हो। हड्डीहरू एकसाथ जोडिन्छन्, र जोर्नी स्थिर हुन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

एकपटक तपाईंको डाक्टरले रोगको निदान गरिसकेपछि, धेरै उपचार विकल्पहरू छन्। तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार रोग कति टाढा फैलिएको छ र तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• औषधीहरू:तपाईंको डाक्टरले दुखाइ नियन्त्रण गर्न दुखाइ निवारक औषधि र नयाँ हड्डीको गठन रोक्न वा नियन्त्रण गर्न कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
• शारीरिक उपचार: धेरै मानिसहरूको लागि शारीरिक उपचार धेरै उपयोगी हुन्छ। भौतिक चिकित्सकले सुझाव दिएका व्यायामहरूले तपाईंको जोर्नीहरूमा गतिको दायरा कायम राख्न वा सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले दुखाइ व्यवस्थापन गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया: यदि तपाईंको अवस्था तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई असर गर्ने गरी गम्भीर छ भने, तपाईंको डाक्टरले अतिरिक्त हड्डी हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, यो सामान्यतया अन्तिम उपाय हो। यो शल्यक्रिया नयाँ हड्डीको वृद्धि रोकिएपछि, अर्थात् परिपक्व भएपछि पनि गरिन्छ। यदि तपाईंले त्यसअघि शल्यक्रिया गर्नुभयो भने, यो फेरि बढ्न सक्छ।
• विकिरण उपचार: शल्यक्रिया पछि यी हड्डीहरू फेरि बढ्न सक्ने भएकाले, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई रोक्नको लागि विकिरण उपचार सिफारिस गर्छन्।

के यो हुनबाट रोक्न सकिन्छ?

हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशनको सही कारण पत्ता लगाउन गाह्रो भएकोले, यसलाई रोक्न पनि गाह्रो छ। यद्यपि, यो असामान्य हड्डीको वृद्धिलाई रोक्न वा ढिलो गर्न केही औषधिहरू फेला परेका छन्।

उदाहरणका लागि, रगत पातलो गर्ने कौमाडिन (वारफेरिन) ले यसमा मद्दत गर्न सक्छ। यो किनभने भिटामिन के हड्डीको वृद्धिको लागि आवश्यक छ, र कौमाडिनले शरीरको भिटामिन के बनाउने क्षमतालाई कम गर्छ। गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS) ले हड्डी कोषहरूको गठनलाई रोकेर यो अवस्थालाई रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।