गर्भावस्था त्यस्तो समय हो जब हरेक आमालाई धेरै आशा र अलिकति डर हुन्छ। यस समयमा, तपाईं आफ्नो पेटमा रहेको बच्चाको विकास र उसको स्वास्थ्यको बारेमा निरन्तर सोचिरहनुभएको हुन्छ। कहिलेकाहीँ, स्क्यान गर्दा, डाक्टरले भन्छन्, "बच्चाको वरिपरि अलि बढी पानी छ।" त्यस समयमा धेरै डराउनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यदि तपाईंले यो कुरा सही रूपमा बुझ्नुभयो भने, तपाईं यो अवस्थालाई राम्रोसँग सामना गर्न सक्नुहुन्छ। आज हामी यो 'बच्चाको वरिपरि बढेको पानी' वा चिकित्सा शब्द 'हाइड्राम्नियोस' वा 'पोलिहाइड्राम्नियोस' को बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको के हो?
तपाईंको पाठेघर भित्र, तपाईंको बच्चा पानीले भरिएको थैलीमा हुन्छ जसलाई एम्नियोटिक थैली भनिन्छ। यस थैली भित्रको तरल पदार्थलाई एम्नियोटिक फ्लुइड भनिन्छ। यो तरल पदार्थ तपाईंको बच्चाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो एक सुरक्षात्मक कुशन जस्तै हो। यसले तपाईंको बच्चालाई उफ्रिनबाट बचाउँछ, तपाईंको बच्चाको शरीरको तापक्रमलाई नियमित गर्छ, र तपाईंको बच्चाको फोक्सो र पाचन प्रणाली विकास गर्न मद्दत गर्छ।
सामान्यतया, गर्भावस्थाभरि यो तरल पदार्थको मात्रा निश्चित स्तरमा हुनुपर्छ। पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको सामान्य भन्दा बढी एम्नियोटिक तरल पदार्थ हुनु हो। यो अवस्था १०० गर्भावस्थाहरू मध्ये लगभग १ वा २ मा हुन्छ।
यो अवस्था हल्का, मध्यम वा गम्भीर हुन सक्छ। सामान्यतया, यदि यो अवस्था गर्भावस्थाको प्रारम्भिक चरणमा सुरु भयो भने, तरल पदार्थको मात्रा बढ्ने सम्भावना हुन्छ। तरल पदार्थको मात्रा बढ्दै जाँदा, जटिलताहरूको जोखिम बढ्छ र बच्चामा केही जन्म दोषहरू हुन सक्छन्।
यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?
सामान्य गर्भावस्थामा, यो एम्नियोटिक तरल पदार्थ मुख्यतया बच्चाको पिसाबबाट बनेको हुन्छ। बच्चाले यो तरल पदार्थ निल्छ, र त्यसपछि यसलाई पिसाबको रूपमा फेरि बाहिर निकाल्छ। यो एक चक्रमा हुन्छ। त्यसैले यदि यस चक्रमा कतै समस्या छ भने, तरल पदार्थको मात्रा बढ्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि बच्चाले धेरै पिसाब गर्छ भने, वा यदि बच्चाले तरल पदार्थ राम्ररी निल्न सक्दैन भने, यो अवस्था हुन सक्छ।
तर धेरैजसो अवस्थामा, अर्थात् लगभग ६०%-७०% अवस्थामा, कुनै खास कारण फेला पार्न सकिँदैन। हामी यसलाई 'इडियोप्याथिक पोलिहाइड्रम्नियोस' भन्छौं। यद्यपि, केही अवस्थामा, यसमा योगदान पुर्याउने धेरै कारकहरू छन्।
| कारण | छोटो विवरण |
|---|---|
| गर्भावस्थाको मधुमेह | आमाको रगतमा चिनीको मात्रा बढी भएको कारणले गर्दा बच्चाको रगतमा चिनीको मात्रा पनि बढ्छ, जसले गर्दा बच्चाले धेरै पिसाब फेर्छ। यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। |
| बच्चासँग समस्याहरू | बच्चाको पाचन प्रणाली, स्नायु प्रणालीमा जन्मजात दोष वा क्रोमोसोमल असामान्यताका कारण तरल पदार्थ निल्न कठिनाई। |
| जुम्ल्याहा (जुम्ल्याहा-देखि-जुम्ल्याहा रक्तसंक्रमण सिन्ड्रोम) | केही जुम्ल्याहा बच्चाहरूको प्लेसेन्टा मार्फत असमान रगत आपूर्ति हुन्छ, जसले गर्दा एउटा बच्चाको वरिपरि बढी तरल पदार्थ र अर्कोको वरिपरि कम तरल पदार्थ हुन सक्छ। |
| बच्चाको मुटुको समस्या | बच्चाको मुटुको कार्यमा समस्याको कारणले गर्दा अत्यधिक पिसाब उत्पादन हुनु। |
| गर्भावस्थामा हुने संक्रमणहरू | पार्भोभाइरस B19 जस्ता केही संक्रमणहरूले बच्चामा रक्तअल्पता र तरल पदार्थ अवधारण निम्त्याउन सक्छ। |
| अन्य आनुवंशिक अवस्थाहरू | बच्चाको मिर्गौलालाई असर गर्ने धेरै दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाहरू, जस्तै बार्टर सिन्ड्रोम। |
यो अवस्था कसरी चिन्ने?
पोलिहाइड्रम्नियोसको निदान मुख्यतया अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान मार्फत गरिन्छ। यो तपाईंको नियमित क्लिनिकल परीक्षणको समयमा वा अन्य लक्षणहरूको लागि गरिएको स्क्यानको समयमा पत्ता लगाउन सकिन्छ।
कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंको गर्भाशय (पेट) तपाईंको गर्भावस्थाको लागि धेरै छिटो बढिरहेको छ, वा यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चा कम चलिरहेको महसुस हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो शंका गर्न सक्छन् र तपाईंलाई स्क्यानको लागि पठाउन सक्छन्।
स्क्यानको क्रममा, प्राविधिक वा डाक्टरले पाठेघर भित्रको तरल पदार्थको पकेटहरू नाप्छन् र तरल पदार्थको कुल मात्रा गणना गर्छन्। बच्चामा कुनै जन्म दोष छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न पनि स्क्यान महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ?
यदि तपाईंमा हल्का तरल पदार्थ जम्मा भएको छ भने, तपाईंले कुनै लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न। तर तरल पदार्थको मात्रा बढ्दै जाँदा, तपाईंलाई केही असुविधा महसुस हुन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी लक्षणहरूलाई गर्भावस्थाको सामान्य असुविधासँग भ्रमित गर्नु हुँदैन। यदि तपाईंलाई केहि असामान्य महसुस भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
सामान्यतया देखिने लक्षणहरू यी हुन्:
- सास फेर्न गाह्रो हुनु : पाठेघर ठूलो हुँदै जाँदा र फोक्सोमा थिच्दा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
- पेटमा असुविधा र भारीपन: पेट धेरै ठूलो भएकोले, भारीपन र असुविधाको अनुभूति हुन्छ।
- पाठेघर हुनु पर्ने भन्दा ठूलो छ: उदाहरणका लागि, ३२ हप्ताको भए पनि, यो ३६ हप्ताको पेट जस्तो देखिन्छ।
- समयपूर्व प्रसव पीडा: निर्धारित मिति भन्दा पहिले नै प्रसव पीडा सुरु हुनु।
- शरीरको तल्लो भाग सुन्निने: खुट्टा र गोलीगाँठो जस्ता भागहरूमा सुन्निने।
यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
यदि पोलिहाइड्रम्नियोस गम्भीर छ भने, गर्भावस्था र प्रसवको समयमा जटिलताहरूको जोखिम हुन्छ। याद राख्नुहोस्, यी सबैलाई हुँदैनन्, तर जोखिमहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
| जटिलता | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| भ्रूणमा जन्मजात दोषहरू | पोलिहाइड्रम्नियोस भएका लगभग २०% बच्चाहरूमा कुनै न कुनै प्रकारको जन्म दोष (विशेष गरी मुटुको) हुन सक्छ। |
| समयपूर्व जन्म | पाठेघर अत्यधिक तन्किने कारणले समयपूर्व जन्म। |
| पानीको झोलाको प्रारम्भिक फुटाइ | अत्यधिक दबाबका कारण एम्नियोटिक थैलीको समयपूर्व फुट्नु। |
| प्लेसेन्टल एब्रुसन | पानी फुटेपछि अचानक पाठेघर संकुचन हुँदा प्लेसेन्टा पाठेघरको भित्ताबाट अलग हुन्छ। |
| नाभीको कर्ड प्रोल्याप्स | जब पानी फुट्छ, नाभी र तरल पदार्थ बच्चाको टाउको भन्दा पहिले योनीमा प्रवेश गर्छ। यो आपतकालीन अवस्था हो। |
| बच्चा गलत पोजिसनमा हुनु | तरल पदार्थको मात्रा बढी हुने भएकाले, बच्चाको पाठेघरमा धेरै ठाउँ हुन्छ। त्यसैले, बच्चा जन्माउनको लागि सही स्थितिमा ( टाउको तल) नभई छेउमा सुत्न सक्छ। |
| सिजेरियन सेक्सन (सिजेरियन सेक्सन) आवश्यक छ | माथिका जटिलताहरूले सामान्य प्रसवलाई कठिन बनाउँछ र सिजेरियन सेक्सन आवश्यक पर्दछ। |
| बच्चा जन्माएपछि अत्यधिक रक्तस्राव | प्रसव पछि अत्यधिक रक्तस्राव हुनु, जसको कारणले गर्दा पाठेघरको मांसपेशीहरू अत्यधिक तन्किएका हुन्छन्। |
यसको उपचार के के छन्?
तपाईंको उपचार तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता, तपाईंको गर्भावस्थाको चरण र कारणमा निर्भर गर्दछ।
- हल्का केसहरू: यदि तरल पदार्थ थोरै मात्र बढेको छ भने, प्रायः कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई अझ नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई सामान्य भन्दा बढी पटक क्लिनिकमा आउन आग्रह गर्नेछन्, र बारम्बार स्क्यान गर्नेछन्।
- गम्भीर अवस्थाहरू: यदि तरल पदार्थ धेरै बढी छ र तपाईंलाई कठिनाइ भइरहेको छ भने, उपचार आवश्यक हुन सक्छ।
- कारणको उपचार: यदि यो अवस्थाको कारण गर्भावस्थाको मधुमेह हो भने, यसको उचित उपचार गर्नाले तरल पदार्थको मात्रा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- एम्नियोरेडक्सन: पाठेघरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन पातलो सुई प्रयोग गरिन्छ। यो एम्नियोसेन्टेसिस परीक्षण जस्तै हो। यो धेरै पटक गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- औषधि: कहिलेकाहीं बच्चाले उत्पादन गर्ने पिसाबको मात्रा घटाउने औषधि ('इन्डोमेथासिन') दिइन्छ। यद्यपि, गर्भावस्थाको ३१ हप्ता पछि यो सिफारिस गरिँदैन।
- समयभन्दा पहिले नै जन्म: यदि जटिलताहरू उच्च छन् र बच्चाको फोक्सो विकसित भएको छ भने, डाक्टरले निर्धारित मिति भन्दा अलि अगाडि नै जन्म दिने निर्णय गर्न सक्छन्।
- निरन्तर निगरानी: यी सबैको साथसाथै, बच्चाको मुटुको धड्कन र वृद्धि नियमित रूपमा जाँच गरिन्छ। यदि बच्चाको मुटुमा समस्याको कुनै शंका छ भने, 'भ्रूण इकोकार्डियोग्राम' जस्ता विशेष स्क्यान पनि गर्न सकिन्छ।
यदि तपाईंलाई हाइड्रम्निओस छ भने, तपाईंले के गर्नुपर्छ?
यो अवस्था पहिचान गरेपछि, तपाईंले आफ्नो जीवनशैली र योजनाहरूमा केही साना परिवर्तनहरू गर्नुपर्नेछ।
- धेरै आराम गर्नुहोस्: सकेसम्म आफ्नो शरीरलाई धेरै तनाव नदिने प्रयास गर्नुहोस्। खुट्टा माथि उठाएर आराम गर्नुहोस्। सम्भव भएमा, अलि पहिले नै प्रसूति बिदा लिनुहोस्।
- बच्चाको आगमनको लागि चाँडै तयारी गर्नुहोस्: तपाईंले निर्धारित मितिसम्म पर्खन सक्नुहुन्छ भनेर नसोच्नुहोस्। बच्चाको लागि आवश्यक सामानहरू, जस्तै लुगा, डायपर र खोर, पहिले नै तयार पार्नुहोस्।
- आपतकालीन योजना बनाउनुहोस्: यदि तपाईंको पानी चाँडै फुट्यो भने के गर्ने र अस्पताल कसरी पुग्ने भन्ने बारेमा आफ्नो श्रीमान, परिवार र डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि असुविधा (सास फेर्न गाह्रो हुने, दुख्ने) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस् । उहाँले तपाईंलाई यसबाट राहत पाउने तरिकाहरूबारे सल्लाह दिनुहुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको पाठेघरमा बच्चाको वरिपरि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थको मात्रामा वृद्धि हो।
- धेरैजसो अवस्थामा, कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन, तर गर्भावस्थाको मधुमेह जस्ता कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्।
- यो अवस्था अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान मार्फत निदान गरिन्छ।
- हल्का तरल पदार्थ जम्मा हुँदा सामान्यतया उपचारको आवश्यकता पर्दैन, तर डाक्टरको नजिकबाट निगरानी आवश्यक छ।
- गम्भीर अवस्थामा, उपचारमा तरल पदार्थ निकाल्ने, औषधि दिने वा बच्चा चाँडै जन्माउने समावेश छ।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको अनावश्यक रूपमा डराउनु हुँदैन, आफ्नो डाक्टरसँग निरन्तर सम्पर्कमा रहनु पर्छ र उनको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु पर्छ।कुनै पनि शंका वा कठिनाइहरूको बारेमा उहाँसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्