के तपाईंको काँधको ब्लेड बाहिर निस्किएको छ? (पखेटा भएको स्क्यापुला)

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको काँधको एउटा ब्लेड अर्को भन्दा अलि बढी बाहिर निस्किएको देखिन्छ? कहिलेकाहीँ यसले तपाईंको काँध सार्दा दुखाइ र कडापन निम्त्याउन सक्छ। आज हामी "विंग्ड स्क्यापुला" भनिने वा डाक्टरहरूले भनेझैं यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यो डराउनु पर्ने कुरा होइन, एकपटक तपाईंले यसको बारेमा राम्ररी थाहा पाउनुभयो भने, धेरै कुराहरू स्पष्ट हुनेछन्।

यो फैलिएको काँधको हड्डीको अर्थ के हो? (`पखेटा भएको स्क्यापुला`)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको ढाडको काँधको हड्डी (डाक्टरहरूले यसलाई "स्क्यापुला" भन्छन्) जसलाई हामी "विंग्ड स्क्यापुला" वा "स्क्यापुलर विंगिंग" भन्छौं जब यो तपाईंको शरीरमा समतल र जोडिएको भन्दा पछाडिबाट बाहिर निस्कन्छ। यसलाई चराको पखेटा जस्तै सोच्नुहोस्, जसमा काँधको हड्डी पछाडिबाट निस्किएको हुन्छ। यहीँबाट "विंग्ड" नाम आएको हो, किनभने यो पखेटा जस्तो देखिन्छ।

जब काँधको ब्लेड यसरी विस्थापित हुन्छ, त्यस छेउमा काँध सार्न वा हात उठाउन अलि गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंलाई दुखाइ महसुस हुन सक्छ, र सायद तपाईंको हात सुन्न भएको जस्तो पनि महसुस हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं वजन उठाउन लाग्दै हुनुहुन्छ, र अचानक तपाईंले आफ्नो काँध भित्र केही अड्किएको महसुस गर्नुहुन्छ। यो त्यस्तै हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई एउटा काँधको हड्डी अर्को भन्दा फरक देखिन्छ जस्तो लाग्छ, वा यदि तपाईंलाई काँधमा दुखाइ, कडापन, वा एक हप्ता भन्दा बढी समयसम्म आफ्नो हात उठाउन कठिनाइ भइरहेको छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ । तपाईंले यसलाई जति चाँडो चिन्नुहुन्छ, यसको उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।

के सबै विस्थापन गम्भीर छन्? `(स्क्यापुलर डिस्किनेसिस)` को बारेमा पनि जानौं।

स्क्यापुलर विङिङ वास्तवमा एउटा दुर्लभ अवस्था हो। धेरैजसो समय, हामी अलि कम स्पष्ट कुरा देख्छौं, जहाँ काँधको ब्लेड अलि बाहिर छ। डाक्टरहरूले यसलाई स्क्यापुलर डिस्किनेसिस भन्छन्, जसको अर्थ काँधको ब्लेड अलि बाहिर छ र यसको चालमा केही अनियमितता छ।

यदि तपाईंलाई "(स्क्यापुलर डिस्किनेसिस)" भनिने अवस्था छ भने, तपाईंको काँधको ब्लेड सामान्य भन्दा अलि फरक देखिन सक्छ। तपाईंले आफ्नो हात उठाउँदा यो पूर्ण रूपमा बाहिर निस्कँदैन। यद्यपि, "(विंग्ड स्क्यापुला)" अवस्था जस्तै, दुखाइ र कठोरता जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, तर तिनीहरू सामान्यतया कम गम्भीर हुन्छन्। तपाईंले आफ्नो काँधमा थोरै कमजोरी महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंले आफ्नो हात उठाउँदा केही गलत भएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

यो ``(पखेटा भएको स्क्यापुला)'' अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य कुरा यो हो कि एउटा काँधको हड्डी अर्को भन्दा बढी बाहिर निस्किएको छ । धेरैजसो मानिसहरूले पहिला यही कुरा याद गर्छन्। यसको अतिरिक्त, तपाईंले यस्ता कुराहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ:

• काँध दुख्ने: यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। यो दुखाइ घाँटीमा पनि फैलिन सक्छ।
• काँध कडा हुनु: तपाईंलाई रेन्चले अड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• हात उठाउन कठिनाई: दुखाइ बढ्न सक्छ, विशेष गरी टाउको माथि हात उठाउने प्रयास गर्दा, वा हातलाई उठाउन नसकिने हुन सक्छ। यसलाई "गतिको दायरा" मा कमी भनिन्छ।
• कमजोर महसुस हुनु: तपाईंलाई आफ्नो हात कमजोर भएको महसुस हुन सक्छ र केही पनि उठाउन नसक्ने जस्तो लाग्न सक्छ।
• काँध उचाल्दा आवाज सुन्नु: तपाईंले "चर्किएको" आवाज सुन्न वा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, वा केहि मोडिएको जस्तो।
• घाँटीको एक भाग तानिएको जस्तो महसुस हुनु: जब तपाईं आफ्नो हात उठाउनुहुन्छ, तपाईंलाई घाँटीको मांसपेशीहरू एकातिर तानिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।

यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, चिन्तित हुनु राम्रो विचार हो।

काँधको ब्लेड किन यसरी बाहिर निस्कन्छ? कारणहरू के हुन्?

प्रायः, यो "पखेटा भएको स्क्यापुला" अवस्था तपाईंको काँधको ब्लेडलाई ठाउँमा राख्ने मांसपेशीहरू वा ती मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूमा क्षतिको कारणले हुन्छ।

यसलाई एकसाथ काम गर्ने प्रणालीको रूपमा सोच्नुहोस्। जब हामी हाम्रो हात उठाउँछौं, यसलाई तल झार्न सक्छौं, वा हाम्रो काँध घुमाउँछौं, संलग्न मांसपेशीहरू संकुचित हुन्छन्, आराम गर्छन् र एकअर्कालाई मद्दत गर्छन्। यो त्यस्तो चीज हो जुन सन्तुलनमा हुनुपर्छ। अब, यदि यी मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायु वा मांसपेशी बिग्रन्छ भने, त्यो सन्तुलन हराउँछ। त्यसपछि मांसपेशीहरूले काँधको ब्लेडलाई छातीमा समातेर समतल राख्न सक्दैनन्।

अर्को साधारण उदाहरण दिनको लागि: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं एउटा कार्डबोर्ड बक्स बन्द गर्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। तपाईं बक्सको चारै तिर पट्याएर राम्ररी बन्द गर्न चाहनुहुन्छ। अब कल्पना गर्नुहोस् कि बक्सको एउटा तिर कुचिएको छ वा भाँचिएको छ। त्यसपछि, यदि तपाईंले चार तिर मध्ये एउटालाई फिर्ता राख्न प्रयास गर्नुभयो भने पनि, यो बाहिर निस्कनेछ र माथि आउनेछ, हैन? यस्तै हुन्छ। जब काँध वरपरका एक वा बढी मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्, काँधको हड्डी "बाहिर निस्कन्छ।"

यस अवस्थाबाट मुख्य रूपमा प्रभावित हुन सक्ने धेरै मांसपेशी र स्नायुहरू छन्:

• सेराटस एन्टेरियर मांसपेशी: यो लामो थोरासिक स्नायुद्वारा नियन्त्रित हुन्छ। यस स्नायुमा हुने क्षतिले गर्दा प्रायः पखेटा भएको स्क्यापुला हुन्छ।
• ट्रापेजियस मांसपेशीहरू: यदि यी मध्ये कुनै पनि मांसपेशी क्षतिग्रस्त छ भने, वा तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने मेरुदण्डको सहायक स्नायु क्षतिग्रस्त छ भने यो अवस्था हुन सक्छ।
• रोम्बोइड मांसपेशीहरू: यी पृष्ठीय स्क्यापुलर स्नायुद्वारा नियन्त्रित हुन्छन्। अन्य चोटपटकहरूले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छ।

त्यसोभए, यी स्नायु वा मांसपेशीहरू कसरी क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्?

• खेलकुद दुर्घटनाहरू: क्रिकेट र भलिबल जस्ता काँधमा धेरै दबाब दिने खेलहरू।
• दोहोरिने तनाव चोटपटक: जब तपाईं एउटै प्रकारको काम गरिरहनुहुन्छ, उदाहरणका लागि, कसैले रंग लगाउँछ वा कम्प्युटरमा उही तरिकाले काम गर्छ।
• काँधहरू विस्थापित।
• दुर्घटनाहरू: कार दुर्घटना, लड्ने जस्ता कुराहरू।
• शल्यक्रियाको साइड इफेक्ट: कहिलेकाहीँ, स्तन शल्यक्रियाको समयमा, विशेष गरी मास्टेक्टोमीको समयमा, संलग्न स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्, वा यो एनेस्थेसियाको प्रतिक्रिया हुन सक्छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?

साँचो स्क्यापुलर विंगिङ, जुन एक अवस्था हो जसमा स्नायु वा मांसपेशीमा क्षतिको कारणले काँधको ब्लेड उल्लेखनीय रूपमा बाहिर निस्कन्छ, सामान्यतया दुर्घटनाको परिणामस्वरूप हुन्छ। छातीको शल्यक्रिया, विशेष गरी मास्टेक्टोमी भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

यद्यपि, मैले पहिले उल्लेख गरेको अवस्था "स्क्यापुलर डिस्किनेसिस" हो, जहाँ काँधको ब्लेड थोरै मात्र तानिन्छ, निम्न कारकहरूले गर्दा हुन सक्छ:

• काँधमा दबाब दिने खेलहरू खेल्ने।
• शारीरिक रूपमा कडा परिश्रम।
• सधैं गह्रौं झोला बोक्ने (स्कूली केटाकेटीहरूले यसबारे सावधान रहनुपर्छ)।
• लम्प्ड पोस्चर, जसको अर्थ झुकेको जस्तो उभिनु हो।
• एउटा काँध अर्को भन्दा धेरै कमजोर हुनु।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तिनीहरूले पहिले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् र तपाईंको ढाडको जाँच गर्नेछन्। सामान्यतया, जब तपाईं उभिरहनुभएको हुन्छ, तपाईंले यो "पखेटा भएको स्क्यापुला" अवस्था देख्न सक्नुहुन्छ जब तपाईं यसलाई अर्को काँधको ब्लेडसँग तुलना गर्नुहुन्छ।

`(पखेटा भएको स्क्यापुला)` को लागि परीक्षणहरू

डाक्टरले तपाईंलाई विभिन्न चालहरू गर्न र तपाईंको काँधको गति र शक्तिको दायरा जाँच गर्न भन्नुहुनेछ। पखेटा भएको स्क्यापुलाको निदान गर्ने मुख्य परीक्षण भनेको वाल पुशअप परीक्षण हो।

यसमा के हुन्छ भने, तपाईंलाई भित्तातिर फर्केर आफ्नो हत्केला भित्तामा राख्न भनिएको छ। त्यसपछि, भुइँमा "पुशअप" गरे जस्तै, तपाईंलाई एकैचोटि दुवै हातले भित्ताबाट टाढा जान भनिएको छ। यदि तपाईंसँग "विंग्ड स्क्यापुला" छ भने, तपाईंले यो गर्दा, त्यो बाहिर निस्केको काँधको हड्डी स्पष्ट रूपमा देखिनेछ।

यसको अतिरिक्त, स्क्यापुलर डिस्किनेसिस जाँच गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• स्क्यापुलर असिस्टेन्स टेस्ट (SAT): डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो हात सिधा टाउको माथि उठाउन भन्नुहुनेछ। तपाईंले त्यसो गर्दा, उहाँले तपाईंको काँधको ब्लेड मुनि बिस्तारै धकेल्नुहुनेछ। यदि यसले तपाईंको दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ वा तपाईंको हात उठाउन सजिलो बनाउँछ भने, तपाईंलाई डिस्किनेसिस हुन सक्छ।
• स्क्यापुलर रिट्र्याक्सन टेस्ट (SRT): यस परीक्षणमा, डाक्टरले आफ्नो हात तपाईंको काँधको माथि राख्छन् र तपाईंको काँधको ब्लेडलाई आफ्नो निधारले पछाडि थिच्छन्। यसको अर्थ काँधको ब्लेड जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँ फिर्ता तानिन्छ। त्यसपछि, तपाईंलाई आफ्नो हात छेउमा फैलाउन भनिन्छ। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको काँध र पाखुरामा हल्का दबाब दिन्छन्। यदि तपाईंले आफ्नो काँधको ब्लेड पछाडि तानेपछि तपाईंको दुखाइ कम भयो भने, वा तपाईंले आफ्नो हातमा बढी बल महसुस गर्नुभयो भने, यो पनि डिस्किनेसिसको संकेत हुन सक्छ।

इमेजिङ परीक्षणहरू सधैं आवश्यक पर्दैन। तर कहिलेकाहीँ डाक्टरले काँधको ब्लेड वा काँध भित्र हेर्नुपर्ने हुन सक्छ। तिनीहरूले निम्न जस्ता चीजहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• काँधको एक्स-रे
• `(MRI)` (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ)
• EMG (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) - यसले मांसपेशीहरूको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ।
• स्नायु प्रवाह अध्ययन - यसले स्नायुहरू मार्फत सन्देशहरू कति गतिमा यात्रा गर्छन् भनेर हेर्छ।

यो अवस्था `(स्क्यापुलर विंगिङ)` कसरी उपचार गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले कारणको आधारमा उपचार सिफारिस गर्नेछन्। सबैभन्दा सामान्य उपचारहरू निम्न हुन्:

• दुखाइ व्यवस्थापन: दुखाइ र सुन्निने कम गर्न औषधि दिइन्छ। धेरैजसो मानिसहरूलाई NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) भनिने ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू दिइन्छ। केही मानिसहरूलाई मांसपेशी आराम दिने औषधिहरू पनि दिइन सक्छ।
• शारीरिक थेरापी (PT): यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको काँधको मांसपेशी बलियो बनाउन र लचिलोपन बढाउन व्यायाम र स्ट्रेचिङ सिकाउनेछन्। PT ले स्नायु क्षतिलाई सच्याउन सक्दैन, तर यसले तपाईंको गतिको दायरा बढाउन र अन्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया: धेरैजसो मानिसहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि अन्य उपचारहरूले मद्दत गर्दैनन्, यदि तपाईंलाई गम्भीर दुखाइ छ, वा यदि तपाईं आफ्नो काँधलाई सार्न सक्नुहुन्न भने, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। सामान्यतया दुर्घटना पछि शल्यक्रिया गर्ने विचार गरिन्छ। तपाईंलाई मांसपेशी वा स्नायु ग्राफ्ट (स्वस्थ तन्तु लिने र क्षतिग्रस्त क्षेत्रमा ग्राफ्ट गर्ने प्रक्रिया) आवश्यक पर्न सक्छ। वा तपाईंलाई स्क्यापुलर आर्थ्रोडेसिस (जोइन्ट फ्युजन) भनिने प्रक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई कुन शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ र के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

यदि उपचार नगरिएमा, पखेटा भएको स्क्यापुलाले तपाईंको काँध र वरपरका तन्तुहरूमा अनावश्यक दबाब दिन सक्छ। उपचार नगर्ने मानिसहरूलाई फ्रोजन शोल्डर (एडेसिभ क्याप्सुलाइटिस) भनिने अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ।

यदि "विंग्ड स्क्यापुला" स्नायु क्षतिको कारणले भएको हो भने, सम्बन्धित मांसपेशीहरूमा संवेदना र चाल गुमाउने सम्भावना हुन्छ। यसलाई पहिचान र उपचार गर्न जति लामो समय लाग्छ, जोखिम त्यति नै बढ्छ। त्यसैले लक्षणहरू देखिएमा सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्न सिफारिस गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई "पखेटा भएको स्क्यापुला" रोग छ भने तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

धेरै मानिसहरूले शल्यक्रिया बिना नै यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टर र शारीरिक चिकित्सकले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू खोज्न मद्दत गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको काँधमा तनाव कम गर्न र चोटपटकबाट बच्न तपाईंको काम वा गतिविधिहरूमा परिवर्तनहरू पनि सिफारिस गर्नेछन्।

`(स्क्यापुलर विंगिङ)` कति समयसम्म रहन्छ?

यो कति समयसम्म रहन्छ भन्ने कुरा कारण र स्नायु वा मांसपेशीमा क्षति भएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। आफ्नो काँधलाई आकारमा फर्काउन र गतिको दायरा पुनः प्राप्त गर्न तपाईंलाई धेरै महिनाको शारीरिक थेरापी आवश्यक पर्न सक्छ।

केही मानिसहरू, विशेष गरी दुर्घटना पछि यो अवस्था विकास गर्नेहरूमा, धेरै वर्षसम्म लक्षणहरू हुन सक्छन्। पखेटा भएको स्क्यापुला भएका लगभग एक चौथाई मानिसहरूले निको भएपछि पनि केही हदसम्म दुखाइ अनुभव गर्न सक्छन्।

के स्क्यापुलर विंगिङ रोक्न सकिन्छ?

यो प्रायः अप्रत्याशित दुर्घटनाहरूको कारणले हुन्छ, त्यसैले यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव नहुन सक्छ।

यद्यपि, दुर्घटनाको जोखिम कम गर्न यी सामान्य सुरक्षा सुझावहरू पालना गर्नु उत्तम हुन्छ:

• सवारी साधनमा यात्रा गर्दा सधैं आफ्नो सिट बेल्ट लगाउनुहोस्।
• खेलकुद खेल्दा र अन्य गतिविधिहरू गर्दा उपयुक्त सुरक्षा उपकरण लगाउनुहोस्।
• आफ्नो घर र कार्यस्थललाई खतरा निम्त्याउन सक्ने अव्यवस्थित ठाउँबाट मुक्त राख्नुहोस्।
• माथिबाट केही उठाउँदा सधैं उपयुक्त उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्। कुर्सी वा टेबलमा नचढ्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ वा लड्ने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, लौरो जस्तो केहि प्रयोग गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एक हप्ताभन्दा बढी समयदेखि काँध दुख्ने, कडापन वा अन्य लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईं आफ्नो काँध चलाउन वा प्रयोग गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यदि तपाईंलाई आफ्नो काँध विस्थापित भएको जस्तो लाग्छ भने, यसलाई फेरि ठाउँमा फर्काउन कहिल्यै प्रयास नगर्नुहोस्। आफ्नो हात र काँधलाई सकेसम्म स्थिर राख्नुहोस्, तिनीहरूलाई समर्थन गर्नुहोस्, र तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

• मलाई "पखेटा भएको खप्पर" किन हुन्छ?
• के मलाई स्नायु वा मांसपेशीमा क्षति पुगेको छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सुझाव दिनुहुन्छ?
• मलाई कति समयसम्म शारीरिक थेरापी गर्नुपर्छ?
• के तपाईं मलाई घरमा के व्यायाम वा स्ट्रेच गर्न सक्नुहुन्छ भन्न सक्नुहुन्छ?

त्यसो भए, यसबाट हामीले के पाउँछौं?

जब तपाईंलाई "विंग्ड स्क्यापुला" भएको थाहा हुन्छ, तपाईंलाई उडान गर्ने बाल्यकालको सपना याद आउन सक्छ। तर, वास्तविकतामा, तपाईं प्रायः आफ्नो काँधमा हुने दुखाइ र कडापनको बारेमा सोच्दै हुनुहुन्छ।

स्क्यापुलर विंगिङ भनेको त्यस्तो अवस्था हो जुन तपाईंको काँधका मांसपेशी र स्नायुहरूले तपाईंको छातीमा तपाईंको काँधको ब्लेडलाई राम्ररी समात्न नसक्दा हुन्छ। आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले यसको कारण के हो र दुखाइ र हिँड्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू देखिएमा सकेसम्म चाँडो चिकित्सा ध्यान खोज्नु हो। यसले तपाईंलाई छिट्टै निको हुन मद्दत गर्नेछ।

` काँधको विस्थापन, पखेटा भएको स्क्यापुला, काँध दुख्ने, स्क्यापुलर डिस्किनेसिस, स्नायु विकार, शारीरिक उपचार, काँधको व्यायाम