के तपाईंलाई लामो समयदेखि नाडी दुखिरहेको छ? के यो दुखाइ यति गम्भीर छ कि तपाईं आफ्नो हात चलाउन, केही उठाउन वा दैनिक काम गर्न सक्नुहुन्न? सायद तपाईं कपाल कोर्ने, कप उठाउने वा लेख्ने जस्ता साधारण कामहरू पनि गर्न सक्नुहुन्न। यदि औषधि खाँदा र विभिन्न उपचार गराउँदा पनि दुखाइ कम भएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "नाडी प्रतिस्थापन सर्जरी" को बारेमा भनेको हुन सक्छ। यो नाम सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ। तर आज, सबै कुराको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।
यसको अर्थ के हो, नाडीको जोर्नी बदल्नु?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नाडीको जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया, वा चिकित्सा भाषामा , नाडीको आर्थ्रोप्लास्टी , तपाईंको क्षतिग्रस्त, जीर्ण नाडीको जोर्नीलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने र कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गर्ने कार्य हो।
यसलाई पुरानो, भाँचिएको ढोकाको कब्जा हटाउने र नयाँले बदल्ने जस्तै सोच्नुहोस्। हामी यो कृत्रिम जोर्नीलाई प्रोस्थेसिस भन्छौं। यो सामान्यतया धातु र विशेष प्रकारको प्लास्टिक (पोलिथिलिन) बाट बनेको हुन्छ। यो स्वस्थ नाडीको जोर्नी जस्तै काम गर्न डिजाइन गरिएको हो।
हाम्रो नाडी केवल एउटा हड्डी मात्र होइन। यो धेरै साना हड्डीहरू मिलेर बनेको एकदमै जटिल जोर्नी हो। यो त्यहीँ हो जहाँ हाम्रो हात र पाखुरा (कुहिनादेखि हातसम्मको भाग) जोडिएको हुन्छ। जब तपाईं हात मिलाउनुहुन्छ, कपाल धुनुहुन्छ, कम्प्युटरमा टाइप गर्नुहुन्छ, भुइँबाट केही उठाउनुहुन्छ, यी सबैमा नाडीको जोर्नी मुख्य हुन्छ। त्यसैले जब यो जोर्नी गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छ वा जाम हुन्छ, यी दैनिक कार्यहरूले पनि ठूलो पीडा दिन्छ।
जोर्नी प्रतिस्थापन र जोर्नी फ्युजन बीच के भिन्नता छ?
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नाडी फ्युजन सर्जरीको बारेमा पनि बताएको हुन सक्छ, जसलाई आर्थ्रोडेसिस पनि भनिन्छ। यी दुई बीच ठूलो भिन्नता छ। यसबारे तपाईं स्पष्ट हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब कुनै जोर्नी फ्युज हुन्छ, जोर्नीको चाल पूर्ण रूपमा हराउँछ। यद्यपि, जब कुनै जोर्नी प्रतिस्थापन गरिन्छ, तपाईंले जोर्नीलाई केही हदसम्म सार्न सक्नुहुन्छ।
तलको तालिकाबाट यो भिन्नतालाई राम्रोसँग बुझौं।
| विशेषता | जोर्नी प्रतिस्थापन (आर्थ्रोप्लास्टी) | आर्थ्रोडेसिस/फ्युजन |
|---|---|---|
| शल्यक्रिया पछि आन्दोलन | नाडीलाई केही हदसम्म चाल बाँकी राखेर मोड्न र फैलाउन सकिन्छ। | नाडी स्थायी रूपमा एक ठाउँमा अडिएको हुन्छ। यसलाई सार्न सकिँदैन । |
| पीडा कम गर्ने | दुखाइ धेरै राम्रोसँग कम हुन्छ। | दुखाइ धेरै राम्रोसँग कम हुन्छ। |
| भारोत्तोलन र गतिविधिहरू | भारी उठाउने काम सीमित हुनुपर्छ (सामान्यतया, २-४ किलोग्रामभन्दा बढी उठाउन सिफारिस गरिँदैन)। हथौडा प्रयोग गर्ने, टेनिस खेल्ने, आदि सिफारिस गरिँदैन। | भारोत्तोलन वा कडा गतिविधिहरूमा कुनै प्रतिबन्ध छैन। यो जीवनभर टिक्छ। |
यस्तो शल्यक्रिया किन गर्नु पर्छ?
यो शल्यक्रिया नाडी दुखाइको लागि पहिलो रोजाइ होइन। अन्य सबै उपचारहरूले दुखाइ नियन्त्रण गर्न असफल भएपछि डाक्टरहरूले यसलाई अन्तिम उपायको रूपमा सिफारिस गर्छन्। सामान्यतया, उनीहरूले प्रयास गर्ने पहिलो कुरा हो:
- तपाईंले गर्ने काम परिवर्तन गर्दै (आफ्नो हातलाई विश्राम दिँदै)।
- दुखाइ निवारकहरू, उदाहरणका लागि एन्टी-इन्फ्लेमेटरीहरू।
- नाडीको लागि स्प्लिन्ट (आधार) लगाउने।
- फिजियोथेरापी उपचार।
- स्टेरोइडको सुई दिने।
यदि यी मध्ये कुनै पनि कुराले काम गरेन भने, शल्यक्रियालाई विचार गरिन्छ। नाडी दुख्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:
- चोटपटक: नाडीको हड्डी भाँचिएको जस्तो (हड्डी भाँचिएको)।
- गठिया:
- ओस्टियोआर्थराइटिस: जोर्नीहरू झर्ने र टुक्रिने कारणले हुने अवस्था। यो उमेरसँगै सामान्य हुँदै जान्छ।
- रुमेटोइड गठिया: शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा समस्याको कारणले जोर्नीहरूमा सुन्निने र दुख्ने रोग।
- ओस्टियोनेक्रोसिस: हड्डीमा रगत आपूर्ति कम हुँदा हड्डीको तन्तुको मृत्यु।
यो शल्यक्रिया असह्य दुखाइ, जोर्नी कडा हुनु, र हात चलाउँदा "चर्किने" आवाज आउने जस्ता समस्याहरूको लागि राम्रो समाधान हुन सक्छ।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
यो निश्चित रूपमा हड्डी र जोर्नी विशेषज्ञद्वारा गर्नुपर्छ, विशेष गरी हातको शल्यक्रियामा अनुभवी व्यक्तिद्वारा। शल्यक्रिया सिफारिस गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले:
- तिनीहरूले तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य र अन्य कुनै पनि रोगको बारेमा सोध्नेछन्।
- तपाईंलाई कति समयदेखि नाडी दुखिरहेको छ र यसले तपाईंको जीवनलाई कसरी असर गरिरहेको छ भनेर सोध्नुहोस्।
- तपाईंको नाडीको जाँच गरिनेछ, यसको बल र गतिको दायरा जाँच गरिनेछ।
- हड्डीको अवस्था जाँच गर्न एक्स-रे जाँच निश्चित रूपमा गरिन्छ।
- तपाईं शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न रगत परीक्षण जस्ता अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।
- उनीहरूले अन्य सबै उपचारहरू प्रयास गरिएको छ र तपाईंसँग अन्य शल्यक्रिया विकल्पहरूबारे छलफल गरिएको छ भनी सुनिश्चित गर्नेछन्।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
यो शल्यक्रिया सामान्यतया अस्पतालमा गरिन्छ। यसमा दुई घण्टाभन्दा कम समय लाग्छ। शल्यक्रियाको क्रममा निम्न चरणहरू पालना गरिन्छ:
१. तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउनको लागि सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अतिरिक्त, शल्यक्रिया पछि दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न तपाईंको हातको लागि छुट्टै एनेस्थेटिक इंजेक्शन (माथिल्लो छेउको ब्लक) दिइन सक्छ।
२. नाडी माथि एउटा सानो चिरा बनाइन्छ।
३. क्षतिग्रस्त जोर्नी र जीर्ण कार्टिलेज र हड्डीका टुक्राहरू सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।
४. पहिले बनाइएको कृत्रिम जोर्नी (प्रोस्थेसिस) हड्डीमा साना कीला, स्क्रू वा विशेष प्रकारको सिमेन्ट (हड्डी सिमेन्ट) को प्रयोग गरी घुसाइन्छ र सुरक्षित गरिन्छ।
५. कृत्रिम जोर्नी सही स्थितिमा छ र राम्रोसँग जोडिएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
६. जोर्नी राम्ररी चलेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
७. वरपरका तन्तु, स्नायु र टेन्डनहरू पुन: स्थानान्तरण हुन्छन्।
८. अन्तमा, चिरा टाँकाले बन्द गरिन्छ र एन्टिसेप्टिक ब्यान्डेज र स्प्लिन्टले छोपिन्छ।
निको हुन कति समय लाग्छ? घरमा म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्न सक्छु?
पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया ६ देखि १२ हप्ता लाग्छ। प्रारम्भिक कास्ट हटाएपछि, तपाईंले केही समयको लागि स्प्लिन्ट लगाउनु पर्नेछ।
छिटो निको हुने सबैभन्दा राम्रो रहस्य भनेको डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु र निको हुने अवधिमा उचित व्यायाम गर्नु हो।
सुरुमा व्यायाम गर्दा अलि दुख्न सक्छ, तर समयसँगै दुखाइ कम हुँदै जानेछ र तपाईंको हातको कार्यक्षमतामा सुधार हुनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भौतिक चिकित्सककहाँ पनि पठाउन सक्छन्।
घरमा यी कुराहरूको विशेष ख्याल राख्नुहोस्:
- मद्दतको लागि कोही: शल्यक्रिया पछि सुरुका केही दिनहरूमा दैनिक कार्यहरूमा मद्दत गर्न कोही हुनु धेरै सजिलो हुन्छ।
- भारी वस्तुहरू नउठाउनुहोस्: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको तौल (सामान्यतया २-३ किलोग्राम) भन्दा बढी नउठाउनुहोस्, किनकि यसले कृत्रिम जोर्नीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यदि तपाईंले यसलाई सही रूपमा पालना गर्नुभयो भने, तपाईं आफ्नो कृत्रिम जोर्नी लामो समयसम्म प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
- लड्नबाट आफूलाई जोगाउनुहोस्: आफ्नो घरमा चिप्लिएर लड्न सक्ने ठाउँहरू (बाथरूम, भर्याङ) बाट सावधान रहनुहोस्। केही समयको लागि लड्न सक्ने खेलकुदबाट टाढा रहनुहोस्।
- हातमा दबाब दिने काम: हथौडा प्रयोग गर्ने जस्ता हातमा दबाब दिने कामबाट बच्नुहोस्।
कृत्रिम जोर्नी कति समय टिक्छ? मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि राम्रोसँग हेरचाह गरियो भने, यो कृत्रिम जोर्नी सामान्यतया लगभग १० देखि १५ वर्ष टिक्छ।
शल्यक्रिया पछि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्:
- ज्वरो वा चिसो लाग्नु।
- घाउ वरिपरि रातोपन वा सुन्निने।
- काटेको ठाउँबाट पिप वा दुर्गन्धित तरल पदार्थ निस्कनु।
- लगातार वा बढ्दो पीडा।
समय बित्दै जाँदा, कृत्रिम अंग बिग्रँदै जाँदा वा अन्य समस्याहरू विकास हुँदै जाँदा, यी लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्:
- जोर्नीको कार्य वा बलमा कमी।
- दुखाइ, कडापन, वा सुन्निने पुनरावृत्ति।
- जोर्नी अस्थिर भएको जस्तो महसुस हुनु (मानौं यो "उफ्रिरहेको" छ)।
घर लैजाने सन्देश
- गठिया जस्ता अवस्थाहरूले गर्दा हुने गम्भीर जोर्नी दुखाइको लागि नाडी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया एक सफल उपचार हो, तर यो केवल तब मात्र सिफारिस गरिन्छ जब अन्य सबै उपचारहरू असफल हुन्छन्।
- यस शल्यक्रिया पछि नाडीको केही चाल पुनः प्राप्त भए तापनि, भारी उठाउने काम सीमित हुनुपर्छ। फ्युजन सर्जरी कडा गतिविधिहरूको लागि बढी उपयुक्त छ।
- स्वास्थ्यलाभ अवधिमा, छिटो र सफल स्वास्थ्यलाभको लागि चिकित्सा निर्देशनहरू र शारीरिक थेरापी अभ्यासहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु आवश्यक छ।
- शल्यक्रिया पछि ज्वरो, घाउ सुन्निने वा पिप जस्ता संक्रमणका कुनै पनि लक्षणहरू देखिएमा, ढिलाइ नगरी आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्