Laten we eens kijken naar de buis die wordt ingebracht wanneer iemand moeite heeft met ademhalen (intubatie).

Je hebt vast wel eens de uitdrukking "een beademingsbuis inbrengen" gehoord, bijvoorbeeld wanneer iemand in kritieke toestand verkeert of voor een grote operatie . Wat betekent dit eigenlijk? Hoewel het misschien een beetje eng klinkt, is het een heel belangrijke handeling die vaak levensreddend kan zijn. Laten we het er eens over hebben, oké?

Wat is intubatie?

Simpel gezegd is intubatie het inbrengen van een dunne buis via uw mond (of soms uw neus) in uw luchtpijp (de belangrijkste luchtweg). Dit wordt ook wel endotracheale intubatie of tracheale intubatie genoemd. Wanneer deze buis is ingebracht, wordt de luchtpijp geopend, waardoor ademhalen gemakkelijker wordt. Deze buis kan vervolgens worden aangesloten op een apparaat (vaak een beademingsmachine ) dat de ademhaling voor u overneemt. Het apparaat levert dan zuurstof en lucht om u te helpen ademen.

Waarom zou iemand op deze manier geïntubeerd moeten worden?

Een beademingsbuis is alleen nodig als iemand niet goed zelfstandig kan ademen, of als de luchtwegen geblokkeerd of beschadigd zijn. Bedenk eens: zuurstof is essentieel voor ons lichaam. Dus als we er niet voldoende van binnenkrijgen, kunnen er allerlei problemen ontstaan.

Dit zijn de situaties waarin een buisje gewoonlijk wordt ingebracht:

• Luchtwegobstructie : Stel je voor dat er iets in je luchtwegen vast komt te zitten, bijvoorbeeld een stukje voedsel, waardoor je niet meer kunt ademen. Zo voelt het.
• Hartstilstand: Als het hart plotseling stopt met kloppen , krijgt de hersenen en andere organen geen zuurstof meer. Deze methode wordt gebruikt om in zo'n geval snel te beademen.
• Ernstige verwondingen aan de nek, borst of buik: Deze verwondingen kunnen de luchtwegen belemmeren en ademhalen moeilijk maken.
• Bewustzijnsverlies of verminderd bewustzijn: Wanneer iemand het bewustzijn verliest, kan hij of zij de ademhaling niet meer controleren. Dit betekent dat de tong naar achteren kan vallen en verstikking kan veroorzaken.
• Tijdens een grote operatie: Tijdens sommige grote operaties bent u onder narcose en kunt u niet zelfstandig ademen. In dat geval wordt deze beademingsbuis gebruikt om u te helpen ademen totdat de operatie is voltooid.
• Ademhalingsfalen of tijdelijke ademstilstand (apneu):Bij ernstige longinfecties zoals longontsteking of een verergering van astma kunnen de longen niet goed functioneren. Ook dan is ondersteuning op deze manier nodig.
• Risico dat stoffen zoals voedsel, braaksel of bloed in de luchtwegen terechtkomen. Aspiratie : Als iemand bewusteloos is, kunnen er dingen in de longen terechtkomen wanneer hij of zij overgeeft. Dat is erg gevaarlijk. Deze buis helpt dat te voorkomen.

Zijn het inbrengen van een buisje en het aansluiten ervan op een beademingsapparaat hetzelfde?

Deze twee zaken zijn verwant, maar niet precies hetzelfde.

Intubatie, zoals we eerder besproken hebben, verwijst naar het proces waarbij een buis (endotracheale tube - ETT) in de luchtpijp wordt ingebracht.

Via deze slang word je vervolgens aangesloten op een beademingsapparaat. Dit kan een zak zijn die een arts samendrukt en waar hij lucht in blaast (je hebt dit misschien wel eens in films gezien). Of je wordt aangesloten op een machine die een beademingsapparaat wordt genoemd. Deze machine zorgt ervoor dat er op gecontroleerde wijze zuurstof en lucht in je longen terechtkomt.

Soms geeft de beademingsmachine echter adem via een masker dat de mond en neus bedekt. ​​In dat geval wordt er geen beademingsbuis ingebracht. Dat is iets anders.

Voor wie is het inbrengen van een voedingssonde op deze manier niet mogelijk? (Contra-indicaties)

Hoewel dit in de meeste gevallen veilig kan, zijn er momenten waarop artsen besluiten dat het niet veilig is om op deze manier een buisje in te brengen. Bijvoorbeeld:

• Als de luchtwegen ernstig beschadigd zijn.
• Als er een ernstige obstructie in de luchtpijp is die het inbrengen van de tube verhindert.

Stel je voor, er is een ernstig ongeluk gebeurd in de nek en de luchtpijp is doorgesneden. Als je dan probeert een buisje erdoorheen te brengen, kan dat nog meer schade veroorzaken, toch?

In dergelijke gevallen gebruiken artsen een andere methode. Ze maken een klein gaatje in het onderste deel van de nek, rechtstreeks in de luchtpijp, en ademen daardoorheen. Dit wordt een tracheostomie genoemd. Een tracheostomie is ook nodig wanneer een buisje langer dan een paar dagen, soms zelfs weken, moet blijven zitten. Dit komt omdat een buisje dat langdurig via de mond of neus is ingebracht, andere problemen kan veroorzaken.

Hoe werkt deze procedure voor het plaatsen van een voedingssonde?

Dit gebeurt meestal in een ziekenhuis. In een noodgeval kan dit gebeuren voordat de ambulance u naar het ziekenhuis brengt. Dit wordt echter uitgevoerd door getrainde artsen en medisch personeel.

Dit is wat er doorgaans gebeurt:

1. Voorbereiding: Eerst wordt een kleine naald (zoals een infuusnaald) in een ader in uw arm ingebracht en wordt de benodigde medicatie via deze naald toegediend. Zo wordt de verdoving toegediend, waardoor u slaperig wordt en geen pijn voelt.

2. Toedienen van extra zuurstof:Vervolgens wordt een zuurstofmasker over uw mond en neus geplaatst om uw lichaam een ​​kleine hoeveelheid extra zuurstof toe te dienen. Dit wordt gedaan om zuurstofgebrek te voorkomen gedurende de korte tijd dat de slang is geplaatst.

3. Inbrengen van het apparaat: Het zuurstofmasker wordt verwijderd, uw hoofd wordt iets naar achteren gekanteld en een speciaal instrument, een laryngoscoop, wordt via uw mond (soms via uw neus) ingebracht. Dit instrument heeft een klein lampje en een spiegelachtig gedeelte. Hierdoor kan de arts de luchtpijp beter zien en de buis inbrengen.

4. De luchtpijp zichtbaar maken: Dit apparaat wordt langzaam vanuit de mondholte naar achteren bewogen, en zonder de tanden aan te raken, wordt het deel van de keel dat de epiglottis wordt genoemd (dit is een soort klein dekseltje dat de luchtpijp afsluit wanneer we voedsel doorslikken) opgetild, waardoor de opening van de luchtpijp duidelijk zichtbaar wordt.

5. Inbrengen van de tube: Vervolgens wordt de punt van de laryngoscoop via de opening van de trachea in de trachea gebracht, waarna de beademingsbuis (endotracheale tube) erdoorheen wordt ingebracht.

6. Stabilisatie van de tube: Nadat de tube is ingebracht, wordt een klein ballonnetje eromheen opgeblazen om de tube groter te maken. Op deze manier blijft de tube in de luchtpijp zitten zonder te verschuiven, en komt alle ingeademde lucht in de longen terecht en komt er niet meer uit.

7. Het apparaat verwijderen en bevestigen: De laryngoscoop wordt vervolgens verwijderd en de buis wordt met een pleister of een hoofdband aan de zijkant van de mond bevestigd om te voorkomen dat deze verschuift.

8. Controle op correcte plaatsing: Tot slot wordt gecontroleerd of de tube zich in de trachea bevindt of ergens anders terecht is gekomen. Dit kan met een röntgenfoto van de borstkas, of door een zakje aan de tube te bevestigen, dit met lucht op te blazen en met een stethoscoop naar de borstkas te luisteren om te controleren of er ademgeluiden te horen zijn.

Dit alles duurt slechts een paar minuten, maar het moet wel heel zorgvuldig en snel gebeuren.

Kun je praten en eten terwijl je een voedingssonde hebt?

Dit is een probleem voor veel mensen.

• Je kunt niet praten: Omdat het buisje tussen je stembanden zit (het deel dat trilt als je spreekt), kun je niet praten zolang er een buisje in je stembanden zit.
• Je kunt niet eten of drinken: Je kunt ook niet slikken als je een voedingssonde hebt. Dus je kunt niet eten of drinken.

Je vraagt ​​je misschien af: "Hoe zorg je dan voor het eten?"

Afhankelijk van hoe lang je aan deze voedingssonde ligt, zullen artsen je de benodigde voeding toedienen via een zoutoplossing ('infuusvloeistof') of als vloeistof via een apart dun slangetje dat via je mond of neus in je maag wordt ingebracht.

Hoe verwijder je een beademingsbuis? (Extubatie)

Wanneer de artsen vaststellen dat u zelfstandig goed kunt ademen en dat u de beademingsbuis niet meer nodig heeft, verwijderen ze deze. Dit wordt 'extubatie ' genoemd. Ook dit is een zeer eenvoudige ingreep.

Zo doe je dat:

1. Verwijder eerst de pleister of tape waarmee de slang vastzit.

2. Vervolgens worden overtollig slijm en andere stoffen in de luchtwegen verwijderd met een dun buisje (zuiging).

3. Het kleine ballonnetje dat werd opgeblazen om te voorkomen dat de buis in de luchtpijp vast kwam te zitten, wordt leeggelaten.

4. Vervolgens zal de arts u vragen diep adem te halen, luid te hoesten en uw adem in te houden. Daarna zal de arts de slang er langzaam uittrekken.

Na het verwijderen van de beademingsbuis kunt u een paar dagen keelpijn hebben. U kunt zich ook wat ongemakkelijk voelen tijdens het praten. Maar dat zal na een paar dagen overgaan.

Zijn er risico's aan verbonden? (Risico's van intubatie)

Het inbrengen van een voedingssonde is een veelvoorkomende, over het algemeen veilige en potentieel levensreddende ingreep. De meeste mensen herstellen binnen enkele uren of dagen. Er zijn echter enkele complicaties die zeer zelden kunnen voorkomen:

• Aspiratie: Wanneer een buisje wordt ingebracht of blijft zitten, kunnen er soms dingen zoals braaksel en bloed in de longen terechtkomen.
• Pijp op de verkeerde plek:
• Endobronchiale intubatie: Soms kan de tube slechts in één van de twee belangrijkste luchtwegen die vanuit de trachea naar de longen aftakken worden ingebracht (ook wel hoofdbronchiale intubatie genoemd). In dat geval ademt slechts één long.
• Intubatie van de slokdarm: Als de sonde in de slokdarm terechtkomt in plaats van in de luchtpijp , kan dit hersenschade en zelfs de dood veroorzaken als het niet snel wordt herkend. Artsen zijn hier echter zeer voorzichtig mee.
• Het niet lukken om de luchtweg vrij te maken: Soms lukt het niet om een ​​beademingsbuis in te brengen, waardoor het onmogelijk wordt om de patiënt te behandelen.
• Infecties: Mensen met voedingssondes kunnen soms last krijgen van bijvoorbeeld sinusinfecties.
• Letsel: Bij het inbrengen van een beademingsbuis kunnen kleine verwondingen ontstaan ​​aan de mond, tanden, tong, stembanden of luchtwegen. Dit kan bloedingen en zwellingen veroorzaken.
• Problemen met anesthesie: Hoewel de meeste mensen goed herstellen van anesthesie, kunnen sommigen een vertraagd herstel of andere noodsituaties ervaren.
• Spanningspneumothorax: een aandoening waarbij lucht in de borstholte vast komt te zitten, waardoor de longen inklappen.

Hoewel deze risico's bestaan, zijn ze zeer klein in vergelijking met de voordelen van het plaatsen van een beademingsbuis, vooral in een levensreddende situatie.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Ik hoop dat u nu een goed begrip heeft van endotracheale intubatie . Dit is een zeer belangrijke medische procedure die wordt uitgevoerd om iemands leven te redden wanneer die persoon niet zelfstandig kan ademen.

Deze buis houdt de luchtpijp open en zorgt ervoor dat er zuurstof in de longen kan komen.

Dit gebeurt meestal in een ziekenhuis, in een noodgeval of vóór een grote operatie. Hoewel het misschien een beetje eng lijkt, is het bedoeld om je herstel te bevorderen. Vertrouw erop dat je arts altijd het beste voor je zal doen. Als je vragen of zorgen hebt, aarzel dan niet om ze aan je arts of verpleegkundige te stellen.

intubatie , trachea, inbrengen van een buis, beademingsapparaat, ademhaling, chirurgie, spoedeisende hulp