Heeft u pijn in uw rug of heupen? (Ankyloserende spondylitis)

Voelt u soms een vreemde pijn of stijfheid in uw onderrug, heupen en billen (dus boven uw billen)? Vooral 's ochtends na het wakker worden. Dit is misschien niet zomaar een gewone rugpijn. Vandaag gaan we het hebben over een chronische vorm van artritis, de ankyloserende spondylitis , die deze symptomen vertoont. Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is dit (Ankyloserende spondylitis)?

Eenvoudig gezegd is spondylitis ankylosa een vorm van artritis die de gewrichten in de wervelkolom aantast . Artsen noemen het soms ook wel axiale spondyloartritis. Het treft voornamelijk het onderste deel van de wervelkolom, de gewrichten waar de heupbeenderen (het bekken) samenkomen. We noemen deze gewrichten (sacro-iliacale gewrichten) .

Denk er eens over na: de sacroiliacale gewrichten zijn de plekken waar het driehoekige bot aan het uiteinde van je wervelkolom (heiligbeen) en het bovenste en achterste deel van je heupbot (darmbeen) samenkomen. Deze gewrichten vormen als het ware de twee belangrijkste bruggen die je wervelkolom en heupgebied met elkaar verbinden. Sterker nog, het zijn enkele van de grootste gewrichten in je lichaam. Je gebruikt deze gewrichten elke keer dat je beweegt, elke keer dat je je heupen heen en weer beweegt. Hoe voelt het dan als je er problemen mee hebt?

Hoewel dit niet bij iedereen voorkomt, kan de ziekte van Bechterew bij sommige mensen ook andere gewrichten aantasten. Bijvoorbeeld:

• Je schouders
• Heupen
• Knieën

Deze aandoening kan pijn, stijfheid en soms maag-darmklachten veroorzaken. Als u last heeft van lage rugpijn, vooral als deze verergert en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten bemoeilijkt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Bechterew (ankyloserende spondylitis)?

De symptomen kunnen per persoon verschillen. Het meest voorkomende symptoom is echter lage rugpijn . Dit wordt veroorzaakt door een ontsteking, ofwel sacroiliitis, in de sacroiliacale gewrichten.

Deze pijn kan zich soms naar andere gebieden verspreiden, bijvoorbeeld:

• Pijn in de heupgewrichten
• Pijn in de billen
• Nekpijn
• Sommige mensen kunnen ook buikpijn ervaren.

Daarnaast kunnen er nog diverse andere symptomen optreden:

• Stijfheid of onvermogen om de heupgewrichten en de onderrug goed te bewegen . Dit is vooral merkbaar bij het opstaan ​​'s ochtends, of na langdurig in dezelfde houding te hebben gestaan.
• Je de hele tijd moe voelen (vermoeidheid) . Alsof je lichaam geen leven meer heeft.
• Sommige mensen kunnen moeite hebben met ademhalen (dyspnea) .
• Verlies van eetlust of gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak .
• Sommige mensen kunnen diarree krijgen.
• Huiduitslag .
• Ook zichtproblemen zijn mogelijk.

Waarom ontstaat deze aandoening (ankyloserende spondylitis)?

Spondylitis ankylosa is een auto-immuunziekte . Simpel gezegd heeft ons lichaam een ​​leger dat vecht tegen vijanden, het immuunsysteem. Dit dient ter bescherming tegen ziekten. Maar bij deze auto-immuunziekte valt ons eigen leger per ongeluk onze eigen gezonde cellen aan. Het is alsof ze ons eigen huis aanvallen.

De precieze oorzaak van de ziekte van Bechterew is nog niet bekend. Onderzoek heeft echter aangetoond dat verschillende specifieke genetische mutaties sterk verband houden met de aandoening. Deze genetische mutaties zijn kleine veranderingen die optreden in ons DNA wanneer onze cellen zich delen, oftewel wanneer er nieuwe cellen worden gevormd.

Er zijn meer dan 60 gemuteerde genen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met de ziekte. Een belangrijk voorbeeld is het HLA-B27-gen . Er is vastgesteld dat meer dan 90% van de blanke mensen met de ziekte van Bechterew dit gemuteerde HLA-B27-gen heeft.

Wie loopt een groter risico om deze ziekte te ontwikkelen?

Iedereen kan deze ziekte krijgen, maar bepaalde groepen hebben een grotere kans om eraan te lijden.

• Mensen onder de 40 jaar : Meer dan 80% van de mensen met de ziekte van Bechterew krijgt de diagnose vóór hun 30e levensjaar.
• Mannen hebben een grotere kans om dit te ontwikkelen.
• Als iemand in uw familie, met name uw ouders, de ziekte van Bechterew heeft, loopt u risico om deze aandoening ook te ontwikkelen.

Ook mensen met bepaalde andere aandoeningen hebben een grotere kans om de ziekte van Bechterew te ontwikkelen. Bijvoorbeeld:

• (Ziekte van Crohn) (een ontstekingsaandoening van het spijsverteringskanaal)
• Colitis ulcerosa (een ontstekingsaandoening van de dikke darm)
• (Psoriasis) (huidziekte)

Wat zijn de mogelijke complicaties van de ziekte van Bechterew (ankyloserende spondylitis)?

Mensen met de ziekte van Bechterew hebben een verhoogd risico op wervelfracturen , omdat de botten in de wervelkolom na verloop van tijd kunnen verzwakken.

Er kunnen ook andere complicaties optreden:

• Vergroeide wervels : Hierdoor is het moeilijk om de wervelkolom te buigen of te draaien, en is het onmogelijk om de wervelkolom recht te houden.
• (Kyfose) : Dit betekent dat de wervelkolom naar voren gebogen is, waardoor het lijkt alsof iemand voorovergebogen zit.
• Osteoporose : Botten worden broos en breken gemakkelijk.
• Oog- en zichtproblemen : Zo kunnen bijvoorbeeld uveïtis (ontsteking van de binnenste laag van het oog) of lichtgevoeligheid optreden.
• Hartziekte : (Aortitis)Aandoeningen zoals (ontsteking van de grote slagaders), (hartritmestoornissen) (onregelmatige hartslag) en (cardiomyopathie) (verzwakking van de hartspier).
• Zenuwschade .

Deze complicaties treden niet bij iedereen op, maar het risico erop is groter als de ziekte niet goed onder controle wordt gehouden.

Hoe stellen artsen de diagnose spondylitis ankylosa?

Een arts zal deze aandoening eerst diagnosticeren door middel van een lichamelijk onderzoek . Hij of zij zal uw lichaam onderzoeken en met u over uw symptomen praten. Het is belangrijk om uw arts te vertellen wanneer u voor het eerst pijn of andere symptomen ervoer, op welk tijdstip van de dag u deze het meest voelt en of ze verergeren bij bepaalde activiteiten.

Mogelijk moet u ook een reumatoloog raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in artritis en soortgelijke aandoeningen .

Welke tests worden gebruikt om de ziekte van Bechterew (ankyloserende spondylitis) vast te stellen?

Er bestaat geen enkele test die de aanwezigheid van deze ziekte kan bevestigen. De arts kan pas tot een conclusie komen na het uitvoeren van verschillende tests.

• Röntgenfoto's van de sacroiliacale gewrichten en de wervelkolom : hiermee wordt gecontroleerd op tekenen van artritis.
• (Magnetische resonantiebeeldvorming - MRI) : Hiermee kunnen meer details worden vastgelegd dan met een röntgenfoto. Zelfs subtiele veranderingen in de gewrichten kunnen hiermee worden opgespoord.
• Bloedonderzoek : U kunt een bloedtest laten doen om te zien of u het eerder genoemde gemuteerde gen (HLA-B27) hebt. Niet iedereen die dit gen heeft, ontwikkelt echter de ziekte van Bechterew, en zelfs mensen zonder dit gen kunnen het ontwikkelen. Dit is dus slechts één factor.

Hoe wordt de ziekte van Bechterew (ankyloserende spondylitis) behandeld?

Uw arts zal behandelingen aanbevelen die uw symptomen onder controle kunnen houden en de impact van de ziekte op uw dagelijks leven kunnen verminderen.

De meest gebruikte behandelingen voor de ziekte van Bechterew zijn:

• Lichaamsbeweging : Regelmatige fysieke activiteit kan gewrichtsstijfheid verminderen en voorkomen dat de aandoening verergert. Bij veel mensen verergert de pijn juist als ze niets doen. Een fysiotherapeut kan specifieke rek- en strekoefeningen aanbevelen die de spieren versterken die uw rug en wervelkolom ondersteunen.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) : Vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen en naproxen kunnen helpen bij het verminderen van pijn en ontsteking. Het is echter raadzaam om eerst met een arts te overleggen voordat u deze medicijnen langer dan 10 dagen gebruikt.
• Biologische ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) : Dit zijn geneesmiddelen op recept die ontstekingen en pijn verminderen. Ze kunnen er ook voor zorgen dat de ziekte (spondylitis ankylosa) niet verergert.
• (Corticosteroïden)Dit zijn ook ontstekingsremmende medicijnen die door een arts worden voorgeschreven. Soms kunnen cortisoninjecties rechtstreeks in de aangedane gewrichten worden gegeven.
• Operatie : Een operatie is zelden nodig bij de ziekte van Bechterew. Artsen raden een operatie meestal alleen aan bij mensen met ernstige symptomen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.

Hoe snel zal ik me beter voelen?

Zodra u met de behandeling begint, zult u zich geleidelijk beter gaan voelen. Uw symptomen verdwijnen mogelijk niet helemaal, maar naarmate u een behandeling vindt die voor u werkt, zullen uw klachten afnemen en zal uw leven gemakkelijker worden. Oefening en fysiotherapie hebben tijd nodig om effect te sorteren. Ook verschilt de tijd die elk medicijn nodig heeft om te werken. Vraag daarom uw arts hoe lang het duurt voordat u verbetering ziet.

Wat kan iemand met de ziekte van Bechterew verwachten?

Ankyloserende spondylitis is een chronische aandoening die langdurig aanhoudt . U zult uw symptomen mogelijk lange tijd, wellicht uw hele leven, moeten beheersen. Sommige mensen ervaren periodes met minder of mildere symptomen (remissies). Zelfs als u een tijdlang symptoomvrij bent, kunnen de symptomen echter terugkeren.

Het belangrijkste is dat er geen genezing bestaat voor de ziekte van Bechterew of enige andere vorm van artritis. Maar dat betekent niet dat u met pijn hoeft te leven.

Bespreek openlijk met uw arts hoe u zich voelt, hoe uw symptomen uw dagelijkse activiteiten beïnvloeden en hoe u de dingen die u graag doet, kunt blijven doen.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen?

Naast het volgen van uw behandelingsschema voor spondylitis ankylosa, kunt u zelf ook een aantal dingen doen om ontstekingen in uw lichaam te verminderen en de druk op uw gewrichten te verlagen:

• Volg een gezond voedings- en bewegingsplan dat bij u past.
• Beperk je alcoholgebruik.
• Als je rookt, stop er dan mee. Dit kan ontstekingen verergeren.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Raadpleeg een arts als er nieuwe symptomen optreden of als uw symptomen verergeren. Vertel het uw arts ook als uw behandeling uw symptomen niet meer zo goed onder controle lijkt te houden als voorheen.

Als u een van de volgende symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts:

• Pijn op de borst
• Moeite met ademhalen
• Visuele problemen
• Ernstige rugpijn of andere gewrichtspijn
• Als uw ruggengraat ongewoon stijf aanvoelt en u deze niet kunt buigen
• Als u zonder duidelijke reden gewicht verliest

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Heb ik de ziekte van Bechterew of een andere vorm van artritis?
• Moet ik een genetische test ondergaan?
• Welke behandelingen kunnen helpen mijn symptomen onder controle te houden?
• Heb ik fysiotherapie nodig?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Leven met welke vorm van artritis dan ook kan zwaar zijn. Als je de ziekte van Bechterew hebt, kan het echt heel vervelend zijn. De pijn, stijfheid en andere symptomen kunnen je dagelijks leven flink beïnvloeden. Maar het goede nieuws is dat de ziekte van Bechterew een behandelbare aandoening is.

Uw arts kan u helpen bij het vinden van behandelingen die de impact van uw symptomen van spondylitis ankylosa op uw dagelijks leven kunnen verminderen. Aarzel niet om vragen te stellen en over uw behandeling te praten. U weet het beste hoe u zich voelt. Deel uw gedachten dus met uw arts.

Rugpijn , spondylitis ankylosa, artritis, immuunsysteem, wervelkolom, behandeling, HLA-B27