Rugpijn is een veelvoorkomend probleem in ons land. Soms verdwijnt de pijn vanzelf als je even rust neemt, niet bukt en niets doet. Maar soms wordt de pijn ondraaglijk en moeten we naar de dokter. Als je dan naar de dokter gaat, vraag je je vaak af: 'Zullen ze me nu een röntgenfoto laten maken? Of moet ik een MRI-scan ondergaan?' Veel mensen zijn bang voor deze onderzoeken. In dit artikel bespreken we welke onderzoeken een arts uitvoert om de oorzaak van je rugpijn te achterhalen en of iedereen deze onderzoeken nodig heeft.
Het eerste wat de arts je zal vragen (je medische geschiedenis)
Als je naar de dokter gaat, schrijft hij je niet meteen medicijnen voor of laat hij geen onderzoeken uitvoeren. Hij praat eerst met je, stelt je een paar vragen en probeert zoveel mogelijk informatie te verzamelen. Je vraagt je misschien af: "Waarom vraagt u naar mijn hoest, koorts en buikpijn terwijl ik hoofdpijn heb?" Maar al deze vragen zijn erg belangrijk om de oorzaak van je rugpijn te achterhalen.
Stel je voor, dokter, dat je dit soort vragen krijgt:
- Hoe is de pijn begonnen? Voelde het plotseling alsof je rug "knalde" toen je iets zwaars optilde? Of werd de pijn geleidelijk erger, dag na dag?
- Wat maakt de pijn erger? Hoe is de pijn bij het vooroverbuigen, zitten, staan of slapen 's nachts? Wordt de pijn erger door iets wat je doet?
- Heeft u deze pijn al eerder gehad?
- Heeft u de afgelopen tijd nog andere klachten gehad? Bijvoorbeeld hoest, koorts, moeite met plassen, buikpijn , enz. Rugpijn kan soms veroorzaakt worden door een infectie elders in het lichaam.
- Als je een vrouw bent, hoor je misschien ook wel eens over ongewone bloedingen, pijn of afscheiding uit de vagina. Dit komt doordat sommige bekkenaandoeningen rugpijn kunnen veroorzaken.
Simpel gezegd, deze antwoorden helpen de arts een beter beeld te krijgen van uw toestand. Daarom is het erg belangrijk om de waarheid te vertellen en niets te verbergen.
Vervolgens het lichamelijk onderzoek.
Nadat de arts u een vraag heeft gesteld, zal hij of zij u onderzoeken. Dit noemen we een lichamelijk onderzoek . Het belangrijkste hierbij is om te controleren op schade aan of beklemming van de zenuwen die van uw rug naar uw benen lopen.
- Looptest: U wordt gevraagd om een korte afstand op uw hielen te lopen en vervolgens op uw tenen. Dit kan u een idee geven van uw spierkracht en zenuwfunctie.
- Reflexonderzoek: De arts tikt met een rubberen hamer op de achterkant van uw knie en enkel. Als de zenuwen goed functioneren, zal uw been op dat moment automatisch een schokbeweging maken.
- Beenheftest: U wordt gevraagd om op een bed te gaan liggen en één been recht omhoog te tillen. Mogelijk wordt u gevraagd dit met of zonder hulp van de arts te doen. Deze test controleert voornamelijk de druk op de nervus ischiadicus , een grote zenuw die vanuit de rug naar het been loopt.
- Gevoelstest: Met een klein voorwerp, zoals een speld of paperclip, worden verschillende delen van uw benen aangeraakt. Vervolgens wordt u gevraagd: "Voelt u iets?" Dit kan helpen om vast te stellen of er schade is aan de zenuwen die het gevoel in uw benen overbrengen.
- Overige onderzoeken: Als uw arts een ernstige aandoening vermoedt, kan hij of zij ook uw buik, bekken of rectum onderzoeken. Verlies van blaas- en darmcontrole, vooral als de zenuwen in de onderrug beschadigd zijn, kan een oorzaak zijn. Deze onderzoeken kunnen nodig zijn om een ernstiger aandoening uit te sluiten.
Heeft iedereen een röntgenfoto of MRI nodig? - Beeldvormende onderzoeken
Dit is waar de meeste mensen het meest aan denken. Moet je een röntgenfoto of MRI laten maken als je rugletsel hebt?
Het antwoord is nee . Niet iedereen heeft dit soort speciale tests direct nodig bij het begin van rugpijn. Sterker nog, ongeveer 90% van de mensen met rugpijn is binnen een maand hersteld. Dus, tenzij er specifieke waarschuwingssignalen zijn, heeft het weinig zin om dit soort tests binnen de eerste 4-6 weken uit te voeren.
Oké, laten we eens kijken wat deze tests inhouden en in welke situaties ze worden gebruikt.
| Naam van de test | In welke situaties wordt het gebruikt? | Belangrijke zaken om te weten |
|---|---|---|
| Normale röntgenfoto | Dit is niet erg nuttig in de beginfase van gewone rugpijn. Als u echter een trauma heeft gehad, ouder bent dan 50 jaar, een botontkalkingsaandoening zoals osteoporose heeft of langdurig steroïden heeft gebruikt, kan een röntgenfoto nodig zijn. | Röntgenfoto's tonen alleen botten. Ze laten geen zacht weefsel zien, zoals de tussenwervelschijven of de zenuwen. |
| MRI-scan | Dit is een zeer geavanceerde en dure test. Hij wordt niet aanbevolen bij algemene rugpijn. De test wordt echter wel uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een ernstige aandoening die mogelijk een operatie vereist (bijvoorbeeld een ruggenmerginfectie, kanker, een fractuur of een spoedgeval zoals het cauda equina-syndroom). De test wordt vaak overwogen om de oorzaak te achterhalen als de pijn langer dan 12 weken aanhoudt. | Er zijn ook problemen met MRI-scans. Zelfs bij gezonde mensen zonder rugpijn kunnen MRI-scans uitstulpingen tussen de wervels laten zien. Het zien van zoiets kan ertoe leiden dat men denkt dat dit de oorzaak van de pijn is en onnodige behandelingen ondergaat. Daarom is het erg belangrijk om het MRI-verslag aan uw arts te laten zien en advies in te winnen, in plaats van het zelf te proberen te interpreteren. |
| Myelogram en CT-scan | Dit is een test die alleen in zeer specifieke gevallen wordt gebruikt, vaak bij de planning van een operatie. De test omvat het injecteren van een speciale kleurstof in de wervelkolom en het uitvoeren van een CT-scan. | Met de komst van MRI is het gebruik van deze test aanzienlijk afgenomen. |
Wat zijn "rode vlaggen"?
Artsen noemen "rode vlaggen" waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op een ernstige medische aandoening. Als u deze symptomen heeft, kan uw arts u direct doorverwijzen voor beeldvormend onderzoek.
- Een val of ernstig ongeval.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies en koorts.
- Onvermogen om urine of ontlasting te beheersen (Dit is een zeer ernstige noodsituatie. U moet onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.)
- Geleidelijk toenemend gevoelsverlies of zwakte in de benen.
- Een voorgeschiedenis van kanker hebben.
Zenuwtesten
Soms, vooral als de pijn lang aanhoudt, wordt een aanvullende test gedaan om precies vast te stellen hoeveel schade er aan een zenuw is toegebracht.
Het heet een elektromyogram (EMG) . Bij deze test worden kleine, naaldvormige elektroden in de spieren ingebracht en wordt de elektrische activiteit op een computerscherm gemeten. Deze test kan een beetje pijnlijk zijn. Maar het helpt de arts vast te stellen of een zenuw beschadigd is of dat het probleem in de spieren zit, en het kan ook helpen om de mate van zenuwschade te meten.
Belangrijkste boodschap
- Rugpijn komt veel voor en verdwijnt in de meeste gevallen binnen een paar weken met voldoende rust en een eenvoudige behandeling.
- Je hebt niet altijd een röntgenfoto of MRI nodig als je rugpijn hebt. Onnodig hiervoor kiezen kan geldverspilling zijn en onnodige stress veroorzaken.
- Het eerste wat uw arts zal doen, is naar u luisteren en u onderzoeken. Dat is de belangrijkste stap in de diagnose.
- Vertrouw op het advies van uw arts. Als een onderzoek nodig is, zal hij u daar zeker voor doorverwijzen.
- Als u alarmerende symptomen vertoont, zoals incontinentie (verlies van controle over urine of ontlasting) of plotselinge krachtverlies in uw benen, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Ga er niet zomaar vanuit dat u dezelfde aandoening heeft op basis van het MRI-verslag van een vriend of familielid. Iedere situatie is anders. Bespreek uw testresultaten altijd met uw arts.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment