Alles wat je wilt weten over een beenmergbiopsie!

Als je arts je vertelt dat je een beenmergbiopsie moet ondergaan, ben je misschien een beetje nerveus en nieuwsgierig, toch? Je hebt vast veel vragen, zoals: "Wat is het? Waarom wordt het gedaan? Doet het pijn?" Geen zorgen, in dit artikel leggen we alles op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is een beenmergbiopsie?

Simpel gezegd is een beenmergbiopsie een speciale test die wordt uitgevoerd om ziekten te diagnosticeren die verband houden met uw bloed en beenmerg. Wist u dat het beenmerg de belangrijkste plek in ons lichaam is waar bloed wordt aangemaakt? Het is als een fabriek. Bij deze test neemt uw arts een klein stukje beenmerg af uit een van uw grote botten. Vervolgens bekijkt een specialist, een patholoog, dit stukje onder een microscoop en controleert op tekenen van ziekte. Deze beenmergbiopsie is essentieel voor een accurate diagnose van veel ziekten, met name bloedziekten en sommige vormen van kanker.

Wat is beenmerg dan precies?

Stel je voor, in de grote botten van ons lichaam bevindt zich een lege ruimte, zoals de binnenkant van een buis. In die lege ruimte bevindt zich het beenmerg. Het bestaat uit twee delen: een zacht, sponsachtig weefsel en een vloeibaar deel. Dit weefsel in het beenmerg produceert drie essentiële stoffen voor ons lichaam:

• Rode bloedcellen : Dit zijn de cellen die zuurstof door ons lichaam transporteren. Wanneer we ademen, wordt de zuurstof die in de longen terechtkomt door deze rode bloedcellen naar elke cel in het lichaam verdeeld.
• Witte bloedcellen : Net als de afweer van ons lichaam beschermen deze witte bloedcellen ons tegen ziektekiemen en infecties.
• Bloedplaatjes: Weet je hoe bloedingen stoppen als je gewond raakt? Bloedplaatjes helpen daarbij. Wanneer een bloedvat beschadigd raakt, klonteren ze samen tot een bloedstolsel en stoppen ze de bloeding .

Het vloeibare deel van het beenmerg bevat stamcellen , dat wil zeggen cellen die nog niet volledig ontwikkeld zijn, maar wel kunnen uitgroeien tot rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Ook worden de vitaminen die nodig zijn voor de ontwikkeling van deze cellen in dit vloeibare deel aangemaakt. Je begrijpt nu waarschijnlijk wel dat een beenmergbiopsie dit deel van het weefsel onderzoekt. Er bestaat echter ook een andere test , een beenmergpunctie , waarbij dat vloeibare deel wordt onderzocht. Meestal voert je arts deze punctie tegelijk met de biopsie uit.

Op welk moment adviseert een arts een beenmergbiopsie?

Een beenmergbiopsie kan artsen veel waardevolle informatie opleveren. Ze gebruiken die informatie om:

• Om een ​​medische aandoening te beoordelen of te diagnosticeren: Als u bijvoorbeeld een abnormale verandering ziet in het aantal bloedcellen in een bloedmonster (te laag of te hoog), kan uw arts een biopsie aanbevelen. Dit kan helpen bij de diagnose van veel aandoeningen, waaronder bloedziekten, kanker, onverklaarbare koorts en infecties.
• Als u kanker heeft, laat dan het stadium bepalen: Het stadium van een kanker geeft aan hoe ver de kanker zich heeft verspreid en hoe ernstig de ziekte is. Een beenmergbiopsie kan uitwijzen of de kanker zich naar het beenmerg heeft verspreid of dat er een kwaadaardige tumor in het beenmerg groeit.
• Het verloop van de behandeling controleren: Soms voeren artsen deze biopsie ook uit om te zien hoe goed de behandeling aanslaat. Bijvoorbeeld, iemand die een kankerbehandeling ondergaat, kan deze test periodiek laten uitvoeren om te controleren of het beenmerg na de behandeling gezonde bloedcellen aanmaakt.

Een ander aspect van deze biopsie is dat deze ook wordt gebruikt om te bepalen of een donor een goede match is voor iemand die een beenmergtransplantatie (allogene stamceltransplantatie ) gaat ondergaan. Soms heeft iemand met een laag gehalte aan gezonde bloedcellen een transplantatie van gezonde stamcellen van iemand anders nodig. Daarvoor moeten de cellen van de donor en de ontvanger overeenkomen.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord met een beenmergbiopsie?

Deze biopsie wordt meestal uitgevoerd om aandoeningen te diagnosticeren die leiden tot een overschot of tekort aan bloedcellen. Het wordt ook gebruikt om kankers te diagnosticeren die het bloed of beenmerg aantasten. Hieronder volgen enkele aandoeningen die dit kunnen veroorzaken:

• Anemie: Een tekort aan rode bloedcellen om zuurstof door het lichaam te transporteren. We noemen het ook wel " anemie ".
• Aplastische anemie: een aandoening waarbij het beenmerg onvoldoende rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes aanmaakt.
• Leukopenie en leukocytose: een zeer laag (leukopenie) of zeer hoog (leukocytose) aantal witte bloedcellen.
• Trombocytopenie en trombocytose: een zeer laag (trombocytopenie) of zeer hoog (trombocytose) aantal bloedplaatjes.
• Polycythemia vera: Dit is een zeldzame vorm van bloedkanker waarbij het beenmerg te veel rode bloedcellen aanmaakt.
• Leukemie: Een vorm van kanker van de bloedcellen. Het kan leiden tot de vorming van abnormale bloedcellen, met name witte bloedcellen.
• Lymfoom:Een vorm van kanker die zich ontwikkelt in het lymfestelsel. Dit kan ook leiden tot afwijkingen in het aantal witte en rode bloedcellen.
• Multipel myeloom: Dit is ook een zeldzame vorm van bloedkanker. Het tast plasmacellen aan, een type witte bloedcel.
• Uitzaaiingen: Kankers die elders in het lichaam ontstaan ​​(bijvoorbeeld in de borst of longen) en zich vervolgens verspreiden naar een tweede locatie, zoals het beenmerg.
• Myelofibrose: Bij deze aandoening wordt het beenmerg vervangen door vezelig littekenweefsel.
• Myelodysplastisch syndroom: Dit is een beenmergaandoening waarbij stamcellen zich niet goed ontwikkelen.

Daarnaast kan deze biopsie ook helpen bij het opsporen van chromosoomafwijkingen en bepaalde vitaminetekorten. Deze tekorten kunnen ertoe leiden dat het beenmerg abnormaal gevormde of grotere rode bloedcellen aanmaakt.

Wie voert deze biopsie uit?

Deze beenmergbiopsie wordt meestal uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in bloedziekten (hematoloog) of een arts die gespecialiseerd is in kanker (oncoloog) .

Hoe bereid je je hierop voor? Wat moet je doen?

Uw arts zal de test aan u uitleggen en u instructies geven over de voorbereiding. Als u bijvoorbeeld een kalmerend middel krijgt om u te helpen slapen op de dag van de test, kan u gevraagd worden om de avond voor de test te vasten. In dat geval moet u ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt. Uw arts moet uw volledige medische geschiedenis en alle medicijnen die u momenteel gebruikt kennen. Vertel hem of haar daarom zeker het volgende:

• Heeft u een aandoening waardoor uw bloed niet gemakkelijk stolt (zoals hemofilie)?
• Gebruikt u medicijnen (met name antistollingsmiddelen of bloedverdunners)?
• Gebruik je vitaminen of supplementen?
• Heeft u allergieën voor bepaalde medicijnen?

Als je zwanger bent, moet je dit ook aan de arts laten weten. Door dit van tevoren te vertellen, kan het medisch team ervoor zorgen dat je deze test veilig en comfortabel kunt ondergaan.

Wat kunt u verwachten bij een biopsie?

Een beenmergbiopsie kan worden uitgevoerd in een dokterspraktijk of in een ziekenhuis. De hele procedure duurt ongeveer 30 minuten.Tijdens het onderzoek bent u wakker, maar u krijgt een plaatselijke verdoving om u op uw gemak te stellen. Voor het onderzoek krijgt u een ziekenhuisjasje. Mogelijk krijgt u ook een kalmerend middel om u te helpen ontspannen. De procedure verloopt meestal als volgt: 1. Afhankelijk van de locatie van de biopsie, wordt u op uw zij of buik gelegd. De meeste beenmergbiopsieën worden uitgevoerd aan de achterkant van uw heupbot (achterste darmbeenkam) . 2. Vervolgens reinigt uw arts de huid in het gebied met een antisepticum en injecteert een verdovingsmiddel door de huid tot aan het bot. 3. Er wordt een kleine incisie gemaakt en een speciale biopsienaald in uw bot ingebracht. 4. Met behulp van een kleine spuit die aan de naald is bevestigd, wordt een kleine hoeveelheid vocht uit uw beenmerg verwijderd ( de beenmergpunctie waar we het eerder over hadden). 5. Daarna wordt een holle, buisvormige naald ingebracht en wordt een klein stukje van het sponsachtige weefsel in het beenmerg verwijderd. Dit wordt een corebiopsie genoemd. Dit komt doordat een cilindrische "kern" van weefsel uit de naald wordt verwijderd. 6. De naald met het monster wordt verwijderd, er wordt druk op de huid uitgeoefend om de bloeding te stoppen en er wordt een verband op de wond aangebracht. De arts stuurt het monster vervolgens naar een laboratorium. Daar wordt het onderzocht op tekenen van ziekte.

Doet dit pijn?

Dit is een vraag die veel mensen stellen. Eerlijk gezegd kan het een beetje oncomfortabel zijn. Bij een beenmergpunctie, waarbij het vloeibare deel wordt afgenomen, kunt u een scherpe, stekende pijn voelen. Bij een biopsie, waarbij het weefsel wordt afgenomen, kunt u een tijdje een doffe, zeurende pijn voelen. Helaas kan het bot niet verdoofd worden. U kunt dus dingen voelen zoals drukken, duwen of trekken, wat een beetje oncomfortabel is.

Maar maak je geen zorgen. Als je vragen of zorgen hebt over de pijn, neem dan contact op met je arts. Die kan je medicatie geven om de pijn te verlichten en de plek waar de biopsie wordt afgenomen verdoven.

Wat gebeurt er na de biopsie?

Je kunt meestal dezelfde dag nog naar huis na het onderzoek. Als je echter een kalmeringsmiddel hebt gekregen, moet iemand je naar huis brengen. Eenmaal thuis moet je de instructies van je arts nauwkeurig opvolgen. Die kan bijvoorbeeld het volgende zeggen:

• Als u pijn of ongemak ervaart, neem dan een pijnstiller die u zonder recept bij de apotheek kunt verkrijgen.
• Vermijd sporten of zwaar lichamelijk werk gedurende minimaal 24 uur.
• Houd het wondgebied minstens 24 uur droog.

Zijn hier risico's aan verbonden?

Complicaties na een beenmergbiopsie komen in feite zeer zelden voor.In zeldzame gevallen kan er echter sprake zijn van overmatig bloedverlies of een infectie op de biopsieplek. Meestal stopt het bloeden door druk uit te oefenen op de plek. Als er een infectie optreedt, kan uw arts u een antibioticacrème voorschrijven.

Wat zijn de resultaten? Wat vertellen ze ons?

Uw beenmergpunctie wordt onder een microscoop onderzocht door een specialist, een patholoog . Zodra uw arts de resultaten heeft, bespreekt hij of zij deze met u en vertelt u wat u vervolgens moet doen. Afhankelijk van de resultaten kan uw arts een diagnose bevestigen, aanvullende onderzoeken aanvragen, een behandeling aanbevelen of uw huidige behandeling aanpassen. Het belangrijkste is dat u uw arts vraagt ​​wat de resultaten voor u betekenen. Omdat ieders situatie anders is, weet uw arts het beste wat uw resultaten precies inhouden.

Wanneer moet u met spoed een arts raadplegen?

Als u na de test symptomen van complicaties ontwikkelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Dergelijke symptomen zijn onder andere:

• Als er sprake is van overmatig bloedverlies of vochtverlies op de biopsieplek.
• Als er zwelling is op de plek waar de biopsie is uitgevoerd.
• Het gebied is rood (vooral als de roodheid zich uitbreidt).
• Als u koorts krijgt of de pijn erger wordt .

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Als u symptomen heeft van een bloedziekte of een andere aandoening die het beenmerg aantast, is een beenmergbiopsie een veelvoorkomende procedure. Heeft u specifieke vragen over dit onderzoek of maakt u zich zorgen over de sensaties tijdens de biopsie? Bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan u pijnstillers geven om u op uw gemak te stellen en te ontspannen. Ook kan uw arts elke stap van het onderzoek aan u uitleggen. Dit helpt u om beter geïnformeerd en zelfverzekerder te zijn wanneer u de biopsie ondergaat. Zorg goed voor uw gezondheid, dus aarzel niet om medisch advies in te winnen.

---