Heb je een bloedarmoede? Laten we het hebben over megaloblastische anemie!

Voelt u zich ook de hele tijd moe? Voelt u zich de hele dag slaperig en futloos? Wordt uw huid soms bleek en voelt u zich wat kortademig? Negeer deze symptomen niet zomaar. Het kunnen tekenen zijn van een probleem met uw bloed. Vandaag gaan we het hebben over megaloblastische anemie , een aandoening die dergelijke symptomen veroorzaakt, vooral bij een tekort aan vitamine B12 en vitamine B9 (ook bekend als foliumzuur).

Wat is megaloblastische anemie?

Simpel gezegd is megaloblastische anemie een vorm van bloedarmoede die de rode bloedcellen aantast. Wat er gebeurt, is dat de rode bloedcellen die in ons beenmerg worden aangemaakt, groter worden dan normaal . Daarom wordt het ook wel 'macrocytische anemie' genoemd, wat een tekort aan grote bloedcellen betekent.

Met andere woorden, dit is een vitaminegebreksanemie . Deze aandoening treedt op wanneer het lichaam onvoldoende van twee voedingsstoffen binnenkrijgt : vitamine B12 en vitamine B9 ( foliumzuur ) . Maar geen zorgen, artsen kunnen deze aandoening behandelen met vitamine B12- en B9 - supplementen.

Welke gevolgen heeft megaloblastische anemie voor ons lichaam?

Kijk, ons lichaam heeft een bepaalde hoeveelheid gezonde rode bloedcellen nodig. Deze rode bloedcellen transporteren namelijk zuurstof van de longen naar de weefsels in het hele lichaam en voeren koolstofdioxide af. Net als alle andere bloedcellen ontstaan ​​rode bloedcellen als stamcellen in ons beenmerg.

Vitamine B12 en vitamine B9 zijn essentieel voor de juiste aanmaak van rode bloedcellen. Zonder deze vitaminen produceert ons lichaam een ​​abnormaal type cel, megaloblasten genaamd.

Stel je voor: deze megaloblasten, cellen die zich net als gezonde cellen delen en vermenigvuldigen, vormen geen nieuwe cellen. Dat betekent dat het aantal rode bloedcellen in het beenmerg afneemt. Een andere reden is dat deze abnormale cellen erg groot zijn. Zo groot zelfs, dat ze soms niet eens uit het beenmerg kunnen komen en in de bloedbaan terechtkomen. En zelfs als dat wel lukt, sterven deze abnormale cellen sneller af dan gezonde rode bloedcellen. Wanneer dit alles samenkomt, neemt het aantal rode bloedcellen in het lichaam af, wat leidt tot bloedarmoede, oftewel een tekort aan bloed.

Is dit een ernstige ziekte?

Een van de oorzaken van megaloblastische anemie is een vitamine B12-tekort. Indien onbehandeld, kan een vitamine B12-tekort leiden tot neurologische problemen . Denk bijvoorbeeld aan geheugenverlies, evenwichtsstoornissen en een tintelend of prikkelend gevoel in de ledematen, ook wel 'paresthesie' genoemd. Dit is dus iets om serieus te nemen.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Megaloblastische anemie is geen zeldzame ziekte, maar artsen beschikken niet over voldoende gegevens om precies te kunnen zeggen hoeveel mensen eraan lijden.

Wat veroorzaakt megaloblastische anemie?

Zoals eerder vermeld, is de voornaamste reden hiervoor dat ons beenmerg niet genoeg vitamine B12 of vitamine B9 bevat om gezonde rode bloedcellen aan te maken die zuurstof door het lichaam transporteren.

Wat zijn de oorzaken van een vitamine B12-tekort?

Sommige mensen ontwikkelen een vitamine B12-tekort doordat ze niet genoeg vitamine B12-rijke voedingsmiddelen eten, zoals vlees, vis, eieren en melk. Anderen hebben problemen met de opname van vitamine B12, hetzij door bepaalde medische aandoeningen, hetzij door medische behandelingen. Dergelijke aandoeningen zijn onder andere:

• Pernicieuze anemie: Dit is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het lichaam vitamine B12 niet kan opnemen.
• Gastrectomie: Dit is een operatie waarbij een deel van de maag wordt verwijderd. Dit kan de opname van vitamine B12 beïnvloeden.
• Zollinger-Ellison-syndroom: Dit is een zeldzame aandoening die er ook voor zorgt dat het lichaam vitamine B12 niet kan opnemen.
• Blinde lus-syndroom: Dit treedt op wanneer het voedsel dat we verteren niet goed door de darmen beweegt en op één plek vast komt te zitten, waar bacteriën groeien en vitamine B12 verbruiken.
• Besmetting met lintwormen bij vissen: Deze lintworminfectie kan worden opgelopen door het eten van onvoldoende verhitte, besmette vis. Deze lintwormen leven van de opname van vitamine B12.
• Pancreasinsufficiëntie: Bij deze aandoening kan uw alvleesklier niet genoeg spijsverteringsenzymen aanmaken om voedsel te verteren. Dit betekent dat u mogelijk niet genoeg van alle benodigde voedingsstoffen binnenkrijgt, zoals vitamine B12 of B9.

Wat zijn de oorzaken van een vitamine B9 (foliumzuur) tekort?

Een tekort aan vitamine B9 (foliumzuur) kan ontstaan ​​als we niet genoeg groene groenten, fruit, vlees en peulvruchten in ons dagelijkse dieet opnemen, of voedingsmiddelen die verrijkt zijn met foliumzuur. Er zijn ook andere oorzaken:

• Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: Als u een aandoening heeft zoals de ziekte van Crohn of coeliakie, kan uw spijsverteringsstelsel foliumzuur mogelijk niet goed opnemen.
• Overmatig alcoholgebruik : Mensen die veel alcohol drinken, vervangen soms voedsel door alcohol. Daardoor krijgen ze niet genoeg foliumzuur binnen.
• Groenten en fruit te gaar koken: Door te lang te koken kan de hitte het van nature aanwezige foliumzuur vernietigen.
• Hemolytische anemie: Dit is een bloedziekte waarbij uw rode bloedcellen worden afgebroken en uw beenmerg ze niet snel genoeg opnieuw kan aanmaken.
• Bepaalde medicijnen: sommige medicijnen tegen epilepsie en maagzweren.Medicijnen die worden voorgeschreven voor colitis ulcerosa verstoren de juiste opname van foliumzuur.
• Dialyse: Mensen die dialyse ondergaan, hebben soms een verminderde eetlust als gevolg van nierfalen. Dit kan van invloed zijn op de hoeveelheid vitamine B12 die ze via hun voeding binnenkrijgen. (U kunt hier ook meer lezen over vitamine B9, hoewel in het oorspronkelijke artikel over B12 gesproken wordt, kan het in de context ook B9 zijn.)

Wat zijn de symptomen van megaloblastische anemie?

De symptomen van megaloblastische anemie lijken op die van andere vormen van anemie:

• Vermoeidheid: Je zo moe voelen dat je de dagelijkse taken niet meer kunt uitvoeren.
• Zwakte: Het gevoel alsof je lichaam levenloos is, niet in staat om te bewegen of iets te doen.
• Bleekheid: Je huid wordt bleker dan normaal.
• Dyspnea: Een gevoel van kortademigheid, moeite met diep ademhalen.
• Duizeligheid of flauwvallen: een gevoel van draaien of bewustzijnsverlies.

Met name een tekort aan vitamine B12 kan soms de zenuwen aantasten en symptomen veroorzaken zoals gevoelloosheid in de ledematen, verlies van gevoel of spierzwakte.

Hoe komen artsen daar precies achter?

Artsen stellen de diagnose megaloblastische anemie vast door u lichamelijk te onderzoeken en u vragen te stellen over uw symptomen. Ze kunnen ook bloedonderzoeken aanvragen, zoals:

• Volledig bloedbeeld (FBC): Deze test controleert het aantal rode bloedcellen en hun functie.
• Perifeer bloeduitstrijkje (PBS): Hierbij worden uw bloedcellen onder een microscoop bekeken. Hoewel sommige bloedtesten door een machine worden geanalyseerd, bekijkt een arts in dit geval de cellen en neemt hij of zij een beslissing.
• Reticulocyten telling: Deze meting bepaalt het aantal onrijpe rode bloedcellen (reticulocyten) in uw beenmerg. Dit helpt artsen te bepalen of uw beenmerg voldoende gezonde rode bloedcellen aanmaakt.

Hoe wordt dit behandeld?

Artsen behandelen megaloblastische anemie met vitaminesupplementen. Kijk hier eens naar:

• Behandeling van vitamine B12-tekort: Uw arts kan vitamine B12-injecties gedurende enkele weken aanbevelen totdat uw vitamine B12-waarden weer normaal zijn. Als uw vitamine B12-tekort wordt veroorzaakt door een probleem met de opname van vitamine B12 door uw lichaam, moet u mogelijk de rest van uw leven om de paar maanden B12-injecties krijgen. Ook mensen met een vitamine B12-tekort als gevolg van een aandoening genaamd pernicieuze anemie moeten mogelijk de rest van hun leven B12-supplementen slikken.
• Behandeling van vitamine B9-tekort: Uw arts kan foliumzuurtabletten voorschrijven om een ​​vitamine B9-tekort aan te vullen. Hij of zij zal ook uw vitamine B12-waarden controleren om er zeker van te zijn dat deze binnen de normale grenzen liggen. Dit is belangrijk omdat vitamine B9-supplementen soms de symptomen van megaloblastische anemie kunnen verminderen en een onderliggend vitamine B12-tekort (dat zenuwschade kan veroorzaken) kunnen maskeren.

Hoe kunnen we het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verkleinen?

Er zijn verschillende manieren om het risico te verkleinen:

• Probeer een evenwichtig dieet te volgen met een focus op voedingsmiddelen die vitamine B12 en vitamine B9 bevatten .
• Beperk je alcoholinname. Regelmatig alcohol drinken kan je spijsvertering beïnvloeden en ervoor zorgen dat je lichaam vitamine B12 niet goed opneemt.
• Als u een medische aandoening heeft die de opname van deze vitaminen verhindert, overleg dan met uw arts over de behandeling van die aandoening.

Voedingsmiddelen met vitamine B12:

• Dierlijke voedingsmiddelen: Rood vlees, vis, gevogelte, eieren, melk en andere zuivelproducten zijn rijk aan vitamine B12.
• Verrijkte voedingsmiddelen: Dit zijn voedingsmiddelen die kunstmatig zijn verrijkt met bepaalde vitaminen en voedingsstoffen die van nature niet aanwezig zijn. Voorbeelden zijn sommige ontbijtgranen, voedingsgist, sommige plantaardige melksoorten en sommige broodsoorten. Het is belangrijk om het voedingswaardelabel op de verpakking te controleren om er zeker van te zijn dat het product verrijkt is met vitamine B12.

Voedingsmiddelen rijk aan vitamine B9 (foliumzuur):

• Groenten: Donkergroene groenten (zoals spinazie en boerenkool), erwten, bonen en peulvruchten.
• Fruit: Citrusvruchten (zoals sinaasappels en mandarijnen).
• Dierlijke producten: lever, zeevruchten, vlees en gevogelte.
• Eieren en zuivelproducten.
• Verrijkte voedingsmiddelen: Sommige soorten brood, meel, pasta, rijst en ontbijtgranen bevatten foliumzuur. Controleer ook het etiket op de verpakking om er zeker van te zijn dat het product verrijkt is met vitamine B9 (foliumzuur).

Wat kan ik verwachten als ik megaloblastische anemie heb?

Veel mensen herstellen van megaloblastische anemie na het innemen van vitaminesupplementen. Uw arts zal uw vitaminewaarden regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat u voldoende vitamine B12 en vitamine B9 binnenkrijgt. Zo kunnen er bijvoorbeeld enkele weken na aanvang van de behandeling bloedtesten worden gedaan om te zien of de supplementen uw vitamine B12- en/of B9-waarden hebben verhoogd.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Je kunt op deze manier voor jezelf zorgen:

• Neem vitaminesupplementen precies zoals uw arts heeft voorgeschreven.
• Ontwikkel gezonde eetgewoonten om ervoor te zorgen dat je voldoende vitamine B12 en vitamine B9 binnenkrijgt.
• Let goed op je gezondheid en raadpleeg een arts als je opnieuw symptomen van bloedarmoede ervaart.

Houd er rekening mee dat megaloblastische anemie betekent dat u niet genoeg vitamine B12 en/of vitamine B9 binnenkrijgt. Deze vitamines helpen uw lichaam bij de aanmaak van gezonde rode bloedcellen. Gezonde rode bloedcellen zorgen voor het essentiële transport van zuurstof door uw lichaam. Gelukkig kunnen artsen dit tekort verhelpen door supplementen voor te schrijven die uw vitamine B12- en vitamine B9-waarden verhogen. U kunt ook een vitaminerijk dieet volgen en uw arts raadplegen over manieren om ervoor te zorgen dat u voldoende vitamine B12 en vitamine B9 binnenkrijgt.

Samenvatting (Belangrijkste boodschap)

Oké, laten we even samenvatten waar we het vandaag over hebben gehad. Megaloblastische anemie is een aandoening waarbij grote, abnormale rode bloedcellen in het beenmerg worden aangemaakt als gevolg van een tekort aan vitamine B12 of vitamine B9 (foliumzuur).

• De belangrijkste symptomen zijn extreme vermoeidheid, zwakte, bleke huid en ademhalingsproblemen. Een tekort aan vitamine B12 kan ook het zenuwstelsel aantasten.
• De oorzaak is ofwel een onvoldoende inname van deze vitaminen via de voeding, ofwel een medische aandoening die de opname ervan door het lichaam verhindert.
• De diagnose wordt gesteld aan de hand van bloedonderzoeken, met name onderzoeken zoals een volledig bloedbeeld (CBC) en een perifeer bloeduitstrijkje.
• De behandeling omvat supplementen met vitamine B12 en foliumzuur, die sommige mensen mogelijk langdurig moeten innemen.
• De beste manier om het te voorkomen en te behandelen is door een evenwichtig dieet te volgen dat rijk is aan vitamine B12 en B9, alcoholgebruik te beperken en onderliggende aandoeningen goed te behandelen.

Als u deze symptomen heeft, is het verstandig om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen. Want als het vroegtijdig wordt ontdekt, is de behandeling eenvoudiger en het herstel sneller.