Laten we eens kijken naar een behandeling voor ondraaglijke buikpijn (coeliakieplexusblokkade)?

Soms hebben we buikpijn die niet verdwijnt met een simpel pilletje. Vooral in gevallen zoals alvleesklierkanker of pancreatitis is de pijn erg moeilijk te verdragen. Daarom gaan we het vandaag hebben over een speciale behandelmethode die gebruikt kan worden om dergelijke hevige pijnen te bestrijden.

Wat is een blokkade van de coeliakieplexus?

Simpel gezegd is dit een injectie die wordt gegeven om pijn te bestrijden. In onze maag, in het bovenste gedeelte, bevindt zich een gebied dat de 'plexus coeliacus' wordt genoemd, waar veel zenuwen samenkomen. Het is als een zenuwcentrum in onze maag. Pijnsignalen afkomstig van organen zoals onze lever, maag, alvleesklier, galblaas en darmen gaan via dit zenuwcentrum naar de hersenen.

Bij een coeliacusplexusblokkade wordt een medicijn in deze zenuwbundel geïnjecteerd, waardoor de pijnsignalen tijdelijk of permanent worden geblokkeerd en de hersenen niet meer worden bereikt. Het is alsof je een telefoongesprek over pijn 'afbreekt'. Dit is een zenuwblokkadebehandeling.

Met welk orgaan is deze zenuwbundel verbonden?

• De galblaas
• Ingewanden
• Lever
• Alvleesklier
• Maag

Als er iets misgaat met deze organen en deze zenuwen bekneld raken, ontstaat er hevige pijn.

Waarvoor wordt deze behandeling gebruikt?

Deze behandeling wordt vaak gebruikt bij ernstige, aanhoudende buikpijn die moeilijk te bestrijden is met andere pijnstillers.

Veel mensen bij wie alvleesklierkanker is vastgesteld, hebben al ernstige pijn. Artsen schrijven hiervoor sterke pijnstillers voor. Maar deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals geheugenverlies, constipatie en misselijkheid . Soms verdwijnt de pijn zelfs na het innemen van deze medicijnen niet volledig. In zulke gevallen kan een coeliakieplexusblokkade zeer nuttig zijn.

Hoe moet je je hierop voorbereiden?

Uw arts zal u adviseren over wat u vóór deze behandeling moet doen. Meestal zal hij of zij iets zeggen als:

• Het stoppen met bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, zoals bloedverdunners , moet u mogelijk een paar dagen voor uw behandeling stoppen. Stop echter nooit met het innemen ervan zonder overleg met uw arts.
• Eten en drinken vermijden: U wordt gevraagd om een ​​paar uur voor de behandeling niet te eten of te drinken. Het is het veiligst om een ​​lege maag te hebben tijdens de narcose.
• Vermijd roken: Als u rookt, kunt u het beste stoppen, omdat roken het risico op complicaties kan verhogen.
• Een voertuig klaarzetten: Dit is een poliklinische ingreep. Dit betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt. Omdat u na de ingreep echter niet zelf mag rijden, moet u iemand meenemen die u naar huis brengt.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Tijdens deze behandeling worden de volgende stappen gevolgd:

1. Om u te kalmeren, wordt eerst een kleine hoeveelheid medicatie (kalmeringsmiddel) in een ader in uw arm toegediend. Hierdoor zult u zich ontspannen voelen, maar niet volledig in slaap vallen.

2. Vervolgens wordt u gevraagd om op uw buik op een tafel te gaan liggen. Er wordt een kussen onder uw heupen geplaatst. Als u het onprettig vindt om zo te liggen, kunt u gevraagd worden om op uw rug te gaan liggen.

3. De injectieplaats wordt grondig gereinigd met een antiseptische oplossing.

4. Vervolgens wordt een kleine injectie met plaatselijke verdoving gegeven. U kunt hierbij een lichte prik voelen.

5. Vervolgens wordt een naald ingebracht en een speciale kleurstof (contrastvloeistof) geïnjecteerd. Deze kleurstof is zichtbaar op een röntgenfoto, CT-scan of endoscopische echografie. Hierdoor kan de arts precies zien waar de vloeistof moet worden geïnjecteerd.

6. Zodra de exacte locatie is gevonden, wordt een pijnstiller of steroïde in de zenuwbundel geïnjecteerd.

7. Soms, als men de pijn langdurig wil stoppen, wordt een chemische stof zoals alcohol of fenol geïnjecteerd om een ​​deel van de zenuwen uit te schakelen. Dit wordt een 'neurolytische procedure' genoemd.

De hele procedure duurt meestal ongeveer een uur. De injectie zelf duurt echter maar een paar minuten. Er is tijd voor de voorbereiding en ongeveer 30 minuten observatie na de behandeling.

Wat gebeurt er na de behandeling? En wat zijn de voordelen?

U kunt binnen 30 minuten na de behandeling al wat verlichting voelen. U wordt minimaal 30 minuten in de gaten gehouden voordat u naar huis mag. U kunt na ongeveer een uur naar huis. Vergeet echter niet om iemand anders te regelen die u naar huis brengt.

De belangrijkste voordelen hiervan zijn:

• Het beheersen van aanhoudende, hevige buikpijn.
• Vermindering van doorbraakpijn.
• Het verminderen van de hoeveelheid orale pijnstillers.

Zijn er bijwerkingen?

Ernstige complicaties bij deze behandeling zijn zeldzaam . Er kunnen echter wel enkele lichte bijwerkingen optreden. Uw arts zal u hierover informeren voordat de behandeling begint.

Hoe lang duurt het herstel? Hoe lang kan ik pijnvrij blijven?

U kunt 24 tot 48 uur na de behandeling uw normale activiteiten hervatten. Rijd echter de eerste 24 uur niet, sport niet en til geen zware voorwerpen. U kunt gewoon eten en drinken.

De tijd die nodig is om pijnvrij te zijn, verschilt van persoon tot persoon.

• Een combinatie van pijnstillers en steroïden kan de pijn drie tot zes maanden verlichten. Mogelijk is in de toekomst een nieuwe injectie nodig.
• Maar als je de 'neurolytische' methode gebruikt (bijvoorbeeld door alcohol te injecteren), kan de pijnverlichting veel langer aanhouden , misschien zelfs permanent.

Heeft u deze symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts.

Als u na de behandeling een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

• Symptomen van een lage bloeddruk zijn onder andere duizeligheid, flauwvallen en extreme dorst.
• Moeite met ademhalen .
• Tekenen van infectie, zoals roodheid, pus of koorts op de injectieplaats.
• Gevoelloosheid, tintelingen of een doof gevoel in de benen .

Pijn is een levensbedreigende aandoening. U kunt door de pijn mogelijk niet uit bed komen of tijd doorbrengen met uw dierbaren. Zelfs als u pijnstillers gebruikt, kunt u zich door de bijwerkingen niet goed voelen. Dus als uw pijn uw dagelijks leven beïnvloedt, bespreek dan met uw arts nieuwe behandelingen zoals de coeliakieplexusblokkade.