Wordt uw nek op een ongewenste manier getrokken? Laten we eens kijken naar (cervicale dystonie)!

Voelt u soms een vreemde stijfheid in uw nek, pijn, en trekt uw hoofd naar één kant? Of trekken de spieren in uw nek plotseling samen, waardoor u oncontroleerbaar met uw hoofd schudt? Dit is mogelijk niet zomaar een verstuiking van de nek. Vandaag gaan we het hebben over een neurologische aandoening van de nek waar u misschien nog nooit van gehoord heeft, maar die sommige mensen kan treffen. Dit noemen artsen 'cervicale dystonie'.

Wat is cervicale dystonie?

Eenvoudig gezegd is cervicale dystonie een neurologische aandoening waarbij de spieren in de nek ongecontroleerd samentrekken als gevolg van een probleem in onze hersenen en het zenuwstelsel. Het is alsof de nekspieren een beetje ondeugend zijn en hun eigen gang gaan.

Wanneer deze spieren samentrekken, worden ze gespannen in plaats van ontspannen. Dit kan zelfs uw houding veranderen. Uw hoofd en nek kunnen op een abnormale manier gaan bewegen, alsof ze plotseling verkrampen of schokken. Dit kan een zeer pijnlijke ervaring zijn en uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren belemmeren.

Cervicale dystonie is een van de aandoeningen die behoren tot een grotere groep aandoeningen die "focale dystonie" worden genoemd. Focale dystonie verwijst naar aandoeningen die spierspasmen veroorzaken in slechts één deel van het lichaam. Soms noemt uw arts het ook wel "spasmodische torticollis". Hoewel het met twee of drie namen wordt aangeduid, gaat het om dezelfde aandoening.

Zijn er verschillende hoofdtypen cervicale dystonie?

Ja, er kunnen twee hoofdtypen worden onderscheiden. Deze twee typen worden van elkaar onderscheiden op basis van de volgende reden:

1. Primaire cervicale dystonie: In dit geval is de exacte oorzaak van de aandoening onbekend. Het is een aandoening die spontaan optreedt.

2. Secundaire cervicale dystonie: In dit geval kan een oorzaak worden vastgesteld. Dit betekent dat het kan worden veroorzaakt door een andere medische aandoening, een bijwerking van medicatie of een ongeval.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Cervicale dystonie is een van de meest voorkomende aandoeningen in de categorie 'focale dystonie'. Naar schatting lijden alleen al in de Verenigde Staten bijna 60.000 mensen aan deze aandoening. Mogelijk zijn er ook patiënten met deze aandoening in Sri Lanka, maar de cijfers liggen daar wellicht lager vanwege onderdiagnose.

Wat zijn de symptomen van cervicale dystonie?

Deze aandoening veroorzaakt bewegingen die u niet kunt beheersen. De belangrijkste symptomen zijn:

• Spierkrampen: De spieren in de nek verkrampen plotseling, als stenen, en kunnen niet meer ontspannen. Soms voelt het alsof de spieren trillen of bewegen.
• Tremoren: Oncontroleerbaar trillen van lichaamsdelen, zoals de handen en benen. Dit trillen kan ook in de nek voorkomen.

Deze ongecontroleerde bewegingen kunnen veranderingen in uw houding veroorzaken. Houding is de manier waarop u uw lichaam houdt wanneer u staat of zit. Cervicale dystonie kan de volgende houdingsveranderingen veroorzaken:

• Je hoofd draaien: Het kan zijn dat je je hoofd naar één kant gedraaid hebt zonder dat je het beseft.
• Het hoofd naar voren, naar achteren of opzij kantelen: alsof het hoofd naar één kant gekanteld is.
• Het naar voren, achteren of opzij buigen van de nek en het hoofd: het wordt moeilijk om de nek recht te houden.

Deze bewegingen kunnen ook pijn in de schouders en nek veroorzaken, die gepaard kan gaan met ontstekingen . Sommige mensen krijgen er ook hoofdpijn van. Stel je voor hoe moeilijk het kan zijn om je dagelijkse werk te doen met zoiets.

Waarom ontstaat cervicale dystonie?

Artsen weten nog steeds niet bij elke patiënt de exacte oorzaak van cervicale dystonie. Onderzoek suggereert echter dat het wordt veroorzaakt door een disfunctie in een deel van onze hersenen dat de 'basale ganglia' wordt genoemd . Dit deel van de basale ganglia regelt de beweging van onze spieren. Wanneer daar een probleem is, worden er verkeerde signalen naar de nekspieren gestuurd, waardoor deze niet goed functioneren.

Secundaire cervicale dystonie kan door de volgende factoren worden veroorzaakt:

• Als bijwerking van sommige psychiatrische medicijnen .
• Als gevolg van ernstig hersenletsel (traumatisch hersenletsel) .
• Bij andere neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson .
• Genetische mutaties in genen genaamd `GNAL`, `THAP1`, `CIZ1` of `ANO3`. Deze zijn iets complexer, maar wel mogelijk.

Wie loopt een groter risico om deze ziekte te ontwikkelen?

Hoewel deze aandoening op elke leeftijd kan ontstaan, lopen sommige mensen een hoger risico:

• Als iemand in uw familie deze ziekte eerder heeft gehad (er kan een genetische link zijn).
• Als u medicijnen gebruikt die '(dopamine-antagonisten)' of '(antipsychotica)' heten.
• Als u hersenletsel heeft opgelopen.

Deze ziekte komt het meest voor bij vrouwen en mensen tussen de 30 en 60 jaar. Maar dat betekent niet dat anderen het niet kunnen krijgen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van cervicale dystonie?

Deze symptomen kunnen een grote impact hebben op uw dagelijks leven. Ze kunnen zelfs bepaalde taken bemoeilijken. Pijn, trillingen en spiertrekkingen kunnen het lastig maken om uw nek, kaak, armen en romp goed te bewegen. Ook praten, slikken en motorische coördinatie kunnen problemen veroorzaken.

In sommige ernstige gevallen kunt u zelfs eenvoudige taken die u voorheen gemakkelijk kon uitvoeren, zoals uw haar kammen of uw tanden poetsen, niet meer doen. Dit kan erg frustrerend zijn.

Indien onbehandeld, kan deze aandoening pijn en spierspasmen (dystonie) veroorzaken in andere delen van het lichaam dan de nek . Daarom is het zeer belangrijk om direct medisch advies in te winnen als u symptomen ervaart.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?

Een arts zal u onderzoeken en naar uw symptomen vragen om vast te stellen of u deze ziekte heeft. Ook zal de arts vragen stellen over uw medische geschiedenis en de medische geschiedenis van uw familie . Dit houdt in dat er wordt uitgezocht of iemand in uw familie deze ziekte heeft gehad.

Niet iedereen heeft doorgaans tests nodig zoals een MRI-scan of een elektromyografie (waarbij de elektrische activiteit van spiervezels wordt gemeten). De arts kan deze tests echter wel aanvragen als er een vermoeden bestaat van ruggenmergcompressie of zenuwschade .

Welke behandelingen zijn er voor cervicale dystonie?

Er zijn verschillende behandelingen voor deze aandoening. Niet alle behandelingen werken voor iedereen. Mogelijk moet u meerdere behandelingen proberen om te ontdekken wat voor u het beste werkt.

Er zijn hoofdzakelijk deze soorten behandelingen:

• Botulinumtoxine-injecties: Dit zijn injecties die worden toegediend in de aangedane spieren van de nek.
• Orale medicatie: Medicijnen die worden gegeven om pijn te verminderen en spierspasmen te verlichten.
• Fysiotherapie: Versterk de nekspieren en verbeter de beweging door middel van oefeningen en andere methoden.
• Diepe hersenstimulatiechirurgie: Dit is een relatief gecompliceerde operatie die niet voor iedereen nodig is en alleen in speciale gevallen wordt uitgevoerd.

Sommige mensen merken ook dat het vasthouden van hun kin of het dragen van een nekbrace of halskraag hun symptomen verlicht . Dit worden sensorische trucjes genoemd.

Het belangrijkste is om samen met uw arts de behandeling te vinden die voor u geschikt is.

Hoe werkt een behandeling met botulinumtoxine?

Veel mensen kennen de naam `(Botox®)`. Het is een merknaam voor `(Botulinumtoxine serotype A)`. Evenzo wordt `(Botulinumtoxine type B)` ook gebruikt voor de behandeling van cervicale dystonie.

Wat dit (botulinumtoxine) doet , is de functie van de aangetaste nekspieren (dystonische nekspieren) verzwakken. Daardoor stoppen die spieren met onnodig samentrekken.

De arts injecteert dit medicijn in de juiste spieren in uw nek. Het kan ongeveer een week duren voordat u de effecten van het medicijn merkt. De werking van dit medicijn houdt echter ongeveer twee tot drie maanden aan.Na die tijd kunnen de symptomen terugkeren, waardoor herhaalde vaccinaties nodig kunnen zijn om de symptomen onder controle te houden.

Mogelijke bijwerkingen van dit vaccin zijn onder andere:

• Moeite met slikken
• Pijn op de injectieplaats
• Gevoel van zwakte in de nek

Dit overkomt niet iedereen, maar het is goed om te weten dat het kan gebeuren.

Welke andere medicijnen worden voorgeschreven bij cervicale dystonie?

De volgende typen worden vaak als orale medicatie gebruikt:

• `Dopaminerge middelen` (bijv. `Levodopa`)
• Anticholinerge middelen (bijv. Benztropine, Trihexyphenidyl)
• Baclofen
• `Clonazepam`

Deze medicijnen kunnen ook bijwerkingen veroorzaken, zoals geheugenproblemen en vermoeidheid . Daarom is het belangrijk om dit alles met uw arts te bespreken en de behandeling te kiezen die het beste bij u past.

Wat zijn de vooruitzichten voor cervicale dystonie?

Cervicale dystonie is een chronische aandoening. Het heeft echter geen invloed op de levensverwachting. Soms kunnen de symptomen in de loop der tijd geleidelijk verergeren, of ze kunnen stabiliseren.

Het beste nieuws is dat u, met de juiste behandeling en samen met uw arts, deze symptomen onder controle kunt houden, zodat u zonder problemen weer de dingen kunt doen die u graag doet.

Kan cervicale dystonie volledig genezen worden met `(Botox)`?

Nee. Er bestaat nog geen volledige genezing voor cervicale dystonie. Botulinumtoxine (Botox) kan de symptomen slechts tijdelijk onder controle houden, het is geen genezing.

Is er een manier om cervicale dystonie te voorkomen?

Helaas is er momenteel geen bekende manier om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts als u een van deze symptomen opmerkt:

• Als je het gevoel hebt dat het weefsel in je nek trilt of samentrekt.
• Als bij u al cervicale dystonie is vastgesteld en de behandeling bijwerkingen veroorzaakt of als de symptomen verergeren.

In dergelijke situaties is het van groot belang snel medisch advies in te winnen.

Wat moet ik mijn dokter vragen?

Als je naar de dokter gaat, kun je vragen stellen zoals:

• Als iemand in mijn familie deze ziekte heeft gehad, loop ik dan ook risico om het te krijgen?
• Welke behandeling raadt u mij aan?
• Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?
• Moet ik geopereerd worden?

Stel naast deze vragen ook al uw twijfels of vragen aan uw arts.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Cervicale dystonie kan een zeer oncomfortabele en pijnlijke aandoening zijn. Doordat de spieren in uw nek zich niet kunnen ontspannen, beweegt uw hoofd onwillekeurig. Dit kan het moeilijk maken om dingen te doen die u vroeger leuk vond, en het kan het uitvoeren van dagelijkse taken bemoeilijken.

Maar onthoud: je bent niet alleen. Er zijn behandelingen voor. Je arts kan je helpen de beste behandeling voor jouw symptomen te vinden. Dan kun je weer beter worden. Dus als je symptomen hebt, aarzel dan niet om naar een arts te gaan.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

Cervicale dystonie, spasmodische torticollis, nekpijn, neuropathie, spiertrekkingen, botox, behandeling