Heeft u wel eens last gehad van hevige buikpijn na het gebruik van antibiotica, of van waterige diarree die meerdere keren per dag optreedt? Of heeft iemand in uw familie, met name een oudere, hier last van na een ziekenhuisopname? De oorzaak kan een bacteriële infectie zijn waar veel mensen nog nooit van hebben gehoord, maar die behoorlijk gevaarlijk kan zijn. Daar gaan we het vandaag over hebben. Het gaat om een bacterie genaamd Clostridium difficile.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Wat is C. diff in eenvoudige bewoordingen?

C. diff, oftewel Clostridioides difficile , is een bacterie. Deze bacterie kan een infectie in onze darmen veroorzaken en leiden tot ernstige ontsteking, of zwelling, in onze dikke darm. Artsen noemen dit colitis . Meestal begint deze infectie nadat je klaar bent met een antibioticakuur voor een andere ziekte. Soms kan het zelfs ernstig en levensbedreigend worden . Sporen van deze C. diff-bacterie zijn overal om ons heen te vinden: in de lucht, de grond, het water en zelfs in de ontlasting van mensen en dieren. Zie het als slapende bacteriën. Ze kunnen maandenlang in de omgeving overleven zonder schade aan te richten. Deze sporen worden echter pas weer actief wanneer ze via je mond in je lichaam en darmen terechtkomen.

Het verrassende is dat sommige mensen deze bacterie in hun darmen hebben, maar geen symptomen vertonen. Dat komt doordat de "goede" bacteriën in onze darmen deze "slechte" bacteriën onder controle houden.

Wat zijn de symptomen van een Clostridium difficile-infectie?

De symptomen van een C. diff-infectie kunnen variëren van mild tot zeer ernstig. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Symptoomniveau	Symptomen die wijzen op
Bij een milde infectie	Waterige ontlasting ( diarree ) drie tot vier keer per dag gedurende meerdere dagen. Buikpijn , een opgeblazen gevoel of gevoeligheid bij aanraking.
In geval van een ernstige infectie	Meer dan tien keer per dag ontlasting hebben. Bloed of pus in de ontlasting. Ernstige buikkrampen en -pijn. Koorts. Misselijkheid en braken . Verminderde eetlust en gewichtsverlies . Uitdroging - Dit betekent een tekort aan water in het lichaam. Snelle hartslag .

Hoe ziet de ontlasting van een C. diff-patiënt eruit en hoe ruikt deze?

Sommige mensen zeggen dat een Clostridium difficile-infectie de geur van hun ontlasting verandert. Deze is meestal scherper en onaangenamer. Anderen zeggen dat het gal in de ontlasting een lichtzoete geur kan geven. Wat betreft het uiterlijk van de ontlasting: deze kan soms dun zijn, zoals havermout, of eruitzien als modder. Soms kan er bloed of slijm in zitten. De ontlasting kan ook groenachtig van kleur zijn. Het allerbelangrijkste: als u ernstige diarree heeft, dat wil zeggen dat u meerdere keren per dag diarree heeft, of als u zich zwak voelt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Ernstige diarree kan snel leiden tot uitdroging en zelfs de dood.

Waarom ontstaat C. difficile? Wie loopt een hoger risico?

Zoals we eerder besproken hebben, is de belangrijkste reden hiervoor het gebruik van antibiotica. Bedenk eens: zowel goede als slechte bacteriën leven in evenwicht in onze darmen. Wanneer je antibiotica gebruikt tegen een infectie, doden die medicijnen niet alleen de slechte bacteriën, maar ook de goede bacteriën die ons helpen. Dat is het moment waarop de ongecontroleerde C. diff-bacterie de kans krijgt om zich te vermenigvuldigen, gifstoffen te produceren en de darmen te beschadigen.

Factoren die het risico verhogen:

Antibioticagebruik: Mensen die sterke antibiotica gebruiken, met name cefalosporinen, clindamycine , fluoroquinolonen en penicillinen, lopen een hoger risico.
Leeftijd: Mensen ouder dan 65 jaar hebben een grotere kans om deze infectie te ontwikkelen.
Ziekenhuisopname: De sporen van deze bacterie verspreiden zich gemakkelijker op plaatsen zoals ziekenhuizen en verpleeghuizen. Op dergelijke locaties kan de bacterie zich gemakkelijk verspreiden via personeel of via medische apparatuur.
Zwak immuunsysteem:Mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van kanker, kankerbehandelingen of andere ziekten lopen een hoger risico.
Andere darmaandoeningen: Mensen met aandoeningen zoals inflammatoire darmziekte (IBD) of darmkanker hebben ook een verhoogd risico.

Het allerbelangrijkste is dat deze bacterie zeer besmettelijk is. De sporen kunnen maandenlang overleven op elk oppervlak dat besmet is met de ontlasting van iemand met C. difficile, zoals kleding, beddengoed, deurklinken en sanitair. Als u zo'n oppervlak aanraakt en vervolgens met dezelfde hand uw mond of neus aanraakt, kunt u besmet raken.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van een Clostridium difficile-infectie?

Als een C. diff-infectie niet tijdig wordt behandeld, kunnen ernstige complicaties optreden.

Ernstige uitdroging: Overmatige diarree kan leiden tot verlies van water en zouten uit het lichaam, wat de nierfunctie en de bloeddruk kan beïnvloeden.
Toxische megacolon: Dit is een zeer gevaarlijke aandoening. In dit geval raakt de dikke darm zo opgezwollen dat het onmogelijk is om lucht of ontlasting door te laten. Dit kan zelfs leiden tot een scheuring van de dikke darm. Dit is levensbedreigend en vereist een spoedoperatie.
Darmperforatie: Een gat in de dikke darm kan ervoor zorgen dat gevaarlijke bacteriën in de buikholte terechtkomen, wat een ernstige infectie genaamd peritonitis kan veroorzaken.
Pseudomembranöse colitis: Toxines geproduceerd door C. difficile beschadigen de cellen van de binnenbekleding van de darm, waardoor zweren en verdikte plaques ontstaan.

Als het om een ernstige aandoening gaat, moet u mogelijk zelfs worden opgenomen op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van het ziekenhuis. Raadpleeg daarom direct een arts als u symptomen heeft.

Behandeling en preventie

Aan de hand van uw symptomen zal uw arts vaststellen of u een C. diff-infectie heeft door een ontlastingmonster te onderzoeken.

Behandelingsmethoden

Verrassend genoeg wordt deze door antibiotica veroorzaakte ziekte ook behandeld met andere specifieke antibiotica. Deze zijn gericht op en doden alleen de C. diff-bacterie.

Fidaxomicine
Metronidazol
Vancomycin

Deze medicijnen moeten precies volgens de instructies van uw arts worden gebruikt. Het is ook belangrijk om het vochtverlies door diarree aan te vullen. Dit betekent dat u veel water, bouillon, pap, soep en vruchtensap moet drinken. In sommige ernstige gevallen kan het zelfs nodig zijn om beschadigde delen van de darm operatief te verwijderen.

Voedingsmiddelen die je kunt eten als je een Clostridium difficile-infectie hebt.

Bij diarree is het het beste om licht verteerbare voedingsmiddelen te eten die zetmeel bevatten.

Crackers
Gekookte aardappelen, zoete aardappelen
Rijst, rijstpap
Havermout
Soorten soep
Gekookte groenten
Banaan

Hoe bescherm je jezelf tegen infecties?

Handen wassen: Dit is het allerbelangrijkste. Was uw handen grondig met zeep en stromend water gedurende minstens 20 seconden. Vooral na toiletbezoek en vóór het eten. Handdesinfectiemiddel doodt geen C. diff-sporen.

Als u in het ziekenhuis bent, vraag dan aan de artsen en verpleegkundigen die voor u zorgen om hun handen te wassen voor en na uw bezoek.
Vraag of de medische apparatuur die naar uw kamer is gebracht, is schoongemaakt.
Gebruik antibiotica niet onnodig. Neem de medicijnen alleen zoals voorgeschreven door uw arts en gebruik ze gedurende de volledige voorgeschreven periode.

Als u voor iemand met een Clostridium difficile-infectie zorgt, draag dan handschoenen. Maak ook regelmatig het toilet, de deurklinken en schakelaars die door de persoon worden gebruikt schoon met een chloorhoudend schoonmaakmiddel (bleekmiddel) .

Belangrijkste boodschap

C. diff is een gevaarlijke bacteriële infectie die de darmen aantast en vaak kan optreden na gebruik van antibiotica.
De belangrijkste symptomen zijn waterige diarree die enkele dagen aanhoudt, buikpijn, koorts en bloed in de ontlasting.
Ouderen, ziekenhuispatiënten en mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een hoger risico.
Dit is zeer besmettelijk. Je handen grondig wassen met water en zeep is de beste manier om jezelf tegen infectie te beschermen. Handdesinfectiemiddelen zijn niet effectief.
Als u na het gebruik van antibiotica ernstige diarree krijgt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Snelle behandeling kan ernstige complicaties voorkomen.