Voelt u zich gespannen en doet u erg veel pijn? Dan zou het compartimentsyndroom kunnen zijn!

Heb je wel eens een bult in je been of arm gehad die aanvoelt als een steen, gezwollen en pijnlijk? Soms is het meer dan alleen een blauwe plek. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die iets ernstiger is, maar goed te behandelen is als je er rekening mee houdt. Het heet 'compartimentsyndroom'.

Wat is "compartimentsyndroom"? Laten we het eens heel eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is compartimentsyndroom een ​​overmatige drukverhoging in de ruimte rondom je spieren . Zie het zo: de spieren in ons lichaam zijn gegroepeerd in kleine 'kamers' of 'compartimenten'. Elk van deze compartimenten is bedekt met een dun, sterk membraan dat fascia wordt genoemd. Het is vergelijkbaar met het dunne velletje om een ​​worst , maar dan sterker.

Wanneer de druk in dit compartiment om de een of andere reden toeneemt, bijvoorbeeld door zwelling of bloeding, kan het bindweefsel niet verder uitrekken. Hierdoor worden alle spieren, bloedvaten en zenuwen in dat compartiment samengedrukt. Door deze samendrukking wordt de bloedtoevoer afgesneden en de zuurstof en voedingsstoffen naar de spieren en zenuwen verminderd . Dit noemen we compartimentsyndroom. Het is een zeer pijnlijke aandoening.

Hoewel deze aandoening elke spiergroep in het lichaam kan aantasten, komt ze het meest voor in:

• Op de benen, vooral in de schaamstreek (ingegroeide haren zijn iets anders, dit is ernstiger).
• In de handen, inclusief de pols en handpalm.
• Aan de voeten.
• In de buik (maag).
• In het billengebied.

Er bestaan ​​twee hoofdtypen van het compartimentsyndroom.

We onderscheiden twee hoofdtypen hiervan. De aard en behandeling van elk type verschillen enigszins.

1. Acuut compartimentsyndroom

Dit is de gevaarlijkste variant . Zoals de naam al doet vermoeden, treedt deze aandoening plotseling op . Meestal na een ernstig letsel. Denk bijvoorbeeld aan een zwaar ongeluk, een val van grote hoogte of een botbreuk.

Dit is een medische noodsituatie! Als u vermoedt dat u compartimentsyndroom heeft, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan . Want als het niet snel behandeld wordt, kan het leiden tot blijvende spierschade, verlamming of zelfs de dood. Klinkt eng, hè? Maar bewustwording is het allerbelangrijkste.

2. Chronisch compartimentsyndroom

Dit is niet zo plotseling als een plotseling begin. Dit is een aandoening die zich langzaam ontwikkelt en langdurig aanhoudt.Dit komt vooral voor bij mensen die overmatig sporten en bewegen. Daarom noemen artsen het soms 'inspanningscompartmentsyndroom '. Hoewel het geen spoedgeval is, kan het wel erg pijnlijk zijn.

Hoe vaak komt het compartimentsyndroom voor?

In feite komt acuut compartimentsyndroom niet zo vaak voor. Zelfs in de Verenigde Staten treft het minder dan 10 op de 100.000 mensen per jaar. Mensen die bepaalde verwondingen hebben opgelopen, zoals botbreuken, hebben echter een grotere kans om het te ontwikkelen . Zo blijkt uit onderzoek dat ongeveer 10% van de mensen die hun scheenbeen (het grote bot onder de knie) hebben gebroken, compartimentsyndroom kunnen ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van het compartimentsyndroom?

Laten we nu eens kijken naar de symptomen. Als je er zelfs maar een paar hebt, moet je zeker een arts raadplegen.

• Een zichtbare zwelling of uitstulping rond een stuk vlees.
• Heftige spierpijn. Deze pijn is veel heviger dan de pijn die je normaal gesproken ervaart tijdens het sporten. Het kan aanvoelen alsof je met een mes wordt gestoken.
• Een harde textuur. Als je het aanraakt, kan het zo hard aanvoelen als een steen.
• Hevige pijn bij het strekken.
• Gevoelloosheid (`(Gevoelloosheid)`).
• Een tintelend of brandend gevoel onder de huid (`(Paresthesie)`). Alsof er mieren rondrennen of als doornen die prikken.
• Het gevoel alsof het vlees voller, steviger en groter is dan normaal.

Wat is de belangrijkste oorzaak van het compartimentsyndroom?

Zoals ik al eerder aangaf, is de voornaamste reden hiervoor de verhoogde druk in de urinebuisopening . Deze druk wordt verhoogd door zwelling of bloeding, hetzij door een verwonding, hetzij door aanhoudende stress.

De fascia kan enigszins uitrekken, maar er zit een grens aan. Naarmate de druk toeneemt, kan de fascia het niet langer volhouden. Dan beginnen de spieren en zenuwen erin samen te drukken. Deze samendrukking veroorzaakt pijn en andere symptomen.

Stel je voor dat je de hele dag rondloopt op schoenen die te klein zijn. 's Ochtends passen ze misschien nog wel. Maar naarmate de dag vordert en je loopt, beginnen je voeten op te zwellen. Aan het einde van de dag voelen die schoenen, die je eerst dacht dat 'precies goed' zaten, aan als een ijzeren tang die je voeten samendrukt. Compartimentsyndroom is iets soortgelijks, maar het is erg gevaarlijk omdat deze druk zich in het lichaam opbouwt.

De oorzaken van het compartimentsyndroom variëren afhankelijk van het type.

Oorzaken van plotseling compartimentsyndroom

Ernstige verwondingen zijn hiervoor de voornaamste oorzaak.

• Verkeersongelukken.
• Vallen van grote hoogte (bijvoorbeeld van een dak of een ladder).
• Botbreuken.
• Verbrijzelingsletsels veroorzaakt doordat iets op het lichaam valt.
• Ernstige spierkneuzingen.
• Sportongevallen.
• Complicaties na een operatie.
• Complicaties veroorzaakt door een te strak gipsverband of spalk.
• De stress die ontstaat door urenlang in dezelfde positie te blijven zonder een arm of been te bewegen. (Iemand die bijvoorbeeld bewusteloos is geraakt na het drinken van alcohol kan dit ervaren).

Oorzaken van een langdurig compartimentsyndroom

Dit ontwikkelt zich meestal geleidelijk in de loop van de tijd. Frequente, intensieve lichaamsbeweging is de belangrijkste oorzaak. Wanneer je steeds hetzelfde type oefening doet, kan dezelfde spiergroep overbelast raken en de druk toenemen.

• Bezig met uitvoeren (`(Bezig met uitvoeren)`).
• Fietsen (`(Biking)`).
• Zwemmen (`(Zwemmen)`).
• Gewichtheffen (`(Gewichtheffen)`).

Naast deze oorzaken kan, hoewel zeldzaam, ook langdurige, herhaalde beweging , zowel op het werk als bij een hobby, een oorzaak zijn van het compartimentsyndroom.

Wat zijn de risicofactoren?

Compartimentsyndroom kan bij iedereen ontstaan ​​na een ongeluk.

Atleten en mensen die fysiek zwaar werk verrichten, hebben echter een grotere kans op overbelasting van hun spieren en het ontwikkelen van het compartimentsyndroom op de lange termijn.

Dit risico kan ook iets hoger zijn voor mensen met bloedziekten zoals hemofilie .

Wat zijn de mogelijke complicaties van het compartimentsyndroom?

Dit kan ernstige complicaties veroorzaken.

Als de druk in de gehoorgang te hoog wordt, krijgen de weefsels onvoldoende vers bloed, zuurstof en voedingsstoffen . Dit kan leiden tot weefselsterfte (necrose) . Als dit gebeurt, is er sprake van blijvende schade .

Compartimentsyndroom kan fataal zijn als het niet snel wordt behandeld. Daarom wordt aangeraden om direct naar het ziekenhuis te gaan bij het geringste vermoeden.

Hoe stellen artsen de diagnose "(compartimentsyndroom)"?

Een arts stelt de diagnose door u lichamelijk te onderzoeken en enkele tests uit te voeren. Hij of zij zal uw pezen en het omliggende gebied zorgvuldig onderzoeken. Ook kan de arts proberen andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals tendinitis ( ontsteking van een pees) of shin splints ( pijn in het scheenbeen).

Vertel uw arts duidelijk wat u aan het doen was toen u voor het eerst pijn en andere symptomen voelde, en welke dingen de symptomen verergeren.

Tests om het compartimentsyndroom te diagnosticeren.

De arts kan verschillende tests gebruiken om deze aandoening vast te stellen:

• Röntgenfoto: Hiermee kunnen andere verwondingen , zoals een botbreuk, worden opgespoord.
• Compartmentdrukmeting: Bij deze test brengt uw arts een naald op verschillende plaatsen in uw buikholte in. Een apparaat dat met de naald is verbonden, meet de druk in uw lichaam. Deze test kan enigszins pijnlijk zijn. Vertel uw arts hoeveel pijn het doet wanneer de naald wordt ingebracht en of sommige plaatsen meer pijn doen dan andere.
• Herhaal de druktest: Als uw arts vermoedt dat u aanhoudend compartimentsyndroom heeft, kan hij of zij de druktest na het sporten herhalen. De arts vergelijkt dan uw druk vóór de training met uw druk ná de training.

Wat zijn de behandelingen voor compartimentsyndroom?

De behandeling hiervoor hangt af van het type compartimentsyndroom dat u heeft.

Compartimentsyndroom is een medische noodsituatie die onmiddellijk een operatie vereist.

Compartmentsyndroom op de lange termijn verbetert meestal met enkele aanpassingen aan uw trainingsroutine en rust.

Spoedbehandeling voor compartimentsyndroom

Een chirurg voert een ingreep uit die een "fasciotomie" wordt genoemd. Hierbij wordt een incisie gemaakt door de huid en het bindweefsel om de druk op het betreffende spiercompartiment te verlichten.

De incisie wordt gesloten nadat de zwelling en de druk zijn afgenomen. Soms is dit niet direct mogelijk. In dat geval kan de chirurg een huidtransplantatie uitvoeren. Dit houdt in dat een stukje huid van een ander deel van uw lichaam wordt gebruikt om de incisie te sluiten.

Behandeling voor langdurig compartimentsyndroom.

Chronisch (door inspanning veroorzaakt) compartimentsyndroom verbetert meestal door de aangedane spiercompartimenten rust te geven en overbelasting te vermijden . Uw arts kan de volgende adviezen geven om uw symptomen te verlichten en verdere drukopbouw te voorkomen:

• Medicijnen: NSAID's ( bijv. ibuprofen) of paracetamol ( bijv. Panadol) kunnen bij de apotheek worden gekocht om ontstekingen te verminderen.Pijnstillers kunnen helpen de zwelling en pijn te verminderen. Gebruik deze medicijnen echter niet langer dan 10 dagen achter elkaar zonder medisch advies.
• Je trainingsroutine aanpassen : Je moet misschien andere, minder belastende oefeningen doen. Sommige mensen stappen over op 'crosstraining'. Dat wil zeggen, verschillende soorten oefeningen doen in plaats van elke dag dezelfde oefening te doen. Je moet misschien ook van locatie veranderen. In plaats van op een betonnen weg te rennen, kun je bijvoorbeeld op een iets rustigere atletiekbaan hardlopen.
• Fysiotherapie : Een fysiotherapeut kan u helpen de kracht en flexibiliteit van uw aangedane spieren te vergroten. Hij of zij kan u ook laten zien hoe u kunt oefenen op een manier die de opbouw van stress en spanning voorkomt.
• Steunzolen: Dit zijn inlegzolen die in schoenen worden geplaatst. Ze kunnen mensen met compartimentsyndroom helpen. Uw arts zal u vertellen welk type steunzool het meest geschikt is voor u.

Als andere behandelingen niet werken, of als het compartimentsyndroom terugkeert, kan een fasciotomie nodig zijn. Uw arts zal u vertellen wanneer een operatie een optie is en wat u kunt verwachten.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Als u plotseling last heeft van compartimentsyndroom, zult u zich naar verwachting beter voelen naarmate u herstelt van een fasciotomie. De meeste mensen moeten ongeveer een maand rusten voordat ze de spier weer kunnen gebruiken. Uw chirurg zal u vertellen hoe lang het duurt voordat u weer kunt bewegen en uw fysieke activiteiten kunt hervatten.

Het beheersen van chronisch compartimentsyndroom kan een tijdrovend proces zijn, vooral in de beginfase. Het kan enkele maanden duren voordat een combinatie van behandelingen en aanpassingen in het bewegingspatroon is gevonden die uw symptomen onder controle houden. Naarmate u manieren vindt om overmatige druk op de aangedane spieren te vermijden, zouden uw symptomen geleidelijk moeten afnemen.

Hoe kun je compartimentsyndroom voorkomen?

Compartimentsyndroom is een aandoening die plotseling kan ontstaan ​​na een blessure of door een oncontroleerbare complicatie, en daarom niet te voorkomen is. Naar de spoedeisende hulp gaan zodra u vermoedt dat u compartimentsyndroom heeft, is de enige manier om ernstige complicaties te voorkomen.

Als u het gevoel hebt dat een pleister of verband te strak zit.Vertel het vooral aan uw arts als u ondanks het gebruik van pijnstillers nog steeds pijn en zwelling in dat gebied heeft. Uw arts kan uw steunverband aanpassen en compartimentsyndroom voorkomen.

De beste manier om compartimentsyndroom op de lange termijn te voorkomen, is door overmatige belasting van uw spieren te vermijden . Volg deze tips om uw risico te verlagen:

• Vermijd overtraining – Als je spieren pijn doen, tijdens of na lichamelijke activiteit, beschouw dit dan niet als "doorgaan met sporten ondanks de pijn".
• Doe een warming-up en rek je uit voordat je gaat sporten.
• Na een inspannende activiteit is het belangrijk om af te koelen en te stretchen.
• Bouw je uithoudingsvermogen geleidelijk op – verhoog de intensiteit van je trainingen niet plotseling.
• Varieer je trainingen. Probeer te voorkomen dat je elke dag dezelfde oefening op dezelfde manier doet.
• Probeer te voorkomen dat je sport op harde ondergronden zoals beton en tegels.

Wat kan iemand met het compartimentsyndroom verwachten?

Compartimentsyndroom kan een zeer pijnlijke aandoening zijn, maar zodra u de aandoening onder controle krijgt, zouden de symptomen moeten verbeteren.

Compartimentsyndroom keert na een fasciotomie meestal niet terug. Het is echter belangrijk om het zo snel mogelijk te herkennen en te behandelen. Hoe langer het onbehandeld blijft, hoe groter het risico op blijvende schade.

Compartmentsyndroom kan op de lange termijn terugkeren, vooral als u uw activiteitenniveau plotseling verhoogt. Vraag uw arts naar veilige activiteiten die u kunt doen tijdens uw herstel.

Het kan ongeveer een jaar duren voordat je weer veilig intensieve lichamelijke activiteiten kunt hervatten.

Hoe weet je of iemand het compartimentsyndroom heeft?

Alleen een arts kan het compartimentsyndroom diagnosticeren. Negeer echter geen symptomen zoals spierpijn en zwelling. Als er ook maar de kleinste kans bestaat dat u het compartimentsyndroom heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.

Raadpleeg een arts als u na het sporten pijn of zwelling ervaart, vooral als dit regelmatig voorkomt. Hoewel een langdurig compartimentsyndroom geen levensbedreigende noodsituatie is, is het wel ernstig.

Sommige mensen denken aan het gezegde "Geen pijn, geen winst", maar dat gaat in dit geval helemaal niet op. Je wilt geen pijn hebben na het sporten of actief bezig zijn. Er is een groot verschil tussen de aangename pijntjes die je een dag of twee na een zware training voelt en de pijn die je verlamt en waardoor je je niet meer kunt bewegen zonder ondraaglijke pijn.

Als u ooit pijn in uw lichaam heeft waardoor u denkt dat er iets mis is, raadpleeg dan een arts. Zelfs als u geen chronisch 'compartimentsyndroom' heeft, kan er sprake zijn van een andere blessure of aandoening die de symptomen veroorzaakt.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om dit soort vragen te stellen:

• Welk type compartimentsyndroom heb ik?
• Welke behandeling heb ik nodig?
• Moet ik een operatie ondergaan?
• Hoe moet ik mijn trainingsroutine aanpassen?
• Wanneer kan ik weer beginnen met fysieke activiteiten?

Belangrijkste boodschap

Compartimentsyndroom is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verhoogde druk rond de compartimenten van het hart. Acuut compartimentsyndroom is een levensbedreigende noodsituatie. Chronisch compartimentsyndroom kan meestal zonder operatie worden behandeld.

Luister echter naar je lichaam. Forceer jezelf niet om te trainen of te sporten als je pijn hebt. Er is een groot verschil tussen je grenzen veilig verleggen en het risico lopen op blessures.

Als u na elke training ongewone pijn op dezelfde plek voelt, raadpleeg dan uw arts. Hij of zij kan u helpen manieren te vinden om de druk in uw spiercellen te verminderen en toekomstige pijn te voorkomen.

Als u ernstig letsel heeft opgelopen na een operatie, of als u hevige pijn, zwelling of gevoelloosheid ervaart terwijl u een gipsverband of ander verband draagt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp. Onthoud dat vroege behandeling ernstige schade kan voorkomen.