Is uw hart geïnfecteerd? Laten we het hebben over endocarditis!

Heb je wel eens gehoord dat het hart geïnfecteerd kan raken? Soms kan dat behoorlijk ernstig zijn. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die de binnenbekleding van het hart aantast. We noemen dit endocarditis. Omdat dit behoorlijk ernstig kan zijn, is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is dit (endocarditis) dan precies?

Simpel gezegd is endocarditis een ontsteking of zwelling van de binnenbekleding van je hart, het dunne membraan dat de hartkamers en met name de hartkleppen bekleedt – we noemen dit het endocardium. Net als de muren van een huis heeft het hart ook een dunne binnenbekleding. Dat is wat het endocardium is.

Door deze ontsteking ontstaan ​​er kleine uitgroeiingen, als spruiten, op de binnenwand van het hart. We noemen dit 'vegetaties'. Naarmate deze 'vegetaties' zich verder ontwikkelen, wordt het omliggende hartweefsel geleidelijk aan afgebroken. Het is alsof een insect een blad van een boom eet. Dit kan ernstige schade aan de hartkleppen veroorzaken. Indien onbehandeld, kan endocarditis fataal zijn. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat zijn de belangrijkste typen (endocarditis)?

Kijk, er zijn twee hoofdtypen van (endocarditis).

1. Infectieuze endocarditis

2. Niet-infectieuze endocarditis

1. Wat is infectieuze endocarditis?

Dit is de meest voorkomende vorm van endocarditis. Hierbij hechten ziektekiemen – meestal bacteriën – zich aan het beschadigde hartweefsel en veroorzaken een infectie. Artsen noemen dit soms bacteriële endocarditis of BE.

Bij deze (infectieuze endocarditis) worden de eerder genoemde (vegetaties) gevormd door de volgende zaken:

• Infecterende organismen (zoals bacteriën of soms schimmels)
• `(Fibrine)` (Dit is een eiwit dat helpt bij de bloedstolling)
• Bloedplaatjes (kleine celfragmenten in het bloed)

Denk er eens over na, net zoals je een verband op een wond aanbrengt, zo komen deze bacteriën, `(fibrine)` en `(bloedplaatjes)` samen om die `(vegetaties)` in het hart te vormen.

2. Wat is niet-infectieuze endocarditis?

Dit type is zeer zeldzaam. Ook hier vormen zich die (vegetaties) aan de binnenzijde van het hart, maar de oorzaak is geen infectie. Daarom worden ze (steriele vegetaties) genoemd, wat betekent (vegetaties zonder ziektekiemen).

Niet-infectieuze endocarditis is een aandoening die gepaard gaat met omstandigheden waardoor het bloed gemakkelijk stolt (een "hypercoagulabele toestand"). Bijvoorbeeld:

• (Antifosfolipidensyndroom)
• `(Lupus)` (Sommige mensen noemen dit ook wel `(Systemische lupus erythematosus)`)

Artsen gebruiken verschillende andere namen voor deze aandoening (niet-infectieuze endocarditis):

• (Libman-Sacks-endocarditis)
• `(Niet-bacteriële trombotische endocarditis)` of `(NBTE)`
• `(Marantische endocarditis)`

Wat zijn de symptomen van endocarditis? Hoe herken je het?

Laten we nu eens kijken welke symptomen er bij deze aandoening (endocarditis) kunnen optreden. U moet zeer alert zijn op deze symptomen.

Symptomen van infectieuze endocarditis:

Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

• Pijn op de borst
• Een abnormaal hartgeluid (een 'hartgeruis' dat een arts hoort bij het luisteren met een 'stethoscoop').
• Verhoogde hartslag (tachycardie)
• Vermoeidheid
• Koorts (kan hoger zijn dan 38,4 °C of 100 °F)
• Koude rillingen en nachtzweten
• Verlies van eetlust en gewichtsverlies
• Spier- en gewrichtspijn
• Moeite met ademhalen (`(Dyspnea)`)
• Een huiduitslag, dat wil zeggen, een uitslag die op een uitslag lijkt.
• Zwelling in uw buik of benen
• Bloed in de urine (`(Hematurie)`)

Het allerbelangrijkste is dat u bij deze symptomen onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaat. Infectieuze endocarditis is een levensbedreigende aandoening.

De aandoening (infectieuze endocarditis) kan zich op twee manieren manifesteren:

• Acuut: Dit begint plotseling. Het kan binnen enkele dagen levensbedreigend worden, met symptomen zoals hoge koorts en een snelle hartslag.
• Subacuut: Dit is een geleidelijk proces. Symptomen kunnen zich geleidelijk over een periode van weken of maanden ontwikkelen.

Symptomen van niet-infectieuze endocarditis:

Er zijn meestal geen specifieke symptomen verbonden aan dit type endocarditis. U kunt echter wel symptomen hebben van een onderliggende medische aandoening (zoals lupus) die de oorzaak is. De meeste mensen met niet-infectieuze endocarditis weten niet dat ze het hebben, en het wordt bij toeval ontdekt tijdens een beeldvormend onderzoek van het hart (zoals een echocardiogram) dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd. Soms wordt de aandoening bij een autopsie vastgesteld.

Wat zijn de oorzaken van endocarditis?

Meestal is de belangrijkste oorzaak van endocarditis een bacteriële infectie . Deze bacteriën komen vanuit een andere plek in het lichaam – bijvoorbeeld de mond, huid of luchtwegen – in de bloedbaan terecht en reizen via het bloed naar het hart.

Stel je voor, als we een wondje in onze mond hebben, als er bacteriën achter onze tanden zitten, als we een tand trekken, kunnen die bacteriën soms in de bloedbaan terechtkomen.

Gezond hartweefsel is doorgaans bestand tegen infecties. Dat wil zeggen dat het niet snel geïnfecteerd raakt. Echter, als er schade of zwakte in het hart is, is de kans op het ontwikkelen van endocarditis groot. Bacteriën hechten zich aan het beschadigde weefsel en beginnen daar te groeien. Zoals eerder vermeld, produceren ze zogenaamde vegetaties en diverse enzymen. Door dit proces begint het weefsel rond het hart te worden afgebroken. Met name de hartkleppen raken hierdoor het meest beschadigd.

Welke factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van endocarditis?

Over het algemeen is endocarditis geen veelvoorkomende ziekte. Er zijn echter wel een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verhogen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Als u een kunstmatige hartklep, pacemaker of defibrillator in uw hart geïmplanteerd hebt, kunnen bacteriën zich gemakkelijk aan deze apparaten hechten.
• Als u diabetes heeft. Diabetes kan het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden verminderen.
• Sommige hartaandoeningen, met name hartklepaandoeningen en hypertrofische cardiomyopathie (abnormale verdikking van de hartspier).
• Intraveneus drugsgebruik (IV-gebruik van middelen). Dit kan ertoe leiden dat ziekteverwekkers rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomen door het gebruik van onhygiënische naalden.
• Slechte mondhygiëne en tandvleesaandoeningen. Bacteriën in de mond kunnen in de bloedbaan terechtkomen en naar het hart reizen.
• Als u in het verleden bacteriële endocarditis heeft gehad.
• Als u in het verleden een hartklepoperatie heeft ondergaan.
• Als het immuunsysteem verzwakt is, kunnen ziekten zoals hiv/aids, kankerbehandelingen of bepaalde medicijnen het immuunsysteem verzwakken.

Wat zijn de mogelijke complicaties van endocarditis?

Endocarditis is geen aandoening die je lichtvaardig moet opvatten. Als het niet tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan het tot ernstige complicaties leiden. Dit is wat er kan gebeuren:

• Afwijkingen in het hartritme (aritmie)
• Abcessen rond hartkleppen
• Hartblokkade ( onderbreking van de elektrische signalen van het hart)
• Hartfalen (hartfalen)
• Lekkende hartklep
• Sepsis (een ernstige infectie die zich door het hele lichaam verspreidt)
• Een beroerte (als fragmenten van de vegetaties afbreken en een bloedvat in de hersenen blokkeren).
• Zelfs de dood kan intreden.

Daarom raden we aan om direct medisch advies in te winnen als u symptomen heeft, want als deze complicaties optreden, kan de situatie zeer ernstig zijn.

Hoe stellen artsen de diagnose endocarditis?

Als u symptomen van endocarditis heeft en risicofactoren aanwezig zijn, zal uw arts proberen de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren, omdat het erg belangrijk is om snel met de behandeling te beginnen.

Dergelijke tests worden uitgevoerd om endocarditis vast te stellen:

Bloedonderzoek:

• Bacteriële kweektests: Deze kunnen precies bepalen welk type bacterie er in uw bloed zit. Dit is erg belangrijk voor de keuze van de behandeling.
• Volledig bloedbeeld (CBC): Hiermee kan het aantal cellen in het bloed worden gecontroleerd en kan een indicatie worden gegeven van een eventuele infectie.
• C-reactief proteïne (CRP)-test: Deze test toont aan of er sprake is van ontsteking in het lichaam.

Beeldvormende onderzoeken:

Met deze tests kunnen hartvegetaties en hartschade worden opgespoord. Uw arts kan een of meer van deze tests aanbevelen:

• Echocardiogram: Dit is vergelijkbaar met een echografie van het hart. Hiermee kan de hartfunctie, de conditie van de hartkleppen en de aanwezigheid van vegetaties worden gecontroleerd.
• Transoesofageale echocardiografie (TEE): Hierbij wordt een kleine buis met een cameraatje via de keel ingebracht om een ​​duidelijker beeld van het hart door de slokdarm te verkrijgen. Dit kan scherpere beelden opleveren dan een gewone echocardiografie.
• MRI van het hart: Hiermee kunnen ook gedetailleerde beelden van het hart worden verkregen.

Wat zijn de behandelingen voor (endocarditis)?

Endocarditis is een levensbedreigende ziekte. Snelle behandeling is nodig om schade aan de hartkleppen te stoppen en ernstigere complicaties te voorkomen.

Antibiotica:

U zult waarschijnlijk enkele weken – meestal ongeveer zes weken – intraveneuze antibiotica (IV-antibiotica) moeten krijgen. Dit is nodig om de infectie volledig te genezen. Zodra het exacte type bacterie in uw bloed bekend is, kan uw arts de antibiotica daarop aanpassen.

Tijdens uw behandeling zal uw arts uw symptomen regelmatig controleren om te zien of de behandeling aanslaat. Ook zullen de bacteriële kweektests herhaald worden.

Chirurgie:

Als endocarditis een van uw hartkleppen of een ander deel van uw hart heeft beschadigd, kan een operatie nodig zijn. Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om een ​​beschadigde klep te repareren of een nieuwe klep te laten plaatsen.

Kan deze ziekte worden voorkomen?

Endocarditis is niet altijd te voorkomen. Als u echter een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van de ziekte (denk aan de eerder genoemde risicofactoren), of als u in het verleden endocarditis heeft gehad, kan uw arts u adviseren om preventief antibiotica te slikken vóór bepaalde tandheelkundige ingrepen. Voorbeelden van dergelijke tandheelkundige ingrepen zijn:

• Behandeling voor uw tandvlees
• Behandelingen met betrekking tot het periapicale gebied van uw tanden
• Behandelingen met betrekking tot het mondslijmvlies

Het is erg belangrijk om uw artsen (huisartsen en tandartsen) te informeren dat u een hartaandoening heeft die u een verhoogd risico geeft op het ontwikkelen van endocarditis. Bewaar ook een kaartje in uw tas met de benodigde richtlijnen voor antibioticagebruik. De American Heart Association verstrekt dergelijke kaartjes (in Sri Lanka kunt u hiernaar vragen bij uw arts).

Als ik endocarditis heb, wat kan ik dan verwachten?

U kunt verwachten dat u twee tot acht weken antibiotica moet slikken om de infectie te genezen. De meeste mensen herstellen van endocarditis met een goede en snelle behandeling. Het risico op ernstige complicaties of overlijden hangt echter af van factoren zoals:

• jouw leeftijd
• Of u nu wel of geen kunstmatige hartklep heeft
• Hoe lang de infectie al aanwezig is
• Welk organisme (soort bacterie) heeft je ziek gemaakt?
• Hoeveel schade heeft uw hartklep opgelopen?

Uw arts kan u, afhankelijk van uw aandoening, een beter beeld geven van wat u kunt verwachten.

Met een goede behandeling herstellen de meeste mensen van endocarditis. Wees alert op de symptomen van endocarditis en ga direct naar de spoedeisende hulp als u denkt dat u het heeft. Ook het schoonhouden van uw tanden en mond kan het risico op endocarditis verlagen. Dit houdt in dat u dagelijks uw tanden poetst en regelmatig naar de tandarts gaat voor controle.

Wat zijn de belangrijkste dingen die we uit dit verhaal moeten onthouden?

Oké, we hebben het al veel gehad over endocarditis. Samenvattend is het belangrijk om de volgende punten in gedachten te houden:

• Endocarditis is een ontsteking van de binnenbekleding van het hart, met name de hartkleppen. De voornaamste oorzaak hiervan is een bacteriële infectie.
• Heeft u symptomen zoals koorts, rillingen, vermoeidheid, kortademigheid of pijn op de borst ? Neem deze dan niet licht op. Wees extra alert op deze symptomen als u een hartaandoening, een kunsthartklep of een risicofactor zoals diabetes heeft.
• Als er symptomen optreden,Verspil geen tijd en raadpleeg direct een arts. Snelle behandeling kan levens redden en ernstige complicaties voorkomen.
• Het is erg belangrijk om goed voor je mondgezondheid te zorgen. Poets je tanden elke dag goed en ga regelmatig naar de tandarts. Dit helpt endocarditis te voorkomen.
• Als u een verhoogd risico loopt op endocarditis, overleg dan met uw arts of u preventief antibiotica moet innemen vóór een tandheelkundige behandeling.

Onthoud dat deze informatie bedoeld is om u te informeren, niet om u bang te maken. Bewustzijn is erg belangrijk voor een gezond leven. Als u zich ergens zorgen over maakt, aarzel dan nooit om met een arts te praten.

Endocarditis , hartinfecties, hartkleppen, bacteriën, koorts, kortademigheid, gebitsgezondheid