Is de Kasai-procedure een goede behandeling voor uw baby? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Je moet erg geschrokken zijn toen de dokter je vertelde dat het lichaam van je kleintje geel werd en dat dit kwam door een blokkade van de galwegen in de lever, een aandoening die biliaire atresie heet. Nu heeft de dokter het waarschijnlijk over een operatie die 'Kasai' heet. Wat houdt deze operatie precies in? Is het wel goed voor de baby? Je hebt vast veel vragen. Maak je geen zorgen. We leggen het je heel eenvoudig uit, op een manier die je kunt begrijpen.

Wat is de Kasai-procedure?

Simpel gezegd is dit een speciale operatie die wordt uitgevoerd om een ​​aandoening genaamd galwegatresie te behandelen. Onze lever produceert een vloeistof die 'gal' heet. Deze gal helpt het lichaam bij de vertering en opname van vetten en sommige vitaminen in ons voedsel. Bij een baby met galwegatresie zijn de fijne buisjes (galwegen) die gal van de lever naar de darmen transporteren, geblokkeerd of niet gevormd bij de geboorte.

Bij deze Kasai-procedure verwijdert de chirurg de geblokkeerde, niet-functionerende galwegen. Vervolgens neemt hij een stukje dunne darm van de baby en verbindt dit rechtstreeks met de lever, waardoor een nieuwe doorgang voor de gal ontstaat. Het is alsof je een verstopte leiding verwijdert die de waterstroom blokkeert en er een nieuwe aanlegt.

Waarom heeft een baby deze operatie nodig?

Stel je voor, wat gebeurt er als de gal die uit de lever komt geen uitweg heeft? Al die gal hoopt zich op in de lever. Deze opgehoopte gal begint geleidelijk de levercellen te beschadigen. Na verloop van tijd raakt de lever beschadigd, verhardt en kan niet meer functioneren. Dit noemen we cirrose .

Deze Kasai-operatie stopt of vertraagt ​​de schade aan de lever. Dit biedt een grote kans om het leven van de baby te redden.

Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?

Voor de operatie zullen artsen de baby via een infuus vocht toedienen om hem gehydrateerd te houden en antibiotica geven om het risico op infectie te verminderen.

Voordat de operatie begint, moet de chirurg er 100% zeker van zijn dat de baby galwegatresie heeft. Dit houdt in dat er een onderzoek wordt uitgevoerd dat een 'cholangiogram' wordt genoemd. Hierbij wordt een kleine incisie in de buik van de baby gemaakt, een klein buisje in de galblaas ingebracht en een speciaal medicijn geïnjecteerd dat zichtbaar is op een röntgenfoto. Hierdoor kan de arts duidelijk zien of de galbuis verstopt is of niet.

Als galwegatresie wordt vastgesteld, zal de arts overgaan tot een operatie. De galblaas van de baby en de geblokkeerde galwegen worden verwijderd en er wordt een nieuwe verbinding met de lever gemaakt met behulp van een deel van de dunne darm (jejunum). Deze operatie kan meerdere uren duren.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie wordt de baby ongeveer 5 tot 10 dagen op de intensive care (ICU) gehouden en nauwlettend verzorgd.

• Voeding: De eerste paar dagen wordt er geen vast voedsel gegeven, zodat de wonden kunnen genezen. De noodzakelijke voeding wordt toegediend via een infuus met fysiologisch zout. Daarna wordt gestart met melk via een neusmaagsonde. Geleidelijk aan wordt orale voeding toegepast.
• Observatie: Artsen en verpleegkundigen houden de baby nauwlettend in de gaten om te zien of er bloedingen optreden of dat er gal vrijkomt. De ontlasting van de baby zal geel of groen kleuren, wat aangeeft dat er gal is vrijgekomen.
• Naar huis: U mag naar huis zodra de wonden beginnen te genezen, de leverfunctie verbetert en de baby goed aan de borst kan drinken.

Hoe succesvol is de Kasai-operatie?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Het succes van de operatie hangt af van verschillende factoren:

• Timing: Deze operatie heeft de grootste kans op succes als de baby tussen de 6 weken en 2 maanden oud is . Het is daarom erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen zodra u symptomen opmerkt.
• Leverconditie: Als de leverschade tijdens de operatie minimaal is, zijn de resultaten goed.
• Medisch team: Het is ook erg belangrijk dat de operatie wordt uitgevoerd door een bekwame chirurg en een medisch team met ervaring in dit soort operaties.

Onder optimale omstandigheden kan deze operatie bij meer dan 60% van de baby's de symptomen, waaronder geelzucht, verminderen. Artsen beschouwen de operatie als geslaagd als de baby binnen 6 maanden na de operatie geen geelzucht meer ontwikkelt.

Wat als de operatie niet succesvol was?

Soms kan het voorkomen dat de galwegen, zelfs na een Kasai-operatie, niet goed afvoeren. In dat geval heeft de baby een levertransplantatie nodig. Schrik hier niet van. Sterker nog, ongeveer de helft van de baby's die een Kasai-operatie ondergaan, heeft een levertransplantatie nodig voordat ze 2 jaar oud zijn. Een Kasai-operatie is een overbrugging om tijd te winnen totdat een levertransplantatie nodig is.

Hoe zorg je voor je baby nadat je hem mee naar huis hebt genomen?

Het kan ongeveer 3-4 maanden duren voordat de baby volledig hersteld is. Je moet hier heel voorzichtig mee omgaan als je thuis voor de baby zorgt.

• Dien het medicijn op de juiste manier toe:Neem uw medicijnen precies zoals uw arts heeft voorgeschreven, op het juiste moment. Orale antibiotica ter voorkoming van infecties moeten mogelijk enkele maanden worden ingenomen. Medicijnen om de galafvoer te verbeteren moeten mogelijk jarenlang worden ingenomen.
• Verzorg de wond: vraag uw arts of verpleegkundige om specifieke instructies over hoe u de wond moet reinigen en welke verbanden u moet gebruiken.
• Mis de controleafspraak niet: Zorg ervoor dat u op de geplande dagen na de operatie naar de controleafspraak gaat. Het is erg belangrijk dat de arts voortdurend op de hoogte is van het herstelproces van de baby.
• Borstvoeding is erg belangrijk: geef uw baby, indien mogelijk, borstvoeding. De vetten in moedermelk worden gemakkelijk door de lever opgenomen. Als borstvoeding niet mogelijk is, gebruik dan speciale flesvoeding die door uw arts wordt aanbevolen.
• Blijf hygiënisch: Was altijd uw handen grondig voordat u uw baby aanraakt. Vermijd contact met uw baby als iemand in het gezin verkouden is of koorts heeft.

Ik begrijp hoe geschokt, verdrietig en bang je moet zijn als je hoort dat je baby zoiets moet meemaken. Als alles zo snel gaat, heb je zeker hulp nodig. Vraag je familie, vrienden en dierbaren om hulp. Onthoud dat je er niet alleen voor staat. Denk ook aan jezelf tijdens deze reis. Blijf hoopvol, blijf op de hoogte en zoek steun bij de mensen om je heen.