Is uw bot na de breuk niet goed genezen? (Fractuur met verkeerde of niet-genezen botgenezing)

Oei, een botbreuk is iets waar je liever niet aan denkt, toch? Maar het kan gebeuren bij een ongeluk, een val van grote hoogte of zelfs een auto-ongeluk. Meestal kunnen de gebroken botstukken met behulp van een arts, zoals het aanbrengen van verband en eventueel gips, weer netjes aan elkaar worden gezet. Maar soms gaat dat niet zo makkelijk als je denkt. Wat gebeurt er als de botstukken niet goed aan elkaar passen, of helemaal niet? Vandaag bespreken we twee van zulke aandoeningen: malunion ( verkeerde stand van de botfragmenten) en nonunion ( niet-aan elkaar groeien van de botfragmenten).

Wat zijn malunion en nonunion?

Simpel gezegd, dit verwijst naar gevallen waarbij een bot na een breuk niet goed geneest .

• Een malunion treedt op wanneer gebroken botten wel aan elkaar groeien, maar op een verkeerde manier of in de verkeerde positie . Het is alsof twee gebroken stukken plaat verkeerd aan elkaar worden gelijmd. De botten kunnen worden uitgerekt, verbogen of verkort.
• Een non-union is een aandoening waarbij gebroken botten helemaal niet genezen, zelfs niet na lange tijd. Het is alsof twee gebroken stukken hout niet in elkaar passen.

Op deze manier kan een verkeerde of zelfs volledig verkeerde stand van een bot grote gevolgen hebben voor de stabiliteit en functie van ons skelet. Stel je eens voor hoe moeilijk het zou zijn om te lopen als een bot in een been niet goed staat.

Meestal genezen botbreuken goed met de juiste behandeling. Als dat niet het geval is, moet daar een reden voor zijn. Het kan een mechanisch probleem zijn – dat wil zeggen dat de gebroken stukken tijdens het genezingsproces niet goed op elkaar aansloten. Of het kan een biologisch probleem zijn – dat wil zeggen dat uw lichaam niet over voldoende middelen beschikt om het bot te genezen. Artsen houden met al deze factoren rekening bij de behandeling van deze aandoeningen.

Wat zijn de belangrijkste vormen van niet-vakbondslidmaatschap?

Uw arts kan uw non-union classificeren als 'hypertrofisch', 'atrofisch' of 'oligotrofisch'. Deze classificatie is gebaseerd op bewijs van de oorzaak van het niet-genezen bot.

• Hypertrofische non-union: Dit is wanneer er nieuw bot wordt gevormd, maar de uiteinden van de gebroken botstukken niet goed aan elkaar vastgroeien. Met andere woorden, het bot heeft alle biologische componenten (bijv. bloedtoevoer, cellen) die nodig zijn voor genezing, maar de botstukken worden tijdens het genezingsproces niet goed bij elkaar gehouden. Stel je voor dat je alle materialen hebt om een ​​huis te bouwen, maar de muren niet goed vastzitten.
• Atrofische non-union:In dit geval is er geen zichtbare nieuwe botvorming en wordt het bot niet goed doorbloed. Dit suggereert dat het bot om biologische redenen niet geneest. Net zoals een plant verdort zonder water en voeding. Soms kan de bloedtoevoer ook verstoord raken als er een infectie in het bot zit (septische non-union).
• Oligotrofische non-union: In dit geval wordt er wel nieuw bot gevormd, maar is de botgenezing niet compleet. De botfragmenten bevinden zich niet op de juiste positie. Mogelijk zijn de botfragmenten in eerste instantie niet goed geplaatst, of zijn ze later vergroeid. Er kunnen problemen zijn met de stabiliteit van de botfragmenten en biologische factoren.

Wat zijn de symptomen van een botmisvorming?

Bij een verkeerde stand van een bot (malunion) kunt u bijvoorbeeld het volgende zien:

• Je botten lijken uitgerekt of verbogen.
• Het lijkt erop dat het bot verdraaid is .
• Het bot lijkt korter dan voorheen.

Bij gebruik van een bot dat op deze manier verkeerd uitgelijnd is, kunt u de volgende symptomen ervaren:

• Het doet pijn op de plek waar het bot zit.
• Er is sprake van zwelling .
• Hinken tijdens het lopen (als het een been betreft).

Alle botten in ons lichaam zijn met elkaar verbonden. Wanneer een bot op één plek verzwakt is, kan dat extra gewicht en druk uitoefenen op andere botten. Daardoor kun je, wanneer je het geblesseerde bot gebruikt, pijn voelen in andere delen van je lichaam.

Stel je voor dat een nabijgelegen zenuw bekneld of uitgerekt raakt door verkeerd uitgelijnde botfragmenten. Dit zijn de zenuwgerelateerde symptomen die je dan kunt ervaren:

• Een tintelend gevoel, alsof er mieren rondrennen (paresthesie).
• De spieren in het geblesseerde gebied verzwakken en atrofiëren.
• Er treedt zenuwpijn (neuropathie) op.

Wat zijn de symptomen van een niet-genezen botbreuk?

Wanneer een bot niet goed aan elkaar groeit (non-union), kunt u symptomen ervaren zoals:

• Er is een diepe, constante pijn op de plek van de breuk.
• Er is nog steeds een zwakte op dat gebied, een gevoel dat men zich niet goed kan bewegen .
• Van buitenaf zie je een verschil , misschien een knoop of een opening.

Soms kan een botinfectie gepaard gaan met, of juist niet gepaard gaan met, de volgende symptomen:

• Zwelling
• Koorts
• Ik krijg het koud.

Waarom ontstaan ​​deze botbreuken en uitblijvende botgenezing?

Wanneer een bot breekt, zijn er veel redenen waarom het niet goed of helemaal niet geneest. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste:

• Hoe het kapot was, hoe ernstig:Botten die bijvoorbeeld verdraaid zijn (spiraalfracturen) of in veel stukken gebroken (comminuutfracturen) genezen minder goed. Ook ernstige verwondingen (traumatische verwondingen) die de bloedtoevoer naar het bot aantasten, hebben een negatieve invloed op de genezing. Bloedtoevoer is immers essentieel voor het functioneren en de genezing van het bot.
• Hoe snel en hoe goed u behandeld wordt: Als u niet direct na een botbreuk naar de dokter gaat, kan het bot verkeerd genezen. Soms kunnen de botfragmenten, zelfs als ze goed op hun plaats zitten, alsnog ontwrichten. Dit gebeurt vaker als de behandeling wordt uitgesteld of als de behandeling ontoereikend is.
• Rust en bescherming tijdens het genezingsproces: Het is erg belangrijk om een ​​bot op zijn plaats en in de juiste positie te houden tijdens het genezingsproces. Bij sommige mensen duurt het langer dan normaal voordat een bot genezen is. In zulke gevallen kunnen er problemen ontstaan ​​als de arts het gipsverband te vroeg verwijdert of als u het bot te snel weer gaat gebruiken.
• Uw algehele gezondheid en genezingsvermogen: Wanneer een bot langzaam geneest, is de kans groter dat er een verkeerde of geen botgenezing optreedt. Bij ouderen , mensen met voedingstekorten (vooral calcium en vitamine D) of mensen met stofwisselingsziekten zoals diabetes mellitus en schildklieraandoeningen kan de botgenezing vertraagd of zelfs belemmerd worden. Het is ook belangrijk om te onthouden dat tabak en nicotinegebruik de botten kunnen verzwakken en de genezing kunnen vertragen.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoeningen?

Bij het diagnosticeren van een dergelijke aandoening zal de arts u eerst vragen naar hoe het letsel is ontstaan ​​en naar eventuele andere medische aandoeningen die u heeft. Vervolgens zal hij of zij uw been lichamelijk onderzoeken. Hij of zij zal letten op veranderingen aan de buitenkant en hoe het aanvoelt bij het bewegen van het been. Afhankelijk van de locatie van de breuk, kan de arts uw loopgedrag observeren of de lengte van het been opmeten.

Vervolgens worden er natuurlijk afbeeldingen van het bot gemaakt ('beeldvorming'). Dit kan met behulp van tests zoals röntgenfoto's , een CT-scan of een MRI-scan .

De arts zal controleren of het bot in een abnormale, verkeerde positie ten opzichte van het lichaam is vergroeid. Zo ja, dan zal hij vaststellen dat er sprake is van een botmisvorming.

Als een bot lange tijd niet of niet volledig genezen is, spreekt men van een 'vertraagde botgenezing' of non-union. De tijd die een bot nodig heeft om te genezen, kan variëren afhankelijk van de aard van de blessure, het type bot dat gebroken is en uw algehele gezondheid. Doorgaans duurt het zes, negen of twaalf maanden voordat een bot volledig genezen is.

Kunnen deze verkeerde en niet-verkeerde huwelijken ontstaan?

Niet elke botbreuk die niet goed geneest, hoeft te worden hersteld. Het hangt af van welk bot gebroken is, hoe vaak u het bot gebruikt en in hoeverre de aandoening uw dagelijks leven beïnvloedt. Maar soms kan een bot dat niet goed is genezen, het lopen bemoeilijken, pijn veroorzaken of andere complicaties teweegbrengen. In dat geval kan een operatie nodig zijn om het te herstellen. Uw arts zal eerst niet-chirurgische behandelingen proberen en pas een operatie voorstellen als die niet werken.

Behandeling van botbreuken

Niet-chirurgische behandelingen:

• Korset: Soms kan een speciaal korset worden gebruikt om het bot in een betere positie te houden.
• Orthopedische hulpmiddelen: Een speciaal ontworpen schoeninsert kan helpen om een ​​beenlengteverschil te compenseren.
• Fysiotherapie: Specifieke oefeningen kunnen de aangedane spieren versterken en de belasting op de botten verminderen.
• Pijnstillers: Voor incidentele pijn kunt u gangbare pijnstillers zoals NSAID's gebruiken.

Behandeling door middel van chirurgie:

• Osteotomie: Hierbij snijdt een botchirurg het scheefstaande bot weg en zet het weer op de juiste plaats.
• Operatie voor ledemaatverlenging: Als een arm of been te kort is, kan de chirurg een speciaal instrument gebruiken om het te verlengen.

Behandeling van een niet-genezen bot.

Niet-chirurgische behandelingen:

• Medische behandeling: Mogelijk moet u behandeld worden voor een andere aandoening (bijvoorbeeld diabetes), een infectie of een voedingstekort.
• Orthopedische hulpmiddelen: Een brace, spalk of gipsverband kan helpen het bot te immobiliseren en de genezing te bevorderen.
• Botstimulator: Deze apparaten gebruiken ultrasone of elektromagnetische golven om botgenezing te stimuleren.
• Biologische injecties: Injecties met stamcellen of plaatjesrijk plasma kunnen botgenezing en -groei stimuleren.

Behandeling door middel van chirurgie:

• Debridement: Hierbij verwijdert de orthopedisch chirurg dood weefsel van het bot.
• Vaatchirurgie: Een vaatchirurg kan een operatie aan uw bloedvaten uitvoeren om de bloedtoevoer naar uw hart te herstellen.
• Bottransplantatie:Bij deze ingreep neemt de orthopedisch chirurg een stuk bot uit een ander deel van uw lichaam, of van een donorbot, en transplanteert dit naar de ontbrekende plek. Dit getransplanteerde bot vormt een goede basis voor nieuwe botgroei.
• Open reductie en interne fixatie: Hierbij brengt de orthopedisch chirurg de botfragmenten weer in de juiste positie en fixeert ze aan elkaar met chirurgische schroeven en platen of pinnen.

Hoe is de situatie na de behandeling?

Zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen hebben een hoge slagingskans bij de behandeling van botbreuken die niet goed genezen of helemaal niet genezen. Herstel en revalidatie kosten echter tijd. Mogelijk moet u een wandelstok of rollator gebruiken totdat u hersteld bent. Ook kan het nodig zijn om een ​​tijdje fysiotherapie te volgen. Soms kan de behandeling mislukken als de botten niet goed uitgelijnd kunnen worden, of als de arts de onderliggende biologische factoren niet kan beïnvloeden.

Een botbreuk kan iedereen overkomen. Het is niet altijd meteen duidelijk of je een botbreuk hebt of niet. Maar als je denkt dat je er een hebt, is het verstandig om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Breuken genezen namelijk beter als ze snel en correct worden behandeld. Je arts zal je blessure onderzoeken en vaststellen wat de genezing belemmert. Vervolgens zal hij of zij je adviseren over wat je kunt doen om een ​​goede genezing te bevorderen en een verkeerde of uitblijvende botgenezing te voorkomen.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Raak niet in paniek als u een bot breekt. Maar neem het ook niet licht op. Ga direct naar een arts en laat u goed behandelen. Volg de instructies van de arts nauwkeurig op. Als u een gipsverband krijgt, houd dit dan aan totdat de arts u zegt dat u het eraf mag halen. Als de arts u adviseert om te bewegen, doe dit dan op de juiste manier. Eet een evenwichtig dieet, met name voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamine D. Als u rookt, is stoppen met roken een grote hulp bij het herstel. Want gezonde botten zijn essentieel voor een gezond leven!

Botbreuk, verkeerde genezing, uitblijvende genezing , botoperatie, botbehandeling, gebroken bot