Plotselinge, extreme vreugde en ondraaglijke droefheid - is dit een bipolaire stoornis?

Heb je een vriend of familielid die soms ontzettend blij en enthousiast is, en dan ineens zonder duidelijke reden verdrietig en depressief? De ene dag voelen ze zich alsof ze de wereld aankunnen, en de volgende dag zijn ze zo moe van het leven dat ze niet eens uit bed kunnen komen? Dit soort stemmingswisselingen kan wijzen op een psychische aandoening die we in de geneeskunde bipolaire stoornis noemen. Vandaag bespreken we die aandoening, en zo noemen we het.

Wat is een bipolaire stoornis?

Simpel gezegd is een bipolaire stoornis een psychische aandoening die iemands stemming, energieniveau, gedachten en gedrag ernstig beïnvloedt. Voorheen werd het 'manische depressie' genoemd. Iemand met deze aandoening kan perioden van extreme blijdschap en energie ('manie') en perioden van extreme droefheid, hopeloosheid en verveling ('depressie') ervaren.

Zie het als een trein. De ene keer gaat hij een heuvel op, de volgende keer een heuvel af. Daarom heet het 'bipolair' (bi - twee, polar - extreem), omdat de geest heen en weer schommelt tussen twee uitersten (polen).

• Manie: Dit is een periode van extreme blijdschap, opwinding en energie. Tijdens deze periode kunnen sommige mensen prikkelbaar en impulsief worden en risicovolle beslissingen nemen. Sommigen kunnen ook dingen gaan geloven die niet waar zijn (waanideeën) of dingen zien of horen die niet echt zijn ( hallucinaties ).

• Hypomanie: Dit is een mildere vorm van manie. Hierbij ervaar je geen wanen of symptomen die ernstig genoeg zijn om je dagelijks leven te belemmeren. Je kunt echter wel actiever en opgewondener zijn dan normaal.

• Depressie: Dit is het andere uiterste. Tijdens deze periode voel je je erg verdrietig en teleurgesteld in het leven. Je kunt nergens meer van genieten. Deze symptomen lijken sterk op die van iemand met een ernstige depressieve stoornis.

Zijn er hoofdtypen van bipolaire stoornis?

Ja, er zijn verschillende hoofdtypen van deze aandoening vastgesteld. Uw arts zal deze classificaties gebruiken om u te behandelen.

• Bipolaire stoornis type I:Bij dit type komen ernstige manische episodes voor die minstens een week duren. Soms zijn deze episodes zo ernstig dat ziekenhuisopname noodzakelijk is. Daarnaast kunnen ook ernstige depressieve episodes voorkomen die minstens twee weken duren.
• Bipolaire stoornis type II: In dit geval moet je een ernstige depressieve episode en minstens één milde hypomane episode hebben doorgemaakt. Maar je hebt nooit een ernstige manische episode zoals bij bipolaire stoornis type I.
• Cyclothyme stoornis: Dit is een aandoening waarbij milde manische en depressieve symptomen gedurende twee jaar aanhouden bij een volwassene, of gedurende één jaar bij een kind of jongere. Deze symptomen zijn echter niet zo ernstig als bij bipolaire stoornis type I of II.
• Snelle stemmingswisselingen: Dit is geen specifiek type, maar beschrijft een patroon waarin de aandoening zich ontwikkelt. Als je vier of meer stemmingswisselingen per jaar hebt, spreekt men van snelle stemmingswisselingen. Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Deze symptomen kunnen per persoon verschillen. Ook kunnen ze in de loop van de tijd in ernst toe- of afnemen. Laten we deze symptomen eens duidelijk in een tabel bekijken.

Symptomen bij kinderen en jongeren

Het diagnosticeren van een bipolaire stoornis bij kinderen kan lastig zijn, omdat de symptomen kunnen overlappen met die van andere aandoeningen, zoals ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit), gedragsproblemen of een algemene depressie. Als uw kind deze symptomen vertoont, is het belangrijk om direct een kinderarts of psychiater te raadplegen voor advies.

Waarom ontstaat een bipolaire stoornis?

Er is niet één enkele oorzaak voor, maar onderzoekers denken dat een combinatie van factoren hiervoor verantwoordelijk kan zijn.

• Genetische invloed : Als iemand in je familie een bipolaire stoornis heeft, loop je een iets hoger risico om het zelf te ontwikkelen, maar dat betekent niet dat je het zeker zult krijgen.
• Chemische veranderingen in de hersenen: Men vermoedt dat een onevenwicht in neurotransmitters in de hersenen hiervoor verantwoordelijk is.
• Omgevingsfactoren:Traumatische gebeurtenissen in de kindertijd, ernstige stress of het verlies van een dierbare kunnen de ziekte uitlokken of de symptomen verergeren. Ook alcohol- en drugsgebruik kunnen de symptomen verergeren.

Hoe wordt het behandeld?

Bipolaire stoornis is een aandoening die niet volledig te genezen is, maar wel goed te beheersen is, waardoor je een normaal leven kunt leiden . Het is vergelijkbaar met diabetes of hoge bloeddruk. Het vereist levenslange controle.

Behandelingsmethoden bestaan ​​doorgaans uit een combinatie van verschillende onderdelen.

1. Medicatie

Dit is het belangrijkste onderdeel van de behandeling. Uw arts bepaalt welk type en welke dosering medicatie voor u geschikt is.

• Stemmingstabilisatoren: Geneesmiddelen zoals lithium, valproaat en lamotrigine.
• Antipsychotica: Geneesmiddelen zoals olanzapine en quetiapine.
• Antidepressiva: Deze worden vaak in combinatie met een stemmingsstabilisator voorgeschreven. Anders bestaat het risico dat de depressie overgaat in manie.

Stop nooit met het innemen van medicijnen en verander de dosering nooit zonder overleg met uw arts.

2. Psychotherapie

Gesprekstherapie is net zo belangrijk als medicatie.

• Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie (IPSRT): Helpt de stemming te stabiliseren door te wennen aan zaken zoals elke dag op vaste tijden slapen en eten.
• Cognitieve gedragstherapie (CGT): Helpt bij het herkennen van negatieve denk- en gedragspatronen en deze om te zetten in positieve patronen.
• Psycho-educatie: Jezelf en je familie voorlichten over de ziekte is een grote hulp bij het herkennen van symptomen en het nemen van maatregelen wanneer deze zich voordoen.

3. Andere behandelingen en leefstijlveranderingen

• Elektroconvulsietherapie (ECT): Een zeer veilige en effectieve behandeling voor ernstige gevallen die moeilijk onder controle te krijgen zijn met medicatie en psychotherapie.
• Levensstijl: Regelmatig bewegen, een evenwichtige voeding, volledige onthouding van alcohol en drugs en voldoende slaap zijn essentieel.

Hoe kun je iemand met een bipolaire stoornis helpen?

Als iemand in je familie of vriendenkring deze aandoening heeft, is jouw steun van onschatbare waarde voor die persoon.

• Wees je bewust van de ziekte: Het lezen van dit artikel is een goede eerste stap. Zodra je de ziekte begrijpt, kun je hun gedrag geduldig observeren.
• Stimuleer behandeling: help hen een arts te bezoeken en hun medicatie correct in te nemen.
• Heb geduld: dit is een lange weg. Er zullen momenten zijn dat het beter gaat, en momenten dat de symptomen weer de kop opsteken. Sta hen door alles heen bij.
• Oordeel niet over hen: zeg niet zoiets als: "Dat is een zwakte van de geest." Begrijp dat dit een aandoening is die medische aandacht vereist, net als een lichamelijke ziekte.