Laten we eens precies leren wat OCD inhoudt: Hoe kom je af van obsessieve gedachten en oncontroleerbare handelingen?

Doe je in je dagelijks leven steeds hetzelfde, of word je geplaagd door dezelfde gedachte? Denk bijvoorbeeld aan het herhaaldelijk controleren van de deur voordat je de deur uitgaat om er zeker van te zijn dat deze op slot is, het uit het stopcontact halen van het strijkijzer, de stekker van de computer eruit trekken, het gasfornuis uitzetten of je handen wat vaker wassen. Dat soort dingen overkomt ons allemaal wel eens. Dit zijn normale controles en voorzorgsmaatregelen. Maar als deze dingen oncontroleerbaar , irritant en overweldigend worden gedurende de dag, en je dagelijkse routine verstoren? Dan zou het een ernstige aandoening kunnen zijn, namelijk een obsessief-compulsieve stoornis ( OCS ), die je leven beïnvloedt. Laten we eens kijken wat dit precies is, waarom het gebeurt en hoe je er vanaf kunt komen.

Wat is OCD (obsessief-compulsieve stoornis)? Obsessieve gedachten en oncontroleerbare handelingen!

OCD is een psychische aandoening. Simpel gezegd, het veroorzaakt oncontroleerbare, opdringende gedachten ( obsessies genoemd) die leiden tot grote angst . Vervolgens voel je de behoefte om bepaalde dingen te doen ( compulsies genoemd) om de angst te verminderen of omdat je bang bent dat er iets ergs met je zal gebeuren.

Obsessies (obsessieve, verontrustende gedachten):

Dit zijn gedachten, beelden of twijfels die zonder jouw toestemming in je opkomen, die vaak terugkomen, die je storen en die grote angst of onrust veroorzaken. Ook al wil je deze gedachten niet, je kunt er niet vanaf komen en ze blijven je dwarszitten.

Enkele voorbeelden:

• Stel je voor, als Nimali tevoorschijn komt, heeft ze het gevoel dat ze overal is.Bacteriën , dat ze ziek zullen worden. Hij kan die gedachte niet verdragen, hij wordt er erg angstig van en denkt: "Ik word ziek, mijn familie wordt ook ziek."
• Als Sameera twijfelt of ze het gasfornuis wel heeft uitgezet, de deur op slot heeft gedaan of het raam heeft gesloten voordat ze het huis verliet, kan ze die twijfel niet uit haar hoofd zetten. Angstige gedachten zoals: 'Als ik het niet goed doe, vliegt het huis in brand, komen er dieven, alles wordt verwoest door mijn schuld' blijven maar terugkomen.
• Kasuni wil dat de boeken, pennen en dossiers op haar bureau allemaal netjes op een rij staan, in dezelfde volgorde en symmetrisch . Als ze een beetje verschuiven, of als iemand de volgorde verandert, voelt ze zich erg ongemakkelijk en denkt ze: 'Alles is door elkaar, er gaat nu iets ergs gebeuren, ik kan hier niet tegen.'
• Ravi denkt soms dat hij iemand die hij liefheeft pijn zal doen, of dat hij iets verkeerds, ongepasts of onbedoeld zal zeggen of doen waardoor iemand gekwetst raakt. Wanneer deze gedachten bij hem opkomen, voelt hij zich erg beschaamd, bang en slecht over zichzelf.
• Chamari gelooft dat bepaalde getallen (bijvoorbeeld 13) en kleuren (bijvoorbeeld zwart) 'ongelukkig' zijn. Als ze dat getal zien, of als ze kleding in die kleur moeten dragen, zijn ze erg bang en bezorgd dat er die dag iets ergs met hen of hun familie zal gebeuren.

Dwanghandelingen (rituelen – handelingen die je onwillekeurig moet uitvoeren en niet kunt stoppen):

Dit zijn de handelingen of mentale rituelen die je uitvoert om de angst te verminderen die wordt veroorzaakt door die obsessieve gedachten en angsten, of om de nare dingen te voorkomen waarvan je denkt dat ze gebeuren, ook al denk je soms dat ze geen zin hebben, maar voel je je gedwongen om ze te doen.

Enkele voorbeelden:

• Nimali , die bang is voor bacteriën, wast haar handen zo'n vijftien keer per dag om die angst te verminderen, soms wel minutenlang, tot haar handen droog zijn. Als ze dat niet doet, voelt ze geen verlichting. Wanneer ze van buiten terugkomt, wast ze ook haar lichaam en alle kleren die ze heeft gedragen.
• Sameera , die argwaan heeft over het gasfornuis en de deur, verlaat het huis en stapt in de bus, terwijl ze zich afvraagt: "Heb ik het fornuis wel uitgezet?" Als ze thuiskomt, controleert ze het fornuis, de deuren en de ramen. Soms komt ze hierdoor te laat voor haar werk of een belangrijke reis.
• Kasuni laat zijn bureau nooit rommelig worden. Hij sorteert de boeken op hoogte, kleur en letterrichting. Dit kan uren duren. Hij heeft geen zin om iets anders te doen totdat het precies "goed" is.
• Wanneer Ravi zulke slechte gedachten heeft, herhaalt hij in gedachten ongeveer honderd keer: "Doe dat niet, ik ben een goed mens" ( een mentaal ritueel ). Of hij doet iets goeds dat hij uit gewoonte doet (bijvoorbeeld het Itipiso-vers een paar keer reciteren) om die gedachte te "neutraliseren".
• Als je het ongeluksgetal ziet, kom je in de problemen.Terwijl hij eraan denkt het te 'annuleren', zegt hij in gedachten zeven keer het getal dat hij als zijn geluksgetal beschouwt, of de wegen met dat nummer openen zich, hoe ver ze ook weg zijn.

Bij een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) raken deze gedachten ( obsessies ) en handelingen ( compulsies ) verstrengeld in een stressvolle cyclus die veel druk op de geest uitoefent. Dit is heel anders dan het gebruikelijke controleren of opruimen. Omdat OCS veel verstoring veroorzaakt in iemands dagelijks leven, werk en relaties, besteedt de persoon het grootste deel van zijn of haar dag aan deze zaken.

Het goede nieuws is dat behandelingen zoals cognitieve gedragstherapie ( CGT ) kunnen helpen deze vicieuze cirkel te doorbreken. Sommige mensen hebben mogelijk ook medicatie nodig.

Als je deze symptomen herkent en je leven verstoord wordt door verontrustende, oncontroleerbare gedachten en de daaruit voortvloeiende drang om dingen te doen, is het eerste wat je moet doen, praten met een ouder of een volwassene die je vertrouwt, een arts of een psycholoog, en uitzoeken wat er aan de hand is.

Veelvoorkomende vormen van obsessies

Obsessies zijn niet zomaar gedachten, het zijn verontrustende, angstaanjagende en moeilijk te beheersen gedachten. OCD zorgt ervoor dat deze gedachten steeds terugkomen. Ze kunnen over van alles gaan, maar de meest voorkomende obsessies zijn:

• Overmatige angst voor bacteriën , ziekte, letsel bij zichzelf of anderen, en ongelukken.
• Veelvoorkomende gedachten over dingen die vanuit religieus of moreel oogpunt als slecht, immoreel, verkeerd of zondig worden beschouwd.
• Overmatige bezorgdheid over de vraag of dingen wel recht , netjes , in een bepaalde volgorde of " precies goed " zijn.
• De gedachte dat bepaalde kleuren of getallen slecht of ongelukkig zijn, of het geloof dat ze een speciale mystieke betekenis hebben.
• Een oncontroleerbare angst dat iets ergs waarvan je denkt dat het gaat gebeuren (bijvoorbeeld dat iemand gewond raakt) ook daadwerkelijk zal gebeuren.

Veelvoorkomende vormen van dwanghandelingen

Dwanghandelingen zijn gedragingen of mentale rituelen die iemand met OCS voelt dat hij of zij móét uitvoeren, wat een sterke drang veroorzaakt om ze te doen. Dit kunnen daadwerkelijke handelingen of mentale processen zijn.

Enkele voorbeelden:

• Herhaaldelijk wassen (handen, lichaam, kleding), schoonmaken.
• Steeds opnieuw wissen wat je schrijft, herschrijven, helemaal opnieuw beginnen.
• Het herhalen van woorden, zinnen of vragen, in gedachten of hardop.
• Steeds opnieuw controleren of de deur dicht is, de lichten uit zijn, het gasfornuis uit staat, alles schoon is en een taak naar behoren is uitgevoerd.
• Iets op een bepaalde manier aanraken, erop tikken of erop stappen, of een specifiek aantal keren.
• Alles moet "precies goed" zijn, in een specifieke volgorde, en alles moet volgens een vast ritueel gebeuren.
• Het vermijden van getallen, kleuren, plaatsen en mensen die als ongelukkig worden beschouwd.

Hoe voelt dit voor iemand met een dwangstoornis?

Veel mensen met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) begrijpen dat deze obsessies en de bijbehorende handelingen eigenlijk zinloos zijn. Maar door de OCS ervaren ze veel twijfel en onzekerheid. Ze voelen een sterke drang om de handeling uit te voeren. Ze zijn bang dat er iets ergs zal gebeuren als ze het niet doen. Hoewel ze in eerste instantie een gevoel van opluchting ervaren wanneer ze de handeling uitvoeren, nemen de handelingen geleidelijk toe, evenals de tijd en energie die eraan besteed wordt. Maar die verontrustende gedachten keren steeds weer terug. Dit is de stressvolle cyclus van OCS. In plaats van dat de OCS stopt, wordt het alleen maar erger.

Iemand met een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) kan meer dan een uur per dag last hebben van deze verontrustende gedachten en handelingen. Ze controleren , creëren, verwijderen, tellen en beginnen opnieuw, net zo lang tot ze het gevoel hebben dat "alles in orde is". Eigenlijk willen ze niet aan deze dingen denken of deze handelingen uitvoeren. Maar OCS maakt het erg moeilijk om deze gedachten te vergeten en er niet naar te handelen.

Een obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) kan bijna elk aspect van hun leven beïnvloeden. Zelfs simpele dingen zoals een jurk aantrekken, ontbijten en schoolwerk maken kunnen stressvol zijn.Het kan een chaotische besluitvorming zijn. OCD kan ervoor zorgen dat je denkt dat de ene beslissing iets ergs zal voorkomen, of dat een andere beslissing juist iets ergs zal veroorzaken.

Iemand met een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) begrijpt mogelijk niet waarom hij of zij denkt, voelt of handelt zoals hij of zij doet. Die persoon kan proberen zijn of haar angsten en gedrag voor anderen te verbergen. Hij of zij kan bang zijn voor wat anderen zullen denken. Hij of zij kan zelfs het gevoel hebben dat hij of zij "gek wordt" – maar dat is niet het geval. Al deze dingen worden veroorzaakt door een obsessief-compulsieve stoornis.

Waarom ontwikkelt zich een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)? Door de samenhang tussen de hersenen en genen.

Genen en erfelijke invloed

Net als veel andere psychische aandoeningen wordt OCD waarschijnlijk beïnvloed door iemands genen. Daarom komt OCD soms in families voor. Genen beïnvloeden de chemische samenstelling, structuur en functie van verschillende delen van onze hersenen . Bij OCD zorgen deze veranderingen ervoor dat ongewenste gedachten in ons hoofd blijven hangen en niet verdwijnen.

Veranderingen in de hersenfunctie

Onderzoek heeft aangetoond dat bepaalde delen van de hersenen functioneel veranderd zijn bij mensen met een obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Zo wordt bijvoorbeeld gedacht dat de orbitofrontale cortex (OFC) , die verantwoordelijk is voor het onderscheiden van goed en kwaad, de anterieure cingulate cortex (ACC) , die verantwoordelijk is voor het signaleren van fouten, en het striatum (met name de nucleus caudatus ), die verantwoordelijk is voor gewoontevorming, een rol spelen bij OCS. Men vermoedt dat deze samen een 'piekercircuit' vormen.

Het effect van neurotransmitters

De neurotransmitter serotonine speelt een belangrijke rol bij OCD. Veranderingen in de serotoninespiegel kunnen bijdragen aan de aandoening. De neurotransmitters dopamine en glutamaat kunnen ook een rol spelen bij de obsessies en dwanghandelingen .

Rituelen versterken de dwangstoornis.

Als we iets oefenen en daarvoor een beloning krijgen, raakt ons brein eraan gewend om het steeds vaker te doen. Bij een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) ervaren we tijdelijke verlichting wanneer we de dwanghandeling uitvoeren. Dat is de beloning . Het brein denkt dan: "Oh, dit komt goed als we het doen." Daardoor wordt het brein gemotiveerd om die handeling steeds vaker uit te voeren. Dit versterkt de OCS.

Behandeling voor OCD: Een manier om je geest te bevrijden!

De belangrijkste en meest effectieve behandeling voor OCD is cognitieve gedragstherapie (CGT). Soms wordt daarnaast ook medicatie gebruikt.

Wat gebeurt er tijdens cognitieve gedragstherapie?

Cognitieve gedragstherapie (CBT) is een behandelmethode waarbij je met een therapeut praat en leert over je gedachten, gevoelens en gedrag.

• OCD is een "truc" van de hersenen, wat betekent dat je het gevoel krijgt dat er iets ergs zal gebeuren als je het niet doet, terwijl er in werkelijkheid niets ergs zal gebeuren.
• Er wordt uitgelegd dat het uitvoeren van die handelingen ( dwanghandelingen ) de OCD versterkt, en dat het afleren ervan de OCD verzwakt.
• Zelfs nadat je deze dingen hebt geleerd, is het niet makkelijk om dat gedrag in één keer te stoppen. Daarom leert cognitieve gedragstherapie (CBT) vaardigheden zoals deze:
  • Omgaan met angstgevoelens en kalmerende vaardigheden om hiermee om te gaan wanneer ze zich voordoen.
  • Hoe om te gaan met obsessieve/piekergedachten .
  • Hoe je op een veilige manier met angsten omgaat (Exposure and Response Prevention – ERP). ERP is een specifiek onderdeel van cognitieve gedragstherapie (CGT) voor obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Hierbij confronteer je, met de hulp van een therapeut , de obsessies die je bang maken, maar leer je om er niet naar te handelen ( dwanghandelingen ).
  • Hoe weersta je de sterke drang om die dingen te doen ( dwanghandelingen )?

In therapie oefen je deze vaardigheden . Stapje voor stapje confronteer je de dingen waar je bang voor bent, één voor één, zonder ernaar te handelen. In het begin is dit erg moeilijk en kan het voelen alsof je angst toeneemt. Maar met oefening wordt het geleidelijk aan gemakkelijker. Hoe meer je eraan gewend raakt om er niet naar te handelen, hoe minder die verontrustende gedachten geleidelijk zullen afnemen. Door op deze manier te oefenen , kan ook de werking van je hersenen ten goede veranderen.

Therapie kost tijd. Dat verschilt van persoon tot persoon. De meeste mensen hebben een wekelijkse afspraak met een therapeut gedurende een aantal maanden of langer. De therapeut geeft je instructies, steun en aanmoediging. Vaak praat de therapeut ook met de ouders en geeft hen advies over hoe ze thuis kunnen helpen.

Wat moet ik doen als ik denk dat ik een dwangstoornis heb?

Vertel allereerst een ouder of een andere volwassene die je vertrouwt over je gevoelens. Zij kunnen je doorverwijzen naar een arts of een psycholoog . Het is een grote opluchting om te weten dat je een obsessieve-compulsieve stoornis hebt en dat er een behandeling voor is.

Als je ontdekt dat je een dwangstoornis hebt:

• Ga naar therapie zoals voorgeschreven. Leer meer over OCD. Hoe meer je erover leert, hoe beter je het zult begrijpen.
• Oefen de vaardigheden die je in therapie leert. Hoe meer je oefent , hoe sneller je je dwangstoornis (OCD) zult overwinnen.
• Zoek steun bij de mensen die van je houden. Vraag je ouders om je te helpen bij het oefenen van wat je in therapie leert.
• Wees geduldig met jezelf. Omgaan met een dwangstoornis is moeilijk en stressvol . Therapie kost tijd en oefening . Maar veel mensen, zoals jij, hebben hun dwangstoornis overwonnen. Jij kunt dat ook!
• Maak ook tijd vrij voor leuke dingen. Ontspan , doe dingen die je leuk vindt, breng tijd door met mensen die je aan het lachen maken en je een goed gevoel geven. Dit geeft je de kracht om moeilijke tijden te doorstaan ​​en je dwangstoornis te overwinnen.

Waar vind je hulp in Sri Lanka?

In Sri Lanka zijn er klinieken voor geestelijke gezondheidszorg in overheidsziekenhuizen. NIMH (Angoda) is de belangrijkste. Er zijn ook artsen en therapeuten in de particuliere sector. Daarnaast zijn er door de overheid erkende diensten, zoals de noodlijn " 1926 " voor noodgevallen (neem contact op met de betreffende instellingen voor actuele informatie – de 1926-dienst is per 10 mei 2025 nog steeds operationeel). Soms kan men ook hulp krijgen van niet-gouvernementele organisaties die zich inzetten voor geestelijke gezondheidszorg.

Belangrijk: Controleer voordat u ergens hulp zoekt, de kwalificaties en geloofwaardigheid van de betreffende instantie.

Eindelijk… vrijheid van geest!

OCD kan een complexe aandoening zijn, maar het is niet onmogelijk om er vanaf te komen. Met de juiste behandeling, ondersteuning en je eigen inspanningen kun je ook een normaal, gelukkig leven leiden, vrij van die opdringende gedachten en dwanghandelingen.

Als u deze informatie waardevol, nuttig of nuttig voor anderen vindt, deel deze dan gerust met anderen!

Vergeet ook niet je goede vrienden en familieleden te taggen die dit volgens jou moeten weten!