Het is normaal om een beetje bang en nerveus te zijn wanneer uw arts u vertelt over een hartoperatie, vooral een reparatie van de mitralisklep. "Wat is deze operatie?", "Waarom moet ik dit laten doen?", "Is het gevaarlijk?", enzovoort. Waarschijnlijk komen er veel vragen in u op. Vandaag bespreken we dit alles op een heel eenvoudige manier die u kunt begrijpen.
Wat is de mitralisklep? Wat houdt een reparatie ervan in?
Stel je je hart voor als een huis met vier kamers. De "deur" aan de linkerkant van het hart, tussen de bovenste kamer (linkerboezem) en de onderste kamer (linkerkamer), heet de mitralisklep . Deze deur opent zich om zuurstofrijk bloed uit de longen in de linkerkamer te laten stromen. De linkerkamer pompt het bloed vervolgens naar de rest van het lichaam.
De problemen beginnen dus wanneer deze klep, de mitralisklep, niet goed functioneert. Na verloop van tijd kan dit schade aan het hart en de longen veroorzaken. Een mitralisklepreparatie is een openhartoperatie om het defect in deze klep te herstellen. Artsen proberen altijd de eigen klep te repareren in plaats van deze volledig te vervangen. Dit komt omdat een reparatie meer voordelen en minder risico's met zich meebrengt.
Onder welke omstandigheden is deze operatie noodzakelijk?
De arts kan deze operatie overwegen bij drie belangrijke medische aandoeningen.
| Medische aandoening | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Mitrale klepinsufficiëntie | De twee kleppen van de hartklep sluiten niet goed, waardoor bloed in de verkeerde richting lekt, namelijk naar achteren. Als dit lek groot is of er symptomen zijn, kan een operatie nodig zijn. |
| Mitralisklepstenose | De opening van de klep raakt geblokkeerd en vernauwd, waardoor er onvoldoende bloed doorheen kan stromen. Als dit ernstig is, zal de arts eerst andere behandelingen proberen (bijvoorbeeld een ballonmitraalklepcorrectie) en, als dat niet werkt, u doorverwijzen voor een operatie. |
| Mitralisklepprolaps | De twee klepbladen van de mitralisklep worden te los en hangen door. Dit kan er ook voor zorgen dat er bloed terugstroomt. Slechts 60% van de mitralisklepoperaties wordt om deze reden uitgevoerd. |
Als de linkerhartkamer (linkerventrikel) een verminderde bloedtoevoer naar uw lichaam heeft (linkerhartfalen) of als uw hart vergroot is, kan deze operatie ook nodig zijn. Als de aandoening zich echter in een vroeg stadium bevindt, kan deze mogelijk onder controle worden gehouden met medicatie. Uw arts zal vaak een echocardiogram uitvoeren om uw hartconditie te controleren.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Het is erg belangrijk om de instructies van uw medisch team vóór de operatie op te volgen. Zij kunnen u bijvoorbeeld het volgende vertellen:
- U wordt gevraagd om enkele weken voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, met name antistollingsmiddelen (zoals aspirine en warfarine).
- Als je rookt, zal het je helpen om te stoppen .
- De avond voor de operatie wordt u gevraagd uw lichaam te wassen met een antiseptische zeep.
- Ze zullen je vertellen welke medicijnen je op de ochtend van de operatie moet innemen.
- U wordt gevraagd om na een bepaald tijdstip op de dag van de operatie te stoppen met eten en drinken .
Wat gebeurt er eigenlijk tijdens een operatie?
Omdat dit een openhartoperatie is, krijgt u narcose en wordt u in slaap gebracht. U zult dus niets voelen. Hieronder volgt een korte uitleg van wat er tijdens de operatie gebeurt:
1. Anesthesie: Hierdoor raakt u in een diepe slaap, waardoor u geen pijn voelt.
2. Bypassmachine: Tijdens de operatie wordt u aangesloten op een speciale machine, een zogenaamde "cardiopulmonale bypassmachine", die tijdelijk de functie van uw hart en longen overneemt.
3. Incisie: De chirurg maakt een incisie in de borstkas. De grootte van deze incisie varieert afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd.
4. Klepreparatie: De chirurg gebruikt vervolgens verschillende technieken om het defect in uw mitralisklep te repareren. Vaak wordt een ring van textiel (annuloplastiering) om de klep geplaatst om deze te ondersteunen. Hierdoor wordt de klep teruggebracht naar zijn normale positie.
5. Inspectie: De klep wordt gecontroleerd om er zeker van te zijn dat deze correct is gerepareerd. Indien nodig worden verdere aanpassingen uitgevoerd.
6. Reanimatie: U wordt losgekoppeld van de hart-longmachine en uw hart en longen worden weer aan het werk gezet.
7. Eindinspectie:Een speciale test, een transoesofageale echocardiografie, wordt gebruikt om de hartklep te bekijken en te bevestigen of de operatie geslaagd is.
Welke technieken worden er bij de operatie gebruikt?
Chirurgen gebruiken hiervoor verschillende methoden. Zo kan zelfs de incisie in de borstkas verschillen.
- Een grote incisie midden op de borst (volledige sternotomie)
- Partiële sternotomie (kleine incisie in een deel van de borstkas)
- Een kleine incisie tussen twee ribben (rechter thoracotomie)
- Robotchirurgie wordt uitgevoerd door middel van meerdere zeer kleine incisies tussen de ribben.
Er zijn verschillende manieren om de hartklep te repareren. Een daarvan is het wegsnijden van de beschadigde delen en het hechten van de resterende delen, of het vervangen van de pezen door speciale synthetische draden zoals Gore-Tex® als de pezen loszitten. Uw arts zal u dit in meer detail uitleggen.
Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?
Na de operatie moet u een dag of twee op de intensive care (ICU) verblijven. Daar zal het medisch team uw hartslag en ademhaling nauwlettend in de gaten houden. Daarna verblijft u nog een paar dagen op een gewone afdeling voordat u naar huis kunt. Het duurt ongeveer vier tot acht weken voordat u volledig hersteld bent. Bij sommige mensen kan het langer duren.
Onthoud dit heel belangrijke: jouw herstelproces is uniek. Terwijl je buurman misschien binnen een maand volledig genezen is, kan het bij jou meerdere maanden duren. Dat is normaal. Vergelijk jezelf dus niet met anderen. Leg jezelf geen druk op om snel beter te worden.
Er zijn verschillende factoren die van invloed zijn op de snelheid van uw herstel:
- De ernst van uw hartaandoening vóór de operatie.
- Uw algehele gezondheid vóór de operatie.
- De chirurgische techniek die bij de operatie is gebruikt.
Stel na thuiskomst kleine doelen en pak je normale activiteiten geleidelijk weer op. Zorg voor voldoende rust. Je arts zal je vertellen wanneer je weer mag autorijden, gewichten tillen en sporten.
Wat zijn de voordelen van een renovatie? Zijn er ook risico's aan verbonden?
Het repareren van een klep heeft verschillende voordelen ten opzichte van het vervangen ervan.
- Verhoogde overlevingskansen en een langere overleving na de operatie.
- Betere bescherming van de hartfunctie.
- Verminderd risico op complicaties zoals beroerte en endocarditis.
- U hoeft niet de rest van uw leven antistollingsmiddelen te slikken.
Zoals bij alle operaties zijn er risico's. Zo kunnen bijvoorbeeld hartritmestoornissen (aritmieën), bloedingen en infecties optreden. Uw arts kan deze operatie echter aanbevelen als de voordelen van de operatie de risico's ruimschoots overtreffen.Omdat ze daarin geloven. Er wordt gemeld dat zelfs 10 jaar na deze operatie ongeveer 94% van de mensen geen ernstige klepproblemen meer ondervindt. Dit betekent dat dit een zeer succesvolle en duurzame oplossing is.
Wanneer moet ik na de operatie een arts raadplegen?
Het is normaal om tijdens het herstel wat ongemak te ervaren. Als u echter een of meer van de volgende symptomen ervaart, kan dit een teken zijn van een complicatie. Neem in dat geval direct contact op met uw arts of ga naar het ziekenhuis.
| Waarschuwingssignalen om op te letten | |
|---|---|
| • Pijn op de borst | • Koorts of rillingen |
| • Hoest met geel of groen slijm | • Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd |
| • Zwelling, roodheid en pus rond de chirurgische incisie | • Moeite met ademhalen |
| • Abnormale polsslag (te snel of te langzaam ) | • Onduidelijke spraak of andere tekenen van een beroerte |
| • Misselijkheid en braken | • Pijn, roodheid of zwelling in het onderbeen |
Als u zich zorgen maakt over een symptoom, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Het is geruststellend om te weten dat het niets ernstigs is.
Belangrijkste boodschap
- Mitralisklepcorrectie is een chirurgische ingreep om een defect in uw eigen hartklep te herstellen. Dit is vaak een betere optie dan het vervangen van de klep.
- Het kan 4 tot 8 weken of langer duren om volledig te herstellen van deze operatie. Vergelijk jouw herstelproces niet met dat van anderen.
- Volg de instructies van de arts nauwgezet op, zowel voor als na de operatie. Dit is erg belangrijk voor uw herstel.
- Let op waarschuwingssignalen zoals pijn op de borst, ademhalingsproblemen, koorts en tekenen van infectie in de incisie. Raadpleeg bij twijfel direct een arts.
- Deze operatie is een zeer succesvolle en duurzame oplossing. Aarzel niet om al uw vragen, zorgen of twijfels hierover met uw arts te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe